2017年理论案例题

案例一1绝对卧床休息，做好安全防护。协助病人洗漱，进食，排泄及个人卫生活动等。2移动病人时动作轻，稳，准，以免加重损伤。3做好牵引的护理，如针眼消毒，重量等。4做好皮肤护理，预防压疮的发生。5注意生命体征的变化，防止肺栓塞的发生。6做好坠积性肺炎的护理。7指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。8指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。9告诉病人康复的过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。案例二1绝对卧床休息，协助患者取半坐卧位，做好安全防护 。2.饮食护理：禁食，胃肠减压，加强营养支持，做好鼻空肠管护理。3病情观察：严密观察生命体征和病情变化，准确记录24小时出入液量。4遵医嘱给药并注意观察疗效。5保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物。6做好皮肤的护理，预防压疮的发生，勤更换衣物，保持床单位清洁。7注意保暖8鼓励和安慰病人焦虑及紧张，恐惧的心理。9健康宣教指导患者合理饮食，避免暴饮暴食，戒除酗酒习惯。案例三1保持呼吸道通畅，开放气道，取下义齿，及时清理呼吸道分泌物。2卧床休息，取平卧位，做好安全防护。协助病人生活护理，给予高蛋白，高维生素的清淡饮食，遵医嘱鼻饲饮食。3严密观察病情及生命体征和意识变化，发现异常及时报告医生并协助处理。4遵医嘱给药，注意观察用药反应及疗效。5注意保持瘫痪肢体功能位，及早开始肢体功能锻炼。6保持皮肤完整，加强皮肤护理，防止压疮的发生。7卧床期间防止感染和坠积性肺炎的发生。8保持大便通畅，避免用力排便。9心理护理：鼓励病人表达自己的感受，及时发现病人心理问题，有针对性的进行心理护理。10健康宣教：讲解活动的重要性。教会病人康复训练的方法，并定期复查。案例四1病情观察：观察咳嗽，咳痰，呼吸困难的程度，全身症状，体征和并发症，检测血气分析。2合理氧疗，纠正缺氧，缓解呼吸困难。3采取舒适的体位，如端坐位，有利于缓解病人呼吸困难的症状。4帮助病人排痰，保持呼吸道通畅，教会病人掌握有效的呼吸技巧，如指导病人做慢而深的呼吸，做缩唇式腹式呼吸。5遵医嘱给止咳，平喘，抗感染等药物。并观察其用药反应。6保持口腔清洁，根据病情及尿量合理补充水分，湿化呼吸道。7心理护理：病人呼吸困难时，陪伴病人，以减轻其紧张不安的情绪。8保持环境舒适，空气清新，适宜的温湿度。案例五1急性期12小时绝对卧床休息，保持病室安静，舒适，谢绝探视。2遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，并注意观察疗效。3为病人吸氧，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。4密切监测病情变化，做好心电监护及溶栓护理。5保持大便通畅，养成良好的排便习惯，避免用力排便。6饮食护理：患者需禁食至胸痛消失，然后予以流质饮食，以后随病情缓解逐渐过渡至半流质软食和普通饮食。7保持情绪稳定，鼓励病人表达内心感受，给予心理支持。8健康教育：指导恢复体力活动，出院后鼓励患者逐渐开始规律的适量运动。案例六1密切观察病情，定时测生命体征，注意观察黑粪的色，质，量。2判断有无继续出血或再出血的表现。3迅速建立静脉通道，立即配血。4对症处理：为病人吸氧，通知医生，做好术前准备。5遵医嘱给予止痛药物，并注意观察疗效。6卧床休息，保持病室安静，舒适。谢绝探视。7饮食护理：对急性大出血患者应禁食。8心理护理：保持情绪稳定，增强患者心理安全感，给予心理支持。9健康宣教：指导患者养成良好的饮食习惯。案例七1立即停药，平卧，就地抢救，同时报告医生。2皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，每隔半小时可再皮下注射0.5ml，直至脱离危险期。3心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。4立即开放气道，保持呼吸道通畅。5吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。6密切观察病情，监测生命体征，意识，尿量变化。7根据病情需要遵医嘱使用药物，并注意观察用药反应。8注意保暖，防止感冒。做好护理记录不要搬动。案例八1活动性大出血时，绝对卧床休息，暂时床上排泄。2建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量。3观察生命体征，出血量，估计出血量及速度，做好急救准备。4保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧。及时给予吸氧。5观察皮肤和指甲的色泽，肢体温度，有无电解质及酸碱平衡紊乱。6记录出入量，每小时尿量，尿量应大于30ml/小时。7遵医嘱使用药物，并注意观察用药反应。8大量出血者暂时禁食，少量出血可适当进冷流质饮食。9帮助病人消除紧张恐惧心理，保持稳定情绪，更好的配合治疗及护理。10健康指导：避免粗糙食物，刺激性食物或过冷过热产气多的食物，饮料等。案例九1排气治疗：将开放性气胸转变为闭合性气胸，行胸腔穿刺抽气减压。2严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立刻将敷料打开。3开放气道，保持呼吸道通畅，给氧。4开放静脉通道，遵医嘱给予补液，输血，纠正休克治疗。5做好伤口护理及胸腔闭式引流的护理。6密切观察生命体征，神志，意识及尿量变化，做好急救物品的准备。7提供舒适的修养环境，保持室内空气新鲜。限制活动，以卧床休息为主。8饮食方面：应给予蔬菜和水果及含粗纤维的食物，以保持大便通畅。9心理护理：消除病人紧张恐惧心理，建立有效支持系统。10健康教育：教给病人及家属发生气胸时的症状，避免诱发因素，预防气胸的发生。案例101急性期绝对卧床休息，抬高床头15~30度，减轻脑水肿。2积极降低颅内高压预防脑疝形成。3保持呼吸道通畅，及时吸氧。4将患者头偏向一侧，防止呕吐物反流造成误吸。5加强口腔护理，注意口腔黏膜，有无溃疡