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文档简介
本文格式为Word版,下载可任意编辑——治疗风湿的方法和小方子
“风湿〞一般认为风湿病就是关节炎,这是不正确的,其实“风湿〞并不是指一种病,风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有:急性风湿病(风湿热)类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为,风湿就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,区伸不利或肿大。
风湿病的病因有哪些?
1、免疫功能紊乱;2、环境因素,如风、寒、湿等;3、感染;4、创伤与劳损;5、退行性改变(老化);6、遗传因素;7、代谢障碍。
风湿病的常见临床病症有哪些?
1、疼痛2、压痛3、僵硬感4、肿胀5、活动障碍。
什么是风湿性关节炎?
风湿性关节炎(简称风关炎)是一种与A组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎,常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节,局部呈红、肿、热、痛,急性炎症消退后关节功能恢复正常,不留关节强直与畸形。
如何诊断风湿性关节炎?(诊断标准)1、病前多有溶血性链球菌感染史。
2、病症。四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛。
3、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛,活动功能受限,部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。
4、试验室检查。活动期血沉(ESR)一般多增快,非活动期正常,活动期抗O(ASO)多阳性(1:600单位以上)如抗O(ASO)阴性者(1:400单位以下)必需见有环形红斑或结节形红斑,否则不能诊为风关炎。5、X线检查。受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。6、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。
什么是类风湿性关节炎(RA)?
类风湿性关节炎(RA),强直性脊柱炎,属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期病症为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期病症则为关节畸形。本病在我国人中患病率为0.3%,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄20-40,而女性则在40-60岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的2-3倍
类风湿关节炎的病理变化和病程?
类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎
反应严重时甚至侵扰整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗,关节将变形、僵直而无法活动。此外,活动期的类风湿性关节炎病人中约有5%-15%会出现皮下结节,这是一种发生于皮下面,因发炎作用而变性成纤维组织,分布很广,但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等,寻常不会有太大问题,有时则会导致感染。假使发生在肋膜、眼睛等,则会导致较严重的后果。
诊断类风湿性关节炎必备的条件(诊断标准)
诊断类风湿主要根据临床表现(自觉病症)一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节,有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵(早晨起床时两手发硬胀),活动后消失。
如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎?
风湿性关节炎类风湿性关节炎
受累关节
以四肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩、腕)为主以四肢小关节(手指、掌指、足趾)为主
临床表现
急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛,慢性者关节游走窜痛或兼低热手足小关节肿痛、晨僵,可侵扰大关节,常呈对称性,大小关节皆可变形。
试验室与X线检查
ASO阳性(1:600以上)若阴性要有结节性或环形红斑现症,血沉多快,类风湿因子阴性
类风湿因子阳性,如中晚期相对稳定,类风湿因子阴性者应以X线片检查,具典型类风湿性关节X线所见
其他合并症及预后
四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,四肢关节不留畸形
本病系全身性疾病,多数有贫血,失眠,纳差,关节可僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。
得了类风湿性关节炎并不可怕
类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病,对人体损害性极大的一种疾病,个别病人如治疗不及时,很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩,造成终生性残疾,过去有人称为“不死的癌症〞,听起来很可怕,实则是,类风湿在目前来说是一种难治之症,但并不是不治之症,也并不是每个患者都发展成终身残疾,随着人类社会的不断进步,科学技术的不断发展,医学上的好多难
题,正在一个一个的攻破,过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心,不都在一例一例的成功吗?何况类风湿呢?近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库,治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观测来看,好多病人只要坚持正规治疗,树立战胜疾病的信心和良好的心态,正确的对待自己的疾病,坚持功能锻炼,再由家人的密切协同,是完全可以康复和保持正常生理功能的。
哪些因素可能与类风湿关节炎有关?
类风湿关节炎病因繁杂,属于中医“痹证〞范畴。痹是阻闭不通之意,风寒湿热之邪,乘虚侵袭人体,导致气血运行不畅,经络瘀滞;或痰浊瘀血,阻于经络,深入关节筋脉,皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面,与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索,可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。
类风湿关节炎有家族遗传性吗?类风湿关节炎不属于遗传性疾病,但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查,类风湿关节炎患者的近亲中,类风湿因子阳性率比一般人群高2—3倍。在类风湿关节炎患者家族中,类风湿关节炎发病率比一般人群高2—1D倍。
类风湿关节炎起病方式有几种?
类风湿性关节炎的起病方式比较多样,但主要有隐匿性和急性两种方式。1.隐匿性起病:约占60%一70%,病人很难说发病的具体日期。初期病症可有全身不适或局部关节病症,部分病人先有疲乏无力,低热,食欲减退,骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀,往往从一个或几个美节受累,呈对称性分布。
2.急性起病:约8%一15%的病人为急性起病,进展迅速,短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热,淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。
类风湿关节炎最常受累的关节有哪些?
类风湿关节炎主要累及四肢关节,以双手和双足小关节(特别是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节),腕、肘、膝、躁和肩关节多见.此外,也可有颞颌关节炎,表现为咀嚼时疼痛,严重时局部有肿胀、张口困难;还可有颈椎病变,表现为颈部疼痛,并可向锁骨和肩部放散,如颈椎半脱位,严重者造成脊髓受压迫,甚至危及生命。
什么叫晨僵?如何计算晨僵时间?
类风湿关节炎患者,在清早睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵,翻身及下床活动不灵,手握拳不紧,难以完成扣衣动作.以及步行困难等,需要经过肢体缓慢活动后,这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算,应以患者清早醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点,将这一段时间称为晨僵时间.以分计。
什么是早期类风湿关节炎?
早期类风湿关节炎,从组织学上看,滑膜处于炎症阶段,主要表现为炎性细胞浸滑;从临床上看,患者有晨僵,关节疼痛,肿胀、积液或活动受限,但无关节畸形;从x线片上看,受累关节的任何结构均无异常。假使每位医生或病人,能把握住类风湿关节炎这仅有2年左右的早期阶段,积极应用改变病程药物,这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。
什么是晚期类风湿关节炎?
晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚.血管翳形成,并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质,最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀,更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直,或功能完全丧失。关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或终日卧床不起。
类风湿关节炎的关节病变有什么特点?
1.以多关节(5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见。
2.以手和足的小关节、如掌指(跖趾)关节,近端指问(趾间)关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。
3对称性病变,即四肢两侧关节均受累。
4.伴有展僵,即晨起时关节有僵硬感,常持续30分以上。
5.早期表现为持续性关节疼痛肿胀,晚期为关节畸形,强直和功能丧失。
类风湿性关节炎病人会瘫痪吗?
类风湿性关节炎病人常有一种畏惧心理,认为病情发展会导致瘫痪,因而,思想负担很重。事实上,不会引起瘫痪,因它一般不侵扰中枢神经。人们所指的瘫痪,并非真正的瘫痪,而是由于关节严重破坏后,产生畸形或功能障碍,致使病人行动不便,甚至卧床不起,被误为瘫痪。所以必需将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪,与类风湿关节炎所致残废区别开。类风湿关节炎患者如积极协同药物治疗,并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时,进行关节功能锻炼,就会减轻关节功能障碍,更不至于长期卧床不起。
哪些因素可使类风湿关节炎患者病症加重?
环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲乏、精神刺激及生活不规律等都可使病症加重。
什么是强直性脊柱炎?
是一种慢性、进行性的炎性疾病,该病先侵扰双侧骶骼关节,然后随着病情发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化,终至脊柱强直或固化驼背,甚至丧失劳动能力,其病变部位主要在骶骼关节、脊柱、脊柱旁软组织。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化、椎间关节滑膜的炎症和增生,最终骨桥形成。
类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼?
类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼.可以增加肌力,防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进,持之以恒。方法可依病情灵活确定,可以做床上运动,抗阻力运动,练坐.扶拐站立及步行等。活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多,活动方式由被动运动变为主动运动,活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。
如何预防风湿类风湿病?
1、适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。2、注意个人卫生和生活规律,出汗后不要马上用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动。
3、适当的减少性生活次数。
4、适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼、蛋、羊肉等)。5、同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开30-60分钟。
6、不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药
风湿病治疗误区:
风湿病治疗误区一:风湿病虽然难治,但并不是无药可治,有一部分患者道昕途说,认为风湿病是不治之症,往往背上了“死不了,活不旺〞、“轻了是懒汉,重了是瘫痪〞等思想包袱,产生悲观情绪,对疾病的治疗失去了信心,到了谈风湿而色变的地步,不是积极的协同治疗,结果只是耽搁治疗而错过最正确、有效的冶疗时期.致使疾病更进一步恶化、发展,增加残疾的程度。
风湿病治疗误区二:与上面的人相反,有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病,疼痛厉害了,吃些止痛片即可,只能止住疼痛就算了,这种想法更是要不得,风湿病是一种慢性渐进性疾病,得风湿病后假使不及时治疗就使病情发生迁延。最终使风湿病一步一步恶化、发展而导致残疾。
风湿病治疗误区三:激索治疗是有严格适应症的。一般而言只有不足5%的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后,表面上疼痛、僵直稍减轻些,活动稍有改善,病情看似有一些缓解。而实际上.激素服用后有诸多毒副作用,如发胖等。长期应用激素,还会产生赖药性和抗药性等,一旦停药.病症会璧新出现并加重,甚至有生命危险。因此。病人
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