渗水利湿药的学习资料

渗水利湿药的学习资料第1页/共52页2概述药性特点：味多甘、苦、淡，性多寒、平。主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠、肝胆经。第2页/共52页3概述分类：1、利水消肿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。第3页/共52页4概述使用注意：利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。第4页/共52页5茯苓《本经》【来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。第5页/共52页6茯苓第6页/共52页7茯苓【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。第7页/共52页8【功效主治】功效主治利水渗湿特点：利水而不伤正；为利水消肿之要药。治寒热虚实各种水肿。应用：小便不利、水肿、痰饮，五苓散，猪苓汤健脾和中脾气虚弱证-四君子汤，脾虚湿盛者尤为适宜-参苓白术散宁心安神心悸，失眠-归脾汤第8页/共52页9茯苓【用法用量】煎服，9～15g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心）2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热）3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂2%拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）第9页/共52页10猪苓《本经》【来源】多孔菌科真菌猪苓的菌核。寄生于桦树、枫树的根上。主产于陕西、山西、河北、河南、云南等地。第10页/共52页11猪苓【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。第11页/共52页12【功效主治】功效主治利水渗湿特点：利水渗湿、泻而不补；应用：小便不利、水肿、淋证、泄泻、带下、淋浊等。猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便；“利小便即所以实大便”。第12页/共52页13薏苡仁【来源】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。第13页/共52页14薏苡仁【性味归经】

甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。【特点】

为种仁但不富含油脂第14页/共52页15薏苡仁功效主治利湿健脾特点：泄而兼补；应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻，+茯苓、白术、黄芪，参苓白术散清热排脓肺痈--苇茎汤、肠痈--薏苡附子败酱散利湿除痹痹证(湿痹)之筋脉拘挛--薏苡仁汤利水不伤正，补脾而不滋腻，为淡渗清补之品第15页/共52页16薏苡仁【处方用名】1.薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用）2.炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【用法用量】

煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

【使用注意】

津液不足者慎用。

第16页/共52页17泽泻【来源】泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。第17页/共52页18泽泻【性味归经】甘，寒。归肾、膀胱经。第18页/共52页19泽泻功效主治利水渗湿小便不利--五苓散；水肿；淋证；湿泻泻热特点：泻肾与膀胱之热；应用：遗精、带下、小便淋浊。--龙胆泻肝丸在滋阴药中常加本品，以泻相火而保真阴--六味地黄丸现代临床报道，泽泻可用于耳源性眩晕、原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等疾患。治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩，配白术同用，如泽泻汤。【用法用量】煎服,5～10g。

第19页/共52页20冬瓜皮【来源】葫芦科草本植物冬瓜的外层果皮。第20页/共52页21玉米须

【性能】甘，平。归膀胱、肝、胆经。【功效】利水消肿，利湿退黄。【用法用量】煎服，30～60g。鲜者加倍。【临床研究】用玉米须，水煎服，治肾病综合征（中华内科杂志）。玉米须，开水反复冲泡代茶饮，治疗糖尿病（浙江中西医结合杂志）。第21页/共52页22荠菜

【性能】甘，凉。归肝、胃经。【功效】利水消肿，明目，止血。

【应用】【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。外用适量。第22页/共52页23六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。血淋为溺血而痛。膏淋见小便浑浊，如米泔水或滑腻如膏脂。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。

第23页/共52页24车前子《本经》【来源】车前科草植物车前或平车前的成熟种子。第24页/共52页25车前子【性味归经】

甘，寒。归肾、肝、肺经。第25页/共52页26【功效主治】功效主治利尿通淋特点：甘而滑利、寒而清热，性专降泄。(热淋)八正散应用：①湿热下注之淋证②水肿、小便不利。渗湿止泻特点：利水湿，分清别浊而止泻；应用：暑湿泄泻--车前子散清肝明目应用：①肝经风热所致目赤肿痛，+菊花、决明子；②肝肾不足所致目暗昏花--驻景丸，+熟地黄、菟丝子清肺化痰肺热咳嗽，+瓜蒌、浙贝母、枇杷叶第26页/共52页27车前子【用法用量】

煎服，9～15g。宜包煎。

【使用注意】

肾虚遗滑者慎用。【附药】车前草即车前的全草。性味功效与车前子相似，且能清热解毒，又可用于疮疡肿痛。内服或用鲜草捣烂外敷。用量10～20g。鲜品加倍。外用适量。

第27页/共52页28滑石

《本经》

【来源】

为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁[Mg3·(Si4O10)·(OH)2]，主产于山东、江西、山西、辽宁等地。【性味归经】

甘、淡，寒。归胃、膀胱经。第28页/共52页29滑石功效主治利尿通淋特点：质重而滑、淡能渗湿、寒能清热应用：淋证（石淋）八正散清热解暑暑湿烦渴,六一散；湿温病,三仁汤祛湿敛疮湿疹湿疮；痱子（外用)

第29页/共52页30滑石

【用法用量】

煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。【使用注意】

脾虚、热病伤津及孕妇忌用。第30页/共52页31川木通【来源】毛茛科铁线莲属多种植物的藤茎。第31页/共52页32关

木通【来源】马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。第32页/共52页33木通【性味归经】

苦，寒。归心、脾、小肠、膀胱经。第33页/共52页34木通功效主治利水通淋特点：苦寒降泻、清热利尿；应用：淋证(热淋、膏淋)清泄心火特点：上清心火，下利湿热；应用：口舌生疮，心烦尿赤通乳利痹产后乳汁不通或乳少；痹痛

第34页/共52页35木通【用法用量】煎服,3～6g。【使用注意】关木通有毒，故用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。【不良反应】关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。第35页/共52页36海金沙《嘉祐本草》

【来源】海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。主产于广东、浙江等地。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶，生用。第36页/共52页37海金砂【性味归经】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。利尿通淋——特点：善止尿道疼痛及石淋，为治诸淋涩痛之要药。活血通经——血热瘀阻所致闭经、月经不调。【用法用量】煎服，6～15g。宜包煎。

第37页/共52页38地肤子【来源】藜科植物地肤的干燥成熟果实。第38页/共52页39地肤子

利尿通淋—善治热淋。止痒—湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。润肠通便—肠燥便秘。第39页/共52页40茵陈《本经》

【来源】菊科多年生草本植物茵陈蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6～10㎝时采收或秋季花蕾长成时采割。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。

第40页/共52页41茵陈【性味归经】

苦，微寒。归肝、胆、脾、胃经。第41页/共52页42茵陈阳黄阴黄病机湿热熏蒸寒湿郁滞病程起病急、病程短起病缓、病程长颜色黄色鲜明如橙色黄色晦暗如烟熏舌苔黄腻白腻第42页/共52页43茵陈【用法用量】

煎服，6～15g。外用适量。煎汤熏洗。

【使用注意】

蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。

第43页/共52页44金钱草《本草纲目拾遗》

【药用】报春花科多年生草本植物过路黄的全草。习称大金钱草。第44页/共52页45

金钱草【性味归经】

甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

第45页/共52页46虎杖【来源】蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。第46页/共52页47虎杖【性味归经】

苦，微寒。归肝、胆、肺经。第47页/共52页48茵陈、金钱草和虎杖共同功效：利湿退黄。共同应用：湿热黄疸。小异点：茵陈：善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治疗黄疸的要药，阴黄阳黄均可用之。金钱草：清肝胆之火，又除下焦湿热，善消结石，尤善治石淋。虎杖：功与大黄相似，均为蓼科植物，以清利湿热为主，泻下作用较弱。第48页/共52页49茵陈、金钱草和虎杖不同功效：茵陈1．解毒疗疮——湿疮瘙痒。单用煎汤外洗，或配黄柏、地肤子