医疗安全制度汇编

医疗平安制度汇编南乐中医肛肠医院目录医疗核心制度……………………1护理核心制度…………………19毒麻精放药品管理制度………27相像药品管理制度……………29医疗不良事务报告制度………31差错事故登记、报告、处理制度………………34医疗纠纷处理制度……………377、病人投诉处理方法……………388、医疗纠纷处理暂行方法………409、医疗投诉处理工作流程图……4210、医疗纠纷处理流程图…………4311、试验室平安应急预案…………4412、放射源事故应急预案……………48差错事故登记、报告、处理制度一、各科室要建立差错、事故登记本，由本人或者医疗平安的本科室人员刚好登记发生差错、事故的经过、缘由及后果。科主任或护士长应刚好组织探讨、总结。二、发生差错、事故后，要主动实行措施，以削减或消退由于差错、事故造成的不良后果。三、发生严峻差错或事故后，责任者应马上报告科主任或护士长，科主任或护士长应刚好报告医务科及护理部。如不按规定报告，有意隐瞒，应按情节轻重赐予处分。发生严峻差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥当保存，不得涂改或销毁，并保留病员的标本，以备鉴定。四、差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行探讨，并确定事故性质，提出处理看法。必要时提请医疗事故鉴定委员会进行鉴定。为了弄清事实真相，应留意倾听当事人的看法，探讨时汲取本人参与，事故发生后应刚好组织相关科室及人员分析差错，允许个人发表看法。医务科或护理部在差错事故发生后刚好组织相关科室及人员分析差错事故发生的缘由，并提出防范措施。病人投诉处理方法为了构建和谐医患关系，建立完善的投诉机制，制定本方法。一、首问负责制相关职能部门接到患者或家属的投诉后不得推诿，仔细做好接待工作，了解状况再邀请相关部门处理。二、投诉分类处置总体由医疗纠纷投诉接待处理办公室负责或协调、帮助处理，投诉大致分为五类：（一）医疗纠纷投诉接待处理办公室：处理住院、急诊投诉；（二）护理部：处理护理及费用记账等方面投诉；（三）门诊部：处理门诊病人投诉；（四）财务科：处理病人有关费用投诉；（五）纪检部门（党办）：处理行风、违纪投诉。三、投诉反馈制（一）调查、处理过程要有记录，应在承诺的工作日内反馈，答复投诉者。通常一般问题应在投诉后一周内予以答复，若因问题困难需增加时间进一步调查时，应事先向投诉者告知。（二）处理结果要登记在案，存档备查。（三）对投诉问题的处理及整改看法，刚好向科室反馈落实状况。（四）医院应对投诉事务进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事务重复发生。四、下班事务投诉处置院总值班员接到投诉后，按院总值班投诉处理流程处置。医疗纠纷处理暂行方法一、医疗纠纷的防范措施各级各类医疗、护理人员应加强业务学习，严格依据医疗护理诊疗规范、常规进行医疗活动。二、仔细学习相关法律法规，特殊是《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，做到依法行医。主动增进医患沟通，敬重患者及家属的知情同意权，改善服务看法，提高服务质量。（一）发生或发觉医疗纠纷、事故后，科室负责人（主任、护士长）及三级医生应第一时间赶到事发觉场，限制局面，将损害降低到最低程度，实行有力措施避开事态进步一扩大。（二）科室负责人（主任、护士长）及三级医生应刚好保存、收集证据，指定专人保管病历和相关证据，了解事务发生的全过程，探讨和分析事务的性质，做出书面的状况报告。（三）发生纠纷的科室或病区主动予以解决。纠纷由科室或病区解决的，医院不扣除科室或病区的质控分；如科室未妥当解决纠纷，冲突升级，纠纷由相关职能部门解决的，按规定扣除科室或病区相应的质控分。（四）确为差错、事故的或可能为差错、事故的，应马上报告相关职能部门（医务科、医疗纠纷投诉接待处理办公室、护理部），如发生重大事故的，应在报告相关职能科室的同时报告院领导；相关职能部门接到报告后按《医疗纠纷处理预案》进行处理，科室应主动参与、协作处理，提交书面报告、科室探讨及处理看法，主动打算应对医疗事故技术鉴定。医院将依据最终结论对相关责任科室和责任人进行行政、经济处分。（五）医疗事故责任人、违反法律、法规的事故责任人的相关行政处分，将依据《侵权责任法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等规定另行肃穆处理。三、医疗纠纷赔付处理方法（修订后下发）医疗投诉处理工作流程图投诉来信：安岳县中医医院医疗纠纷办公室(岳阳镇安城路80号)邮编：642350来电：来访：安岳县中医医院医疗纠纷办公室各部门投诉接待登记填写投诉登记表初步核实事实清晰责任明确的投诉，对确属错收费等问题，马上与相关部门联系并订正状况困难投诉，马上组织人员调查写出书面看法，于3个工作日内向投诉人反应重大投诉事务，刚好向领导小组汇报，具体调查状况写出书面看法，于5个工作日内向投诉人反应有医疗事故争议的，向院级领导汇报，组织探讨，形成初步看法。告知投诉人通过调解、医疗事故技术鉴定统一备案投诉反馈定期分析、总结，提出整改存档保管医疗纠纷处理流程图投诉人书