演示文稿张力带固定原理

演示文稿张力带固定原理现在是1页\一共有32页\编辑于星期三张力带固定原理现在是2页\一共有32页\编辑于星期三目的

张力带在尺骨和髌骨骨折的治疗理解张力带技术应用的局限性可选择的其他技术现在是3页\一共有32页\编辑于星期三张力带原理

将骨折部位的张力转化为压缩力内固定物放置在骨折端的张力侧现在是4页\一共有32页\编辑于星期三

张力带原理

当关节屈曲时，张力侧通过钢丝、克氏针系统，将牵拉的张力转化为骨折端的压力现在是5页\一共有32页\编辑于星期三张力带原理骨折获得解剖复位要求压力侧的关节面一定完整克氏针尽可能平行克氏针尽可能靠近关节面现在是6页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴和髌骨骨折

恢复关节面的完整性保持伸展力和关节稳定保持关节的运动范围避免并发症现在是7页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴和髌骨骨折保守治疗条件：

1,无移位的骨折，

2,关节面移位<2mm屈曲时骨折端不发生移位可主动伸直现在是8页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴

骨折分型AO分型:21-B1,B321-C1,C2,C3现在是9页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴Schatzker分型:A横形B横形伴压缩C斜形D粉碎E远端斜形F骨折伴脱位现在是10页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴骨折

张力带固定技术解剖复位平行穿克氏针克氏针尽可能从前方皮质穿出穿钢丝(可先穿钢丝)“8”字固定钢丝处理克氏针尾端现在是11页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴横形骨折现在是12页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴斜形骨折现在是13页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴斜形骨折

先用拉力螺丝钉固定,再用张力带辅助固定现在是14页\一共有32页\编辑于星期三复杂尺骨鹰嘴骨折需要张力带钢板来完成固定（1/3管状钢板/重建钢板）现在是15页\一共有32页\编辑于星期三复杂的尺骨鹰嘴骨折现在是16页\一共有32页\编辑于星期三复杂的尺骨鹰嘴骨折1/3管状钢板结合张力带完成固定1/3管状钢板术中进行加工现在是17页\一共有32页\编辑于星期三尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位现在是18页\一共有32页\编辑于星期三

采用重建钢板完成固定现在是19页\一共有32页\编辑于星期三复杂的尺骨鹰嘴骨折术后6月完全的旋转功能完全的屈曲功能伸直功能正常现在是20页\一共有32页\编辑于星期三总结

根据骨折类型决定固定方法

简单横形骨折-张力带钢丝（TBW）简单斜形骨折-TBW+拉力螺丝钉复杂骨折（SchatzkerD,E,F)-张力带钢板/张力带钢板+TBW 现在是21页\一共有32页\编辑于星期三髌骨骨折现在是22页\一共有32页\编辑于星期三

髌骨骨折

张力带固定技术解剖复位复位巾钳暂时固定从髌骨上极向下极穿克氏针克氏针尽可能平行克氏针尽可能靠近关节面现在是23页\一共有32页\编辑于星期三髌骨骨折张力带固定技术穿钢丝时用套管辅助钢丝注意以下三点:

克氏针后方四头肌腱后方紧贴髌骨上极现在是24页\一共有32页\编辑于星期三髌骨下极骨折

(髌韧带损伤)AB骨折块很小时，直接缝合，减张钢丝固定在胫骨结节上骨折块大时，可先用拉力螺丝钉固定，再用减张钢丝固定现在是25页\一共有32页\编辑于星期三横断髌骨骨折现在是26页\一共有32页\编辑于星期三粉碎髌骨骨折多根克氏针或在“8”字钢丝基础上附加“O”形钢丝即可现在是27页\一共有32页\编辑于星期三

复位后，可先用“O”形钢丝维持固定，再按张力带技术进行固定现在是28页\一共有32页\编辑于星期三

伴有矢状面骨折时先用螺丝钉将矢状面骨折固定。再进行张力带固定现在是29页\一共有32页\编辑于星期三现在是30页\一共有32页\编辑于星