颈、肩、下肢保健推拿

自我保健推拿推拿学教研室：杨良兵整理ppt一、落枕二、颈椎病三、肩周炎四、踝部软组织损伤整理ppt落枕整理ppt

概念又称“失枕”，是以晨起时出现颈部酸胀、疼痛、活动不利为主症的颈部软组织损伤疾病。整理ppt临床表现多在晨起时突感颈项部疼痛，常以一侧斜方肌、胸锁乳突肌或肩胛提肌痉挛疼痛、僵直为主。头部强迫体位活动受限有少数患者怕风寒整理ppt胸锁乳突肌斜方肌整理ppt落枕保健推拿操作1．用力边点掐落枕穴、后溪穴等穴，边缓慢扭转颈项部。2．两手轻擦颈项四周数次，以透热为度。落枕穴：手背2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸。后溪穴：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际处。整理ppt3．捏拿颈部。

右手拇、食、中三指对称置于颈项部，从风池穴反复捏拿至肩背部，以颈项酸胀和发热为度。4．缓慢做颈部侧屈及左右扭转活动。整理ppt二、颈椎病

是由于颈椎间盘退行性变，影响了颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变，刺激、压迫或通过影响血运使颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经发生功能或结构上的损害，而引起的一组综合征。整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt二、颈椎病自我保健手法1．按揉风池穴

两手拇指置于风池穴上，四指置于头两侧，适度用力按揉风池穴1～2分钟，以枕后酸胀为度。2．捏拿颈项右手拇、食、中三指对称置于颈项部，从风池穴反复捏拿至肩背部，以颈项酸胀和发热为度。

整理ppt3．弹拨颈项肌肉

一手食、中、无名三指并拢微屈，拇指指端置于颈部正中和两边的项肌上，从上向下用力弹拨。4．拿肩井

两手拇、食、中三指分别提拿对侧肩井穴各3—5次。5．拿极泉一手虎口卡住腋前皱襞，食、中两指勾起腋下大筋(即极泉穴)，与拇指相对用力提拿，以手指发麻为度，两侧交替进行整理ppt6．按后溪

用拇指端按揉后溪穴1分钟，两手交替进行。7．打八邪

两手五指自然分开伸直，手指交叉，指根互相冲撞，对打虎口和四指根部八邪穴。

整理ppt颈椎病保健注意事项对颈椎病的推拿保健，切忌暴力、蛮力和动作过大，以免发生意外。低头位工作不宜太久，避免不正常的工作体位。避免头顶、手持重物。睡眠时枕头不宜过高、过低、过硬。最好另用一小枕头，垫放在颈项部。注意颈肩部保暖。整理ppt整理ppt三、肩周炎整理ppt临床表现*肩部广泛压痛；*肩关节活动障碍；*夜间疼痛加重；*日久可见肩部肌肉萎缩*属于中医痹证范畴。整理ppt痛点痛点痛点痛点肩部压痛点整理ppt三、肩周炎1．健侧大鱼际或拇指指间关节揉患肩前侧及三角肌2—3分钟。2．健侧拇、食、中指对称用力捏拿患肩三角肌2—3分钟，并逐渐移至上臂及前臂部。整理ppt3．按揉肩内陵、天宗、肩髃、肩贞等穴，每穴约半分钟。整理ppt4．按压痛点。

拇指或中指指端点按肩前及肩周压痛点，同时活动肩关节，以增强点按效应。5．健侧五指对称用力抓捏患肩前和肩后大筋数次，并用拇、食指弹捏腋窝大筋2～3次，使酸麻感放散至手指。整理ppt功能锻炼弯腰晃肩法:弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快.爬墙运动:面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。

整理ppt功能锻炼体后拉手:双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。外旋锻炼：背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。整理ppt双肩内收外展运动：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展。甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行数次。功能锻炼整理ppt预后

推拿对肩周炎的治疗预后良好，痊愈后很少复发，配合患者主动练功，效果更显著，但有糖尿病或结核病的患者，治疗效果较差。九鬼拔马刀式整理ppt四、踝部软组织损伤整理ppt在内侧为内侧韧带（又名三角韧带），至内踝开始，呈扇形向下展开，附于足舟骨、距骨和跟骨。

在外侧有三个独立的韧带，它们都至外踝开始，分别向前、向下、向后，附着于距骨和跟骨。整理ppt概念

因在不平的路面行走,或腾空后足跖屈落地，足部受力不均匀，踝关节过度内翻或外翻,使踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而损伤。以踝部肿胀、疼痛、瘀血，关节活动功能障碍为主要特征的一种病症。属于中医“筋伤”范畴。跖屈位整理ppt取穴及部位：外侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑、丘墟、解溪、申脉及外踝部。内侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、商丘、照海、太溪及内踝部。整理ppt阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

足三里：

在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

整理ppt踝部软组织损伤1．按揉阳陵泉、足三里等穴各1分钟。2．捏昆仑、太溪穴各1分钟。3．拇指指面自上而下直推小腿前外侧胫前肌至外踝部8～12次。整理ppt4．拇指指端按揉踝部压痛点2～3分钟，同时配合踝关节的主动活动。5．拇指指面或大鱼际擦疼痛处及肿胀部位2～4分钟。整理ppt注意事项原则：防止出血、渗出、肿胀。

首先，伤后（急性期24小时内）要避免继续负重或行走。其次，用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90°后轻度外翻位包扎固定，限制行走，或冰敷患踝。

切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。整理ppt注意事项伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每15分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次10到20分钟。整理ppt注意事项

踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处瘀血和渗出液的吸收，从而减轻疼痛。热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5到1