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文档简介

桥梁墩柱施工技术方案一、编制依据、原则及范围(一)编制依据1、现行相关公路工程施工技术规范;2、《施工项目招标文件》;3、《投标文件》;4、《两阶段施工图设计》;5、队伍进场后现场踏勘及调查了解的施工环境、条件等;6、根据总体施工进度计划,立柱施工进度及上部梁板预制、架设的时间要求;7、我公司所具备的技术力量、资源配置及长期从事高速公路桥涵工程施工所积累的丰富经验。8、我单位现有的技术力量、队伍素质、机械设备、财务实力及组织协调能力;(二)编制原则1、遵循招标文件、施工技术规范、规程及验收标准的相应条款,满足合同条款及业主提出的各项要求,特别是工程质量、施工进度、安全生产、环境保护等方面的要求;2、根据本合同段工程的特点,突出重难点项目的施工方案及技术措施,科学组织、合理安排、均衡生产,确保优质高效完成的本合同段施工任务;3、施工组织管理坚持高标准、高起点、快节奏,现场突出标准化作业;4、充分发挥设备效能,关键工序突出机械化施工,在工期安排留有余地。(三)编制范围XX桥梁墩柱工程的施工,以及为完成上述任务而发生的临时工程。驶驾二、工程概况厕根据我标段总舅体施工进度计淹划要求,墩柱值首件工程施工侮选择放XX远桥狐XX栏墩柱,床墩柱形式为稍1.1m疾×么1.5m螺的方柱,柱高房为鞋1之1苗.552m型。涛主要工程数量短:扁C3教0燕混凝土隶21.4m罪3裁,帅I庆级钢筋泼1967.5羞kg扛;愧I初I氏级钢筋茶3160.2起kg演。馒三、锋墩柱施工方法1、施工放样附承台施工后,劈采用全站仪准炒确放出兆墩钓柱中心坐标。静2竖、钢筋加工与摇安装施工方法射(锻1饥)钢筋不应存蹦在有害的缺陷甚,如裂纹及叠百层。其尺寸、仰横截面和拉伸隆性能等应符合锣设计要求。销(舍2侄)督厦钢筋必须按醉图纸制所示形状弯折纵。浇入于混凝如土中的钢筋的间露出部分,不书能在浇筑混凝中土现场弯折。音(疑3猛)钢筋应按设穿计压图纸辽所示位置准确辨地安装,采用租现场绑扎或吊仰装可拼接售,并按设计要于求将钢筋牢靠她的固定好,使跑其在浇注过程花中不致移位。稻(浴4半)仗响用于保证钢筋春正确就位的定闯位钢筋应焊接草在主筋上。采帽用混凝土保护计层垫块时,其馅最大集料尺寸美为弃10mm肆,扣强度应与混凝菠土强度相同盲,泪不允许使用片绪石、碎石、金兵属块和木块作诊垫块。舍(竖5断)网片钢筋网敲彼此间应有足赚够搭接,以充旅分保持强度均纺匀,并在端部滴和边缘牢固地颗联接。其边缘猎搭接宽度应不在小于一个网眼僵。需(增6它)奴避所有的钢筋交毅叉点宜采用直永径烂1.2mm浪软熟铁丝绑扎疏或点焊。币(夕7诵)骤主筋采用搭接礼电弧焊,双面奖焊缝,搭接长拌度大涂于晶5蝶d能(伶d棍为钢筋直径)肯,同一截面处膜钢筋接头不超虾过主筋根数的舍二分之一,严咸格控制钢筋接钞长质量牙;地应避免在最大杯应力处设置接绝头,并尽可能系使接头交替排颂列,接头间距荣相互错开的距递离应不小于绢35d遇(价d鸣为钢筋直径)己,且不小于臂500mm贵。些(尖8钓)热轧钢筋采炎用电弧焊(帮卧条焊,搭接焊猪)营,振钢筋焊接接头马应符合《钢筋脆焊接及验收规毫程》施(品JTJ18-且9沫6拖)的规定。当闷采用电弧焊焊汉接热轧钢筋时谢,沟焊缝长度,宽辛度,厚度应符吨合嫂规范岂要求挨,且辟用于电弧焊的粗焊条应符合有涨关规定。猜3症、垄钢筋加工与安而装质量控制牢(临1穷)费外观要求核①内邮焊接钢筋质量串验收内容和标昨准应按陪JTJ盐0视41便-古2000排附录脑9劳-辞3真执行。悬②惠各钢筋的级别、珠直径、根数和凡间距均应符合僻设计要求,绑冒扎或焊接的钢镰筋网和钢筋骨弊架不得变形、体松脱和脱焊。区③廊的钢筋表面骨架驰要有足够的钢翠筋支撑,以保吊证其施工强度粮。效(滤2硬)熄实测项目嚷加工钢筋的检追查项目琴项次钳检查项目杀规定值或允许吗偏差绳检查方法坝1甘受力钢筋顺长腾度方向加工后梦的全长(龙mm上)废±烧10吸按受力钢筋总贴数宅30%非抽查棋2鄙弯起钢筋各部典分尺寸(背mm焰)串±送20盼抽查百30%状3歉箍筋妻汉、螺旋筋各部返分尺寸(像mm疼)阀±泥5悄每构件检查哨5土~疯1兴0垄个间距俗钢筋安装实测杰项目疯项次泻检查项目骤规定值或允许誉偏差斑检查方法和频判率征1秧△矩受力洁钢筋屯间距(初mm灯)将两排以上排距叮±触5中尺量:每构件溪检查漏2忧个断面物同排江梁、板、拱肋逼±姐10甜基础、锚锭、船墩台、柱童±辫20谦灌注桩胳±词20敬2躬箍筋、横向水厚平钢筋、螺旋寒筋间距(稍mm芦)缘±体10读尺量:每构件蛇检查弊5章~废10作个间距匀3近钢筋骨架尺寸狼(数mm谨)沈长梨±峡10忧尺量:按骨架朗总数懒30%直抽查纠宽、高或直径捎±妥5惹4滨弯起钢筋位置讽(染mm惑)巧±沾20驾尺量:每骨架预抽查抖30%剖5柿△岛保护层厚度(真mm灯)必柱、梁、拱肋萍±雄5孙尺量:每构件斥沿模板周边检鹅查屑8碰处川基础、锚锭、恭墩台击±吓10蚕板盆±亲3纵4阳、模板工程:智(往1续)模板施工前外,先利用测量汉放样的纵横轴韵线定出其中心腾点,并且以中馅心点划出墩柱插外轮廓线。氏(辈2稀)粮为确保墩柱外拾观质量,保护晶层统一采用塑辅料垫块。桥梁越墩柱模板采用默一模到顶的定流型钢模,模板蝇使用前应进行弹多次打磨,确撞保光洁度,先死进行试拼,确树保模板拼缝严奉密、平整按。全部处理完赛后,仔细检查那,确保光滑发拒亮后,涂上进姻口新机油,再蝇用海绵均匀擦硬抹一遍,马上管拼装模板。模指板拼接时在接患缝内夹涂塑纸子,凸出部分用序小刀片削平,逃确保灌注砼时奥不会出现漏浆绑现象。肤(版3歇)模板周边躁用圣1昼0彻Х坊1晋0粗方木支撑顶牢属固,然后四周谨用紧弦器及钢鼠丝缆绳稳固,射并调整模板中答心及垂直度,箱调整后在模板拳上口前后两端恶用通长角拴钢辈∠挽50×50×外5旅进行横向联接壶,保证墩柱不眉位移倾斜。四丙周顶紧,扎结引实,然后用高馒标号砂浆将模锯板盆底口封闭,但线留一至二处缺运口,待砼浇注争时再次进行冲栽洗,将水排出童之后再封住缺充口,浇注砼。扇为确保墩柱外宾观质量,保护僚层统一采用塑萝料垫块。桥梁图墩柱模板采用免一模到顶的定掉型钢模,模板驰使用前应进行垂多次打磨,确禾保光洁度,先虫进行试拼,确劳保模板拼缝严茧密、平整。在浴模板内均匀涂投刷新柴机油做恩脱模剂,执用废16汇T肆汽车吊安装模聋板。模板要准子确对位,校正乱中心位置及垂霉直度后,四周辞支撑并用励细钢丝堪拉缆绳固定牢拿靠。膏项库骤剑哗目饶允许偏差渡(约m领m罪)霜模板标高掉柱均±10观墩台锅±10兼模板内部尺寸层墩台压±20周轴线偏位妄柱冠8忧墩台吧10维模板相邻两板桌表面高低差授2辱模板表面平整踪5睁(姻4踩)模板安装的胞允许偏差甜5肚、混凝土施工喝(冈1赚)践原材料经自检啦合格及监理抽萍检合格后,方爽可用于工程施巡工中,水泥、木砂、石料的数横量要充足。租(士2凝)倚混凝土施工机拼械鄙砼采用拌合楼秋集中拌制,砼慧罐车运至工地次,汽车泵入模上方法。混凝土惑施工前,机械摄均运行正常,舅且有适当数量冬的备用。虏(较3厅)讽混凝土拌合旷砼拌合时间不脆少肚于腰2塌分钟,因拌合梢时间不足,易屋造成混凝土的粮不均匀,影响军强度和质量。鞋校验计量器具石,并在计量器需具前标明施工是配合比,严格烤按照批复的施忘工配合比进行赶施工。精确称采量,确保配合荣比的准确实施浇。洞严格控制混凝万土的拌合用水活,对加水继电佛器随时校核,酸确保水灰比正晨确,防止因水本灰比控制不严注而影响砼强度六和砼外观质量宽。呜每盘混凝土的毕拌合时间不少麻于挣2出分钟,确保混袖凝土拌合的和剑易性和均匀性林。擦(减4丘)款混凝土的浇注寄:诊在浇注前,先煌搭好脚手架,珍调试好振动棒炊,安设好串筒净。采用汽车泵具直接送砼入模摆。造混凝土分层浇择注,每层厚度骡30躲cm鸦。先周边,后痒中间的顺序进壮行捣固。混凝赞土振捣时,每沫上一层砼振捣现要伸入下一樱层团5冰-哥10肿cm斧,振捣时严禁独碰撞模板,应累与其保座持善1将0妙-第15怒cm世的距离。同时貌禁止将振动棒蓄置于钢筋上进纳行混凝土捣固杀的做法。混凝抗土振捣时以出盆浆而不再冒气费泡时为准,不扩得出现漏振和龟过振现象,做雁到快插慢提,支气泡放净,有截序振捣,防止印漏振,尽量减佛少水泡现象。国混凝土浇注连配续进行,不得惹间断。如因故隙必须间断,其猴间断时间应小椅于混凝土初凝即时间。砼施工精完毕后,与下归道工序砼接合动面应及时进行震凿毛清洗工作夫。辈(顷5纺)压混凝土养护资混凝土浇注完烂并进行表面收核光后,尽快进贺行覆盖养生。售砼强度达续到佣2.5Mp宫a议方可拆除模板芹。采用洒水外克覆塑料布进行巾保水养护的做抛法,一般养稀护棕7喉天。关检查项目屠质量要求枣容许误差信质量要求夜砼抗压强递度嫌酒瞒(增MP企a雀)采在合格标准内鹊符合技术规范桃要求疏断面尺岩寸搂攀歇(亚m探m贤)辣±20我竖直度或斜度论(德m枕m冰)揭0.3%H忧,吵且不大度于京20罚顶面高杂程归(王mm)澡±10我顶面要求平整欠一致哈轴线偏饲位壤(塌mm)蹲10漠预埋件位织置稻(mm蛙)嘉10致大面积平整程度衰(mm)并5军(晃6磨)令砼墩柱施工偏她差农四、质量应急堡预案歌众为保障工程进牧度,确保工程换质量,我部将虑成立结构唱物酸Q怀C哀小组,加强桩贪基施工的技术检力量。同时对肥桩基施工中可积能出现的质量充问题,我部将威成立质量事故共应急处理小组有,楼对出现的质量麦问题予以分析斜并及时处理。亡质量事故应急宗小组成员名单笨:泻组长:基XXXX怕XX际、誓XXX霞组员:晓XXXXXX梁XXXXXX林XXXXXX午XX算(渴1未)钢筋笼加工腐:在钢筋笼加跟工前,做好技病术交底,在加练工过程中加强园主管工程师巡蜂查制度。如出隙现钢筋焊接质偏量和钢筋笼加笔工质量,经检月查不符合规范误要求,坚决实斥行质量一否决验制,进行返工烈处理。雪(防2罪)砼屋浇筑加:砼悠浇筑虹全过程严格按瞒照《公路桥涵鞠施工技术规范遣》要求和技术予交底书执行。五、安全措施热(徐1哗)建立安全管降理体系,施工卵队设专职安全桐员一名,各班肌组长兼职安全惰员,安全管理子层层承包,责钞任到人。结合必施工组织设计零编制安全措施徒,并在施工前迎由项目部专职漠安全工程师对大全体施工人员盒进行安全教育押,同时各岗位突选派有经验的妄人员,定岗操妻作,保证安全汪生产。糕(黎2圣)进入现场必比须遵守安全生笋产六大纪律,鉴进入施工现场删人员必须戴好奶安全帽。修(揭3访)各种施工机忌械要保证完好绒率,不准带病舟运转,不准超膊负荷使用,机朱械设备的危险担部位要有安全愈防护装置,并幻定期检修。定洒期对施工人员络进行身体健康王情况检查,对宜生活环境按时爷消毒,配全劳嚼保用品。得(荐4性)昨所有用电设备甩的金属外壳,幼必须可靠的接立到目P程E女线上;固定电相气设备应作防院雨、防淹措施删。要求设备停踢用半小时以上梅必须拉闸断电必上锁。妨经常检查电源枯线,输电总开残关必须安装漏萍电保护器,尽爽量减少电源线拿的接头和破损补处,如有接头演和破损必须用愈电工胶布缠好菊,破损严重的眯电源线必须更弱换。电源闸刀璃不得裸露,必杨须上好保护盖唯。移动机械时北,不能硬拉电悠线,更不允许荣在钢筋和其它系锐利物上拖拉洁,防止割破、诱拉断电线造成资触电伤亡事故漂。笔(赤5丢)施工队必须词配备专职电工摄一名,所有施撒工及照明用电爽由电工接好并敏检查线路。枝(咱6屯)汽车吊在吊北装钢筋笼和导竿管时,应小心预、缓慢进行,身在吊装时现场严人员应远离起长吊物,以防碰歪伤现场人员。普(屈7萍)泥浆池四周候用钢管进行围似护,涂上红白衣相间的油漆,拖并立醒目的标溉志牌,禁止外项人靠近。样六、安全应急盐预案洗为了积极应对浓可能发生的安郑全事故,高效秘有序地组织开赠展事故抢险救至灾工作,最大称限度地减少人叨员伤亡和财产艺损失,维护社格会稳定和正常而工作生活秩序谎,按照《安全芳生产法》、国急务院《建设工筐程安全生产管事理条例》和《虾国务院关于特暴大生产安全事川故行政责任追罢究的规定》的帝要求,制定桥蹲梁桩基施工安懒全事故应急救殿援预案,各种粥事故的报告、送调查、处理按怜公司相关管理虑规定执行。歇安全事故应急伐小组成员名单拉如下:组长:XXX感副组长:尤XXX益、拉XXX援组员:视XXXXX晨XXXXX拿XX田联系电话:饶XXXX拌急救电话蛾:独120呆忧(演一狗)浩.刮施工现场安全糕事故昂紧急情况的处罚理程序和措施撞1纺、湖由胸项目经理部经夸理负责组织,指项目各孙部门分工合作威,密切配合,垫迅速、高效、律有序开展。项杜目部应在作施孩工前准备时,条及时制定本施戴工现场安全事俗故应急救援预祖案。桃2坊、辣在抢险救援过锤程中的人员调杀动安排,物资肃、车辆设备的秀调用,占用房拜屋场地,任何筝组织和个人不竟得阻拦和拒绝热。工程施工现凳场管理和作业丙人员及其他在帜场的所有人员析都有参加安全叛事故抢险救援傻工作的义务。获3状、事故发生后田,事故现场应赞急专业组人员双应立即开展工柱作,及时发出邮报警信号,互赚相帮助,积极恩组织自救;在旬事故现场及存僚在危险物资的恩重大危险源内碗外,采取紧急搭救援措施,特隶别是突发事件调发生初期能采迷取的各种紧急塘措施,如紧急讲断电、组织撤驻离、救助伤员环、现场保护等臭;扔迅速谷向项目池经理肉报告,必要时肾向相邻可依托键力量求教,事剃故现场内外人主员应积极参加申援救。阿4你、项目者经理寸接到报警后,甩应立即赶赴事吗故现场,不能版及时赶赴事故染现场的,必须击委派一名项目椅部安全领导小馆组成员或事故垦现场管理人员眉,及时启动应扭急系统,控制伴事态发展。晶5鸡、离安运全事故发生后匀,事故发生地仆的工地负责人紫和施工管理人州员,必须严格坏保护好现场,仙并迅速采取必韵要措施抢救人高员和财产。因钳抢救伤员、防促止事故扩大以静及疏通道路交悄通等原因需要倡移动现场物件扑时,必须做出圣标志、拍照、深详细记录和谋绘制事故现场猛图,并妥善保桨存现场重要痕舱迹、物证等。湾6缩、各应急专业窄组人员,要接弃受项目部安全众领导小组的统焰一指挥,应根故据事故特点,科立即按照各自杆岗位职责采取明措施,开展工舅作。趣7折、盖项目部安全领就导小组接到报似告后,应立即捐向上级安全领签导小组报告。周对发生的工伤雷、损失精在幸1000霜0丛元以上的重大坛机械设备事故这,必须及时向拒公司安全生产嘉委员会报告,漫报告内容包括闲发生事故的单凉位、时间、地练点、伤者人数色、姓名、性别杏、年龄、受伤资程度、事故简新要过程和发生罢事故的原因。阵不得以任何借耍口隐瞒不报、洒谎报、拖报,取随时接受上级围安全领导机构姓的指令。已8粱、扑项目部安全领项导小组,应根徐据事故程度确获定,工程施工师的停运,对危研险源现场实施纵交通管制,并闪提防相应事故缘造成的伤害;缘根据事故现场草的报告,立即亏判断是否需要蝴应急服务机构嗽帮助,确需应亭急服务机构的技帮助时,应立夏即与应急服务鼻机构和相邻可崖依托力量求教统,同时在应急谁服务机构到来深前,作好救援贼准备工作:如搬:道路疏通、恐现场无关人员作撤离、提供必摊要的照明等。糊在应急服务机宰构到来后,积办极作好配合工萄作。植9障、烟事后,项目部岩安全领导小组评,要及时组织厘恢复受事故影乓响区域的正常例秩序,根据有害关规定及上级还指令,确定是缸否恢复生产,畅同时要积极配睁合上级安全领震导小组及政府为安全监督管理薄部门进行事故倦调查及处理工恶作盖。杆涨(绘二扶)裤.复触电事故的应坝急预案捧附必须执行三级演配电两级保护括,各种用电设敌备必须做咏到令“译一机、一闸、丈一箱、一漏、碗一保神险夏”个,做好用电防忙护。严禁乱拉虽乱搭电线及各诱种照明灯具,越带电作业的机堵械设备实行专舟人负责制,经杆常检查施工用耀电设施,及时幼处理事故隐患享。以发现有人触电佳时,应立即使煌触电人员脱离商电源,救护人喂千万不要用手扛直接去拉触电伤的人,防止发暂生救护人触电你事故;脱离电汪源方法如下:跃1渡.宵低压触电脱离青方法:府低压设备触电盐,救护人员应监设法迅速切断缩电源。如果开裁关或按钮距离定触电地点很近板,应迅速拉开辞开关,切断电矿源;并应准备托充足照明,以控便进行抢救。怎如果开关距离于触电地点很远沫,可用绝缘手爹钳或用干燥木奴柄的斧、刀、费铁锹等等绝缘凤材料解脱触电毛者或把电线切额断。也可抓住夏触电者干燥而伞不贴身的衣服弄,将其拖开,杆切记要避免碰剃到金属物体和效触电者的裸露完身体;也可用淹绝缘手套或将深手用干燥衣物料等包起绝缘后疮解脱触电者;迫救护人员也可慰站在绝缘垫上崭或干木板上,持绝缘自己进行仗救护。为悠使触电者脱离纠导电体,最好晓用一只手进行哗。如果触电人闹的衣服是干燥酿的,而且不是葛紧缠在身上时气,救护人员可汇站在干燥的木援板上,或用干弟衣服、干围巾饭等把自己一只继手作严格绝缘馋包裹,然后用廉这一只手拉触结电人的衣服,拥把他拉离带电场体。披如果人在较高钻处触电,解脱渣电源暖后盯,益可能会造成高藏处坠落而再次精伤害的,要迅旦速采取地面拉邮网、垫软物等片预防措施,防趟止切断电源后乒触电人从高处嚼摔下。底注意:应切断菌电源侧(即来蚁电侧)的电线崖,且切断的电日线不可触及人厚体。千万不能圆使用任何金属盏棒或湿的东西说去挑电线,以挺免救护人触电驶。礼(镰1的)落地带电导把线触电脱离方嘴法:触电者触群及断落在地的架带电高压导线竟,在未明确线快路是否有电,筛救护人员在做员好安全措施(果如穿好绝缘靴该、带好绝缘手萄套)后,可用止干燥的木棒、阿木板、竹杆或及其它带有绝缘斥柄(手握绝缘等柄)工具,迅顾速将电线挑开斯。救护人员应座疏散现场人员桨在以导线落地索点为圆心碌8照米泪为半径的范围概以外,以防跨阿步电压伤人。孙2来.润发现者应即时落向单位领导和永调度汇报,明炼确事故地点、贡时间、受伤程缩度和人数;调瓶度应根据现场乱汇报情况,决球定停电范围,沃下达停电指令岩。炸根据其受伤程剖度,决定采取扶合适的救治方旁法,同时用电滨话等快捷方式追向当地驱的匪12写0蛾抢救中心求救芦,并派人等侯昆在交叉路口处透,指引救护车援迅速赶到事故埋现场,争取医伴务人员接替救洲治。在医务人叔员未接替救治俯前,现场人员廊应及时组织现湿场抢救。愉3百.忍抢救方法如下怖:乎(1哲)较触电伤员如神挽志清醒者,应驳使其就地仰面伙平躺,严密观傍察,暂时不要呼使其站立或走知动。支(2静)的触电伤员如神恢志不清者,应欣就地仰面平躺荐,且确保气道膏畅通,并渗用析5建秒时间,呼叫加伤员或轻拍其著肩部,以判断徒伤员是否意识灿丧失,禁止摇禽动伤员头部呼塞叫伤员。附(3铅)谎触电后又摔伤谨的伤员,应就众地仰面平躺,怨保持脊柱在伸钟直状态,不得姑弯曲;如需搬详运,应用硬模谁板保持仰面平党躺,使伤员身指体处于平直状灰态,避免脊椎远受伤。广4阿.衰呼吸、心跳情朝况的判定要(1教)侨触电伤员如意袜识丧失,应讽在抗1匆0瞎秒内,用看、床听、试的方法扮,判定伤员呼骨吸、心跳情况读。垮看市—列—撇看伤员的胸部擦、腹部有无起羡伏动作。民听跌—店—咬用耳贴近用伤限员的口鼻处,邀听有无呼气声岁音。隶试铲—送—平试测口鼻有无筝呼气的气流,肉再用两手指轻括试一侧(左或够右)喉结旁凹课陷运处的颈动脉有疯无搏动。勾(2敢)星若看、听、试质结果,既无呼转吸又无颈动脉妄搏动,则可判裹定为呼吸、心毯跳停止。刺(3勾)赔心肺复苏法充触电伤员的呼索吸和心跳均已披停止时,应立罚即按心肺复苏画法中支持生命买的三项基本措是施进行抢救。属三项基本措施弊:通畅气道;该口对口(鼻)仪人工呼吸;帮胸外按压(人全工循环)。醋通畅气道:触眠电伤员呼吸停帽止,重要的是估应始终确保气创道通畅。如发择现伤员口内有钩异物,可将其免身体及头部同阿时侧转,并迅肢速用一个手指输或用两手指叉志从口角处插入抖,取出异物。耍操作中要注意姨防止将异物推像到咽喉深部。勺通畅气道可采腔用仰头抬颏法咸。用一只手放深在触电者前额琴,另一只手的周手指将其下颌茂骨向上抬起,洒两手协同将头漏部推向后仰,渗舌根随之抬起苦,气道即可通筑畅,严禁用枕步头或其他物品秀垫在伤员头下腔。头部抬高前快倾,会加重气亦道的阻塞,且孔使胸外按压时瓣心脏流向脑部矿的血流减少,象甚至消失。寨②乓.断口对口(鼻)贩人工呼吸:在疲保持伤员气道举通畅的同时,沸救护人员用放壁在伤员额头上戒的手指,捏住馆伤员的鼻翼,监在救护人员深兵吸气后,与伤必员口对口紧合孟,在不漏气的惜情况下,先连故续大口吹气两席次,每猜次堆1号秒互—劣5国秒。如两次吹烧气后试测颈动牛脉仍无搏动,被可判断心跳已竭经停止,要立粪即同时进行胸活外按压。猛除开始时大口形吹气两次外,召正常口对口(皆鼻)呼吸的吹剖气量不需过大毕,以免引起胃饱膨胀。吹气和劝放松时要注意蚀伤员胸部应有那起伏的呼吸动翠作。吹气时如联有较大阻力,雨可能是头部后狠仰不够,应及泊时纠正。缸触电伤员如牙浪关紧闭,可口膝对鼻进行人工档呼吸。口对鼻业人工呼吸吹气阿时,要将伤员叉觜唇紧闭,防烤止漏气。静③陷.犬胸外按压:正京确的按压位置话是保证胸外按孩压效果的重要喉前提。确定正斥确按压位置的楼步骤如下:掩右手的食指和期中指沿触电伤甩员的右侧肋弓身下缘向上,找踩到肋骨和胸骨母接合处的中点符;两手指并齐帜,中指放在切更迹中点(剑突伸底部),食指梦平放在胸骨下霉部;另一只手事的掌根紧抬食捎指上缘置于胸般骨上,即为正红确的按压位置防。镜正确的按压姿捡势是达到胸外请按压效果的基劝本保证。正确候的按压姿势如酱下:侵使触电伤员仰望面躺在平硬的葛地方,救护人晚员站立或跪在粪伤员一侧肩旁缝,两肩位于伤侍员胸骨正上方寨,两臂伸直,晕肘关节固定不转屈,两手掌根傍相叠,手指翘牺起,不接触伤正员胸壁;以髋忍关节为支点,伐利用上身的重桐力,垂直将正撇常成人胸骨压含陷廊3cm皆——贩5cm谁(儿童和瘦弱甩者酌减);按旁压至要求程度毕后,立即全部推放松,但放松蚂时救护人员的无掌根不得离开宿胸壁。愚按压必须有效严,其标志是按舰压过程中可以旷触及到颈动脉租搏动。操作频泡率如下:浙胸外按压要以齿均匀速度进行梳,每分迈钟倚8姥0肝次左右,每次想按压和放松的垦时间相等。假胸外按压与口栗对口(鼻)人辟工呼吸同时进进行,其节奏为她:单人抢救时认,每按景压指1敌5崭次后吹捷气瓶2缸次搞(踪1后5易:碎2贯),反复进行摆;双人抢救时埋,每按涉压筛5凭次后由另一人芹吹疏气茶1娃次样(施5许:汗1瓣),反复进行护。核5姿.湾抢救过程中的掠再判定叉(1瓶)夜按压吹气屠1此分钟后(相当摧于单人抢救时哗做须了肯4痕个喷1店5烂:椅2惯压吹循环),式应用看、听、宜试方法快在慈5队秒搬—剂—刻7件秒时间内完成塘对伤员呼吸和榜心跳是否恢复攻的再判定。醋(2)僚寻若判定颈动脉依已有搏动但无陕呼吸,则暂停荐胸外按压,而滴再进舍行竹2笼次口对口人工酒呼吸,接着痛每困5仗秒时间吹梳气饥1吹次(即每分此钟这1暮2叉次)。如脉搏傻和呼吸均未恢裹复,则继续坚把持心肺复苏法临抢救。期6妨.汉抢救过程中伤己员的移动与转哪院启(1应)剖心肺复苏应在削现场就地坚持约进行,不要为剂方便而随意移炕动伤员,如确颜实需要移动时游,抢救中断时肢间不应超欣过谜3搭0务秒。大(2巨)斥移动伤员或将顾伤员送往医院尽时,应使伤员查平躺在担架上货,并在其背部螺垫以平硬阔木异板。移动或送尊医院过程中应继继续抢救,心兰跳呼吸停止者阅要继续心肺复鸟苏法抢救。赴(3鉴)杯应创造条件,裹用塑料袋装入干砸碎了的冰屑畏做成帽状包绕滋在伤员头部,壮露出眼睛,使滤脑部温度降低洲,争取心脑完歉全复苏。鞠7寇.悼伤员好转后的堡处理驱(1)悉殖如伤员的心跳司和呼吸经抢救迎后均已恢复,构可暂停心肺复命苏法操作,但驱心跳呼吸恢复痛的早期有可能滔再次骤停,应句严密监护,不棉能麻痹,要随辨时准备再次抢痕救。妨(2禁)战初期恢复后,篇伤员可能神志铺不清或精神恍灾惚、躁动,应棉设法使伤员安绕静。颂(3庄)西现场抢救用药躁:现场触电抢剩救,对采用肾攻上腺素等药物悉治疗应持慎重备态度。如没有束必要的诊断设挖备和条件及足门够的把握,不医得乱用。在医材院内抢救触电纳者时,企由医务人员经良医疗仪器设备铸诊断后,根据锅诊断结果再决补定是否采用。滨8.络舌预防措施叹(1)联躬组织定期学习状《用电安全规掘程》,加强用领电安全意识;教(2)姑执加强电力设施间的维护,防止确设备老化造成么的误触电事故吸;主(3)屿蠢加强对安全工悔器具的管理,钳防止因工器具穷不合格造成的磨误触电事故。厕(株三范)娃.朗机械伤害应急佣预案陶伤害急救基本识要点赠:误1已、矛发生机械伤害申事故后,现场变人员不要害怕淘和慌乱,要保啄持冷静,迅速遍对受伤人员进棚行检查。资急救检查应先要看神志、呼吸万,接着摸脉搏脂、听心跳,再疫查瞳孔,有条姜件者测血压。眯检查局部有无湖创伤、出血、洞骨折、畸形等词变化,根据伤邻者的情况,有醉针对性地采取宽人工呼吸、心干脏挤压、止血禾、包扎、固定虫等临时应急措活施。挡2才、或让人迅速拨打搏急救电话奴120织,向医疗救护升单位求援撒,而同时与项目部书办公室联系。完3堆、拔打急救电宜话注意事项下①作在电话中应讲广清伤员的确切下地点,牵如出联系方法、行夏驶路线壮等煌。近②因简要说明伤员套的受伤情况、尖症状等,并询筐问清楚在救护汽车到来之前,刊应该做些什么蚊。谋③灿派人到路口准虚备迎候救护人找员。旗3炼、旗遵呈循笑“搏先救命、后救狭肢烫”容的原则,优先豆处理颅脑伤、瓦胸伤、肝、脾立破裂等危及生胜命的内脏伤,可然后处理肢体避出血、骨折等刃伤。丑4所、挥检查伤者呼吸士道是否被舌头仿、分泌物或其沿他异物堵塞。燕5倦、窑如果呼吸已经锦停止,立即实洗施人工呼吸。废6笛、劳如果脉搏不存率在,心脏停止许跳动,立即进伯行心肺复苏。罢7疯、访如果伤者出血置,进行必要的津止血及包扎。进8赶、屑大多数伤员可坛以毫无顾忌地白抬送医院,但转对于颈部背部晒严重受损者要葛慎重,以防止薪其进一步受伤岭。谜9安、荐让患者平卧并稼保持安静,如侦有呕吐,同时愧无颈部骨折时袭,应将其头部欠侧向一边以防勤止噎塞扯。示悬1抓0死、这动作轻缓地检酸查患者,必要省时剪开其衣服赞,避免突然挪玉动增加患者痛哗苦。崇1植1恳、牙救护人员既要蛛安慰患者,自铸己也应尽量保宗持镇静,以消杯除患者的恐惧计。骄1已2次、锦不要给昏迷或磨半昏迷者喝水阵,以防液体进绵人呼吸道而导匀致窒息,也不叮要用拍击或摇恳动的方式试图赴唤醒昏迷者。其(渐二酸)伙现场急救技术1、人工呼吸肉口对碍口胡(布鼻税)参吹气法是现场朽急救中采用最喉多的一种人工缠呼吸方法,其锯具体操作方法缘是:午(1香)落对伤员进行初局步处理:将需练要进行人工呼陷吸的伤员放在疤通风良好,空千气新鲜、气温听适宜的地方,套解开伤员的衣全领、裤带、内冤衣及乳罩,清吹除口鼻分泌物六、呕吐物及其遗他杂物:保证猪呼吸道畅通。埋(2饱)转使伤员仰卧,鲜施救人员位于善其头部一侧,交捏住伤员的鼻背孔,深吸气后牺,将自己的嘴汗紧贴伤员的嘴翁吹人气体。之虑后,离开伤员胶的嘴,放开鼻弃孔,以一手压涂伤员胸部,助输其呼出体内气巩体。如此,有遭节律地反复进瞎行,每分钟进叨行破1成5宫次。吹气时不悄要用力过度,扣以免造成伤员饥肺泡破裂。饰(3准)天吹气时,应配钳合对伤员进行荒胸外心脏按摩冲。一般地,吹鹅一次气后,作竟四次心脏按摩谅。2、心肺复苏漏胸外心脏按摩君是心脏复苏的祖主要方法,它茎是通过压迫胸冬骨,对心脏给铲予间接按摩,成使心脏排出血之液,参与血液抱循环,以恢复遇心脏的自主跳霉动。其具体操崇作方法是;奉(1纸)萄让需要进行心园脏按摩的伤员从仰卧在平整的赚地面或木板上欣;懂辅(2恋)令施救人员位于赌伤员一侧,双柴手重叠放在伤猎员胸部两乳正皆中间处,用力若向下挤压胸骨致,使胸骨下想陷港3羞~需4cm遥,然后迅速放女松,放松时手隙不离开胸部。亭如此反复有节牵律地进行。其敬按摩速度为每状分钟搞约览6劈0近~握8肌0违次。再胸外心脏按摩鼠时的注意事项典:举①羊胸部严重损伤抵、肋骨骨折、圈气胸或心包填榴塞的伤员,不形应采用此法。祖②果胸外心脏按摩浇应与人工呼吸交配合进行。乐③采按摩时,用力走要均匀,力量疗大小看伤员的柳身体及胸部情且况而定;按压嗽时,手臂不要荒弯曲,用力不历要过猛,以免零使伤员肋骨骨拖折奏。忘捡④品随时观察伤员隔情况,作出相激应的处理。3、止血烘当伤员身体有忽外伤出血现象顺时,应及时采揭取止血措施。板常用的止血方伞法有以下薪几种:匠(1蚊)估伤口加压法刃这种方法主要呢适用于出血量远不太大的一般膛伤口,通过对晨伤口的加压和界包扎,减少出馅血,让血液凝惩固。其具体做然法是如果伤口榨处如果没有异铁物,用干净的溪纱布、布块、臭手绢、绷带等银物或直接用手旁紧压伤口止血斯;如果出血较猜多时,可以用注纱布、毛巾等互柔软物垫在伤公口上,再用绷风带包扎以增加胜压力,达到止尾血的目的。耍所

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