2022-2023年山东省德州市初级护师相关专业知识

2022-2023年山东省德州市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.患者王某，男，25岁，高热1周，拟诊败血症，医嘱做血培养，其目的是

A.测定血清酶B.查找血液中的致病菌C.测定非蛋白氮含量D.测定电解质E.测定肝功能

2.一6个月婴儿，喂面条后发生腹泻2d，稀水样便5～6次/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥A.A.口服抗生素B.继续喂母乳C.给予口服补液盐D.暂停辅食E.加强臀部护理

3.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物残渣D.胆汁E.粪便

4.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是A.缩短疗程B.延缓耐药的产生C.减少药物的副作用D.加强疗效E.减少用药的剂量

5.患者女性，56岁。门静脉高压拟行手术治疗，术前给予保肝治疗，不正确的措施是A.A.宜给予低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.应给予芳香族氨基酸

C.贫血者给予输新鲜血

D.凝血机制障碍者给予维生素K

E.避免使用巴比妥类有害肝功能的药物

6.阴道灌洗适用于A.A.产后B.长期卧床患者C.全子宫切除术前D.会阴有伤口者E.妊娠期出血者

7.关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确A.水封瓶装置密封

B.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

C.水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

8.一般骨折病人不可缺少的检查是A.B超检查B.X线检查C.CT检查D.局部穿刺E.血常规检查

9.腹部超声检查包括

A.胆囊、肺部、胃肠B.胆囊、胰腺、肝、脾、肾C.子宫、前列腺、膀胱D.腺、胃肠、盆腔E.肠、胆囊、盆腔

10.与肝硬化的发病有关A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍

11.诊断呼吸衰竭最主要的是A.原发病史B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析

12.下列不支持缺铁性贫血诊断的是A.血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素

B.血细胞比容减少

C.骨髓细胞铁染色强阳性

D.血清铁降低

E.铁蛋白降低

13.泌尿系疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A.肾同位素扫描图B.X线膀胱造影C.X线腹部平片D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影

14.正常会阴切开术伤口拆线一般在术后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

15.关于麻醉前用药，阿托品的叙述下列哪项不对A.可减少呼吸道的分泌B.常用剂量为0.5mgC.麻醉前半小时肌注D.心动过速者不宜应用E.以上不都对

16.子宫破裂A.子宫出现病理缩复环，血尿

B.产后宫底逐渐升高，随后大量血液自阴道流出

C.产妇突然感到下腹部剧痛，随即子宫收缩停止

D.产后突然发生寒战，呼吸困难，发绀

E.胎儿娩出后，阴道间歇性流出暗红色血液，胎盘娩出延迟

17.遇一开放性气胸患者，你将马上采取何种处理A.A.封闭伤口B.止痛、镇静C.氧气吸入D.清创处理伤口后包扎E.锁骨中线第2肋间穿刺放气

18.防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间A.A.1个月龄B.2个月龄C.3个月龄D.4个月龄E.5个月龄

19.患者女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，治疗选择A.A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选手术治疗

20.张某，12岁，喜食煤渣，你认为患儿缺乏的是那种营养素

A.钙B.铁C.锌D.钾E.镁

21.先天性心脏病X线检查显示心脏外形呈轻至中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，肺野充血，主动脉影缩小。提示有A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉关闭不全

22.鉴别再障和急性白血病的最主要的检查项目是A.血小板数B.周围血查幼粒细胞C.骨髓检查D.周围血查幼红细胞E.网织红细胞数

23.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是A.肝大B.肝功能异常C.AFP(＋)D.CEA(＋)E.大便隐血试验(＋)

24.女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现A.红细胞花环形成B.类风湿因子(＋)C.抗核抗体(＋)D.抗Sm抗体(＋)E.血沉快

25.贮存铁指的是A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素

26.胎头吸引术的适应证哪项不对A.A.产程达2hB.胎头拨露于会阴部达0.5hC.有剖腹产史D.产妇有心脏病E.临产后宫缩乏力

27.肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。

A.ABO血型B.HLA抗原C.3P试验D.混合淋巴细胞培养E.淋巴细胞毒性试验

28.婴幼儿每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

29.肝穿刺的禁忌证是A.A.肝包虫病B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.阿米巴肝脓肿

30.女，23岁，尿频、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑

A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.肾衰早期E.肾衰晚期

31.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是A.A.用阿托品B.除颤C.用利多卡因D.置心脏起搏器E.用肾上腺素

32.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A.浅反射异常B.病理反射C.以上都不是D.深反射异常E.颈项强直

33.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为A.A.2～3:1B.4～5:1C.1:2～3D.1:4～5E.15:2

34.使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁

35.年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

36.中期妊娠引产，羊膜穿刺应（）A.不超过2次B.不超过3次C.不超过4次D.不超过5次E.不超过6次

37.急腹症患者腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是

A.炎症性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.绞窄性

38.皮肤有蜘蛛痣见于

A.肺炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎

39.男，21岁，淋雨后突然寒战、高热，咳嗽，查血白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染E.幽门螺杆菌感染

40.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为（）。

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

41.ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠

42.会阴侧切术用品中，哪项不需要A.A.有齿镊B.无齿镊C.手术刀D.持针器E.止血钳

43.贫血可发现A.尿酮体(＋)B.尿中白细胞＞5个高倍视野C.柏油便D.血红蛋白＜110g/LE.大量管型尿

二、A1/A2题型(5题)44.针对膀胱镜检查后患者出现血尿和疼痛，以下处置哪项不妥()

A.遵医嘱给镇静药B.遵医嘱给镇痛药C.嘱患者少饮水以减少排尿D.注意卧床休息E.使用抗生素

45.患儿，3个月。诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素D320万U，下列正确的是

A.先用维生素D后补钙B.先补钙后用维生素DC.维生素D与钙同时用D.仅用维生素DE.不用钙

46.男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为（）

A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.先锋霉素;E.丁胺卡那霉素

47.治疗肾病综合征的首选药物是

A.免疫抑制剂B.抗生素C.利尿剂D.肾上腺皮质激素E.镇静剂

48.某男孩，8岁，确诊为风湿热急性期收入院。查体：神志清，面色稍苍白，听诊在安静状态下心率加快，心尖部第一心音低钝，胸片显示心脏扩大，该患儿实验室检查表示风湿活动指征的一项是（）。A.红细胞增多B.C-反应蛋白阴性C.抗链球菌溶血素“O”增高D.血白细胞总数增高E.血沉降低

三、A3/A4(2题)49.最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎急性发作B.慢性胃肠炎C.急性胃肠炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.慢性胆囊炎急性发作

50.男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可检查

A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

参考答案

1.B查清血中致病菌，并结合药敏试验，找到合适的抗生素。

2.A水样便，一般不用抗生素；黏液便、脓血便可选用抗生素。

3.C溃疡病史，近半月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物残渣。

4.B联合用药的主要目的是减少耐药的产生。

5.B应使用支链氨基酸，限制芳香族氨基酸。

6.C全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口这均不宜行阴道灌洗，防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。

7.B引流瓶应低于胸腔60～100cm。

8.BX线检查对于了解骨折的具体情况具有重要参考价值。

9.B腹部超声检查主要包括胆囊、胰腺、肝、脾、肾等器官的检查。

10.D慢性肝炎是导致肝硬化的重要原因。

11.E呼吸衰竭指各种原因引起呼吸功能严重损害，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。诊断呼吸衰竭最主要依靠血气分析。

12.C缺铁性贫血骨髓细胞铁染色呈阴性。

13.D静脉肾盂造影需用碘制剂，检查前应做碘过敏试验，阴性者才可进行造影检查。

14.D会阴部血液供应丰富，一般拆线时间为3～5天。

15.EA、B、C、D均正确。

16.C典型子宫破裂，产妇突感撕裂样剧痛，官缩消失，出现休克症状

17.A变开放性气胸为闭合性气胸，阻止病情进一步恶化。

18.B为防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间应提早，约2个月龄。

19.A抗甲状腺药物治疗适应证症状轻、甲状腺较小，年龄小于20岁、妊娠、年老体弱等不宜手术者；术前准备；甲状腺次全切除术后复发；作为放射性131I治疗辅助治疗等。

20.C缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癣等症状。

21.B房间隔缺损的X线检查显示是心脏外形呈轻至中度扩大，以有心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，肺野充血，主动脉影缩小。

22.C再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；急性白血病是骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增生并浸润各组织、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。

23.C甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌AFP阳性率为70％～90％。

24.CANA阳性对SLE的敏感性高达95%。

25.E体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统中。

26.A胎头吸引术的适应证：宫缩乏力，第二产程延长；患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。

27.C组织配型是实施器官移植手术前最关键的检查之一，包括血型、PRA检测、HLA抗原检测、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。

28.C新生儿生后48小时正常尿量一般每小时1～3ml/kg，若每小时＜1.0ml/kg为少尿，每小时＜0.5ml/kg为无尿。正常儿童每日排尿量为：婴儿400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1000ml。

29.A肝包虫病严禁穿刺，因为穿刺可引起包虫囊肿破裂，囊液进入腹腔可引起过敏性休克，同时造成包虫在腹腔内的播散。

30.A尿中大量白细胞多为泌尿系感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。

31.B心室纤颤是最严重致命的异位心律，对循环功能的影响相当于心室停搏，应立即除颤，以挽救生命。

32.E颈项强直是脑膜刺激征中的一种，如将被检者颈部屈向胸部时表现为颈部僵