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文档简介
口腔科工作制度管理一、口腔门诊工作制度.口腔主任全面负责管理口腔门诊诊断工作。各管理人员应增强对本科门诊的业务技术管理。.严格恪守《医院员工守则》;遵纪守纪敬业爱岗,固守服务承诺信条。.科主任组织科室人员学习以提升业务水平;展开新技术、新业务;敦促和指导各级专业技术人员学习、提升医疗工作质量。.严格恪守上下班时间,不迟到早走。做好班前准备,准时开诊,工作时间不离岗,走开诊室向科主任告假,对迟到早走人员按医院有关规定办理。.严格执行各项规章制度和技术操作规范,严防发生差错事故。.严格恪守口腔科感染管理规章制度,防止交错感染。.仔细学习各样仪器设备使用方法,合理使用,防止破坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养状况,发生故障实时报告科主任。8,保持诊室环境卫生干净整齐,为病人供给一个舒坦的就医环境。.关怀体谅病人,态度平和,解答问题耐心有礼貌。.按规定仔细书写门诊病历,预定复诊时间。.按规定收取治疗花费。.按规定合理用药。.对疑难病例不可以确立诊断时应请上司医生会诊。.患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者,实时报告科主任。.工作时衣帽齐整,严禁高声吵闹、聊天。.同事间互相尊敬、互相帮助、共同协作、共同提升。.下班前要关电闸,水门,气门,门窗,保证安全。.保护本院利益,保护科室利益,爱惜公物,开源节流。.时辰保持高昂的工作激情,有责任感,有爱心。二、交流协调内容1、总结工作和议论工作计划2、传达和学习上司和医院文件、会议精神,议论贯彻落实上司和医院的决策及工作布署。3、通告科室民主管理小组会议的决策。4、需经科室民主管理小组议论的重要事项,可预先在员工交流协调会上征采员工建议。5、议论科室文化建设的实行。6、依据科室在医德医风方面存在的问题展开讲评,剖析存在的问题,并拟订整顿举措,加以解决。7、议论剖析科室确因管理疏忽而惹起的投诉,宽泛听取员工建议,提出整顿举措。8、通告科室落实医院各项规章制度的状况。物件:毛笔、改正用美工笔用后实时冲洗、消毒、晾干。制作达成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟一一冲刷干净一试戴。六、调试义齿与外来调改义齿冲刷干净一一500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临床医生进行调改。10、化学消毒液监测制度1.依据物件的性能及病原体的特征,选择适合的消毒剂。2,严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。.需消毒的物件应洗净干躁,浸泡时翻开轴节,将物件淹没于溶液里。.消毒容器(或池)专用,有标签显示,消毒剂应按期改换,含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖,最好当日配制当日使用。.各科室有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作,指导卫生员正确的消毒程序。.质控护士每天使用前或必需时对有挥发性的消毒液的有效含量进行试纸测试并实时调整浓度,随时进行抽查;对较稳固的消毒剂,如2%戊二醛,每周监测浓度。.质控护士须准时作好消毒液有效浓度登记。.监控护长按期对护理人员及卫生员的消毒环节进行查核,查核不合格者按奖罚制度办理。11、口腔卫生保洁制度.由护士全面负责各科室保洁管理工作,医生、护士辅助护士长搞好诊室保洁管理工作。2,护士要全面指导、检查敦促护理人员及工勤人员仔细做好“三化”(物件搁置规格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,准时检查认识落真相况。4,各科室摆设规范,各样物件、器材、药品定点、定位、定班、定人负责。5.严格执行消毒隔绝制度,确实落实对各室、走廊、卫生间等消毒6.保洁人员确实执行岗位责任制,仔细负责保洁杂勤管理,达到保洁要求:(1)地面及楼梯踏步洁净卫生,无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无显然尘埃和其余荒弃物。八加(2)需面保持洁净,无尘埃、无污迹、无蜘蛛网、无乱张贴。(3)门窗(玻璃)洁净光亮、无斑迹、无污点、无积尘。(4)洗手间地面、间隔、墙壁洁净干净无迹,无臭味、无苍蝇、无积垢,地漏、马桶及水池下水不因保洁不净产生拥塞;手纸篓内容物不外溢;洗手池、台面、镜面干燥无污迹。(5)外面环境地面楼顶及平台无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无垃圾死角;下水道、发现堵溢实时向甲方报修;绿化区内无塑料袋、快餐盒、香烟盒及烟蒂等各样废弃物;灰箱外无垃圾、无污水溢流、基本无苍蝇。(6)承包地区内物件设备表面无尘埃、无污迹,物件排放齐整。(7)所有垃圾按规定采集、包装、消毒、办理并做好各样台帐。(8)卫生间设专人负责打扫、消毒。12、诊断室环境日洁净、消毒惯例一、空气消毒:.通风:清晨上班前、正午、下午班后各通风〜1ho.消毒:方法一:紫外线消毒。每天班后使用紫外线灯消毒1ho方法二:空气动向消毒。采纳多功能动向杀菌机进行空气动向消毒。二、地面消毒:.当地面无显然污染时,采纳湿式打扫,用清水或含洁净剂水拖地每天2次(清晨、正午各1次)。.有传得病流行时改为第一遍用250〜500mg/L含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地。三、物件表面消毒:医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖,薄膜有损坏地方或没采纳避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦抹。每天下班后用250〜500mg/L含氯消毒液擦抹,逗留10-30min后用清水擦抹、洁净。四、注意事项.诊室空气倡导通风换气。.采纳紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项:①室内保持洁净干燥,温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适合延伸照耀时间。②紫外线灯管距地面2M,用于物体表面消毒时,灯管距物体表面不超出1M。消毒时间从灯亮5min后开始计时,消毒时间为。③紫外线灯累计使用时间不该超出1000h,使用中强度不低于70uW/cm2,新灯强度不低于90LiW/cm2o紫外线强度计起码一年标定1次。④消毒完成,翻开窗通风换气,方可入室。不得使紫外线光源照耀到人,免得惹起伤害。⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦抹1次,若有尘埃、油污时,应随时擦拭。.诊室地面不倡导惯例使用化学性的消毒液拖地,遇有污染或传得病流行时,用有效氯或有效澳500mg/L消毒液拖地。.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采纳屏障防备技术(即覆盖防污膜)。13、牙科手机冲洗、消毒与灭菌操作引导(一)流程图个人防备:按标准预防举措,附带防备面罩椅旁预洁净:治疗完成后实时踩脚闸冲刷管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦抹实时去除手机表面肉眼可见的污物,放入专用的回收盒暂存回收:按不一样医生疏别搁置,密闭运送到消毒室冲洗、漂洗:①手工冲洗:使用含酶洁净剂或其余专用洁净剂,在液面下进行手机表面冲洗及内腔的冲刷,在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔②全自动冲洗机冲洗:检查机器性能、冲洗酶、亮光剂能否足量,将手机安妥安装于专用的冲洗架,自动达成冲洗、漂洗、消毒的全过程干燥:①手工冲洗:用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面②全自动冲洗机冲洗:自动烘干保养:检查手机的干净度,选择带气泵的手机注油机达成注油保养程序或手工注油擦去剩余保养油包装:采纳纸塑袋包装、封口或切合规范的包装资料包装,标志消毒日期及有效期监测:首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌,或采纳卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格,发放(二)注意事项:.回罢手机时采纳使用后手机与灭菌后手机等量互换,便于手机的管理。.采集手机等操作过程中,注意当心轻放,防碰撞及跌落地面。.回罢手机时要注意保湿并密闭运送。.全自动冲洗机冲洗时,注意采纳无泡多酶冲洗液冲洗。.注油首选带气泵的手机注油机进行注油保养,特别是手工冲洗的手机。由于带气泵的注油机,气压相对较大,注油经过:吹清叶注油斗吹清三个程序,注油平均并能自动弃去剩余油。.操作过程注意做好标准预防,特别在注油及包装过程,要防止经过洁净、消毒、干燥后的手机遇到二次污染7.灭菌装载时不可以堆放,采纳包装时应处于直立地点,包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。8.采纳裸露灭菌法灭菌的手机,灭菌后寄存在无菌容器中备用。一经翻开使用有效时间不超出4ho9.灭菌温度不超出136℃,时间不超出4mino14、超声波洁牙手机的冲洗、消毒和灭菌的操作引导(一)流程图个人防备:按标准预防举措,附带防备面罩椅旁预洁净:治疗完成后实时用75%酒精纱布擦抹,去除表面肉眼可见的污物及血液,盖上保护套,放入专用的回收盒保湿暂存回收:按不一样医生疏别搁置,密闭运送到消毒室手工冲洗、漂洗:取下保护套,使用专用的卸针器分别工作尖及手柄,工作尖使用超声波冲洗。手柄用含酶或专用的洁净剂进行表面冲洗,手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行完全的洗刷,在流动水下漂洗+纯水漂洗干燥:使用专用的高压气枪吹干手柄的内腔及表面或用洁净纱布擦抹干燥检查、保养:检查手柄及工作尖的干净度及性能包装:拧紧工作尖,使之为工作状态,盖上保护套。采纳纸塑袋包装、封口或切合规范的包装资料包装,标志消毒日期及有效日期灭菌:首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌,或采纳卡式灭菌器裸露灭菌监测:检查灭菌监测指标合格,发放(二)注意事项.回罢手机头时采纳使用后机头与灭菌后机优等量互换,便于机头的管理。.采集手机头及冲洗过程中,注意当心轻放,防碰撞及跌落地面。.做好椅旁预洁净,并注意保湿,防备血液及污物干固,增添冲洗难度。4•冲洗时,要分别工作尖及手柄,并注意对工作尖接口处进行完全的冲洗。.洁牙手机因为带小电机,不可以采纳浸泡的方法进行冲洗。6,操作中注意防备锐器不测伤,并掌握锐器伤的应急办理;操作后实时盖上保护套。.灭菌装载时不可以堆放,采纳包装时应处于直立地点,包与包之间应间隔必定的距离;防备超载及“小装量效应”c.采纳裸露灭菌法灭菌的洁牙手机,灭菌后寄存在无菌容器中备用。一经翻开使用有效时间不超出4ho15、口腔科小器材冲洗、消毒操作引导(一)流程图个人防备:按标准预防举措,附带防备面罩椅旁预洁净:使用后的渺小器材用75%酒精棉球擦干净,扩大针类可采纳盛有根管冲刷液的海绵或纱布器皿,椅旁护士手持扩大针柄上下提插去除污物的方法,治疗完后放入盛有多酶冲洗液的回收冲洗架,并置于器材回收盒暂存回收器材:按不一样医生疏别搁置,每椅位设器材回收盒,密闭运送到消毒室预消毒:用500mg/L的含氯消毒液浸泡10~30rain预消毒办理冲洗:渺小器材连同冲洗架放入超声波冲洗槽内,加入适当常水或软水,按比率加入多酶冲洗剂,加盖超声波冲洗2-5min或按操作手册说明漂洗:在流动水下漂洗----纯水漂洗干燥:烘干质控:检查器材的干净度、性能包装:用专用消毒盒装载或使用纸塑包装、封口,标志消毒日期及有效期灭菌:翻开盒盖,正确搁置于压力蒸汽灭菌器灭菌监测:检查灭菌监测指标合格,发放(二)注意事项.小器材包含各种根管器材(如扩大针、银钛锂、充填针等)、各种车针、超声洁牙机工作尖、各种磨优等体积较小的器材,回收时注意防丢掉,防职业裸露。.椅旁预洁净时注意防锐器刺伤,严禁用手直接接触锐器的尖端。.回收器材时要注意保湿并密闭运送到消毒室。.假如采纳封闭式全自动超声冲洗机时,不用做预消毒办理,但小器材要搁置于专用冲洗架或篮筐冲洗,防备器材变形、跌落。5,超声波冲洗时,要先开机空运行5-10min,清除溶解的空气。.采纳裸露灭菌法灭菌的器材,灭菌后寄存在无菌容器中备用。一经翻开,使用时间不超出4ho.器材的包装、灭菌装载要切合规范。16、口腔科可重复使用器材冲洗、消毒与灭菌操作引导(-)流程图个人防备:按标准预防举措,附带防备面罩椅旁预洁净:使用后器材实时用敷料或75%酒精棉球擦抹器材的工作端,去除表面肉眼可见的污物,治疗完成后放入专用的器材回收盒暂存回收器材:每椅位设器材回收盒,保湿、密闭运送到消毒室冲洗:①手工冲洗:用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后,用多酶冲洗液进行水面下洗刷②全自动冲洗机冲洗:将器材分类后,分别置于专用的冲洗篮筐或冲洗架清洗漂洗:①手工冲洗:在流动水下漂洗纯水漂洗②全自动冲洗机冲洗:自动达成漂洗、消毒、上油过程干燥:机械烘干,或用洁净纱布擦抹干燥质控保养:检查器材的干净度、性能,依据器材状况选择能否需上油包装:采纳纸塑袋包装、封口或切合规范的包装资料包装,标志消毒日期及有效日期灭菌:采纳压力蒸汽灭菌法灭菌,空腔器材采纳预真空压力蒸汽灭菌法监测:检查灭菌监测指标合格,发放(二)注意事项1.冲洗工作人员要做好个人防备。2•依据器材的冲洗从使用后开始,做好椅旁预洁净,防备残留资料及污物干固,增添冲洗难产。’3.需旁洁净舒注意防锐器刺伤,严禁用手直接接触锐器的尖端。.器材暂存盒需要加入少量含酶冲洗液,对回收器材进行保湿并密闭运送。.手工冲洗时,要使用特意的刷子或海绵,造成器材的破坏,减少因器材圆滑面破坏而惹起的污物聚集,增添冲洗难度。.手工冲洗时,注意采纳低泡或无泡多酶冲洗剂,在流动水中进行冲刷,在冲洗液面下进行洗刷,防备或减少气溶胶的形成。.有锈的器材一定先除锈再进行冲洗。.冲洗时应将器材轴节完好翻开;机械冲洗时按操作说明装载,不行超载;容器、管状类器材置于专用冲刷架上冲洗;保证冲洗质量。.做好有关节器材的上油保养工作,防备生锈,不可以使用白腊油进行器材保养和润滑。.器材的包装、灭菌装载要切合规范。17、模型消毒操作引导(一)操作引导.个人防备按标准预防举措,附带防水工作服防备面罩2,运送拿出模型后用一次性袋密封运送至灌模室。3.洁净与消毒(1)硅橡胶印模洁净消毒方法:洁净方法:流水下冲刷30s,滴干。消毒方法:①手工消毒:取适当的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain,弃去浸泡消毒液,流水下冲刷30s,滴干,灌输模型。②机械消毒:模型自动冲洗机洁净消毒后灌输模型(按厂家使用说明)o(2)藻酸盐等亲水性印模消毒方法:洁净方法:流水下冲刷30s,滴干。消毒方法:取适当的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,弃去浸泡消毒液,流水下冲刷30s,滴干,灌输模型。(3)石膏模型消毒方法:紫外线照耀或臭氧消毒石膏模型30-60min;也能够采纳医用高温消毒柜(按厂家使用说明)进行消毒。(二)注意事项.灌模室要求与诊室应分开,设污染区、消毒区及洁净区,有通风设备。.灌模室应悬挂模型消毒操作引导。18、义齿修整抛光消毒操作引导(-)操作引导.个人防备按标准预防举措,附带防备面罩。.运送义齿修整试戴后,用一次性袋密封运送到义齿修整抛光室。.义齿洁净流水下冲刷30s,滴干。.义齿消毒、修整抛光的方法⑴义齿化学消毒法:取适当的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min弃去浸泡消毒液。(2)义齿修整抛光:戴手套义齿流水下冲刷取适当抛光沙义齿修整抛光流水下冲刷30s滴干(抛光沙一人一用一弃,保持操作台整齐)义齿封袋送回诊室。(二)注意事项.义齿修整抛光室要求应与诊室分开,室内区分污染区与洁净区,有抽风设备,或有吸尘功能的义齿修整抛光机。.抛光轮每班改换一次,冲洗后送压力蒸汽灭菌。.班前准备一人一用抛光沙,配制1000mg/L的含氯消毒液。.注意保持四周环境整齐通风19、印模托盘消毒操作流程洁净:用流动水冲刷30S,滴干。浸泡:500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分钟。漂洗:在流动水下漂洗后,滴干。干燥:搁置在托架上直至晾干。包装:用纸塑袋进行包装。消毒:高压蒸汽灭菌。20、独立水源式牙椅供水管道的洁净、消毒保养操作引导(一)操作引导牙椅供水系统包含牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连结水管。.每天班前注满挂瓶蒸储水,踩脚闸分别冲刷各连结水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)起码30so.每次治疗前安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄以后,踩脚闸冲刷各连结收道30s..每次治疗后将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内,做好防备,踩脚闸冲刷30so.每天班后分别冲刷各连结水管2min,倒掉挂瓶余水,持续踩脚闸排出水分,直至各连结水管排出空气为止。.每周水道的消毒(1)消毒前摘下所有手机,包含高速手机的光纤部分和低速手机的马达部分,三用枪头,假如工作头不可以取下,摘下工作尖和超声波洁牙手柄。(2)达成上述“4.每天班后”的操作后,摘下水瓶,注入500mg/L的含氯消毒液起码500mL频频摇动水瓶起码10s后(消毒水瓶),将水瓶安装到牙椅上,踩脚闸分别冲刷各连结水管起码30s,封闭电源,等候Q~30min。(3)IO-30min后,翻开电源,弃去节余的消毒液,踩脚闸排出水分,直至各连结水管排出空气(4)封闭电源,摘下水瓶,用蒸储水频频冲洗水瓶3次以上,注入儿蒸储水安装回牙椅系统,翻开电源,踩脚闸分别冲刷各连结水管直至管道排净水分,排出空气。(5)水道消毒程序达成。牙椅复位,封闭电源。(二)注意事项.水道冲刷时,要做好个人防备。.保证每天班前、班后要冲刷各连结水管2min,每次治疗前、后要冲刷30s,冲刷时要做好掩盖,减少水雾污染空气。.独立水源式牙椅或超声波洁牙机供水管道保持干燥留宿,克制细菌的生长和生殖,有益于水道的保养。.有条件者采纳臭氧行水汽消毒。21、牙椅排水管道的洁净、消毒操作引导(一)操作引导.每次治疗后(1)洁净:抽吸牙椅过滤水约1000mL,冲刷吸唾管道、痰盂下水道(2)消毒:严重污染或传得病人采纳以下班后洁净消毒方法。.每天班后洁净:抽吸牙椅过滤水约1000mL,冲刷吸唾管道、痰盂下水道消毒:抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL,冲刷吸唾管道、痰盂下水道封闭牙椅电源:含氯消毒液保持10〜30min冲刷:翻开牙椅电源,抽吸牙椅过滤水约1000mL,冲刷吸唾管道、痰盂下水道管道干燥:空吸吸唾管道30s,保持管道干燥留宿牙椅复位,封闭电源。(二)注意事项.牙椅排水系统包含强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。.抽吸式冲刷吸唾管道,保持痰盂洁净无异味,遇污染时实时消毒。.强吸、弱吸等开放管道,班后要采纳保护套掩盖保护。22、防备手套交错污染的方法口腔诊断中医护人员的污染手套,只好接触薄膜防备部位。所有接触过的器械(包含未使用的),一定消毒或灭菌后再使用于其余病人;所有接触过设备表面(如读片屏幕、牙科资料瓶等),治疗后一定进行洁净、擦抹消毒和干燥办理。污染手套接触洁净物件时防备交错污染供选择的方法以下:,改换手套。.戴塑料薄膜手套,用后即弃,保存乳胶手套。.使用一次性纸巾隔绝取物,用后即弃。.接触后,经过洁净消毒或灭菌后再使用。.以上方法,可独自使用,亦可配合使用。23、医疗废物内部分类、采集、处理、转运制度.各科室产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类采集于指定的包装物或者容器内,盛装医疗废物达到包装物或许容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或许容器的封口紧实、严实。盛装医疗废物的每个包装物、容器表面面应当有警告表记,在每个包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容包含:医疗废物产生单位、产诞辰期、类型及需要的特别说明等。.各科室每天准时(16:00-17:00)由产生地采集员将封扎后并挂上医疗废物类型标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物,送指定地址与暂存地采集员交接签收,做好交接记录(包含医疗废物的根源、种类、重量或许数目、交接时间、处理方法、最后去处以及经办人署名等项目),登记资料起码保存3年。运送人员在运送医疗废物时,应当防备造成包装物或容器损坏和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防备医疗废物直接接触身体。.各科室不得将生活垃圾混入医疗垃圾中,一旦混入一律作医疗废物办理,一并归入科室医疗成本查核。.采集员在接触医疗废物应穿着个人卫生防备用品。.采集员将医疗废物送暂储存地址时,应分类按指定地址寄存,不得露天存放。.采集员每两天与清源固体垃圾燃烧中心交接一次,并做好转移联单登记等手续。医疗废物临时储存时间不得超出2天。若中心未实时清运,应主动电话通知,并做好合时记录联系状况存案。8.采集员对医疗废物转运后临时储存地址的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和洁净,并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或过氧乙酸拖擦;空气消毒可用紫外线照耀1小时或用过氧乙酸熏蒸,用量按1g/m3计算,熏蒸时间为2小时,防备蚊、蝇滋长。9,产生地采集员与临时储存地采集员互相尊敬、互相配合、互相理解、互相监察。若有违犯《条例》的事和行为将依法办理。10.医疗废物临时储存地址推行日报制度,工作人员应将每天产生的医疗废物状况以日报表的形式上报给监控部门。24、医疗废物办理工作引导.操作时做好个人防备:穿工作服、戴帽子、口罩,戴加厚橡胶手套。必需时使用钳子或镣子分检废物,不可以直接用手分检废物,防备职业裸露。.有医疗废物袋、盒,装载前检查能否完好无损,防损坏,防渗漏。.按卫生部《医疗废物管理条例》分类并贴黄色标签:感染性废物、病理性废物、伤害性废物、药物性废物、化学性废物。.所有锐器谁产生,谁处理,+直接放入锐器盒,锐器盒装载满3/4时封口,并注明时间、产生地与重量。.装医疗废物时不超装,密封袋口,运送医疗废物时不超载,贴标签,注明单位、科室、医疗废物种类,经手人。.按医院规定的路线密封运送医疗废物。.医疗废物交接时要注明袋数、盒数或重量,两方署名,签收本一方一本。.批量的含有汞的体温计、血压计、荒弃银汞等医疗器具报废时,应当交由特意机构处理。9、其余关系科室建设和员工利益的事宜。三、口腔医务人员医德规范医德,即医务人员的职业道德,时医务人员应具备的思想质量,是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。.治病救人,推行社会主义的人道主义。时辰为患者着想,想方设法为患者排除病痛。.尊敬患者的人品与权益,对待患者,不分民族、性别、职业、地位、财务状况,都应视同一律。.文明礼貌服务。举止庄重,语言文明,态度平和,怜悯、关怀和体谅患者。.清廉奉公。自觉遵纪守纪,不以医谋私。.为患者守旧医密,推行保护性医疗,不泄漏患者隐私与私密。6,互学互尊,团结协作。正确办理同行同事间的关系。7.谨慎务实,奋斗进步,研究医术,千锤百炼。不停更新知识,提升技术水平。四、口腔全程优良服务制度1、成立就诊流程,针对口腔科患者不一样人群需要,开拓绿色服务通道。2、建立口腔分诊台及候诊室。3、供给电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等,为病人供给优雅、舒坦、方便的就医环境。4、从着装、语言、行为、治疗处理上予以规范医务人员,不可以使用服务忌语,与顾客谈话须站立回答,不可以边低头做事边回答病人等。5、为行动不便、年迈体弱等患者交费取药,陪伴进行各样检查。五、门诊健康教育1、重视并主管门诊健康教育,在候诊室醒目地点建立闭路电视和健康教育专栏,流传各科常有病及治疗,常常改换宣传内容;敦促医护人员在门诊过程中展开健康教育。2、医护人员以口头解说和健康教育处方等形式,对病人的行为和生活方式赐予指导;实时向病人或其家眷发放健康教育宣传品。六、科绿色通道就诊制度为了完美科室服务管理体制,为广大患者供给优良服务,现拟订绿色通道就诊。(-)绿色通道合用人群:.持老年证者。.体弱多病者。.有肢体或智力残疾者。(二)绿色通道就诊流程:.医护人员全程陪伴。.在和其余患者有效交流后优先就诊。3,供给专区候诊,歇息服务。七、口腔医患交流工作制度1、科室设专人负责医患交流工作,按期检查查核工作并做好各项记录。2建立顾客建议登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。3每个月不按期发放顾客满意度检查表。4科室医患交流工作领导小组按期集中,对家长反应的问题实时办理、整顿、反应,总结经验。八、口腔感染控制业务学习制度医院感染控制管理是保证医疗安全的一个重要环节,依据有关感染控制规章制度制定口腔科感染控制业务学习制度以下:一、组织全科员工有计划自学有关条例、规范、制度,科内按期检查,医务人员掌握基本消毒隔绝知识。二、组织学习医院下发的有关感染控制知识,消毒隔绝制度和操作知识,并由科主任负责查核。三、按期组织科内感染控制知识、制度学习。四、每年选派感染控制员出门参加学习,学习国内外感染控制的先进方法。九、医院感染任职教育与培训制度1.对医院感染专业人员增强任职教育,提升医院感染专职人员的业务素质,每个月科内组织业务学习2~3次,题讲座一次,每年出门学习一次。2做好全员医院感染知识再教育,每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育,增强医院感染预防意识。培训方式可采纳学习医院感染管理的文件、书刊或讲义,观看医院感染控制教课录像片,请专家作专题讲座,举办学术报告,医院感染知识考试等。3新分派来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训,未经培训不得上岗。4有针对性的展开各样专业培训班,对其余人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、洁净工的保洁培训班等。十、患者知情同建议告制度.患者知情赞同即是患者对病情、诊断(手术)方案、风险好处、花费开销、临床试验等真切状况有认识与被见告的权益,患者在知情的状况下有选择、接受与拒绝的权益。.执行患者知情赞同可依据操作难易程度、可能发生并发症的风险与结果等状况,决定是口头见告或是同时执行书面赞同手续。.由患者自己或其监护人、拜托代理人履行知情赞同权,对不可以完好具备自主行为能力的患者,应由切合有关法律规定的人代为履行知情赞同权。.医院需要列出对患者执行书面“知情赞同”的目录,并对临床医师进行有关培训,由主管医师用以患者易懂的方式和语言充足见告患者,执行署名赞同手续。.床医师在对病人初步诊断后要向病人进行见告疾病特色及检查、治疗方法、治疗的结果、可能出现的不良反响等,关于特别检查、特别治疗应在取生病人的理解赞同后,方可实行。6假如病人对检查、治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或办理,主管医师应在病程录中作详尽记录,向病人做出进一步的解说,病人仍拒绝接受办理等状况,也应在病程记录中说明,并向上司医师或科主任报告。7假如病人执意不一样意接受应当实行的检查或治疗,则不行推行,但应见告可能产生的结果,由病人或拜托人在知情赞同书上署名。9.手术、麻醉前一定签订手术、麻醉知情赞同书。主管医师应见告病人拟施手术、麻醉的有关状况,由病人或家眷签订赞同手术、麻醉的建议。十一:口腔科管理制度1、口腔门诊医院感染管理制度.诊断操作中严格执行消毒隔绝制度、无菌操作原则,确实落实手卫生和标准预防。.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊断器材,做到“一人一用一消毒或许灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、损坏粘膜或许进入人体无菌组织的各种口腔诊断器材使用前一定达到灭菌;接触病人完好粘膜、皮肤的口腔诊断器材使用前一定达到消毒。消毒灭菌物件表记齐备,按要求专柜专区有序寄存。.使用后诊断器材依据“口腔诊断器材冲洗消毒SOP”进行预办理、回收冲洗、灭菌流程进行。.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时改换一次,冲刷方盘每天改换一次.牙科综合治疗台及其配套设备应每天洁净、消毒,遇污染应实时洁净、消毒。.高速手机零件、低速手机零件:每次使用后要持续运行20〜30s,以排出内腔水随和,同时也能将进入轴承、气路的污染物自然清除,而后由供给室一致采集处理。.消毒浸泡液管理:所有消毒、灭菌浸泡液均严格依据使用说明进行按期改换,每天监测消毒液浓度,每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间,并建立登记本,对每次改换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物件的开端时间均要进行登记。.修复、正畸技工室物件管理:修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各样修复体,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流动水下冲洗干净,晾干,放于洁净容器中保存备用。9,环境管理:保持室内洁净,每天进行开窗通风2次,每次20-30分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物件造成的污染比较严重,以及用后的器材粘有血液、唾液、分泌物等,是细菌生殖的重要培育基的原由。要求护士要实时回收医生使用后的器材,并于室内安装切合要求的动静态空气消毒器,准时消毒并登记。地面、物面每天洁净打扫、500mg/L含氯消毒液擦抹,每天操作结束后应进行终未消毒办理。成立环境、物表消毒登记本。.防备管理:为了更好地保护医患两方,防备交错感染,在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时,医生一定戴手套。诊治每例病人前须洗手和改换生手套,医生在诊断操作时一定戴口罩和帽子,必需时戴防备镜,在操作时被液体污染或沾湿时立刻改换,防备镜则先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净,再用洁净剂清洗。.严格做好医疗荒弃物分类采集、日产日清等长效管理。.增强监控:每季依据医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行有关项目的微生物监测,如:空气、物表、无菌物件、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培育等,以及随时检查无菌操作的执行状况,并将监测、检查结果实时向科室进行反应,每季一次对存在问题进行剖析、评论和提出整顿举措。2、标准预防防备制度.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完好覆盖鼻部和口腔)、戴防备眼镜和乳胶手套,必需时使用面部保护罩。.有可能发生血液、体液大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时,应当穿着拥有防浸透性能的隔绝衣或许围裙。.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有损坏应实时改换;操作完成脱去手套,立刻洗手或手消毒。,使用正确的洗手方法。.操作者手部皮肤若有损坏,洁净后立刻用防水敷料包扎,在进行有可能接触病人血液、体液的操作时,一定戴双层手套或防刺穿手套。6,操作过程严格执行无菌技术原则,防止交错感染。.恪守锐器管理原则,防备锐器伤。8,发生锐器伤,依据“职业裸露办理程序":抢救,报告,紧迫血液测试,跟进或预防用药。.按期体检,做好个人免疫接种。.惯例的环境洁净与消毒,防止空气污染。.按《医疗废物管理条例》处理医疗废物,特别是锐器及化学性液体,保持环境安全卫生。3、医务人员手卫生制度,装备合格的非手触式水龙头、干手物件或许设备,防止二次污染。洗手液洁净与干燥。盛放洗手液宜为一次性使用,重复使用的容器应每周洁净与消毒。洗手液或变色时实时改换,并洁净、消毒容器。严禁将皂液直接增添到未使用完的取液器中。.洗手与卫生手消毒应依据以下原则:①当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。.在以下状况下,医务人员应依据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂:①直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位挪动到洁净部位时。②接触患者粘膜、损坏皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等以后。③穿脱隔绝衣前后,摘手套后。④进行无菌操作、接触洁净、无菌物件以前⑤接触患者四周环境及物件后。⑥办理药物前。.医务人员在以下状况时应先洗手,而后进行卫生手消毒:①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。②直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。.洗手方法:①在流动水下,使双手充足淋湿。②取适当肥皂(皂液),平均涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。③仔细揉搓双手起码15秒钟,应注意冲洗双手所有皮肤,包含指背、指尖和指缝,详细揉搓步骤为(六步洗手法):A掌心相对,手指并拢,互相揉搓。B手心关于背沿指缝互相揉搓,互换进行。C掌心相对,双手交错指缝互相揉搓3oD曲折手指派关节在另一手掌心旋转揉搓,互换进行。E右手握住左手大拇指旋转揉搓,互换进行。F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,互换进行。④在流动水下完全冲净双手,擦干,取适当护手液护肤。.手消毒方法:①取适当的速干手消毒剂于掌心。②严格依据六步洗手法步骤进行揉搓。③揉搓时保证手消毒剂完好覆盖手部皮肤,直至手部干燥。.外科手消毒应依据以下原则:①先洗手,后消毒。②不一样患者手术之间、手套损坏或手被污染时,应从头进行外科手消毒。.外科手消毒的洗手方法与要求①洗手以前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超出指尖。②取适当的洁净剂冲洗双手、前臂和上臂下1/3,并仔细揉搓。洁净双手时,应注意洁净指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。③流动水冲刷双手、前臂和上臂下1/3o④使用干手物件擦干双手、前臂和上臂下1/3o.外科手消毒方法①冲刷手消毒方法取适当的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并仔细揉搓2min-6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾完全擦干。特别状况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。②免冲刷手消毒方法取适当的免冲刷手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并仔细揉搓直至消毒剂干燥。.外科手消毒注意事项①不该戴假指甲,保持指甲四周组织的洁净。②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。③洗手与消毒可使用海绵、其余揉搓用品或双手互相揉搓。④术后摘除外科手套后,应用洗手液洗手⑤用后的洁净指甲器具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或许一次性使用;洁净指甲用品应每天洁净与消毒。4、已知传得病患者防备制度.医务人员为已知的传得病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理以前,应戴口罩、帽子、穿防浸透隔绝衣、眼罩或防备面罩、双层手套等个人防备用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。.若双手直接为传得病病人检查、治疗、护理或办理传得病人污染物以后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流动水洗手。.连续进行检查、治疗、护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min0.手直接接触污染源者,应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。.肠道传得病病原体污染的手和皮肤可采纳有效碘5000mg/L的碘伏擦抹作用3min-5min,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦抹消毒,作用3min-5min。也可用氧化电位水冲刷消毒。.血源性传得病病原体污染的手,可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,而后用水冲刷。.对结核病人污染的物体表面,可用%过氧乙酸或含氯消毒剂或二滨海因消毒液擦洗。对烈性传得病病原体污染的物体表面,如霍乱、炭疽等可用有效澳或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30min消毒。.如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺点病毒等感得病人污染的器具应先采纳含氯或含漠消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水冲净,干燥,耐高温的器具可采纳压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可在洁净后再次浸泡在含二滨海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水冲净,干燥,洁净、干燥、消毒、灭菌挨次达成。5、医护人员职业裸露办理及报告制度一、HIV裸露应急办理.保持冷静。.快速、矫捷地按惯例脱去手套。.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤,用生理盐水冲刷粘膜。.若有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出伤害处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲刷;严禁进行伤口的局部挤压。.受伤部位的伤口冲刷后,用消毒液如:75%酒精或许%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被裸露的粘膜,应当频频用生理盐水冲刷干净。.尽早实行预防性用药。最幸亏4小时内实行,最迟不得超出24小时;即便超出24小时,也应当实行预防性用药。.随访和咨询。在裸露后第6周、第12周及6个月,医疗卫活力构应当对裸露者进行艾滋病病毒抗体检测,对服用药物的毒性进行监控和办理,察看和记录艾滋病病毒感染的初期症状。.登记和报告二、锐器伤应急办理1.保持冷静2,快速、矫捷地按惯例脱去手套。.立刻从近心端向远心端挤压受伤部位,同时以流动水冲刷。尽可能挤出伤害处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗四周的皮肤,用生理盐水洁净受伤部位。.伤口冲刷后,用消毒液如:75%酒精或许%碘伏进行消毒,并包扎伤口。.登记和报告三、登记和报告制度.登记内容:职业裸露发生的时间、地址及经过;裸露方裸露的详细部位及伤害程度;办理方法及办理经过。HIV裸露还需登记裸露源种类和含有艾滋病病毒的状况;能否实行预防性用药、初次用药时间、药物毒副作用及用药的允从性状况;按期检测及随访状况。.报告制度:发生职业裸露后立刻报告科室负责人一医院感染科(或医务科)一HIV阳性职业裸露报区或市疾病控制中心(或卫生局)一省级疾病预防控制中心一中国疾病预防控制中心。四、血液及体液外溅的应急办理.外溅物仅是少量点状飞溅,立刻戴手套用75%酒精纸巾擦抹,再用清水洁净、干燥;抛弃手套,洗手或手消毒。.假如飞溅物许多,立刻戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性洁布擦抹外溅物后抛弃,再依据污染部位采纳不一样的消毒方法。(1)地面或设备表面:用浸满10OOmg/L含氯消毒液的洁净布浸泡该地区3-10分钟,抛弃该洁净布,再
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