1卫生事业管理

第一章绪论1、卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的一定福利的社会公共事业。2、卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。3、卫生事业管理的目的：卫生事业管理的目的和卫生事业的目的在总体上是一致的，都是为了最大限度的保持和促进人民健康。除此之外，卫生事业管理还有一些独特的目的，即最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各层在卫生筹资和健康状况上的公平性。4、我国卫生工作方针：=1\*GB2⑴我国卫生工作的四大方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合；=2\*GB2⑵新时期的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。5、卫生事业管理的内容：=1\*GB2⑴、优化卫生政策；=2\*GB2⑵、合理配置卫生资源；=3\*GB2⑶、科学地编制和实施卫生计划；=4\*GB2⑷、提升卫生系统功能。第二章管理理论和管理职能（略）第三章卫生管理常用的研究方法（略）第四章卫生组织体系1、卫生组织体系的构成：=1\*GB2⑴卫生行政组织：是指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展；=2\*GB2⑵卫生服务组织：是指以保障居民健康为主要目标，直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗机构等；=3\*GB2⑶第三方组织：主要是指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。2、我国城乡卫生服务的特点：=1\*GB2⑴城市卫生服务的特点：城市医疗机构一般分为市、区及街道三个层次；市级医疗机构不论在资源配置或服务水平上都得到迅猛发展，而区级医院功能逐渐缩减，最基层的街道医疗机构逐渐转变成社区卫生服务中心或社区卫生服务站；=2\*GB2⑵农村卫生服务体系的特点：由县及县以下卫生组织机构构成，形成“三级卫生保健网”，即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心，乡（镇）卫生院为枢纽，村、组卫生室（所）为基础的三级结构。第五章1、医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失，给予经济补偿而实施的各种制度的总称。2、医疗保险制度的分类：=1\*GB2⑴、基本医疗保险；=2\*GB2⑵、补充医疗保障制度；=3\*GB2⑶、商业性医疗保险；=4\*GB2⑷、医疗救助；=5\*GB2⑸农村医疗保障3、新型农村合作医疗制度：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个体、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗采取个人缴费、集体扶持、财政资助三方结合的三方共担费用方式。4、政策损益补偿规律：在一项政策中，受到损害的利益应当有其他政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡。5、政策效力递减规律：从政策的周期看，任何政策都会经历政策低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段，进而正效力向负效力转化的政策效力规律。第六章卫生政策分析1、政策：政府、政党和其他各种社会组织为了实现自己的组织目标而制定的行为规范和行动指南。2、公共政策：是社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方案或行为规范。3、卫生政策：政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略与措施的总和。4、卫生政策分析的主要内容：=1\*GB2⑴、卫生政策的问题确认；=2\*GB2⑵、卫生政策方案研制；=3\*GB2⑶、卫生政策方案的可行性论证；=4\*GB2⑷、研究卫生政策的执行；=5\*GB2⑸、研究卫生政策的评价；=6\*GB2⑹、研究卫生政策的去向；=7\*GB2⑺、研究卫生政策分析中应用的方法和技术。第七章卫生服务规划工作1、卫生服务规划工作：是一个过程。在这个过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。2、卫生服务规划评价的内容：适度程度、足够程度、进度、效率、效果、效益和影响。3、区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素（影响健康的因素），来确定区域卫生发展的方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。4、区域卫生规划的特点：=1\*GB2⑴、针对特定区域；=2\*GB2⑵、核心是优化配置卫生资源；=3\*GB2⑶、涉及社会各个部门；=4\*GB2⑷、从战略角度研究卫生问题。5、开展区域卫生规划工作的基本原则：=1\*GB2⑴要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需要相协调；=2\*GB2⑵要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。重点加强农村卫生和预防保健，重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用；=3\*GB2⑶要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。通过改革，认真解决资源浪费和不足并存的矛盾；=4\*GB2⑷要加快卫生管理体制和运行机制的改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理；=5\*GB2⑸要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有条条框框束缚，变规划，边调整。第八章卫生服务营销1、卫生服务营销组合策略：是卫生服务机构为了进占目标市场，针对接受卫生服务对象的需求，在综合考虑环境、竞争及卫生机构自身条件的基础上，对卫生服务机构的可控因素进行优化组合，以实现卫生服务机构的营销目标。2、卫生服务社会营销：运用市场营销的原理与技术，使得目标群体改变旧的观念，采取有意与健康的行为，同时以合理的价格和方式提供相应的产品来支持巩固观念和行为的改变，从而达到增强社会福利和社会公益的目的。3、卫生服务社会营销的特征：=1\*GB2⑴、产品特征；=2\*GB2⑵、营销目的方面的特征；=3\*GB2⑶、消费者需求方面的特征；=4\*GB2⑷、竞争方面的特征；=5\*GB2⑸、营销主体方面的特征；=6\*GB2⑹、社会营销的难度大与商业营销。4、卫生服务社会营销包括：分析社会营销环境、调查人群目标、设计社会营销战略、激化社会营销组合方案以及组织、实施及评估社会营销活动。第九章卫生服务质量管理1、全面质量管理的原则：=1\*GB2⑴、顾客至上；=2\*GB2⑵、领导重视；=3\*GB2⑶、全员参与；=4\*GB2⑷、系统思维；=5\*GB2⑸、预防为主；=6\*GB2⑹、强化控制；=7\*GB2⑺、持续改进；=8\*GB2⑻、以事实为依据。2、WHO指出的卫生服务质量包括：=1\*GB2⑴、服务过程的有效与舒适性（技术质量）；=2\*GB2⑵、资源的利用效率（经济效益）；=3\*GB2⑶、危险管理（发现和避免与卫生服务相关的损害、伤害和疾病）；=4\*GB2⑷、病人的满意程度。=5\*GB2⑸坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。3、社区卫生服务机构设置原则：=1\*GB2⑴大力推进城市社区建设，改善社区居民的卫生条件，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局；=2\*GB2⑵社区卫生服务是社区建设的重要组成部分；=3\*GB2⑶社区卫生服务机构属于非营利性的医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复（六位一体）等服务的综合基层卫生服务机构；=4\*GB2⑷设置社区卫生服务机构由地市级政府行政部门审批；=5\*GB2⑸社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体；=6\*GB2⑹社区卫生服务机构的资源根据社区卫生服务的功能、居民的需求配置；=7\*GB2⑺社区卫生服务机构的建设要以社区参与为原则；=8\*GB2⑻社区卫生服务机构的设立、运行应引入竞争机制；=9\*GB2⑼社区卫生服务中心的命名原则：区名+所在街道名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则：所在街道名+所在居民小区名+社区卫生服务站。4、社区卫生服务机构审批程序：=1\*GB2⑴组建单位或个人向区（市、县）级卫生行政部门提交申请设置报告；=2\*GB2⑵区（市、县）级卫生行政部门在接到报告后（全部资料）30日内按照社区卫生服务机构设置规划，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记，同时报上一级政府卫生行政部门备案。第十六章医政管理1、医政管理：是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。2、医政管理的性质：医政管理工作的实质是国家对医疗卫生工作政务管理，由此决定了医政管理具有法律强制性、社会公益性、职业人道性和时效性等基本属性。3、医疗卫生行业准入管理：=1\*GB2⑴医疗机构准入管理；=2\*GB2⑵医疗卫生技术人员准入管理；=3\*GB2⑶、医疗卫生技术准入管理；=4\*GB2⑷大型医疗设备准入管理；=5\*GB2⑸医疗机构药品准入管理。第十七章疾病控制管理1、疾病控制管理：是指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。2、疾病控制管理的内容：传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生虫病控制管理和职业病控制管理。3、疾病管理：是指以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体化的保健和费用支付体系。4、疾病管理过程：=1\*GB2⑴、确定疾病管理的病种；=2\*GB2⑵、确定干预受益的目标人群；=3\*GB2⑶、强调预防和有效的治疗；=4\*GB2⑷、测量结果。5、健康管理：是指一种对个人和人群的健康危险因素进行监测、分析评估以及干预这样一个全面管理的过程。第十八章妇幼卫生管理1、妇幼卫生工作的内容：=