第三章心理应激与危机干预

第三章心理应激与危机干预第1页，共23页，2023年，2月20日，星期一第三章心理应激与危机干预李祎《心理与精神护理》第2页，共23页，2023年，2月20日，星期一学习目标1.具有良好的心理素质，提升换位思考能力。2.掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危机

干预技术。3.熟悉心理应激与健康关系、引起心理危机的常见

原因。4.了解心理应激、心理危机的概念。《第三章心理应激与危机干预》第3页，共23页，2023年，2月20日，星期一教学目录第一节心理应激第二节心理危机干预《第三章心理应激与危机干预》第4页，共23页，2023年，2月20日，星期一工作情景与任务导入情景：

张阿姨，47岁，从事石油研究工作。一日洗澡时发现，左侧乳房有包块，并伴刺痛。在丈夫的陪同下，进院检查，医生诊断为乳腺癌，在医院做了乳腺癌根治术。术后张阿姨看到乳房缺失的自己，觉得自己是个不完整的人，常想别人会怎么看自己，以后的生活该怎么办？工作任务：

1.请分析张阿姨术后出现自我怀疑的原因。2.请从心理应激理论角度出发帮助张阿姨。

《第三章心理应激与危机干预》第5页，共23页，2023年，2月20日，星期一第一节

心理应激

是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态。二、心理应激的过程（一）应激源

（二）中介机制（三）应激反应

（四）反应结果一、心理应激的概念《第三章心理应激与危机干预》第6页，共23页，2023年，2月20日，星期一

应激源也称为生活事件，是指日常生活中经常面临的各种各样的问题，是造成心理应激并可能进而损害个体健康的刺激物。1.躯体性应激源

2.心理性应激源

3.社会性应激源

4.文化性应激源（一）应激源第一节心理应激第7页，共23页，2023年，2月20日，星期一（二）中介机制1.认知评价2.应对方式3.心理防御机制4.社会支持5.个性特征第一节心理应激第8页，共23页，2023年，2月20日，星期一1.认知评价认知评价指的是个体从自身的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害做出的评估。（二）中介机制第一节心理应激第9页，共23页，2023年，2月20日，星期一2.应对方式是指个体在处理来自内部或外部的、超过自身资源负担的生活事件时所作出的认知和行为的努力。应对方式分类:①积极的认知应对②积极的行为应对③回避应对（二）中介机制第一节心理应激第10页，共23页，2023年，2月20日，星期一3.心理防御机制指个体处于挫折与冲突的紧张情境时，在其内部心理活动具有自觉不自觉地解脱烦恼、减轻内心不安，以恢复情绪平衡与稳定的一种适应性倾向。

（二）中介机制第一节心理应激第11页，共23页，2023年，2月20日，星期一常见的心理防御机制①压抑②投射③升华④合理化⑤倒退⑥反向作用（二）中介机制第一节心理应激第12页，共23页，2023年，2月20日，星期一4.社会支持社会支持是一种个体可利用的外部资源，是指来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等个人或组织所给予的精神上的和物质上的帮助和支援。5.个性特征（二）中介机制第一节心理应激第13页，共23页，2023年，2月20日，星期一（三）应激反应1.生理反应应激事件主要是通过心-身相互作用机制引起一系列的生理反应。2.心理反应情绪反应是应激最主要的心理反应。如焦虑、恐惧、抑郁、愤怒。3.行为反应：如出现逃避、退化、依赖、攻击和转换行为等。第一节心理应激（四）应激结果1.适应2.适应不良第14页，共23页，2023年，2月20日，星期一三、心理应激与健康

1.心理应激对健康的积极影响（1）个体成长和发展的必要条件（2）维持正常功能活动的必要条件2.心理应激对健康的消极影响3.应激的应对（1）应对资源

（2）应对策略

（3）应对方式第一节心理应激第15页，共23页，2023年，2月20日，星期一

第二节心理危机与干预一、心理危机的概念心理危机是个体突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，既不能回避，也不能用常规的方法解决的问题，或有过多次失败的尝试所出现的一种特殊的心理失衡状态。《第三章心理应激与危机干预》第16页，共23页，2023年，2月20日，星期一工作情景与任务

导入情景：王阿姨，工人，儿子读小学。她曾感觉身体不适，但没有重视。这次单位体检，X片提示肺部阴影，需进一步检查。为此她紧张不安，失眠焦虑，还怕家人知道，自己悄悄到医院检查，确诊为肺癌。她极度痛苦，向医生哭诉：“我怎么摊上这么个病，为什么我的人生总是这么不顺，老天对我不公，我该怎么办啊，孩子还这么小，不知道我还有多长时间,我简直要崩溃了。”丈夫得知后劝说妻子住院手术治疗，她拒绝任何治疗。工作任务：1．请分析王阿姨遇到的心理危机类型。2．请提出心理危机干预方案。第二节心理危机与干预第17页，共23页，2023年，2月20日，星期一二、引起心理危机的常见原因（一）危机事件的性质1.危机事件的数量和可控性2.危机事件的危急性（二）生物因素（三）心理因素（四）社会生态因素第二节心理危机与干预第18页，共23页，2023年，2月20日，星期一1.发展性危机2.境遇性危机3.存在性危机4.特殊危机第二节心理危机与干预三、常见心理危机第19页，共23页，2023年，2月20日，星期一四、心理危机干预技术

心理危机干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受现实，建立起积极的应对机制。第二节心理危机与干预第20页，共23页，2023年，2月20日，星期一四、心理危机干预技术

1.评估阶段评估危机的严重程度和病人当前的状态。（1）评估危机的严重程度（2）评估病人状态①认知状态②情绪状态③行为反应第二节心理危机与干预第21页，共23页，2023年，2月20日，星期一

四、心理危机干预技术

2.制定干预计划（1）确定护理诊断（2）保证人身安全（3）提供支持和帮助第二节心理危机与干预第22页，共23页，2023年，2月20日，星期一

四、心理危机干预技术

3.实施阶段（1）环境干预（2