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文档简介

慢性牙髓炎ChronicPulpitis残髓炎ResidualPulpitis逆行性牙髓炎RetrogradePulpitis牙髓坏死Pulpnecrosis123学习内容也属于慢性牙髓炎，发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了有炎症牙髓的根管，故而命名为残髓炎残髓炎（ResidualPulpitis）1.症状：2.检查：视诊：患牙冠部充填体温度诊：强温度测迟缓痛迟钝或有感觉叩诊：轻度叩痛(+),或叩诊不适感探诊：根管探查有疼痛临床表现ClinicalPresentation有牙髓治疗史自发钝痛、温度刺激痛、放射痛轻微咬合痛、叩痛(根髓)诊断要点

Diagnosis4、探查根管有疼痛感觉，完善处理后症状消失即可确诊1、主诉：有牙髓治疗史2、有牙髓炎症表现3、强温度刺激患牙有迟缓性痛及叩诊疼痛感染来源于牙周炎所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。因牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎（RetrogradePulpitis）临床表现ClinicalPresentation1.症状：2.检查：视诊：牙周炎症明显，一般无牙体硬组织缺损温度诊：多根牙温度测反应不同，激发痛迟钝或无反应，由于不同根管内牙髓病理状态不同所致叩诊：轻度叩痛(+)-中度叩痛(++)探诊：深牙周袋或严重根分叉病变X线：患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变急性或慢性牙髓炎症状有牙周病史，口臭，松动，咬合无力、疼痛诊断要点

Diagnosis4、患牙有严重的牙周炎表现1、长期的牙周炎病史2、近期出现牙髓炎症状3、未查及引发牙髓病的牙体硬组织疾病由各型牙髓炎发展而来或因外伤、正畸过度创伤力、备牙过度产热、修复材料化学刺激等引起“引菌作用”坏死的牙髓组织有利于细菌的定植，如不及时治疗，可导致根尖周炎。牙髓坏死（Pulpnecrosis）临床表现ClinicalPresentation1.症状：无自觉症状牙冠变色有自发痛史、外伤史、正畸史、修复充填史等临床表现ClinicalPresentation2.检查：a.深龋、其他硬组织疾病、深牙周袋或有充填体，也可牙冠完整；b.牙冠变色，暗红色或灰黄色，无光泽c.多根牙温度测反应不同，激发痛d.活力测（-）e.牙龈无根尖来源的瘘管f.

X线根尖周无明显异常诊断要点

Diagnosis1、无自觉症状2、牙髓活力测验结果和X线片的表现3、牙冠完整情况及病史可作为参考鉴别诊断慢性根尖周炎（无明显临床症状的

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