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文档简介

2022-2023年安徽省淮南市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音

2.男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125g/L,白细胞140.5×109/L,血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A.A.异基因骨髓移植B.联合化疗C.加强支持治疗D.放射治疗E.脾切除

3.属于支气管哮喘的临床表现是

A.自幼反复发作的咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C.咳嗽、咳痰量增多,分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

4.癌常常发生于乳腺的哪个部位

A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺钋下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限

5.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

6.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急B.畏寒,高热C.胸痛,气急,发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰

7.患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项

A.早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

B.合并感染时有支气管周围炎症改变

C.合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变

D.肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平

E.心脏悬垂并狭长

8.可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是

A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

9.胃溃疡的腹痛规律A.A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解

10.降压治疗,但不可以骤降,一般1小时内平均动脉压下降不超过()

A.75%B.50%C.25%D.35%

11.男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBi115μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受体拈抗剂E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂

12.一青年女性,因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿哕音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进

最可能的诊断是A.A.肺感染B.风湿性心脏病心衰C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌

13.发热时体温上升期的表现不包括

A.皮肤苍白B.出汗多,皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力

14.患者,女,44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊,尿沉渣白细胞10~20个/HP,可见白细胞昝型,中性粒细胞0.85,诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎

15.患者,女性,28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

16.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便

A.直肠癌B.小肠肿瘤C.胆道疾患D.非特异性直肠炎E.肝硬化门静脉高压

17.胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部

18.关于高钾血症的处理错误的是

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推

B.5%NaHCO静点

C.11.2%乳酸钠静推

D.5%葡萄糖+正规胰岛素

E.透析疗法并不是最有效的方法

19.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

20.肺源性心脏病

A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重

二、专业知识(5题)21.Ⅲ度烧伤,烧伤深度可达

A.表皮层B.表皮和真皮交界处C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织

22.患者最重要的确诊检查为

A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声

23.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性l罗音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音

24.男性,52岁,有烧心、反酸、反胃病史3个月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转,查血红蛋白为60g/L,最近症状呈进行性加重,伴黑便。可能诊断是A.反流性食管炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.贲门失弛缓症E.食管癌

25.女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,自细胞40×109/L,血小板60x109/L,首先考虑

A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.系统性红斑狼疮

三、1.A1型题(10题)26.临床表现咯大量脓臭痰,痰静置后可分层的疾病是

A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺不张E.肺结核

27.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是

A.CT低密度灶

B.CT高密度灶

C.MRIT1低信号

D.MRIT2高信号

E.MRI弥散加权成像高信号

28.职业性致癌因素按性质可分为

A.物理性致癌因素B.生物性致癌因素C.化学性、物理性、生物性致癌因素D.化学性致癌因素E.物理性、化学性致癌因素

29.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是

A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾脏病理肾小球无异常

30.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现

A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音

31.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者,应考虑

A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变

32.蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确

A.早期应用血管扩张剂B.降颅压.C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静

33.慢性苯中毒主要损害

A.造血系统B.锥体外系C.循环系统D.呼吸系统E.肌肉骨骼系统

34.患者,女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT检查见出血灶,其出血部位最可能为

A.脑干B.额叶C.枕叶D.基底节E.小脑

35.公共场所卫生监督内容不包括

A.卫生知识教育和培训

B.规范公共场所经营行为

C.落实公共场所卫生管理制度

D.对公共场所进行卫生许可证管理

E.对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。

本患者初步诊断是

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭

E.以上均不对

37.首选治疗是

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH

38.某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

39.最理想的治疗方法是

A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗

40.患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。

应做下列何种检查,以便及早治疗

A.尿常规,涂片查细菌,中段尿培养,菌落计数及药敏试验

B.尿道分泌物普通培养

C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌

D.尿常规

E.血常规

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹乎坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是

A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是

42.最可能的诊断是

A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核

43.(题干)患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。应做下列何种检查,以便及早治疗

A.尿常规,涂片查细菌,中段尿培养,菌落计数及药敏试验

B.尿道分泌物普通培养

C.膀胱镜检查十尿道分泌物培养结核菌

D.尿常规

E.血常规

44.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

45.对病情作全面评估,下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查

参考答案

1.E

2.AA。异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A。

3.A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,具有气道高反应性,临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状,往往在诱发因素下发生或加重,因此答案选A。

4.A

5.C

6.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

7.CC项为支气管扩张的典型X线胸片表现,而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现,其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现,D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。

8.C

9.E胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,在下次餐前自行消失,下次进餐后再复出现上述节律,呈“进食-疼痛-缓解”特点。

10.C

11.C对急腹症患者,在诊断明确之前,镇痛药应慎用,因其可掩盖症状,贻误病情。

12.B根据患者症状及心脏听诊体征,分析其为二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。

13.B临床上出汗多,皮肤潮湿多见于体温下降期。

14.A患者以上尿路症状为主,伴发热,血白细胞增加,故考虑急性肾孟肾炎的可能性大。

15.E女性,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿,不伴有发热,应诊断为急性膀胱炎,而不是急性肾盂肾炎。

16.E肝硬化门静脉高压临床表现有:①脾大、脾功能亢进;②呕血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。

17.D

18.E高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因,须马上采取紧急措施处理。具体包括:①在心电图监护下,予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓慢推注;②5%NaHCO100~200ml静脉滴注;③50%葡萄糖50ml+正规胰岛素10U;④11.2%乳酸钠40~200ml静脉注射;⑤透析疗法是治疗高,钾血症最有效的方法,适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰竭患者,后者尤以血液透析治疗为宜。

19.C

20.C

21.EⅢ度烧伤,烧伤深度可达全皮层甚至达到皮下.肌肉或骨骼。

22.B血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。

23.D哮喘发作期的主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿哕音;可有发绀。

24.E

25.C急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

26.C肺脓肿时,痰量多且多呈脓性,静置后可出现分层现象。

27.ECT低信号及MRIT1低信号、T2高信号都是脑梗死的影像学表现,它的出现代表了组织细胞的不可逆损伤。CT高信号是脑出血的影像学改变。MRI弥散加权成像反映了水分子的运动,并不代表组织的不可逆损害。届限性水肿在弥散成像上也表现为高信号灶,随着水肿的消退,弥散成像可完全恢复正常。

28.C职业性致癌因素按性质可分为化学性、物理性和生物性致癌因素,其中化学性致癌因素最为常见。

29.E

30.E肺部出现湿哆音表示肺部有肺水肿,是重度中毒的表现。

31.A胃癌早期症状常不明显,随着病情的进展,出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状,后期常有癌细胞转移,出现腹部肿块、左锁骨

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