网织红细胞和血型测定课件

红细胞的其他检验网织红细胞计数红细胞比积的测定红细胞平均值的计算网织红细胞计数网织红细胞参考值百分数：成人0.005~0.015(0.5%~1.5%平均1%)

新生儿0.02~0.06(2%~6%)绝对值:(24~84)×109/L(2.4万~8.4万/mm3)临床意义反映骨髓的造血功能作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标。作为病情观察的指标：溶血性贫血的观察。红细胞比积的测定参考值男性：0.40~0.50L/L平均0.45L/L(40~50容积%)女性：0.37~0.48L/L平均0.40L/L(37~48容积%)临床意义红细胞比积增高：血液浓缩。红细胞比积减少：各种贫血。平均红细胞容积（meancorpuscularvolume，MCV）平均红细胞血红蛋白量（meancorpuscularhemoglobin，MCH）平均红细胞血红蛋白浓度（meancorpuscularhemoglobinconcentration，MCHC）正常值MCV82~95flMCH27~31pgMCHC320~360g/L（32%~36%）贫血的形态学分类

MCVMCHMCHC大细胞性贫血>100>3132~36正常细胞性贫血82~9527~3132~36小细胞低色素性贫血<80<27<32单纯小细胞性贫血<80<2732~36血型（Bloodgroup）：是人体血液的一种遗传性状，各种血液成分包括红细胞、白细胞、血小板及某些血浆蛋白在个体之间均具有抗原成分的差异，受独立的遗传基因控制。血型系统：由若干个相互关联的抗原、抗体组成的血型体系；红细胞血型系统

人类发现最早的人类血型。（1900年）人类红细胞血型有20多个系统，每个血型系统中可含有1个或若干个不同的抗原。最重要的为ABO血型系统,其次为Rh血型系统。一ABO血型系统

表4-2-19ABO血型抗原分型

红细胞表血清中血型面的抗原的抗体AA抗BBB抗AABAB无O无抗A及抗B血型抗原

A或B抗原在第5~6周胚胎的红细胞上便能检出，出生时抗原的敏感性仍较低，估计仅为成人的20%~50%，以后逐渐增强，至20岁左右时才达高峰。抗原性终身不变，但到老年敏感性有所下降。

血型抗体：血型抗体：免疫抗体和天然抗体。抗体有抗A和抗B两种。人在出生前尚未产生抗体，出生后3~6个月才开始出现，至青春期达高峰。产生抗体的功能可延续终身，但其效价随着年龄增长而逐渐减低。3.ABO血型鉴定和交叉配血试验ABO血型鉴定交叉配血试验ABO血型鉴定：

ABO血型抗体能在生理盐水中，与相应红细胞抗原结合而发生凝集反应。Beth-Vincent直接试验：用抗A或抗B标准血清直接鉴定被检者红细胞上的抗原。Simonin反转试验：用标准的红细胞鉴定被检者血清中的抗体。正反定型完全相符才能确定其血型。4.ABO血型系统的临床意义在输血上的意义：坚持同型输血。新生儿同种免疫溶血病：主要为ABO血型系统引起，也可为Rh血型系统引起。ABO血型与器官移植；其他：亲缘鉴定，可疑血迹、精斑、毛发等的鉴定，及与某些疾病相关性调查。（二）Rh血型系统(自学)课程小结:红细胞的其他检验:网织红细胞