第三节中医精气学说

第三节中医精气学说第1页，共30页，2023年，2月20日，星期一气一元论气一元论的基本内容（一）气是构成万物的本原（二）运动是气的存在形式及固有属性（三）气是天地万物相互感应的中介天地初开，无极生太极太极生两仪两仪生四象四象生八卦八卦定乾坤，衍生64变化。无极为空，太极为一，无中生有，浅显地说，就是空空洞洞的无意识阶段，转为心存念想的有意识阶段第2页，共30页，2023年，2月20日，星期一

无极就是没有前后，没有左右，没有上下，没有中心，没有边界的混沌状态太极就是那个黑白阴阳鱼兩仪就是阴阳

四象是由此生的地火水风

一级的“阴”就产生了“阴中之阴”——太阴和“阴中之阳”——少阳；一级的“阳”就产生了“阳中之阴”——少阴和“阳中之阳”——太阳。太阴、少阳、少阴、太阳是第二级的阴阳组合，统称为“四象”。青龙、白虎、朱雀、玄武，是四象的代表物，青龙代表木，白虎代表金，朱雀代表火，玄武代表水，它们也分别代表东西南北四个方向。八卦是由此生的乾代表天，坤代表地，坎代表水，离代表火，震代表雷，艮(gèn)代表山，巽(xùn)代表风，兑代表泽。八卦互相搭配又得到六十四卦，用来象征各种自然现象和人事现象，用“一”代表阳，用“--”代表阴，而后生万物

传说中创立先天八卦的伏羲与女娲有千丝万缕的联系。有人认为此即万物之源。第3页，共30页，2023年，2月20日，星期一精气学说的基本内容

一、精气是构成宇宙的本原：其存在形式无形—处于弥散而运动状态；有形—处于凝聚而稳定的状态；二、精气的运动变化：气的运动—气机；其运动形式：升、降、出、入、聚、散。气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种变化的过程。第4页，共30页，2023年，2月20日，星期一

三、精气是天地万物相互联系的中介：

1、维系着天地万物之间的相互联系；

2、使万物得以相互感应；感应—是指事物之间的相互感动、相互影响、相互作用。四、天地精气化生为人人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由“精气”。即气中的精粹部分所化生。第5页，共30页，2023年，2月20日，星期一一、精气学说概述

第6页，共30页，2023年，2月20日，星期一精气是构成宇宙的本原

气生万物”示意图第7页，共30页，2023年，2月20日，星期一精气的运动与变化第8页，共30页，2023年，2月20日，星期一精、气、血、津液

精-是生命的原始物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。广义之精狭义之精先天之精后天之精广义之精：泛指一切精微和生理作用十分重要的物质（如气、血、津液及水谷精微等）狭义之精（“先生之来，谓之精”《灵枢·本神》）；同时也包括机体发育成熟后自身形成的生殖之精。

第9页，共30页，2023年，2月20日，星期一精---人体之精禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生长、发育、生殖。长养于后天：水谷精微与清气化为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推动脏脏的生理功能。

第10页，共30页，2023年，2月20日，星期一精—先后天的关系先天之精后天之精促养33-6禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生长、发育、生殖。长养于后天：水谷精微与清气化为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推动脏脏的生理功能。第11页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的概念气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。具体物质功能活动气第12页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的生成

父母的先天之精气人体之气饮食物中的水谷之精气（▲）

存在于自然界的清气氣第13页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的运动气在人体内时刻不停地运动着，气的运动，称作“气机”。气的运动形式多种多样，但在理论上可归纳为升、降、出、入四种基本形式。气机调畅：肝、脾主升，肺胃主降；心火下降，肾水蒸腾等。气机失调：肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肝气郁结，心肾不交等。

第14页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的功能推动作用：气的激发和推动作用

温煦作用：气是人体热量的来源

防御作用：“正气存内，邪不可干。”

固摄作用：对血、津液等液态物质的控制对脏器的固护作用气化作用：通过气的运动产生的各种变化第15页，共30页，2023年，2月20日，星期一

先天之气——元气、真气——肾精化生

（藏于肾）人体之气

后天之气——宗气

吸入清气

（积胸中）

水谷精气

脉中营气

脉外卫气脏腑经络之气气的种类与分布示意图第16页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的分类--元气元气，又名“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。[生成]元气根源于肾，由肾中所藏的先天精气所化生。[分布]元气发于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不到。[功能]

推动人体的生长发育和生殖，温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动

第17页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的分类--宗气宗气，又名“大气”，是积于胸中之气。[生成]由肺从自然界吸入的清气和脾从饮食物中运化而生成的水谷精气相结合而成。[分布]宗气聚集于胸之“膻中”处。上出咽喉，贯注心肺之脉，下蓄丹田，经气街穴注足阳明经经而下行至足。[功能]一是走息道以司呼吸

二是贯心脉以行气血

第18页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的分类--营气又称“荣气”，营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。[生成]营气主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精专部分所化生。[分布]营气分布于血脉之中，成为血液的组成部分，循脉上下，营运全身。[功能]营养全身化生血液第19页，共30页，2023年，2月20日，星期一气的分类--卫气卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。[生成]主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的慓疾滑利部分所化生。[分布]卫气经肺的宣发，运行于脉外，皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。[功能]一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节腠理的开合、汗液的排泄。33-15第20页，共30页，2023年，2月20日，星期一血的概念

血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

脉---血府

血的生成：由营气和津液组成血液的生成过程，是饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的运化上输于肺，与肺吸入之清气相合，通过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血。此外,精血同源，精可以化血。第21页，共30页，2023年，2月20日，星期一血的循行如环无端，运行不息，流布全身。血液运行的两个条件：一是脉管系统的完整性和保持通畅；二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是：心：主血脉，心动则血行诸经。肺：司呼吸则主一身之气，调节全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。脾：全身之血全赖于脾气统摄。肝：贮藏血液和调节血流量；肝主疏泄而调畅气机。各脏腑功能相互协调进行，具体表现在推动力和固摄力这两种力量的协调平衡，维持着血液的正常运行。第22页，共30页，2023年，2月20日，星期一血的功能1、营养滋润全身循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和运动的灵活等。若血不足----头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤干燥、四肢麻木等。2、神志活动的物质基础

血液充足，才能神志清晰，精神充沛。正如《灵枢·平人绝谷》中说“血脉和利，精神乃居”。失常----精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。

33-19第23页，共30页，2023年，2月20日，星期一津液概念津液，是机体一切正常水液的总称，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津和液，同属于水液，都来源于饮食水谷，有赖于脾胃而生成；津和液之间可以相互转化，故常津液并称。第24页，共30页，2023年，2月20日，星期一津与液的区别性质流动性分布阴阳属性功能津较清稀较大布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉阳（津为汗而走腠理）滋润作用两者可相互转化

液较稠厚较小灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织阴（液注骨而补脑髓）阴（液注骨而补脑髓）第25页，共30页，2023年，2月20日，星期一津液生成与输布“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”（《素问·经脉别论》）

第26页，共30页，2023年，2月20日，星期一津液生成与输布津液的生成：主要是通过胃对饮食水谷的“游溢精气”。小肠的“分清别浊”，大肠吸收部分水液，其清者经脾运化，即为津液，散精于肺而布散全身。津液的输布：主要是通过脾的运化，肺的通调水道和肾和蒸腾气化。此外，与肝的疏泄，调畅气机；三焦的决渎，通利水道亦有关。第27页，共30页，2023年，2月20日，星期一津液生成与输布图精微上输胃、脾肾肺全身膀胱饮食汗尿肾阳暖脾肃降作用气化作用气化宣化大气吸呼第28页，共30页，2023年，2月20日，星期一津液的功能1、滋润濡养2、化生血液3、调节机体的阴阳平衡

冬天汗少尿多；夏天汗