治疗慢性心功能不全药习题

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加强训练

（一）选择题

1．关于强心苷对心搏出量的影响，描述正确的是：（）A只增加衰竭心脏的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B只增加正常心脏的心搏出量而不增加衰竭心脏的搏出量C增加衰竭及正常心脏的心搏出量

D对衰竭和正常心脏的心搏出量均无明显影响

E衰竭病人用强心苷后，反射性增加交感神经活性，增加外周阻力2．治疗强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（）

A苯妥英钠B阿托品C维拉帕米D异丙肾上腺素E胺碘酮3．以下药物类型中，那一类没有强心作用？（）

A强心苷类B拟交感胺类Cβ受体阻滞剂D磷酸二酯酶抑制剂E钙敏化剂

4．强心苷中毒出现哪种病症时不宜给予钾盐？（）

A室性早搏B室性心动过速C房性心动过速D房屋传导阻滞E二联律

5．有关地高辛的表达，以下哪项是错误的？（）

A口服时肠道吸收较完全B同服广谱抗生素可减少其吸收C血浆蛋白结合率约25％D主要以原形从肾排泄E肝肠循环少6．各种强心苷之间的不同在于：（）

A排泄速率B吸收快慢C起效快慢D维持作用时间长短E以上均是

7．强心苷引起心律失常最为常见的是：（）

A室速B心脏传导阻滞C室性心动过速D窦性心动过缓E室性早搏

8．使用强心苷引起心脏中毒的早期病症是：（）

A房性早搏B心房扑动C室上性阵发性心动过速D室性早搏E三联律

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9．使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷外，应给予：（）A口服氯化钾B苯妥英钠C利多卡因D普萘洛尔E阿托品或异丙肾上腺素

10．强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用：（）A阿托品B利多卡因C钙盐D异丙肾上腺素E苯妥英钠11．治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是：（）A心房肌B心室肌C浦肯野纤维D房室结及房室束E整个心脏传导系统

12．以下哪种作用与强心苷中毒引起的心律失常无关？（）A升高浦肯野纤维的自律性B引发迟后除极和触发活动C抑制房室传导D升高窦房结自律性E降低窦房结自律性13．经临床研究证明，地高辛不能：（）A缓解慢性心功能不全患者的病症

B改善慢性心功能不全患者的血滚动力学变化C降低慢性心功能不全患者的病死率D提高慢性心功能不全患者的运动耐力E改善慢性心功能不全患者的左心功能14．强心苷起效快慢取决于：（）

A口服吸收率B肝肠循环率C血浆蛋白结合率D代谢转化率E原形肾排泄率

15．以下属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：（）

A肼屈嗪B胺碘酮C依那普利D氨力农E毒毛花苷K16．强心苷作用持续时间长短主要取决于：（）

A口服吸收率高低B极性高低C代谢转化率多少D血浆蛋白结合率大小E组织分布快慢

17．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：（）

A降低窦房结自律性B缩短心房有效不应期C减慢房室结传导D降低浦肯野纤维自律性E以上都不是18．强心苷心脏毒性的发活力制是：（）

A增加心肌抑制因子的释放B使心肌细胞内Ca2+增加

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C使心肌细胞内Ｋ+增加D抑制心肌细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶E兴奋心脏细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶

19．以下能增加细胞内cAMP含量的药物是：（）

A卡托普利B依那普利C氨力农D扎莫特罗E异波帕胺20．以下能防止和逆转心室肥厚的药物是：（）

A氨力农B地高辛C哌唑嗪D卡托普利E扎莫特罗21．以下哪种变化对缓解心衰病情有益？（）

A交感神经活性增高B肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C精氨酸加压素分泌增加D心房排钠因子含量增多Eβ受体的密度下降22．关于强心苷的正性肌力作用，以下哪项是错误的？（）A选择性作用于心肌细胞，与神经机制无关B表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高C增加心衰病人的心输出量，使外周阻力升高D可产生利尿作用E加速房室结传导

1．强心苷对心肌电生理的影响包括：（）

A降低窦房结和心房肌的自律性B降低浦肯野纤维的自律性C减慢房室传导D缩短心房的有效不应期E缩短心室的有效不应期2.强心苷中毒的停药指征是：（）

A频发室性早搏B出现二联律C出现窦性心动过缓D产生视觉障碍E．发生完全性房室传导阻滞3.强心苷对心脏的作用是：（）

A较大剂量时通过抑制Na+－Ｋ+－ATP酶，减慢房室传导B治疗量时通过加强迷走神经活性，降低自律性

C中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，降低自律性D中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，增高自律性E缩短心室肌及浦肯野纤维的有效不应期4.卡托普利对血滚动力学的影响是：（）

A降低外周血管阻力B扩张冠状动脉C增加肾血流D增加心脏前负荷E．增加外周血管阻力

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5.可用于CHF的血管扩张药有：（）

A硝普钠B肼屈嗪C硝酸酯类D哌唑嗪E硝苯地平6.强心苷减慢心率后，对心脏的有利的是：（）

A使心排血量增多B增加回心血量C增加冠状动脉血流量D使心肌有较好的休息E改善心肌缺氧7.洋地黄中毒的搭救措施包括：（）

A停用洋地黄制剂B对快速型心律失常者应用氯化钾

C应用地高辛抗体的Fab片段D对快速型心律失常者应用苯妥英钠E对过缓型心律失常者应用阿托品

8.以下药物中主要以原形由肾脏排出的有：（）

A地高辛B西地兰C毒毛花苷KD洋地黄E毒毛花苷G9.可加重地高辛中毒而引起心律失常的药物有：（）

A溴丙胺太林B胺碘酮C胍乙啶D红霉素E奎尼丁10.可诱发或加重强心苷中毒的因素有：（）

A缺镁B缺钾C缺血D缺钙E缺氧11.强心苷中毒的预防措施包括：（）A避免引起中毒的各种诱发因素

B严密观测病人，注意引起中毒病症的多项指标

C出现中毒先兆病症及时减量D补钾E．停用排钾利尿药12.强心苷不宜用于室性心动过速的原因是：（）A可延长心房不应期B可加强异位节律点的自律性

C可缩短心室肌不应期D有诱发心室哆嗦的危险E可缩短房室结的不应期13.强心苷用于治疗心房哆嗦的原因在于：（）

A能加强心肌收缩力B能抑制房室传导C能延长心房不应期D能延长房室结的不应期E能增加隐匿性传导14.强心苷治疗心衰的药理学基础包括：（）

A使已经扩大的心室容积缩小B．增加心肌收缩力C．增加心室工作效率D．降低心率E．降低室壁张力15.心衰时神经－内分泌的变化包括：（）

A交感神经活性增高B肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活

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C精氨酸加压素分泌增加Dβ1受体下调E内皮素含量增高（二）填空题

1.强心苷对心肌电生理的主要影响是使房室传导，心房不应期，浦肯野纤维的自律性。

2.治疗量强心苷对心电图的影响是使S－T段，T波，Q－T间期，P－R间期及P－P间期。

3.对于病情不急的心衰患者，应用强心苷治疗时，可采用每日维持量给药法给药，常用的药物是，该药的t1/2约为，给药天可获得满意疗效。该给药法的优点是明显降低了传统的全效量法的中毒率。

4.强心苷给药的全效量法是在短期内先给，而后每日补充。5.非强心苷类的正性肌力药主要包括，以及近年来研究的。

6.氯沙坦主要用于增高、增多所致的血管壁和心肌肥厚以及