环跳穴位解剖邢徳冰

环跳穴位解剖邢徳冰第1页/共13页【文献依据】【体表定位】【操作方法】【进针层次】【功能作用】【研究进展】环跳第2页/共13页

【文献依据】★《素问》：王注：足少阳、太阳二脉之会。★

《针灸甲乙经》：腰胁相引痛急，髀筋瘈胫，肱痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之。★

《铜人》：治冷风温痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。★

《针灸大成》：主冷风湿痹，不仁，风疹遍身，半身不遂，腰胯痛，蹇膝，不得转侧伸缩。★

《金鉴》：主治肱、胯、股、膝中受风寒湿气、筋挛疼痛。第3页/共13页【体表定位】★在股外侧部，侧卧屈股位，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。★该点的体表定位在髂后上棘与坐骨结节连线的中点；向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。第4页/共13页【进针层次】

1.皮肤2.皮下组织3.臀大肌4.坐骨神经5.股后皮神经和臀下动、静脉6.股后肌第5页/共13页【进针层次】

1.皮肤：皮肤由髂腹下神经的外侧支和臀上皮神经的双重分布，到该穴皮肤的神经纤维来自第二腰神经后支。臀部皮肤有丰富的皮脂腺和汗腺。

2.皮下组织皮下组织、皮下筋膜发达，富有纤维和脂肪组织，臀部的后下部有肥厚而致密脂肪，形成脂肪垫。并由上述皮神经支配。第6页/共13页3.臀大肌★是人体最大而肥厚的肌肉，形成特有的臀部膨隆。略呈四边形，起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越过髋关节的后方，止于臀肌粗隆和髂胫束。

★作用：后伸并外旋大腿；

★神经支配：臀下神经支配，到该肌的神经纤维来自第五腰神经和第一、二骶神经。第7页/共13页4.坐骨神经★坐骨神经是人体最粗大最长的周围神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从梨状肌下孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。

★坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经，血管及阴部神经、血管等。★由第四、第五腰神经及第一至第三骶神经的前支纤维构成。该神经正当穴位，若进针准确，常可刺中，从而产生强烈的向大腿、小腿直至足部放射的触电感。第8页/共13页5.股后皮神经和臀下动、静脉★若针尖偏向内侧0.5厘米左右，可刺中上述结构，若刺中股后皮神经，触电样感只放射到大腿内侧和大腿上部，不到足底。借此可与刺中坐骨神经相区别。第9页/共13页6.股后肌★由骶丛分出的股方肌神经支配，到该肌的神经纤维来自第四、五腰神经和第一骶神经。坐骨神经在该肌的浅面通过。第10页/共13页★【功能作用】：健脾益气。★【治法】：寒则补之灸之，热则泻针出气或水针。★【主治】：1、运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；

2、其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。★【配伍】：

1.配殷门、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴，有疏通经络，活血止痛的作用，治坐骨神经痛。

2.配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。

3.配风池穴、曲池穴，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。第11页/共13页【研究进展】：★腰痛针刺环跳穴，治疗腰痛100例，效果良好。★带下病针刺环跳穴治疗白带，用强刺激手法，若行针时针感能达到足跟，则能提高治疗效果。★调整胃液分泌功能针刺环跳穴可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，使低者升高。★调整甲状腺功能有实验报道用甲状腺粉或硫氧嘧啶分别造成小白鼠甲状腺功能亢进或减退后，电针环跳穴，能