维生素C在高锰酸钾中毒中的应用

维生素C在高锰酸钾中毒中的应用第1页，共33页，2023年，2月20日，星期二第2页，共33页，2023年，2月20日，星期二理化性质（PP粉、灰锰粉）

KMnO4，MnO2，紫黑色结晶

1：2000-1：50003-10g，死亡1第3页，共33页，2023年，2月20日，星期二Contents口腔、舌粘膜，喉头

水肿，褐色脸色潮红，呼吸困难，腹痛，腹泻，便血呼吸、循环衰竭KMnO4收敛作用高浓度(3%以上)，刺激性/腐蚀性低浓度第4页，共33页，2023年，2月20日，星期二高锰酸钾MnO2+O2KOH口腔Hcl4+2第5页，共33页，2023年，2月20日，星期二第一PPT模板网/tubiao/高锰酸钾外用皮肤/粘膜蒸汽/呼吸道溶液片/粉其他形式第6页，共33页，2023年，2月20日，星期二

温开水/0.5%木炭悬浮液更换体位，皱襞/细小晶体3.导泻硫酸镁、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠损伤加重？？2.VitC

100mg/120片捣碎放入100ml水中/服用，鸡蛋清、牛奶/面汤.治疗KMnO41.催吐、洗胃第7页，共33页，2023年，2月20日，星期二典型病例化学灼伤/外用女，35岁，滴虫性阴道炎PP液坐浴过浓，0.5h棕褐色臀部、会阴灼痛、渗出、水泡及糜烂25%维C湿敷，换药/d口服维C1日/0.9g，青霉素1d，棕褐色消退，疼痛减轻，结痂，1w，出院《综合临床医学》1994年第10卷第4期第8页，共33页，2023年，2月20日，星期二呼吸道吸入女性，26岁，护士，空气消毒500gKMnO4，等量水，糊状40%甲醛500ml反应，停留15s恶心，呕吐，头痛，眩晕，胸闷，呼吸困难，流泪，窒息感《中国误诊学杂志》2008年第27期第9页，共33页，2023年，2月20日，星期二离开现场，通风，清水洗脸体检无异常，PO2/SpO2下降措施：吸O2费美松10mgivd15min缓解，PO2/SpO2恢复40min症状消失第10页，共33页，2023年，2月20日，星期二中国急救医学2002

年07月第22卷第07期第11页，共33页，2023年，2月20日，星期二32例，男13，女19,0.5h~1d消化道7例，呼吸道5例，泌尿道11例，眼部9例轻度16，中度9，重度516门诊治疗，16住院第12页，共33页，2023年，2月20日，星期二典型病例女，29岁，粉剂20g，口，咽，食道重度烧伤呼吸困难，面色紫绀，气管切开，维C冲洗，补液对症治疗2周，出院第13页，共33页，2023年，2月20日，星期二其他病例，对症治疗维C注射液，大剂量反复冲洗，轻、中、重程度，用药量，皮肤黏膜颜色变浅，药膜完全脱落褪色在高锰酸钾化学性烧伤方面迄今为止国内尚未见报道！！3第14页，共33页，2023年，2月20日，星期二第15页，共33页，2023年，2月20日，星期二第16页，共33页，2023年，2月20日，星期二WHYVitC极强还原性(相邻的2羟基)KMnO4Mn2+可溶性盐，失效，黏膜紫色即可消除。此外，胶原蛋白形成结缔组织完整性解毒，肾上腺皮质激素合成促进抗体形成抗应激能力和免疫力骨胶原合成促进修复和愈合？第17页，共33页，2023年，2月20日，星期二

《中国实用医刊》2013年1月第40卷第2期第18页，共33页，2023年，2月20日，星期二患儿26例，先后顺序？？治疗组：男9，女6，A：2.4~4.2y,3.7y对照组：男7，女4，A：2.3~4.6y,3.8y性别、年龄、发病时间、病情等比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。4第19页，共33页，2023年，2月20日，星期二两组用50ml注射器进行人工洗胃对照组：温开水，每次100—300ml(10～20ml／kg)，温度27～35℃治疗组：0．5％维C溶液，按每次100～200ml(10～15ml／kg)。多次洗胃，直至洗胃液清亮，不同体位并揉腹，（晶体）禁食24—48h，静脉补液、水电解质酸碱平衡，抗感染、保护胃肠黏膜、止血药物、支持治疗观察两组患儿的3d、7d临床疗效差异5第20页，共33页，2023年，2月20日，星期二X2，P<0．05治疗组：3.6±0.6d对照组：6.2±0.7d，t=3．864，P<0．05特效拮抗剂<6第21页，共33页，2023年，2月20日，星期二口服？静脉？口服+静脉？《中国医学创新》2011年4月第8卷第12期第22页，共33页，2023年，2月20日，星期二39例，男12，女27，Ⅰ21Ⅱ18口服维C组：男4，女9，Ⅰ7Ⅱ6静脉应用维C组：男5，女8，Ⅰ8Ⅱ5静脉联合口服维C组：男3，女10，Ⅰ6Ⅱ7三组在年龄、性别、烧伤程度方面差异无统计学意义第23页，共33页，2023年，2月20日，星期二口服组：大剂量维C反复冲洗口腔至口腔黏膜不再脱色，并每日口服维C6g，分为6次口服；静脉组：大剂量维C溶液反复冲洗口腔黏膜至口腔黏膜不再脱色，并每日静脉应用维C6g，分为2次滴点；静脉联合口服组：大剂量维C溶液反复冲洗口腔黏膜至口腔黏膜不再脱色，每日口服维C3g，分为6次口服，且静脉滴注维C3g，分为2次滴注。密切观察口腔黏膜状况，记录口腔黏膜为正常后的时间（d）。7第24页，共33页，2023年，2月20日，星期二静脉联合口服组：平均时间为（5.923±0.445)d口服组：平均时间为（8.692±0.634)d静脉组：平均时间为（8.769±0.426)d单因素方差分析，差异有统计学意义（P=0.000），可以认为三组出院时间不同。SNK比较检验显示:静脉联合口服组与口服组、静脉组总体均数差异有统计学意义口服组和静脉组总体均数差异无统计学意义。

静脉联合口服组：时间最短。8第25页，共33页，2023年，2月20日，星期二胃穿孔？？？9第26页，共33页，2023年，2月20日，星期二《职业卫生与病伤》2005年第20卷第2期第27页，共33页，2023年，2月20日，星期二Patient1女，20岁，自杀，口服KMnO410g，1h入院喉镜，未见咽喉粘膜明显损伤NS洗胃，鸡蛋清，硫酸镁，补液2d，无明显症状，出院1w，上腹痛，呕吐，胃多发溃疡，胃大弯，溃疡穿孔，外科修补，2w，出院第28页，共33页，2023年，2月20日，星期二Patient2女，48y，误服KMnO4

5g，1w上腹痛1d，呕咖啡色液体，入院，胃多处溃疡，一处，肌层，血凝块制酸，止血，补液，1d全腹疼痛加剧，腹肌紧张，发热，手术探查，胃穿孔，手术修补，15d，出院。10第29页，共33页，2023年，2月20日，星期二《实用医药杂志》2001年第14卷第4期第30页，共33页，2023年，2月20日，星期二男，误服KMnO4

200g，误入气管，窒息气管切开，吸出大量KMnO4，恢复自主呼吸口服牛奶时，自气管流出3天，CT示：肺部，胃壁KMnO4颗粒会厌水肿，未能洗胃，2d，呼吸困难，纵膈，颈，胸腹部，双上肢皮下气肿，1w，die11第31页，共33页，2023年，2月20日，星期二1975yearFrench第32页，共33页，2023年，2月20日，星期二141

.Impressedbythemacroscopic

appearanceofthestomach

/carriedoutgastrectomy2.Fairlysuperf