2023年儿科规培试题

11257

r1.一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为

()B

A.6分B.7分C.8分D.9分

E.10分

|11258

2.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿

按Apgar评分法可评为（）C

A.10分B.9分C.8分D.7分

E.6分

11259

3.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有

皱眉。Apgar评分为（）C

A.3分B.4分C.5分D.6分

E.7分

厂|11260

4.早产儿（胎龄35周），娩出通过尚顺利，送人婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断

标准（）E

B血糖彳肝

A.血糖低于l.lmmol/LC.血糖低于L65mmol/LD.血糖低于3.3mmol/L

2.75mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

I11261

5.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最也许的因素是（）A

A.溢乳B.胃食道反流C.幽门痉挛D.幽门肥厚

E.喂养不妥

LI11262-

6.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最也许的诊断是

（）B

A.幽门痉挛B.幽门肥厚性狭窄C.胃食道反流D.胃肠道感染

E消化道畸形

I—11263

7.一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210|xmol/L,母血型O,Rh（+）为诊断。

下列检查哪项首选（）E

A.血培养B.测G-6-PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数

E.血型及抗人球蛋白实验

I-I11264~

8.一足月新生儿，出生体重3000g,产时发现皮肤被羊水污染,Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮

肤颜色0分，弹足底反映1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项解决措施是不对的的（）D

A.清理呼吸道B.保暖C.摆好体位，必须进一步复苏D.不需气管插管

E.吸氧

!—I11265~

9.足月臀位产儿生后即出现不安，前因饱满，唇微紫组,双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙

2.5mmol/L,最也许的诊断是（）D

A.感染性W炎B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血

E.佝偻病手足搐溺症

I—I11266

10.足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分

3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg。该患儿最

也许的诊断是（）A

A.胎粪吸入综合征B.羊水吸入综合征C.（出生前）感染性肺炎D.新生儿肺出血

E.湿肺

I—I11267~

111.一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合

征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%~80%左右，应一方面考虑发生下列哪种情况（）

B

A.气胸B.肺动脉高压C.感染性肺炎D.支气管肺发育不良

E.动脉导管开放

I—I11268-

12.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最也许的诊

断是（）C

A.湿肺B.感染性M炎C.胎粪吸入综合征D.连续肺动脉高压

E.新生儿呼吸窘迫综合征

I—I11269-

113.生后3小时的新生儿，胎龄大于38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最也

许的诊断是（）E

A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿感染性肺炎

E.新生儿胎粪吸入综合征

I-I11270~

114.男，出生12小时，胎龄28周，出生体重1100克，患儿自生后3小时起即有迸行性呼吸困难，吸气性三

凹征，在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmHO时血气分析提醒PaO为56mmHg,PaCO为75mmHg,该患儿目

前最佳的解决方法为（）D

B.应用呼吸囊正压通气

A调高CPAP各项参数C.改用头罩吸氧D.给予气管插管，上人工呼吸机

给氧

E.继续密切观测，复查血

气

I—I11271-

115.足月新生儿，明显发组,血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绢消失，氧饱和度正常，其也许的诊断是

（）C

A.法洛氏四联症B.大血管错位C.肺炎D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损

E法洛氏三联症

I—I11272-

16.一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿

啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最也许的诊断是（）B

A.产前感染的市炎B.正常生理性特点C.产时感染曲市炎D.新生儿肺透明膜病

E.吸入性W炎

I-I11273-

17.男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囱紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸

暂停。此时的解决中，哪项不应进行（）B

B.予20%甘露醇2g/kg

A.给予吸氧C.予维生素K、巴曲酶等止血D.予地塞米松静点

快速静脉注射

E.予苯巴比妥钠注射止惊

11274

r18.足月婴儿臀位产，生后第二天忽然抽搐、尖叫。查体：前囱饱满、肌张力低、唇微组，心率132次/分

钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞lO.OxlO/L,中性核55%,血钙2mmol/L（8ms/dl）,最也许的诊断是（）B

A.低钙血症B.颅内出血C.败血症D.化脓性脑膜炎

E.肺炎

11275

r19.34周新生儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，需要下列哪一

项解决（）E

A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气

E.连续气道正压呼吸

(CPAP)

11276

20.一个8个月早产儿，出生体重2300克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足底后能

哭，面色转红，生后24小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前因饱满，血象正常，血钙2.1mmol/L,

血糖2.7mmol/L,最也许诊断为（）D

A.新生儿低钙血症B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症

p|11277

21.一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行44加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减

低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180

次/分，经皮血氧饱和度在70%~80%左右，应一方面考虑发生下列哪种情况（）D

A.吸入性M炎B.气漏C.肺动脉高压D动脉导管开放

E.感染性W炎

11278

22.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁.肢体抖动。体检：体温正常，前囱饱满，肌张

力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞ll-OxlO/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断

的检查是（）A

A.头颅B超B.脑电图C.腰穿D.血培养

E.血气分析

11279

23.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绢,呼吸频率32次/分，心率95次/分，前因紧张，心音低

钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最也许的诊断是（）D

A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.低血糖

L11280

124.足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射

增强，一方面考虑（）C

A.低钙血症B.低血糖症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.颅内出血

E.化脓性脑膜炎

r-I11281

25.男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绢，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心

率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是（）D

A.反复惊厥B.脑性尖叫C.嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性

E.拥抱反射消失

I—I11282-

26.足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囱隆起，颅缝分裂，诊为

缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤重要部位是（）A

A.大脑皮层B.脑干核C.小脑D.延髓

E.中脑

I—I11283-

27.一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5

分、7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不也许（）C

A.肾脏损害B.意识改变C.溶血性贫血D.连续胎儿循环

E.坏死性小肠结肠炎

LI11284-

1*128.一足月儿娩出过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时

小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发组。最也许的诊断是（）B

A.化脓性脑膜炎B.缺氧缺血性脑病C.低血糖D.破伤风

E胆红素脑病

11285

29.一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的因素最也许是（）

B

A.核黄疸B.脑血栓形成C.低血糖D.肺动脉高压

E.低钙血症

L11286

30.一足月新生儿出生时有窒息,生后lmin、5ming及lOminApgar评分为2、4、7,生后12小时时小

儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动,最也许的诊断是（）B

A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗死D.蛛网膜下隙出血

E.先天性脑发育不全

r-I11287-

31.一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g,因母乳缺少而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂

停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L最有也许的诊断是（）B

A.新生儿低血糖B.新生儿低血钙C.高危儿D.新生儿产时感染性!市炎

E.新生儿颅内高压

I—I11288-

132.一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹,心

率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl）,血清胆红素256Hmol/L（15mg/dl）。最也许的诊断为（）B

A.窒息B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病D.中枢神经感染

E.新生儿低钙血症

I—I11289-

1133.某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2~3次喂奶后出现溢乳，大便

次数增多，天天5~6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最也许的诊断是（）B

A.急性胃肠炎B.为奶量过多C.肠旋转不良D.短肠综合征

E.常生理现象

LIH290-

34.足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，

前囱饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L,血糖2.2mmol/L,血白细胞13.2xlO/L,中性粒细胞60%,最也许的诊断是

（）C

A.新生儿低血糖B.新生儿低血钙C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症

E.新生儿化脓性脑膜炎

[―I11291

35.一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL289umol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋

白实验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查（）A

B.血涂片注意红细胞形

A.释放抗体实验C.血培养D.肝功能

态

E.TORCH抗体

11292

36.新生儿生后4~5天，气促、发纵吐沫、呼吸快，肺部听诊,双肺呼吸音正常，最也许的诊断（）E

A.新生儿窒息B.新生儿RDSC.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺炎

pj11293

37.新生儿生后5天，呼吸促、口吐白沫,双肺呼吸音略粗，最也许的诊断是（）E

A.新生儿败血症B.新生儿吸入性M炎C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿湿肺

E.新生儿感染性肺炎

r-I11294-

38.足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因

子缺少（）B

A.n、vn、x、xiB.n、vn、ix、xc.n、m、v、vnD.V、vn、ix、x

E.ni.vn、ix、xi

i-I11295-

139.新生儿出生时有茎息，经抢救2~4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁.尖叫、囱门饱满.拥抱反射

消失，最也许诊断是（）C

A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙

E.新生儿低血糖

I—I11296

40.母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题

（）E

A.低血糖B.肺透明膜病C.心肌肥厚D.红细胞增多症

E.以上都是

I—I11297~

41.一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）D

A.低体温B.低血糖C.呼吸暂停D.红细胞增多症

E.肺透明膜病

i-12487

142.男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才干扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难。体检有白内

障；肝肋下2cm,质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1-磷酸尿昔转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立（）A

A.半乳糖血症B.粘多糖病C.组氨酸血症D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸血症

I—I12488~

43.男性，患儿瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差；怀疑为先天性睾丸发育不全综合征应进一步

做下列哪项检查以获得确诊（）C

A.颊粘膜X染色质检查B.血雌激素测定C.末梢血染色体检查D.血睾酮测定

E.睾丸活检

12489

44.男孩10岁，系先天性睾丸发育不全综合征，其染色体检查除下列网倾外，均可为其核型表现（）E

A.47xxyB.46xy/47,xxyC.48xxxyD.49xxxxy

E.46xy

厂|12490

45.男孩，12岁。智力低下，乳房发育，学习困难，睾丸小而硬，临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其

治疗原则下列哪项是不对的的（）E

A.自幼强化训练和教育，

B.青春期前开始以睾酮C.采用长效睾酮肌内注射，并逐D.治疗过程中血睾酮水平保持在

促进智能发育和正常性格形

替代治疗渐增长剂量10.06mmol/L(290ng/dl)W±

成

E.本病治疗仅限于性激素

对的应用

「|12491

46.男孩，27天。生后1周出现阻塞性黄疸，肝脾大，肝功能损害，并见角膜浑浊，反复惊厥，拟诊为半乳

糖血症。下列哪项检查可拟定诊断（）E

C.Beufler荧光法测定血中半乳

B.Paigen细菌一吞噬法

A.