2022-2023年云南省保山市初级护师相关专业知识

2022-2023年云南省保山市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.为确诊主要检查A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁E.血pH

2.青春期功血，止血首选药物是A.A.绒毛膜促性腺激素B.三合激素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

3.下列不支持缺铁性贫血诊断的是A.血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素

B.血细胞比容减少

C.骨髓细胞铁染色强阳性

D.血清铁降低

E.铁蛋白降低

4.脓血症做血细菌培养，取血时间为

A.高热寒战时B.非高热时C.输入抗生素时D.输抗菌生之后E.精神好时

5.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.化脓菌E.厌氧菌

6.术后去枕平卧6～8h适用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神经干阻滞麻醉后

7.肾移植，术前最后一次血液透析距手术时间不应超过A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

8.患者女性，22岁。主因体检时发现梅毒血清学试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是A.A.青霉素B.链霉素C.头孢三代D.红霉素E.庆大霉素

9.颅内高压三主征是

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿

B.呕吐、视神经盘水肿、抽搐

C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、头痛

E.昏迷、头痛、呕吐

10.感染伤口的处理原则A.控制感染，加强换药

B.彻底清创，立即缝合

C.彻底清创，延期缝合

D.清除坏死组织，立即植皮

E.局部制动、理疗

11.慢性肾炎尿中最常见的管型是

A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.蜡样管型

12.哪种药物特别适用于急性心肌梗死伴心力衰竭的患者A.多巴胺B.地高辛C.西地兰D.多巴酚丁胺E.尼可刹米

13.腰麻的禁忌证下列哪项不对A.A.高血压B.心脏病C.休克D.中枢神经系统有病E.以上都不是

14.新生儿生理体重下降的恢复时间一般是A.3d左右B.5d左右C.7d左右D.10d左右E.20d左右

15.不孕症患者，检测卵巢有否排卵，取子宫内膜最好是在月经来潮的

A.12h内B.14h内C.16h内D.18h内E.20h内

16.注射TAT治疗破伤风的机制是A.减少毒素的产生B.抑制破伤风杆菌C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素

17.B超显像检查最早妊娠几周可见到妊娠环A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

18.患者女性，56岁。门静脉高压拟行手术治疗，术前给予保肝治疗，不正确的措施是A.A.宜给予低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.应给予芳香族氨基酸

C.贫血者给予输新鲜血

D.凝血机制障碍者给予维生素K

E.避免使用巴比妥类有害肝功能的药物

19.某男，50岁，10天前右足被铁钉刺伤，疼痛两天即感伤口已愈合，2d前发生破伤风，当即做如下处理，问哪项不对A.将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗B.隔离C.应用TATD.应用青霉素E.镇静解痉

20.呋塞米的不良反应是

A.干咳B.电解质紊乱C.支气管痉挛D.头晕、面红E.心动过缓

21.血肌酐增高应考虑

A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D.甲亢E.类风湿关节炎

22.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭

23.某女士，停经43天，晨起恶心，呕吐3～4d，尿妊娠试验(＋)，要求人工流产；检查：外阴未产型，子宫40d妊娠大小，质软，附件(-)，该患者用哪种方式终止妊娠最好A.A.吸宫术B.钳刮术C.引产术D.口服药物流产E.中药口服流产＋阴道用药

24.该患儿发热应给以什么样的饮食最好A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白质饮食

25.PPD试验结果(＋)局部反应是A.A.硬结直径＜5mm

B.硬结直径5～9mm

C.硬结直径10～19mm

D.硬结直径＞20mm

E.硬结直径＞20mm伴水疱及局部坏死

26.3岁患儿，高热2h，抽搐3次，神志不清，于8月20日入院。初步诊断位“中毒性痢疾”，应首先做的检查是A.脑脊液检查B.血白细胞分类C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D.头颅CT检查E.脑电图检查

27.新生儿颅内出血的治疗，不适宜的是A.保持安静，减少搬动

B.静脉用维生素C，改善毛细血管通透性

C.静脉用止血敏（酚磺乙胺），维生素K1止血D.早期用甘露醇降低颅内压

E.使用苯巴比妥控制惊厥

28.全血胆碱酯酶活力测定有助于明确诊断的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有机磷中毒C.有机氮中毒D.肉毒类中毒E.亚硝酸盐中毒

29.该小儿的热能计算以下哪项不要计算在内A.食欲B.基础代谢C.活动消耗D.食物特别动力作用E.生长发育需要

30.急性心肌梗死最早发生变化的酶是

A.谷丙转氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.转肽酶E.碱性磷酸酶

31.患者男性，55岁，咯血1天，量约600ml，色鲜红，体检：面色略苍白，心率100/min，血压13/10kPa(98/75mmHg)，右肺闻及湿啰音，应首选的治疗是A.输血B.建立人工气道C.青霉素D.口服安络血E.脑垂体后叶素

32.膝腱反射正常反应为

A.股四头肌扩张

B.股四头肌收缩，小腿伸展

C.腓肠肌收缩，小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

33.患者女性，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小时，胎心好，应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠

B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

C.积极治疗等待自然临产分娩

D.立即剖宫产

E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

34.此项检查阳性表示A.低位阑尾B.阑尾位于盆腔C.阑尾位置较深D.阑尾位置较高E.阑尾过长

35.小儿易出现骨髓外造血的原因是A.A.缺乏红骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活跃

D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E.红骨髓过多，造血代偿潜力过高

36.妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是A.无论什么时候使用均可

B.产后立即给予抗生素

C.分娩期开始使用至产后1周

D.分娩期开始持续至整个产褥期

E.分娩期开始至产后3天使用

37.男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(＋)，该病人血象如何A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.大单核细胞增加D.中性粒细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加

38.三度房室传导阻滞患者，应首选A.A.静推利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.洋地黄类药物E.安装永久起搏器

39.为患儿行蓝光疗法时应A.裸体B.裸体、戴眼罩C.穿单衣、系尿布D.穿单衣、系尿布、戴跟罩E.裸体、系尿布、戴眼罩

40.关于麻醉前用药，阿托品的叙述下列哪项不对A.可减少呼吸道的分泌B.常用剂量为0.5mgC.麻醉前半小时肌注D.心动过速者不宜应用E.以上不都对

41.头发、指甲已长出，皮肤发红，面部皱纹多，出生后能啼哭及吞咽，妊娠周数是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

42.做纤维胃镜检查时，患者宜采取

A.仰卧位B.左侧卧位，头稍后仰C.右侧卧位，头稍后仰D.头低足高位E.头高足低位

43.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变，下列哪项是正确的

A.肺活量增加，残气量减少

B.时间肺活量增大

C.残气量/肺总量之比值增加

D.血氧分压及二氧化碳分压均增加

E.每分钟最大通气量增加

二、A1/A2题型(5题)44.正确的交班报告书写顺序是

A.离开病区的病员→新入院的病员→重点护理的病员

B.新入院的病员→重点护理的病员→离开病区的病员

C.重点护理的病员→新入院的病员→离开病区的病员

D.重点护理的病员→离开病区的病员→新入院的病员

E.新入院的病员→离开病区的病员→重点护理的病员

45.急性胰腺炎的发病之初3～4小时，最有诊断价值的是

A.血糖升高B.血淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血白细胞计数升高E.血钙升高

46.军团菌肺炎的治疗

A.首选红霉素B.首选两性霉素C.首选糖皮质激素D.制霉菌素E.头孢菌素类+氨基苷类

47.负压吸宫术适于妊娠

A.4周内B.6周内C.10周内D.12周内E.16周内

48.成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为A.1：2B.2：1C.1：1．5D.1．5：1E.1．8：1

三、A3/A4(2题)49.当前重要的处理是

A.碱化尿液B.大量补液C.输血D.紧急手术E.补钾

50.男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可检查

A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

参考答案

1.B患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症，低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波出现最有意义。

2.C诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于60g/L的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60g/L的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。

3.C缺铁性贫血骨髓细胞铁染色呈阴性。

4.A高热寒战时为细菌入侵血液的高峰期，此时做细菌培养阳性率高。

5.D黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、金葡菌肺炎等，铜绿假单胞菌感染时呈黄绿色痰。

6.A防止脑脊液漏出，引起头痛等术后并发症。

7.A由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。

8.A梅毒一经确诊，其治疗原则是及时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。

9.A颅内压增高可出现头痛、喷射佯呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。

10.A伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。

11.B颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎。

12.D以应用吗啡、利尿剂为主，也可应用血管扩张剂或用多巴酚丁胺。

13.E高血压、心脏病患者只要严格控制用药剂量和麻醉平面，可以应用腰麻。

14.D新生儿在生后2～4d由于进食较少，体内水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过10%，约10d恢复到出生体重。

15.A不孕症患者在月经来潮前12h取小块子宫内膜检查看是否有分泌期变化即可判断是否排卵。

16.ETAT可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，阻止其对神经系统的继续损害。

17.D妊娠B超5周末可见妊娠环，8周末可见胎心搏动。

18.B应使用支链氨基酸，限制芳香族氨基酸。

19.A已愈合的伤口不必再切开。

20.B呋塞米的副作用主要是电解质紊乱。

21.C肾功能不全的病人可有内生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

22.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

23.D妊娠7周以内者宜选药流，妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。

24.C一般发热患儿给予清淡、高营养素、半流质饮食。

25.B通常在前臂掌侧皮内注射5UPPD，经48～72h检查局部反应，凡硬结直径平均＞5mm为阳性；6～10mm＝＋；11～20mm＝＋＋；＞20mm＝＋＋＋；局部发生水疱＝＋＋＋＋。

26.C2～7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者，均应考虑中毒型菌痢，用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

27.D新生儿颅内出血为降低颅内压，可用呋塞米静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇。

28.B全血胆碱酯酶（CHE）活力测定是诊断中毒程度的重要指标，有助于有机磷中毒的诊断。

29.A儿童每日所需能量主要用于以下五个方面：基础代谢、生长发育、食物的特殊动力作用、活动所需以及排泄。

30.B肌酸激酶在起病后6h内升高。

31.E脑垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。

32.B膝腱反射正常反应为股四头肌收缩，小腿伸展。

33.B该患者有自觉症状，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。

34.C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，接近腰大肌；闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。

35.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造