2021年山东省潍坊市初级护师基础知识真题(含答案)

2021年山东省潍坊市初级护师基础知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.女性，43岁，G1P1，因月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌

2.浅二度烧伤的深度达

A.角质层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有部分附件残留D.脂肪层E.皮肤全层

3.有关胎盘描述下列哪项不正确

A.妊娠12周基本形成

B.胎盘重600～1000g

C.母面暗红而粗糙

D.直径为18～20cm

E.由18～20个胎盘小叶组成

4.容易引起急性肾功能损伤的外伤是

A.关节扭伤B.创伤性窒息C.严重挤压伤D.严重裂伤E.头皮撕脱伤

5.下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

A.喉癌B.支气管哮喘C.喉头水肿D.支气管炎症E.气管异物

6.女，25岁，天寒燃木炭取暖，出现呕吐，昏迷，经医生诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是

A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.气道通气受阻E.大脑受抑制

7.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在

A.断流术后B.分流术后C.脾切除术后D.应用三腔二囊管压迫时间过长E.局部注入硬化剂后

8.羊水栓塞是指A.A.羊水进入胎儿血液循环

B.羊水进入胎儿肺循环

C.羊水进入母体血液循环

D.羊水进入母儿血液循环

E.羊水进入胎盘血液循环

9.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是

A.高血磷B.低血钙C.高血钾D.高血镁E.低血钠

10.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

11.风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌

12.侵蚀性葡萄胎阴道可见()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

13.下列哪些项为洋地黄中毒表现()。

A.肝脏缩小B.心率过缓C.下肢水肿D.尿量减少E.烦躁不安

14.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.窒息E.维生素K缺乏

15.骨折的专有体征除外()。

A.功能障碍B.创伤处畸形C.假关节活动D.骨擦音E.骨擦感

16.男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A.A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿造成气体交换降低

C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

17.骨盆内测量的测量时间应在

A.妊娠10～20周B.妊娠20～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30—38周E.妊娠36～40周

18.当细菌量大而组织敏感性低时，会出现()。A.A.血性渗出B.肉芽肿C.干酪样物质D.结核结节E.局部组织坏死

19.杀菌力强、功效最高的灭菌法是()。A.A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.熏蒸法D.浸泡法E.紫外线照射法

20.出生后1min的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟82次，Apgar评分法应评为A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

二、2.填空题(5题)21.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

22.血液病患者最宜输入()血。

23.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。

24.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml，以免导致患者出现（）和（）。

25.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体()、增加()和提高()有显著效果。

三、A1/A2型题(20题)26.某昏迷患者急诊入院，呼吸中有烂苹果味，可拟诊为

A.酒精中毒B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.脑动脉梗阻E.肝性脑病

27.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。体格检查：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤

28.关于阴道壁下列说法不正确的是

A.阴道后壁长10～12cm，前壁长约7cm

B.阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿

C.阴道黏膜受卵巢激素影响有周期性变化

D.阴道壁黏膜层富有腺体，故妇女常有白带多的症状

E.阴道壁有很多横纹皱襞且外覆有弹力纤维，伸展性大

29.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是

A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌

C.会阴深横肌、耻骨尾骨肌

D.会阴深横肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌

E.会阴浅横肌、球海绵体肌

30.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板计数减少D.脂肪合成增加E.胰岛素水平升高

31.破伤风发生的原因是

A.破伤风杆菌侵入人体

B.全身免疫缺乏

C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素作用

E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

32.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是

A.阑尾淋巴丰富B.阑尾动脉是终末动脉C.阑尾系膜短D.阑尾位置多变E.阑尾蠕动较慢

33.

34.左心功能不全所致呼吸困难是由于

A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下静脉淤血E.肺循环淤血

35.患者，男性，21岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，其最早发生痉挛的肌肉可能是

A.表情肌B.肋间肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

36.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期

37.与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是

A.腹膜有很多皱襞

B.腹膜是双向半透膜

C.含有血管丰富的结缔组织

D.腹膜腔可分为大、小腹腔两部分

E.面积大与全身皮肤面积相等

38.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

39.原发性支气管肺癌中，与吸烟关系最密切的病理类型是

A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.支气管肺泡癌E.鳞癌

40.不属于局部麻醉的是

A.神经阻滞B.区域阻滞C.硬膜外阻滞D.臂丛阻滞E.颈丛阻滞

41.中毒型细菌性痢疾重要的传染源是（）。

A.带菌者B.重型患者C.轻型患者D.羊E.急性起病者

42.50%支气管哮喘患者的发病年龄在

A.12岁以前B.18岁以前C.20岁以前D.18岁以后E.30岁以后

43.哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于

A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.端坐呼吸

44.心前区疼痛最常见的原因

A.高血压病B.心绞痛和心肌梗死C.心脏瓣膜病D.心律失常E.心力衰竭

45.小儿原始反射中最晚消失的是

A.眨眼反射B.握持反射C.拥抱反射D.吞咽反射E.颈肢反射

四、5.简答题(2题)46.列出影响睡眠的因素。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.患儿，男，6岁，在一家游泳馆学游泳，不料溺水，呼吸、心搏骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术。请问：

如何正确实施心肺复苏术？

参考答案

1.B经量增多，妇科检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，均为子宫肌瘤的典型表现。

2.B

3.B胎盘重450～650g。

4.C挤压伤导致肌肉坏死，血管活性物质刺激肾脏微血管痉挛引起肾缺血，再加上肌肉坏死释出大量肌红蛋白，沉积在肾小管内，造成堵塞和毒性作用，引起急性肾衰。

5.B呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

6.C一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

7.B分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。

8.C分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

9.C高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

10.A胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

11.A

12.C

13.B

14.D新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

15.A

16.A患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位，影响静脉回流，引起循环障碍。

17.C骨盆内测量适于外测量提示骨盆狭窄者，一般在24～36周测量，因此时阴道及骨盆的组织已松软，可准确测量。

18.E

19.B解析：本题考查高温灭菌法。

20.B出生后1分钟的新生儿，肌张力松弛和无反射Apgar评分分别为0，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟82次，哭声弱Apgar评分分别为1，所以总计3分。

21.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

22.新鲜

23.阴阜大阴唇小阴唇尿道口

24.1000血尿虚脱

25.渗透压；血容量；血压渗透压；血容量；血压

26.C

27.C

28.D

29.A

30.B应激时，糖代谢变化的主要表现为高血糖。应激时的高血糖是由于儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素、肾上腺糖皮质激素等促进糖原分解和糖原异生的激素分泌增加，以及胰岛素的相对不足所致，B正确。肝糖原和肌糖原在应激的开始阶段有短暂的减少，随后由于糖的异生作用加强而得到补充，A不正确。急性应激时，外周血中可见白细胞数目增多、核左移、血小板增多、黏附力增强，纤维蛋白原浓度增高，血液表现为非特异性抗感染能力和凝血能力增强，C不正确。脂肪的动员和分解加强，D不正确。人体在术后早期应激状态下胰岛素水平是相对降低的，E不正确。解题关键：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。空腹血糖常为6.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超过葡萄糖的肾阈8.96mmol/L(160mg/dl)而出现糖尿。

31.D

32.B

33.B

34.E

35.D

36.D血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。

37.D

38.A

39.E

40.C常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类，DE两项属于神经及神经丛阻滞。而C项，硬膜外阻滞属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。

41.C病人和带菌者是传染源，其中慢性病人和轻型病人是重要的传染源。

42.A

43.C呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。

44.B心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神经症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。

45.E

46.(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。