2021-2022年安徽省宣城市初级护师基础知识

2021-2022年安徽省宣城市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼

2.腹外疝的两个基本发病因素是()。

A.A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩

B.腹股沟管和股管宽大

C.妊娠和重体力劳动

D.腹壁强度降低和腹内压增高

E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

3.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

4.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.A.红细胞减少B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞减少D.嗜中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

5.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是

A.湿啰音B.移动性浊音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.肠鸣音

6.急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

7.短暂性脑缺血发作最常见的病因是A.A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化

8.正常3个月婴儿应会的动作是

A.A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶

9.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

10.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线称为()。

A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴

11.下列哪项不是骨筋膜室综合征的原因

A.肢体骨折处血肿及软组织肿胀

B.肢体受伤处绷带包扎过紧

C.肢体主要静脉损伤

D.肢体主要动脉损伤

E.肢体主要神经损伤

12.门静脉高压症患者的门腔静脉交通支开放曲张，其中最有临床意义的是A.A.胃底与食管下段静脉交通支

B.脐旁与腹壁上静脉交通支

C.脐旁与腹壁下静脉交通支

D.腹膜后静脉交通支

E.直肠下端与肛管静脉交通支

13.患儿，女，6个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，父母亲不习惯开窗通风，未抱患儿室外活动。近日流涕，好哭闹。查体：体温39.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看，导致该患儿发生手足搐搦的诱因中，最不可能的是()。

A.A.阳光照射不充足B.合并发热C.合并感染D.饥饿E.酸中毒

14.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄C.腰肌劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤

15.男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.球后溃疡D.胆囊炎E.钩虫症

16.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍

17.破伤风菌产生的毒素是（）。

A.痉挛毒素B.溶血毒素C.痉挛毒素和溶血毒素D.透明质酸酶E.血浆凝固酶

18.脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤

19.患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部CT检查

20.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大

二、2.填空题(5题)21.静脉输液是将大量()直接输入()内的方法。

22.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

23.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

24.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过()，以尿的形式经()、()流入膀胱贮存。

25.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

三、A1/A2型题(20题)26.宫颈糜烂分度依据A.根据病理变化B.根据肥大程度C.根据宫颈刮片报告D.根据糜烂面积E.根据糜烂深浅

27.最常见的青紫型先天性心脏病是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

28.临床上，冠心病最常见的病因是

A.主动脉瓣关闭不全B.病毒性心肌病C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠状动脉痉挛

29.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.出现心律失常B.胸痛2小时内基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心电图抬高ST段回降>50%E.冠脉造影示闭塞动脉再通

30.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

31.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A.营养摄入过多B.活动过多C.父母肥胖D.疾病E.精神创伤

32.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是

A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

33.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

A.失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.大量腹水

34.

35.临床死亡期限一般认为是（）

A.2～3分钟B.4～6分钟C.6～8分钟D.8～10分钟E.10～15分钟

36.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是A.酮症酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑出血

37.肾脏产生的血管活性激素有

A.肾素B.降钙素C.促红细胞生成素D.皮质醇E.1α-羟化酶

38.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

A.脏层胸膜B.膈肌C.壁层胸膜D.胃E.肝脏

39.

40.患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是

A.感染B.剧烈运动C.精神因素D.气候变化E.过敏原吸入

41.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A.支气管肺炎B.肺不张C.哮喘D.坠积性肺炎E.肺透明膜病

42.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

43.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

44.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的

A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天

45.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间（或年龄）分别是A.出生后2～4天和1～3岁

B.出生后4～6天和4～6岁

C.出生后6～8天和4～6岁

D.出生后8～10天和8～10岁

E.出生后13～15天和13～15岁

四、5.简答题(2题)46.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50、滴／分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?

参考答案

1.E受伤肢体长时间固定、缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬。

2.D

3.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

4.D脾大是肝硬化门脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，导致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。

5.BA、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

6.A急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。

7.E短暂性脑缺血发作的病因目前仍有争论。多数认为是一种多病因综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。

8.A小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）。

9.A患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

10.E

11.E骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致，肢体主要神经损伤不会造成骨筋膜室内压力增高。

12.A胃底和食管下端静脉曲张，吞咽生硬食物极易破裂，引起急性大出血。

13.E

14.A腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

15.C上腹疼痛性质符合十二指肠球部溃疡，球后溃疡因部位的原因x线钡餐检查不易被发现。

16.A损伤性血气胸时，胸腔负压消失，肺萎陷，与外界气体交换减少，引起呼吸困难。

17.C

18.B脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生。

19.D胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

20.B门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张；肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进；肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。

21.灭菌药液；静脉灭菌药液；静脉

22.意识控制意识控制

23.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

24.肾脏过滤；肾盂；输尿管肾脏过滤；肾盂；输尿管

25.四肢近心端

26.D宫颈糜烂根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

27.E

28.C

29.E

30.E生理性黄疸透常于生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，足月儿一般10～14日消退，未成熟儿可延迟至3～4周。

31.B缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的主要因素，因为活动量过少，导致热能消耗减少，相对热能转化为体脂蓄积。

32.D

33.C门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。

34.D

35.B

36.A酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。

37.A

38.C咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛；病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。

39.C

40.E支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的原因是吸入了花粉等过敏原。

41.E

42.A

43.D肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

44.D

45.B

46.采取半坐卧位，其原因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

47.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

48.这位患者将在下午四点滴完全部液体。先求出1500ml液体的滴数：1500×15=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450min相当于几小时：450/60=7.5h。即：所需时间=1500×15/50/60=7.5h。则这位患者将在下午四点滴完全部液体。2021-2022年安徽省宣城市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼

2.腹外疝的两个基本发病因素是()。

A.A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩

B.腹股沟管和股管宽大

C.妊娠和重体力劳动

D.腹壁强度降低和腹内压增高

E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

3.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

4.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.A.红细胞减少B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞减少D.嗜中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

5.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是

A.湿啰音B.移动性浊音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.肠鸣音

6.急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

7.短暂性脑缺血发作最常见的病因是A.A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化

8.正常3个月婴儿应会的动作是

A.A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶

9.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

10.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线称为()。

A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴

11.下列哪项不是骨筋膜室综合征的原因

A.肢体骨折处血肿及软组织肿胀

B.肢体受伤处绷带包扎过紧

C.肢体主要静脉损伤

D.肢体主要动脉损伤

E.肢体主要神经损伤

12.门静脉高压症患者的门腔静脉交通支开放曲张，其中最有临床意义的是A.A.胃底与食管下段静脉交通支

B.脐旁与腹壁上静脉交通支

C.脐旁与腹壁下静脉交通支

D.腹膜后静脉交通支

E.直肠下端与肛管静脉交通支

13.患儿，女，6个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，父母亲不习惯开窗通风，未抱患儿室外活动。近日流涕，好哭闹。查体：体温39.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看，导致该患儿发生手足搐搦的诱因中，最不可能的是()。

A.A.阳光照射不充足B.合并发热C.合并感染D.饥饿E.酸中毒

14.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄C.腰肌劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤

15.男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.球后溃疡D.胆囊炎E.钩虫症

16.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍

17.破伤风菌产生的毒素是（）。

A.痉挛毒素B.溶血毒素C.痉挛毒素和溶血毒素D.透明质酸酶E.血浆凝固酶

18.脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤

19.患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部CT检查

20.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大

二、2.填空题(5题)21.静脉输液是将大量()直接输入()内的方法。

22.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

23.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

24.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过()，以尿的形式经()、()流入膀胱贮存。

25.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

三、A1/A2型题(20题)26.宫颈糜烂分度依据A.根据病理变化B.根据肥大程度C.根据宫颈刮片报告D.根据糜烂面积E.根据糜烂深浅

27.最常见的青紫型先天性心脏病是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

28.临床上，冠心病最常见的病因是

A.主动脉瓣关闭不全B.病毒性心肌病C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠状动脉痉挛

29.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.出现心律失常B.胸痛2小时内基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心电图抬高ST段回降>50%E.冠脉造影示闭塞动脉再通

30.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

31.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A.营养摄入过多B.活动过多C.父母肥胖D.疾病E.精神创伤

32.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是

A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

33.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

A.失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.大量腹水

34.

35.临床死亡期限一般认为是（）

A.2～3分钟B.4～6分钟C.6～8分钟D.8～10分钟E.10～15分钟

36.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是A.酮症酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑出血

37.肾脏产生的血管活性激素有

A.肾素B.降钙素C.促红细胞生成素D.皮质醇E.1α-羟化酶

38.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

A.脏层胸膜B.膈肌C.壁层胸膜D.胃E.肝脏

39.

40.患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是

A.感染B.剧烈运动C.精神因素D.气候变化E.过敏原吸入

41.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A.支气管肺炎B.肺不张C.哮喘D.坠积性肺炎E.肺透明膜病

42.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

43.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

44.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的

A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天

45.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间（或年龄）分别是A.出生后2～4天和1～3岁

B.出生后4～6天和4～6岁

C.出生后6～8天和4～6岁

D.出生后8～10天和8～10岁

E.出生后13～15天和13～15岁

四、5.简答题(2题)46.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50、滴／分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?

参考答案

1.E受伤肢体长时间固定、缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬。

2.D

3.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

4.D脾大是肝硬化门脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，导致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。

5.BA、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

6.A急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。

7.E短暂性脑缺血发作的病因目前仍有争论。多数认为是一种多病因综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。

8.A小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）。

9.A患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

10.E

11.E骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致，肢体主要神经损伤不会造成骨筋膜室内压力增高。

12.A胃底和食管下端静脉曲张，吞咽生硬食物极易破裂，引起急性大出血。

13.E

14.A腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

15.C上腹疼痛性质符合十二指肠球部溃疡，球后溃疡因部位的原因x线钡餐检查不易被发现。

16.A损伤性血气胸时，胸腔负压消失，肺萎陷，与外界气体交换减少，引起呼吸困难。

17.C

18.B脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生。

19.D胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

20.B门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张；肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进；肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。

21.灭菌药液；静脉灭菌药液；静脉

22.意识控制意识控制

23.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

24.肾脏过滤；肾盂；输尿管肾脏过滤；肾盂；输尿管

25.四肢近心端

26.D宫颈糜烂根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

27.E

28.C

29.E

30.E生理性黄疸透常于生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，足月儿一般10～14日消退，未成熟儿可延迟至3～4周。

31.B缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的主要因素，因为活动量过少，导致热能消耗减少，相对热能转化为体脂蓄积。

32.D

33.C门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。

34.D

35.B

36.A酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。

37.A

38.C咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛；病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。

39.C

40.E支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的原因是吸入了花粉等过敏原。

41.E

42.A

43.D肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

44.D

45.B

46.采取半坐卧位，其原因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

47.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

48.这位患者将在下午四点滴完全部液体。先求出1500ml液体的滴数：1500×15=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450min相当于几小时：450/60=7.5h。即：所需时间=1500×15/50/60=7.5h。则这位患者将在下午四点滴完全部液体。2021-2022年安徽省宣城市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼

2.腹外疝的两个基本发病因素是()。

A.A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩

B.腹股沟管和股管宽大

C.妊娠和重体力劳动

D.腹壁强度降低和腹内压增高

E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

3.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

4.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.A.红细胞减少B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞减少D.嗜中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

5.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是

A.湿啰音B.移动性浊音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.肠鸣音

6.急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

7.短暂性脑缺血发作最常见的病因是A.A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化

8.正常3个月婴儿应会的动作是

A.A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶

9.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

10.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线称为()。

A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴

11.下列哪项不是骨筋膜室综合征的原因

A.肢体骨折处血肿及软组织肿胀

B.肢体受伤处绷带包扎过紧

C.肢体主要静脉损伤

D.肢体主要动脉损伤

E.肢体主要神经损伤

12.门静脉高压症患者的门腔静脉交通支开放曲张，其中最有临床意义的是A.A.胃底与食管下段静脉交通支

B.脐旁与腹壁上静脉交通支

C.脐旁与腹壁下静脉交通支

D.腹膜后静脉交通支

E.直肠下端与肛管静脉交通支

13.患儿，女，6个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，父母亲不习惯开窗通风，未抱患儿室外活动。近日流涕，好哭闹。查体：体温39.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看，导致该患儿发生手足搐搦的诱因中，最不可能的是()。

A.A.阳光照射不充足B.合并发热C.合并感染D.饥饿E.酸中毒

14.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄C.腰肌劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤

15.男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.球后溃疡D.胆囊炎E.钩虫症

16.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍

17.破伤风菌产生的毒素是（）。

A.痉挛毒素B.溶血毒素C.痉挛毒素和溶血毒素D.透明质酸酶E.血浆凝固酶

18.脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤

19.患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部CT检查

20.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大

二、2.填空题(5题)21.静脉输液是将大量()直接输入()内的方法。

22.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

23.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

24.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过()，以尿的形式经()、()流入膀胱贮存。

25.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

三、A1/A2型题(20题)26.宫颈糜烂分度依据A.根据病理变化B.根据肥大程度C.根据宫颈刮片报告D.根据糜烂面积E.根据糜烂深浅

27.最常见的青紫型先天性心脏病是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

28.临床上，冠心病最常见的病因是

A.主动脉瓣关闭不全B.病毒性心肌病C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠状动脉痉挛

29.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.出现心律失常B.胸痛2小时内基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心电图抬高ST段回降>50%E.冠脉造影示闭塞动脉再通

30.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

31.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A.营养摄入过多B.活动过多C.父母肥胖D.疾病E.精神创伤

32.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是

A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

33.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

A.失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.大量腹水

34.

35.临床死亡期限一般认为是（）

A.2～3分钟B.4～6分钟C.6～8分钟D.8～10分钟E.10～15分钟

36.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是A.酮症酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑出血

37.肾脏产生的血管活性激素有

A.肾素B.降钙素C.促红细胞生成素D.皮质醇E.1α-羟化酶

38.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

A.脏层胸膜B.膈肌C.壁层胸膜D.胃E.肝脏

39.

40.患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是

A.感染B.剧烈运动C.精神因素D.气候变化E.过敏原吸入

41.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A.支气管肺炎B.肺不张C.哮喘D.坠积性肺炎E.肺透明膜病

42.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

43.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

44.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的

A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天

45.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间（或年龄）分别是A.出生后2～4天和1～3岁

B.出生后4～6天和4～6岁

C.出生后6～8天和4～6岁

D.出生后8～10天和8～10岁

E.出生后13～15天和13～15岁

四、5.简答题(2题)46.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50、滴／分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?

参考答案

1.E受伤肢体长时间固定、缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬。

2.D

3.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

4.D脾大是肝硬化门脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，导致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。

5.BA、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

6.A急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。

7.E短暂性脑缺血发作的病因目前仍有争论。多数认为是一种多病因综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。

8.A小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）。

9.A患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

10.E

11.E骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致，肢体主要神经损伤不会造成骨筋膜室内压力增高。

12.A胃底和食管下端静脉曲张，吞咽生硬食物极易