2022-2023年山东省济宁市初级护师基础知识

2022-2023年山东省济宁市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.肺癌最常见的病理类型是（）。

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌

2.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()

A.肿块硬度B.细胞分化程度C.生长速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

3.男，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10^9／L（180000／μl），出血原因是

A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.DICE.血小板功能不好

4.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

5.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.下腔静脉回心血量增加

D.休息，缓解疲劳

E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

6.小儿中最常见的青紫型先天性心脏病是A.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

7.李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子减少E.肝功能失代偿

8.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

9.下列哪项不是高血压的主要危险因素

A.男＞55岁，女＞65岁B.吸烟C.高胆固醇血症D.家族早发冠心病史E.经常性的体育锻炼

10.麦氏点的体表投影在A.A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处

C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处

D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处

E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处

11.浸泡消毒器械时下列哪项不妥()。A.A.物品必须洗净擦干

B.物品与药液应充分接触

C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒

D.药液应按期更换

E.经浸泡过的器械能直接使用

12.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后()

A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月

13.发生肠扭转最多的病因是

A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形

14.幼儿正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

15.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

16.男性，43岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒

17.高危妊娠是指()。A.A.对胎儿有高度危险的妊娠

B.对母亲有高度危险的妊娠

C.对新生儿有高度危险的妊娠

D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠

E.凡可能导致难产的妊娠

18.急性肾小球肾炎患儿在急性期饮食中氯化钠每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

19.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

20.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱

二、2.填空题(5题)21.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

22.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

23.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

24.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

25.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

三、A1/A2型题(20题)26.引起肝性脑病最常见的原因是

A.门体分流手术B.原发性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.肝硬化E.严重胆道感染

27.患者，男性，56岁，腹外疝，拟行疝修补术。昨晚患者心脏病发作，出现心力衰竭，入ICU监测。护士观察病情，其内容不必要的是

A.24小时出入量B.血氧饱和度监测C.肺毛细血管楔压监测D.心电示波监测E.肢体活动功能监测

28.ITP发病的相关因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触有害化学物质E.接触射线

29.判断脱水性质最有效的辅助检查是

A.血钙浓度B.血常规C.血钠浓度D.血气分析E.尿比重

30.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.未行产前检查B.孕妇年龄大C.孕周大D.心脏病痛程长E.心力衰竭与感染

31.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

32.哮喘患者禁用的降压药是

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

33.一母亲向护士咨询新生儿呼吸次数，护士的正确答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

34.下列符合早产儿外观特点的是

A.皮肤红润，胎毛少B.头发分条清楚C.阴囊多皱襞D.耳郭软骨发育好E.足底光滑，纹理少

35.引起急性脓胸最主要的原发病灶是

A.肺脓肿B.肝脓肿C.膈下脓肿D.纵膈脓肿E.化脓性心包炎

36.大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌

37.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

38.高血压脑病指的是

A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿B.血粘稠致脑血栓形成C.脑血管内压高而破裂D.脑肿瘤E.外来血栓堵塞脑动脉

39.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A.心律恢复正常B.心力衰竭好转征象C.洋地黄药物中毒D.血钠过高E.血钾过低

40.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为()。A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸

41.

第

40

题

胎膜早破是指胎膜破裂发生在（）

42.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒B.霉菌C.化脓菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌

43.

第

26

题

尿道损伤中若处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症的病理类型为（）

44.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A.虽然病人的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B.可以通过暗示等办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实

C.尽可能的减少临终病人的治疗费用

D.组织各种丰富的体育活动，以提高病人临终的生活质量

E.解决病人生理、心理上的需求

45.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A.直接暴力B.间接暴力C.肌拉力D.疲劳性骨折E.病理性骨折

四、5.简答题(2题)46.简述压疮的易患部位。

47.简述活动受限对机体消化系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50、滴／分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?

参考答案

1.A①鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％，其生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；②小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。

2.B良性肿瘤和恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的形态不同。良性肿瘤的细胞形态分化完全和正常细胞相似。而恶性肿瘤的细胞分化不完全，没有成熟，与正常细胞之间形态差别较大。

3.A

4.A胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

5.E蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。

6.E（青紫型）心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流人体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。常见的有法洛四联症、大动脉错位等。

7.D由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

8.C

9.E原发性高血压病因尚未明确，目前认为主要的危险因素有高盐饮食、男＞55岁，女＞65岁、吸烟、高胆固醇血症、家族早发冠心病史等。

10.A麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

11.E知识点：化学消毒灭菌法

12.D95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是12个月。

13.A小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。

14.C

15.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

16.D剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因Cl-丢失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。

17.D高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及/或危及母婴者，称高危妊娠。故本题选D。

18.A少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每天食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每天60mg/kg。

19.E

20.ApH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

21.碱性酸性

22.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛

23.快慢

24.2000ml自然冲洗尿道

25.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

26.D各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70％。

27.E

28.CITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：抗体不仅导致血小板破坏，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。

29.C

30.E

31.C

32.C

33.E

34.E

35.A

36.B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的，故B正确。大叶性肺炎，大多都是肺炎链球菌引起的，只有少数是由金黄色葡萄球菌引起的，故不选A。大肠埃希菌常引起严重腹泻和败血症，故不选C。铜绿假单胞菌是伤口感染较常见的一种细菌，故不选D。克雷伯杆菌较易感染慢性呼吸病患者，会造成感染处坏死出血，例如坏死性肺炎，故不选E。解题关键：肺炎按照解剖分类：大叶性肺炎（肺炎链球茵）、小叶性肺炎（肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等）、间质性肺炎（细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等）。

37.B

38.A

39.C

40.B

41.A

42.D

43.E

44.E

45.B

46.压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同受压点不同好发部位不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,受压点不同,好发部位不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。47.（1）由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲缺乏、厌食。（2）摄入的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。（3）长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之患者摄入的水分和纤维素减少，患者经常出现便秘，并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重，出现头痛、头晕、腹胀、腹痛等症状，严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。

48.这位患者将在下午四点滴完全部液体。先求出1500ml液体的滴数：1500×15=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450min相当于几小时：450/60=7.5h。即：所需时间=1500×15/50/60=7.5h。则这位患者将在下午四点滴完全部液体。2022-2023年山东省济宁市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.肺癌最常见的病理类型是（）。

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌

2.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()

A.肿块硬度B.细胞分化程度C.生长速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

3.男，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10^9／L（180000／μl），出血原因是

A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.DICE.血小板功能不好

4.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

5.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.下腔静脉回心血量增加

D.休息，缓解疲劳

E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

6.小儿中最常见的青紫型先天性心脏病是A.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

7.李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子减少E.肝功能失代偿

8.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

9.下列哪项不是高血压的主要危险因素

A.男＞55岁，女＞65岁B.吸烟C.高胆固醇血症D.家族早发冠心病史E.经常性的体育锻炼

10.麦氏点的体表投影在A.A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处

C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处

D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处

E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处

11.浸泡消毒器械时下列哪项不妥()。A.A.物品必须洗净擦干

B.物品与药液应充分接触

C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒

D.药液应按期更换

E.经浸泡过的器械能直接使用

12.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后()

A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月

13.发生肠扭转最多的病因是

A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形

14.幼儿正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

15.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

16.男性，43岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒

17.高危妊娠是指()。A.A.对胎儿有高度危险的妊娠

B.对母亲有高度危险的妊娠

C.对新生儿有高度危险的妊娠

D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠

E.凡可能导致难产的妊娠

18.急性肾小球肾炎患儿在急性期饮食中氯化钠每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

19.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

20.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱

二、2.填空题(5题)21.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

22.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

23.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

24.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

25.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

三、A1/A2型题(20题)26.引起肝性脑病最常见的原因是

A.门体分流手术B.原发性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.肝硬化E.严重胆道感染

27.患者，男性，56岁，腹外疝，拟行疝修补术。昨晚患者心脏病发作，出现心力衰竭，入ICU监测。护士观察病情，其内容不必要的是

A.24小时出入量B.血氧饱和度监测C.肺毛细血管楔压监测D.心电示波监测E.肢体活动功能监测

28.ITP发病的相关因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触有害化学物质E.接触射线

29.判断脱水性质最有效的辅助检查是

A.血钙浓度B.血常规C.血钠浓度D.血气分析E.尿比重

30.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.未行产前检查B.孕妇年龄大C.孕周大D.心脏病痛程长E.心力衰竭与感染

31.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

32.哮喘患者禁用的降压药是

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

33.一母亲向护士咨询新生儿呼吸次数，护士的正确答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

34.下列符合早产儿外观特点的是

A.皮肤红润，胎毛少B.头发分条清楚C.阴囊多皱襞D.耳郭软骨发育好E.足底光滑，纹理少

35.引起急性脓胸最主要的原发病灶是

A.肺脓肿B.肝脓肿C.膈下脓肿D.纵膈脓肿E.化脓性心包炎

36.大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌

37.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

38.高血压脑病指的是

A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿B.血粘稠致脑血栓形成C.脑血管内压高而破裂D.脑肿瘤E.外来血栓堵塞脑动脉

39.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A.心律恢复正常B.心力衰竭好转征象C.洋地黄药物中毒D.血钠过高E.血钾过低

40.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为()。A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸

41.

第

40

题

胎膜早破是指胎膜破裂发生在（）

42.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒B.霉菌C.化脓菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌

43.

第

26

题

尿道损伤中若处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症的病理类型为（）

44.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A.虽然病人的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B.可以通过暗示等办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实

C.尽可能的减少临终病人的治疗费用

D.组织各种丰富的体育活动，以提高病人临终的生活质量

E.解决病人生理、心理上的需求

45.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A.直接暴力B.间接暴力C.肌拉力D.疲劳性骨折E.病理性骨折

四、5.简答题(2题)46.简述压疮的易患部位。

47.简述活动受限对机体消化系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50、滴／分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?

参考答案

1.A①鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％，其生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；②小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。

2.B良性肿瘤和恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的形态不同。良性肿瘤的细胞形态分化完全和正常细胞相似。而恶性肿瘤的细胞分化不完全，没有成熟，与正常细胞之间形态差别较大。

3.A

4.A胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

5.E蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。

6.E（青紫型）心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流人体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。常见的有法洛四联症、大动脉错位等。

7.D由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

8.C

9.E原发性高血压病因尚未明确，目前认为主要的危险因素有高盐饮食、男＞55岁，女＞65岁、吸烟、高胆固醇血症、家族早发冠心病史等。

10.A麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

11.E知识点：化学消毒灭菌法

12.D95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是12个月。

13.A小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。

14.C

15.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

16.D剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因Cl-丢失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。

17.D高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及/或危及母婴者，称高危妊娠。故本题选D。

18.A少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每天食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每天60mg/kg。

19.E

20.ApH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

21.碱性酸性

22.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛

23.快慢

24.2000ml自然冲洗尿道

25.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

26.D各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70％。

27.E

28.CITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：抗体不仅导致血小板破坏，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。

29.C

30.E

31.C

32.C

33.E

34.E

35.A

36.B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的，故B正确。大叶性肺炎，大多都是肺炎链球菌引起的，只有少数是由金黄色葡萄球菌引起的，故不选A。大肠埃希菌常引起严重腹泻和败血症，故不选C。铜绿假单胞菌是伤口感染较常见的一种细菌，故不选D。克雷伯杆菌较易感染慢性呼吸病患者，会造成感染处坏死出血，例如坏死性肺炎，故不选E。解题关键：肺炎按照解剖分类：大叶性肺炎（肺炎链球茵）、小叶性肺炎（肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等）、间质性肺炎（细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等）。

37.B

38.A

39.C

40.B

41.A

42.D

43.E

44.E

45.B

46.压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同受压点不同好发部位不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,受压点不同,好发部位不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。47.（1）由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲缺乏、厌食。（2）摄入的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。（3）长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之患者摄入的水分和纤维素减少，患者经常出现便秘，并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重，出现头痛、头晕、腹胀、腹痛等症状，严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。

48.这位患者将在下午四点滴完全部液体。先求出1500ml液体的滴数：1500×15=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450min相当于几小时：450/60=7.5h。即：所需时间=1500×15/50/60=7.5h。则这位患者将在下午四点滴完全部液体。2022-2023年山东省济宁市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.肺癌最常见的病理类型是（）。

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌

2.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()

A.肿块硬度B.细胞分化程度C.生长速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

3.男，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10^9／L（180000／μl），出血原因是

A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.DICE.血小板功能不好

4.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

5.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.下腔静脉回心血量增加

D.休息，缓解疲劳

E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

6.小儿中最常见的青紫型先天性心脏病是A.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

7.李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子减少E.肝功能失代偿

8.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

9.下列哪项不是高血压的主要危险因素

A.男＞55岁，女＞65岁B.吸烟C.高胆固醇血症D.家族早发冠心病史E.经常性的体育锻炼

10.麦氏点的体表投影在A.A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处

C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处

D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处

E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处

11.浸泡消毒器械时下列哪项不妥()。A.A.物品必须洗净擦干

B.物品与药液应充分接触

C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒

D.药液应按期更换

E.经浸泡过的器械能直接使用

12.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后()

A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月

13.发生肠扭转最多的病因是

A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形

14.幼儿正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

15.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

16.男性，43岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒

17.高危妊娠是指()。A.A.对胎儿有高度危险的妊娠

B.对母亲有高度危险的妊娠

C.对新生儿有高度危险的妊娠

D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠

E.凡可能导致难产的妊娠

18.急性肾小球肾炎患儿在急性期饮食中氯化钠每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

19.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

20.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱

二、2.填空题(5题)21.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

22.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

23.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

24.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

25.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

三、A1/A2型题(20题)26.引起肝性脑病最常见的原因是

A.门体分流手术B.原发性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.肝硬化E.严重胆道感染

27.患者，男性，56岁，腹外疝，拟行疝修补术。昨晚患者心脏病发作，出现心力衰竭，入ICU监测。护士观察病情，其内容不必要的是

A.24小时出入量B.血氧饱和度监测C.肺毛细血管楔压监测D.心电示波监测E.肢体活动功能监测

28.ITP发病的相关因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触有害化学物质E.接触射线

29.判断脱水性质最有效的辅助检查是

A.血钙浓度B.血常规C.血钠浓度D.血气分析E.尿比重

30.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.未行产前检查B.孕妇年龄大C.孕周大D.心脏病痛程长E.心力衰竭与感染

31.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

32.哮喘患者禁用的降压药是

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

33.一母亲向护士咨询新生儿呼吸次数，护士的正确答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

34.下列符合早产儿外观特点的是

A.皮肤红润，胎毛少B.头发分条清楚C.阴囊多皱襞D.耳郭软骨发育好E.足底光滑，纹理少

35.引起急性脓胸最主要的原发病灶是

A.肺脓肿B.肝脓肿C.膈下脓肿D.纵膈脓肿E.化脓性心包炎

36.大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌

37.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

38.高血压脑病指的是

A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿B.血粘稠致脑血栓形成C.脑血管内压高而破裂D.脑肿瘤E.外来血栓堵塞脑动脉

39.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A.心律恢复正常B.心力衰竭好转征象C.洋地黄药物中毒D.血钠过高E.血钾过低

40.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为()。A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸

41.

第

40

题

胎膜早破是指胎膜破裂发生在（）

42.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒B.霉菌C.化脓菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌

43.

第

26

题

尿道损伤中若处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症的病理类型为（）

44.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A.虽然病人的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B.可以通过暗示等办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实

C.尽可能的减少临终病人的治疗费用

D.组织各种丰富的体育活动，以提高病人临终的生活质量

E.解决病人生理、心理上的需求

45.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A.直接暴力B.间接暴力C.肌拉力D.疲劳性骨折E.病理性骨折

四、5.简答题(2题)46.简述压疮的易患部位。

47.简述活动受限对机体消化系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50、滴／分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?

参考答案

1.A①鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％，其生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；②小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。

2.B良性肿瘤和恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的形态不同。良性肿瘤的细胞形态分化完全和正常细胞相似。而恶性肿瘤的细胞分化不完全，没有成熟，与正常细胞之间形态差别较大。

3.A

4.A胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

5.E蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。

6.E（青紫型）心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流人体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。常见的有法洛四联症、大动脉错位等。

7.D由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

8.