医学心理学 心理障碍课件

第五章

心理障碍第一心理障碍概述第二神症第三人格障碍第四性心理障碍一、心理障碍的概念二、心理障碍的判断准三、心理障碍的成因四、心理障碍分一

、心理障碍的概念(mentaldisorder)心理障碍又称精神障碍，是指个体无法按社会范或适宜的方式来适日常生活要求，而表出的心理异常或行偏离。二、心理障碍的判断准1.准2.学准3.医学准4.社会适准1.生活自理能力2.人交往能力3.学工作与操持家持家庭生活的能力4.遵守社会范理道德俗章制度等的能力三、心理障碍的成因（一）生物学点（二）心理学点（三）社会学点（四）代合点（一）生物学点biomedicalmodel心理障碍的决定因素是生物因素，它的生与、和躯体、生化因素有关。——几种不同的点1.学研究2.神生化研究3.的研究4.躯体素的研究（二）心理学点1.心理力理潜意心理冲突是心理障碍生的力性原因。行也是通条件反射化学得来的。3.人本主理潜能受阻是个体生心理障碍的根源。4.知理知是异常行的核心。（三）社会学点社会文化因素在心理障碍生程中有重要作用。1.社会生活事件2.都市化3.社会4.社会隔离5.文化背景（四）代合点心理障碍是生物心理社会因素合作用的果。***biopsychosocialmodel四、心理障碍分（一）象学分（二）精神病学分（三）根据性与重程度分（一）象学分1.程障碍2.情感程障碍3.意志行障碍4.意障碍（二）精神病学分1.WHO分——ICD-102.美国精神医学会分——DSM-IV3.中精神科学会——CCMD-3（三）根据性与重程度分1.重心理异常2.度心理异常3.心身疾病4.大疾患及躯体缺陷心理异常5.特殊条件下的心理异常第二神症neurosis一、概念­二、特点­三、共同表­四、各神症­一、概念神症是一的大功能障碍的称；表持久的心理冲突和情；患者深感痛苦且妨碍心理社会功能；但又没有可的器性病。二、特点1.病因心理精神因素2.症状多3.一般意清楚4.有自知力，主求治5.部分患者有人格缺陷6.无器性病及精神病症状三、共同表1.焦情2.防御行3.躯体不适感4.人冲突四、各神症恐怖症迫症­­­­­­­焦

症抑郁症***症***疑病症神衰弱恐怖症（phobias

）特

点1.恐怖情与不符2.恐怖象有回避行3.患者深感痛苦4.伴有明的自主神症状型物体恐怖：所恐怖：社交恐怖：心理干

：1.支持法2.知重建3.行法4.社交技能obsessivecompulsiveneurosis迫症是以迫症状主要床表的一神症患者明知没有必要却又不能以主意志所克制，其症状特点是自我迫与反自我迫同存在，患者感到焦、痛苦，有明的人格基。完美主向犹豫不决享受能力低下固刻板迫症型迫念

：迫疑迫回迫思竭迫立思迫意向迫情魔性思迫洗迫迫数迫性式作1.支持法2.森田法3.行法4.物法anxietyneurosis焦

症是以广泛和持性焦或反复作的惊奇不安主要特征的神症性障碍。特点：1、恐慌程度与不相称2、植物性神功能失3、生化改4、运性不安广泛性焦特征：患者常持出无明确象或固定内容的不安，或生活中的某些分担心、。惊恐障碍特征：作不限于某一特殊情境或特殊合，患者突然生极度恐惧状。心理干

：1.支持法2.知法3.放松法4.精神分析法抑郁症：depressionneurosis是指除具有神症的共同症状外，突出表持久的情低落特征的一神症。特点：1.趣减少2.希望减少3.精力减少4.自信力减少匿性抑郁症型特征：患者主体不明，不深刻，突出表躯体症状。躁狂性抑郁症特征：情感著、持久，思行异常，情高，易激惹，有躁狂作。1.支持法2.知法3.运法4.物法症（歇斯底里）hysteria是由心理刺激或暗示引的短性精神障碍，患者有一定的人格基

。1.情不2.自我炫耀3.自我中心4.暗示性高型1.症性精神障碍（分离障碍）指患者精神活与不符。2.症性躯体障碍（障碍）患者主要表随意运和感功能障碍心理干1.支持法2.精神分析法3.暗示法Hypochondriacalneurosis疑病症是以疑病症状主要床特征的一神症性障碍。1.健康分担2.身体分关注3.有疑病念心理干1.知法2.暗示法3.森田法神衰弱

neurasthenia神衰弱是一种神症性障碍，主要表精神容易和力容易疲乏，情易，入睡困

。神衰弱的典型症状1.力不足、精神倦怠2.内外刺激敏感3.情波、易易怒、缺乏忍耐性4.性疼痛5.失眠、多梦6.心理生理障碍心理干1.消除心理刺激因素2.森田

法3.松弛

法4.物

法第三人格障碍一、概念二、人格障碍的特点三、人格障碍的型四、心理干一、概念人格障碍（personalitydisorder）是指从童年或少年期开始，并持生的著偏离常的人格。二、人格障碍的特点1.从童年或少年开始2.有重的人格缺陷3.情感异常4.缺乏自制力和自知力5.持生，不易改三、人格障碍的型1.反社会型人格2.冲型人格3.偏型人格4.分裂型人格5.表演型人格6.迫型人格7.焦型人格8.依型人格9.自恋型人格四、心理干1.重建心理和社会境2.鼓励多参加社会公益性活3.尊重教育4.心理治，促人格改体性治持期性第四性心理障碍­一、定­二、常的性心理障碍­三、心理干一、定性心理障碍（psychosexual

disorder）泛指在两性行方面的心理与行明偏离正常，并以偏离性、性足的主要或唯一方式的一心理障碍。二、常的性心理障碍（一）性指向障碍：1.同性恋2.恋物癖3.恋

癖4.恋尸癖5.恋童癖二、常的性心理障碍（二）性偏好障碍：­1.异装癖­2.露阴癖­3.阴癖­4.摩擦癖­5.施虐癖­6.受虐癖­二、常的性心理障碍（三）性身份障碍