现代根管治疗的概念

现代根管治疗的概念第1页/共51页

安全迅速有效可视治疗成功根管预备根管三维充填现代根管治疗概念

根管治疗的研究目的第2页/共51页安全迅速有效可视Ca(OH)2类药物超声波根管扩大系统镍钛根管扩大系统(Profiel/protaper)热塑牙胶充填系统根管显微镜Crown_down现代根管治疗概念

现代根管治疗第3页/共51页

根管预备的评价:形成连续的锥状结构根管预备充分根尖狭窄原始形态根尖孔位置去除根管内感染物质现代根管治疗概念

现代根管治疗第4页/共51页首先扩锉根管的冠1/3其次扩锉根管的中1/3最后扩锉根管的根1/3Concept

冠1/3现代根管治疗概念中1/3根1/3根向预备技术（Crown_down）第5页/共51页现代根管治疗概念根向预备技术（Crown_down）第6页/共51页现代根管治疗概念根向预备技术（Crown_down）第7页/共51页现代根管治疗概念根向预备技术（Crown_down）第8页/共51页基本顺序现代根管治疗概念根向预备技术（Crown_down）第9页/共51页利于根管成形，避免根管偏移降低残屑阻塞根管，有利于清洁有足够的空间容纳根管冲洗液可避免器械折断避免残屑推至根尖外有助于准确测定WL增加手指触觉反馈Advantage

现代根管治疗概念根向预备技术（Crown_down）第10页/共51页

Announcements使用橡皮障无菌操作冲洗液的种类与量、糊状鳌合剂

EDTA、NaOCI、Glyde、RCprep润滑剂超声波震荡现代根管治疗概念根向预备技术（Crown_down）第11页/共51页ProtaperForHandUse第12页/共51页ProtaperProtaperForHanduse第13页/共51页

Profile彻底清除根管内感染物质提高根管预备、修整重塑的速度提高根管完满充填的比列提高临床医生的的效率AdvantageProtaperForHanduse第14页/共51页ProfileDefect：对于完全钙化封闭有其局限性成本高，价格贵ProtaperForHanduse第15页/共51页ProfileCompose：NiTi锉（MAILLERProFile）机用NiTi锉手机附件：冲洗液热塑牙胶热塑牙胶机ProtaperForHanduse第16页/共51页设计特点:Profile采用ＮiTi锉驱动系统为转速150—350r/min采用crown_down预备技术

热塑牙胶充填技术／大锥度牙胶尖ProtaperForHanduse第17页/共51页根管预备特点:Profile器械能够维持根管走向,保持工作长度极少发生根管偏移保持根管流畅度,锥度极佳根尖屏障良好根管管壁光滑ProtaperForHanduse第18页/共51页Protaper弹性好力量大(strength)形态记忆抗腐蚀

耐高温消毒

优点ProtaperForHanduse第19页/共51页Protaper均衡的坡度和罗纹角度,易带出碎屑，并防止器械嵌入牙本质，避免所谓象拧螺丝一样“拧入”尖端设计平滑，为部分主动切割，避免损坏根管壁凸三角形横断面，器械与根管壁接触面积小，切割效率高ProtaperForHanduse第20页/共51页Protaper多种螺旋槽角度、螺距ProtaperForHanduse第21页/共51页Protaper多重渐进的锥度多种锥度确保器械良好弹性减少转矩力负荷增加器械使用效率

ProtaperForHanduse第22页/共51页Protaper.07.08.09ProtaperForHanduse第23页/共51页Protaper器械全长仅为19mm，工作区长度9mm，从D0到D9共有9个锥度。单独用来预备较短根管，极为理想可代替四个型号的扩孔钻，用于预备的任何阶段预备后形态为一连续平滑的漏斗状避免频繁更换车针----省时SXShapingFileX塑型锉ProtaperForHanduse第24页/共51页ProtaperS

ShapingFile１２塑型锉S１２１、２ProtaperForHanduse第25页/共51页Protaper器械工作区长度14mm，全长共有12个锥度，从D1.02递增到D14.11最大罗纹间距1.19mm在“冠向下”方法中应用预备后形态象埃菲尔铁塔是下一个器械被动进入的滑道S１ShapingFile１塑型锉S１ProtaperForHanduse第26页/共51页ProtaperS２ShapingFile２塑型锉S２器械工作区长度14mm，共有9个锥度。从D1.04递增到D14.115最大罗纹间距1.19mm精细修整中部根管形态对根尖部根管有细微扩大以备下一步Ffiles安全进入ProtaperForHanduse第27页/共51页ProtaperFinishingfiles1、2、3ProtaperForHanduse第28页/共51页ProtaperProtaperForHanduse了解髓腔状况操作步骤第29页/共51页ProtaperProtaperForHanduse润滑根管第30页/共51页Protaper建立直线髓腔进入道ProtaperForHanduse寻找根管第31页/共51页ProtaperProtaperForHanduse用１0＃、１5＃手用锉探测根管第32页/共51页ProtaperProtaperForHanduseS1敞开根管冠部第33页/共51页ProtaperSX——消除根管口狭窄，使器械沿直线进入根管ProtaperForHanduse第34页/共51页ProtaperProtaperForHanduse确定根管工作长度第35页/共51页ProtaperS1——预备根管中１／３ProtaperForHanduse第36页/共51页ProtaperProtaperForHanduseS2——预备根管工作长度全程第37页/共51页Protaper预备根尖1/3

F1→F2ProtaperForHanduse第38页/共51页Protaper用２５＃手用锉精修根尖部分ProtaperForHanduse第39页/共51页ProtaperProtaperForHanduseProtapForHanduse第40页/共51页Protaper大锥度的牙胶尖充填ProtaperForHanduse第41页/共51页ClinicalcasesProtaper第42页/共51页Clinicalcases第43页/共51页ClinicalcasesProtaper第44页/共51页ClinicalcasesProtaper第45页/共51页热塑牙胶根管充填Clinicalcases第46页/共51页ProtaperClinicalc