构筑心脑血管病的全面防线

构筑心脑血管病的全面防线第1页/共73页中国1998年260万人/年死于心脑血管疾病每12秒死亡1人第2页/共73页2004年中国城乡居民健康营养调查血脂异常：患病率18.8%，1.6亿糖尿病及空腹血糖受损：各有2000万。高血压：患病率18.8%，即有1.6亿患者肥胖者：6000万。超重者：2个亿。烟民：3.3亿。第3页/共73页莱钢形势不容乐观最年轻的心肌梗死病人25岁最年轻的脑出血病人23岁猝死率逐年上升第4页/共73页高科技好是好,只是…….现在可以心脏搭桥,放支架,甚至还可以换心脏但是咱普通老百姓做得起的毕竟是少数…..第5页/共73页为什么我们的生活水平高了反倒疾病多了???//这能怪我们的生活水平提高了吗????而是我们的健康教育,精神文明,自我保健,卫生知识不够第6页/共73页要改变我们的现状

唯有加强我们的健康教育力度从源头治理，下游救治转向上游预防。防危险因素，养成健康的生活习惯。防发病，综合控制多重危险因素。

第7页/共73页大力倡导健康的生活方式

是每个医务工作者的义不容辞的责任上工治未病下工治已病疾病要从“防”字着手第8页/共73页心血管疾病的病因-----内因----遗传外因----自然环境,生活方式第9页/共73页内因(1)父母双方都有高血压子女有48%的可能性患高血压父母有一方是高血压子女有28%的可能性得高血压父母都没高血压子女得高血压的可能性只有3.5%第10页/共73页内因(2)个人的性格一般高血压冠心病等更青睐那些脾气暴躁,性子急躁癌症多青睐那些性格忧郁,内向的人第11页/共73页外因,是疾病的主导在慢性疾病当中内因只占了20%外因占了80%第12页/共73页外因是------自然环境的破坏生活方式的不健康第13页/共73页Head(头）-heart（心）-foot（脚）脑卒中冠心病外周血管病源于共同的疾病：动脉粥样硬化第14页/共73页第15页/共73页动脉粥样硬化的危险因素高血脂：餐桌上的杀手。高血压：无声的杀手。高血糖：甜蜜的杀手。肥胖：臃肿的杀手。吸烟：尼古丁杀手。第16页/共73页冠心病可预测血脂异常：特别是LDL-C升高。吸烟糖尿病高血压腹型肥胖缺乏运动饮食缺少蔬菜水果紧张积极因素：少量饮酒第17页/共73页冠心病可预防戒烟降低LDL-C到100mg/dl↓血压达标6个心梗5个可被预防第18页/共73页可现实呢?四十岁就不健康了五十岁就得了冠心病脑中风六十岁就残废了或者早逝了

第19页/共73页六、心的血管左冠状动脉右冠状动脉右缘支后室间支房室结支前室间支旋支第20页/共73页第21页/共73页第22页/共73页右前斜（RAO）30º+足位（Cau）20º（肝位）第23页/共73页后前位（AP）+头位（Cra）20º第24页/共73页左冠脉开口异常第25页/共73页第26页/共73页

前壁

左窦第27页/共73页第28页/共73页高血压高血压是冠心病，出血性脑卒中，缺血性脑卒中重要危险因素。舒张压升高5mmhg脑卒中发病危险增加46%，冠心病发病危险增加24%。第29页/共73页高血压定义：≥140/90mmhg.病因：遗传饮食：高盐低钙，高蛋白，饮酒过量精神应激其他：超重/肥胖阻塞性呼吸睡眠暂停综合症第30页/共73页高血压病理：小动脉管壁增厚，管腔狭窄，促进动脉粥样硬化。重要脏器损害：心脏—心脏扩大，心力衰竭，心肌梗塞脑血管—脑出血，脑梗塞，短暂脑缺血发作。肾脏—蛋白尿，肾功能衰竭。血管疾病—颈动脉，髂动脉，股动脉，主动脉，眼底动脉。第31页/共73页血脂高胆固醇血症是重要的冠心病危险因素胆固醇越高，冠心病发病越早越多胆固醇降低1%，冠心病危险性降低2%第32页/共73页吸烟危害：是动脉粥样硬化心血管病的独立危险因素。使HDL-C下降发生缺血性脑卒中的危险是不吸烟者的2倍。发生冠心病的危险是不吸烟者的3倍。第33页/共73页第34页/共73页第35页/共73页超重/肥胖肥胖是导致胰岛素抵抗的重要原因。中心性肥胖：腰围男性≥90cm,女性≥80cm。体重指数：超重≥24kg/m2

肥胖≥28kg/m2。腰带越长，寿命越短。第36页/共73页第37页/共73页糖尿病—万恶之源九大并发症：糖尿病视网膜病变糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变糖尿病心血管病变糖尿病脑血管病变糖尿病周围血管病变糖尿病足糖尿病皮肤病糖尿病骨病第38页/共73页维多利亚宣言----健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡第39页/共73页合理膳食碳水化合物：占饮食总热量的50-60%，多食含高纤维的谷物可降低心血管病的危险，包括全麦面包，糙米，燕麦，豆类，玉米，土豆，南瓜等。脂肪：小于总热量的30%。减少饱和脂肪酸和胆固醇（动物食品），以不饱和脂肪酸为主（植物油，鱼，核桃，胡桃，橄榄油，茶籽油）第40页/共73页合理膳食蛋白质：约占总热量15%。蛋白质的生物效价顺序依次为,动物制品，豆类，谷类，根类。牛奶鸡蛋93，牛肉76，麦片，米65，玉米50。纤维素：又称人类的第六营养素，建议多食蔬菜，水果，谷类。植物固醇：降低胆固醇，主要来源于植物油，坚果类，蔬菜水果。第41页/共73页合理膳食一二三四五红黄绿白黑第42页/共73页一是指----每天一袋牛奶人体每天生理需要量约八百毫克的钙进餐约能补给五百毫克,一袋牛奶恰好三百毫克第43页/共73页二是-----250—350克的碳水化合物(主食)“饭前喝汤,苗条健康”第44页/共73页两个“三个半”让你减少一半以上的中风和心肌梗死的发生率第45页/共73页三个半分钟醒过来床上躺半分钟坐起来坐半分钟两腿下垂半分钟

可以减少你晚上起来发生的心脑事件的80%第46页/共73页三个半小时早上起来运动半小时午睡半小时傍晚漫步半小时，让你神情气爽,精力充沛第47页/共73页三是-----三份高蛋白一份就是指一肉瘦肉,一个鸡蛋,二两豆腐,二两鱼虾,二两鸡鸭,二两豆腐。一天三份:早餐一个荷包蛋中餐一份肉片晚餐二两豆泡或者二两鱼第48页/共73页那么什么蛋白质最好呢?鱼植物蛋白----黄豆(富含雌激素,可以防更年期综合症)第49页/共73页四是------四句话:有粗有细------玉米面,红薯不甜不咸三四五顿七八份饱-----延年益寿秘诀“若要身体安,三分饥与寒”第50页/共73页五是----五百克蔬菜和水果可以减少一半以上的癌症可以减少一半以上的血管硬化第51页/共73页红黄绿白黑第52页/共73页红西红柿---可以使前列腺癌减少45%红酒-----减少动脉硬化辣椒-----改善情绪减轻焦虑第53页/共73页黄----富含维生素A胡萝卜西瓜玉米南瓜第54页/共73页绿绿叶蔬菜绿茶----抗氧自由基第55页/共73页白燕麦---降胆固醇降甘油三酯,还能润滑大便。第56页/共73页黑黑木耳---能降低血粘度第57页/共73页偏方黑木耳十克瘦肉一两姜三片大枣5枚水6碗文火煲成水两碗每天一次第58页/共73页适量运动最好的运动是步行太极拳第59页/共73页生命和健康的源泉阳光空气水运动第60页/共73页怎么样步行才最有效三-----一次三公里三十分钟五-----每个星期运动五次七-----运动后的心率加你的年龄等于170第61页/共73页太极拳可以改善神经系统(平衡功能)第62页/共73页戒烟限酒烟中的尼古丁,焦油加速血管硬化抽烟多一倍.危险多四倍少量酒可以改善血液循环酗酒加速心跳,加重心脏负荷第63页/共73页养心八珍汤慈爱心一片好肚肠两寸正气三分宽容四钱孝顺常想老实适量奉献不拘回报不求把这八味药放在“宽心锅”里炒，文火慢炒不焦不燥。就是慢慢经常思考，还放在“公平钵”里研，精磨细研，越细越好，三思为末，淡泊为引，做事要三思而行，还要淡泊宁静；吾提子大小，和气汤送下，清风明月早晚分服。可净化心灵，升华人格，物我两忘，宠辱不惊。“第64页/共73页六大作用第一，诚实做人。第二，认真做事。第三，奉献社会。第四，享受生活。第五，延年益寿。第六，消灾去祸.第65页/共73页健康的金钥匙-----心理平衡大量长寿老人的调查显示一个共同点就是-----他们个个都是心胸开阔,性格随和,心地善良第66页/共73页四句话概括健康一个中心两个基本点三大作风八项注意第67页/共73页一个中心以健康为中心没有健康什么也就没有了第68页/共73页两个基本点糊涂一点潇洒一点第69页/共73页三大作风+助人为乐知足长乐自得其乐第70页/共73页八项注意四大基石------合理膳食