髓内钉内固定治疗骨折的并发症课件_第1页
髓内钉内固定治疗骨折的并发症课件_第2页
髓内钉内固定治疗骨折的并发症课件_第3页
髓内钉内固定治疗骨折的并发症课件_第4页
髓内钉内固定治疗骨折的并发症课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

髓内钉内固定治疗骨折的并发症

髓内钉内固定技术已经广泛应用于临床，主要治疗四肢长管骨折及矫形。与其他骨科固定物一样，髓内钉也有其适应症、禁忌症和并发症。已报道的髓内钉并发症包括：感染、骨折畸形愈合、不愈合、延迟愈合、脂肪栓塞、心脏骤停、神经血管损伤、髓内钉断裂等，我们将逐一进行讨论。一、感染（infection）感染是髓内钉内固定手术的最严重并发症之一感染症状包括骨痛加剧、局部软组织肿胀和高热不退等。白细胞的升高及中性核的左移、ESR、CPR的升高均提示感染的可能在感染的早期，X线片上很少有改变多数学者认为，相对保守的外科清创、大剂量抗生素和延迟行闭合髓内钉内固定手术是降低开放性骨折髓内钉内固定术后感染率的重要因素（二）外翻畸形常发生于股骨远端1/3骨折，原因可能与髁胫束紧张引起骨折缩短、外翻愈合有关若在术中外展患肢，使髁胫束松弛，可以减少外翻的发生（三）内翻畸形在内翻角小于５○的病人中，绝大多数无症状，也无需处理。（四）成角畸形多数患者因度数小，无需处理，偶尔极少数病人需要截骨矫形三、脂肪栓塞(fat-embolismsyndrome)或成人呼吸窘迫综合症(adultrespiratory-distresssyndrome)脂肪栓塞在长骨骨折病人中发生率为0.5%~2%与原发创伤的严重程度和伴有休克有关迅速补液、血气监护有助于降低脂肪栓塞的并发症四、肺栓塞(pulmonaryembolism)和心脏骤停(cardiacarrest)肺栓塞常发生于多发性创伤病人在髓内钉内固定手术时，心脏骤停常发生在骨转移癌病人七、肌间隔综合症（compartmentsyndrome）常发生于胫腓骨折的牵引、复位和扩髓过程中早期诊断、早期行筋膜切开减压手术，是治疗肌间隔综合症的关键八、肢体缩短（limbshortening）肢体缩短与骨折类型和内固定物的类型有关青年人可以接受小于1.5cm以内的肢体缩短，并且年龄超过65岁以上的患者，小于2.5cm的肢体缩短仍可以接受预防的方法包括：切开复位、钢丝环扎和手术后牵引，以维持下肢长度十、粘连性关节囊炎（adhesivecapoulitis）髓内钉内固定术后疼痛，肩关节外展受限，当前屈小于100○时，称粘连性关节炎尽管粘连性关节囊炎在髓内钉治疗肱骨骨折时常见，但通常是自限性的，骨折愈合拔除髓内钉后，症状自然减轻和消失，正常肩关节活动可以得到恢复十一、膝关节疼痛（kneepain）膝关节疼痛在髓内钉治疗胫骨骨折时较多见膝关节疼痛发生率为40.8％，其中26.4％需要拔除髓内钉以缓解症状十二、再骨折（refracture）髓内钉治疗四肢骨折后，有再骨折的可能性，常发生于肱骨骨折髓内钉拔除后但再骨折的发生率，较取钢板、螺钉后的发生率低得多，而且绝大多数再骨折无需在手术，均能愈合十四、内固定失败（failureoffixation）髓内钉断裂、锁钉断裂、固定物移位弯曲，均可引起不良后果，所以选择合适髓内钉非常重

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论