皮肤基本知识第一节

皮肤基本知识第一节第1页，共46页，2023年，2月20日，星期一复习提问第2页，共46页，2023年，2月20日，星期一第二章皮肤基本知识第一节皮肤与美容相关的基础知识第二节皮肤的生理功能第三节皮肤的分型及特点第四节皮肤类型的测定方法第五节皮肤的健美标准与保养原则第3页，共46页，2023年，2月20日，星期一1、掌握皮肤的解剖构成。2、掌握表皮、真皮的美容相关知识。3、掌握皮脂腺的美容相关知识。4、掌握皮肤的基本颜色及影响因素。5、熟悉皮肤的大体概况。6、熟悉真皮的结构特点及其生理功能。7、了解皮下组织层、毛发和汗腺的特点。第一节与美容相关的基础知识教学目标第4页，共46页，2023年，2月20日，星期一一、皮肤的大体概况二、皮肤的解剖构成第一节与美容相关的基础知识教学内容第5页，共46页，2023年，2月20日，星期一

1．皮肤的面积成年人约为1.5～2.0m2，新生儿约为0.21m2。

2．皮肤的重量表皮与真皮的重量约占体重的5%，包括皮下组织约占14%～16%。

3．皮肤的厚薄约为0.5～4mm（不包括皮下组织）。眼睑部仅75～150μm。一般情况下，儿童皮肤较成人要薄。一、皮肤的大体概况第6页，共46页，2023年，2月20日，星期一

4．皮肤的皱褶

皮沟，皮嵴（皮丘）。掌、足纹是由皮沟和皮嵴形成的特殊纹理，指（趾）纹，受遗传决定，人各不同，终生不变，故具有法律意义。

5．皮肤的张力线对外科手术时，沿此线的方向切开，皮肤切口的宽度较小，伤口愈合快。

6．皮肤的移动性和延伸性

对面部除皱、减皱术、瘢痕修补术、皮肤瓣移植术等美容手术提供了便利条件。一、皮肤的大体概况第7页，共46页，2023年，2月20日，星期一

7．皮肤的pH值正常为4.5～6.6之间，属弱酸性，对酸、碱均有一定的缓冲能力，称为皮肤的中和能力。5.0～5.6之间，是皮肤吸收营养、抵御外界侵蚀及皮肤弹性、光泽、水分等的最佳状态。皮肤表面的弱酸性环境能够抑制某些致病微生物的生长,使其不受到伤害.这种抑菌能力称皮肤的自我净化作用.美容工作者选配护肤品、安全美容。

8．皮肤的组成成分

皮肤主要由水、蛋白质、无机盐和脂肪酸组成。其中，水约占50%～70%；蛋白质约占25%，给皮肤提供丰富的营养；无机盐和脂肪酸约占3%，对皮肤也有重要作用。一、皮肤的大体概况第8页，共46页，2023年，2月20日，星期一

9．皮肤的颜色因人而异，深浅因种族、年龄、性别、环境、气候及部位不同而不尽相同。皮肤主要由黑、红、黄等色调构成，正常皮肤颜色主要决定于：1）皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄，对皮肤的吸收也产生一定的影响。过厚——透光性差，发黄无光泽，吸收力差，护理时脱屑，保持皮肤细嫩；2）皮肤中毛细血管分布的疏密、深浅及血流量；3）皮肤中黑色素的含量，黑色素的多少、分布和疏密决定皮肤的黑度；4）皮肤中胡萝卜素的含量，胡萝卜素是vit-A的前身，它的含量是皮肤呈现黄色的主要因素。一、皮肤的大体概况第9页，共46页，2023年，2月20日，星期一相关知识—皮肤的四种生物色素

即褐色的黑色素、黄色的胡萝卜素、红色的氧合血红蛋白和蓝色的去氧血红蛋白。其中胡萝卜素为外源性色素，不能由人体自身合成，分布于表皮和皮下脂肪。其余三种都为内源性色素，均由机体自身合成。黑色素是皮肤颜色的主要决定因素。色素失调可引起黑色素过多或过少，过多可引起雀斑、黄褐斑及皮肤黑变病等；过少则可出现白化病及白癜风等。第10页，共46页，2023年，2月20日，星期一一、皮肤的大体概况

10．皮肤的血管

主要分布在真皮及皮下组织里，可储纳人体血液总量的

1/5。

11.皮肤的肌肉皮肤内的肌肉有平滑肌和横纹肌两种，主要是前者，最常见到的是立毛肌，一端起至乳头层，另一端插入毛囊中部——“鸡皮”现象。第11页，共46页，2023年，2月20日，星期一

皮肤二、皮肤的构成表皮真皮皮下组织皮肤附属器丰富的神经、血管、淋巴管、肌肉第12页，共46页，2023年，2月20日，星期一（一）表皮（epidermis）

来源于外胚层、复层鳞状上皮（无血管）表皮细胞

结构角质形成细胞（keratinocytes）

黑素细胞朗格汉斯cell麦克尔cell未定型cell树枝状细胞角质层透明层（仅见手掌和足跖）

颗粒层棘层基底层

浅深第13页，共46页，2023年，2月20日，星期一

1、角质形成细胞最终在角质层形成富含角质蛋白的角质细胞。

2、树枝状细胞

1）黑素细胞：位于基底细胞间，具有合成黑色素的作用。

2）朗格汉斯（langerhans）细胞：位于棘层中上层，与免疫有关的细胞。

3）麦克尔（Merkel）细胞：触觉感受器、神经内分泌细胞。

4）未定型细胞：是前两种细胞的前身，位于表皮下层。

第14页，共46页，2023年，2月20日，星期一（1）角质层（stratumcorneum）

1）扁平角化的无核细胞：体表最外层，无生物活性，相嵌排列成板层状结构，非常坚韧；

2）角蛋白：非水溶性软角蛋白，很强的吸水性，含水量约10%～20%，此时角质状态最佳；

3）表皮脂肪物质：犹如每层角化细胞间的黏垫，使之紧密连接，并柔软细胞，防止水分渗入及其他物质侵入。3、表皮结构第15页，共46页，2023年，2月20日，星期一

（1）角质层（stratumcorneum）

角质层的厚度因部位而异，形成和脱落有时间性，平均约14天，得以保持一定厚度。

角质层的天然屏障作用：使皮肤具有抵抗外界摩擦，防护冷、热、酸、碱等刺激，防止水分与电解质通过，防止病毒和细菌入侵，保持皮肤柔软湿润，防止皲裂的作用。3、表皮结构为什么建议油性皮肤脱屑的频率为1-2次/月？第16页，共46页，2023年，2月20日，星期一相关知识

1）角质层含有30%的天然保湿因子（如透明质酸、神经酰胺），有极强吸水性，可维持角质层的含水量。

2）角质层的含水量保持在10%～20%，皮肤柔软滋润；

少于10%，皮肤干燥、起皱纹、脱屑；

多于25%，皮肤则潮红、敏感。

3）皮肤护理或面部按摩前，需用蒸汽浴面或磨砂等来软化和祛除部分角质，或在药物中加入透皮剂，促进药物和营养成分的渗透、吸收。（角质层的厚薄对肤色及皮肤的吸收有一定的影响。过厚使皮肤发黄无光泽、吸收力差，所以护理时……）第17页，共46页，2023年，2月20日，星期一

在角质层的下边，是角质层的前期，细胞在逐层开始衰老萎缩，故仅见于手掌和足跖角质层特别厚的部位。由2-3层扁平无核细胞构成，含磷脂类物质较多，排列成板层状，具有防止水及电解质通过的屏障作用。（2）透明层（stratumlucidum）第18页，共46页，2023年，2月20日，星期一

由扁平梭形细胞并列构成，这些细胞反射光，使皮肤呈白色；内含透明角质颗粒及拒水的磷脂质，既防止水分流失也防止体外水分及有害物质入侵，又可折射阳光中的紫外线，建立起表皮的又一屏障，但易受高温、盐碱、阳光暴晒的影响而失去功能。正常皮肤颗粒层的厚度与角质层成正比。由棘细胞生发而来，进一步向角质层细胞分化，是表皮细胞转变成角化角质的第一阶段。（3）颗粒层（strutumranulosum）第19页，共46页，2023年，2月20日，星期一

由基底细胞不断增殖分化而来，4～8层多角细胞组成，是表皮最厚的一层，可以感受外界各种刺激。细胞间有空隙，有淋巴液，供细胞营养。深层细胞的胞质中有时仍可见黑素颗粒，至浅层时黑素大多已分解。靠近基底层的棘细胞仍有分裂功能，参与伤口愈合，如面部磨削术或化学剥脱术后。（4）棘细胞层（stratumspinosum）

第20页，共46页，2023年，2月20日，星期一

1）由一层排列成栅栏状的圆柱细胞或立方形细胞组成，是表皮的最深层，与真皮的交界处形成波浪状，由向真皮伸入的表皮脚和向表皮突出的真皮乳头互相镶嵌而成，预示皮肤的储水能力和皮肤状态。

年青时，凹凸不平，储水能力强，弹性好；年长后，渐平，储水能力变差，弹性减弱。此层细胞有很强的分裂繁殖能力，表皮各层细胞均由其生发而来，所以基底层又叫生发层。

（5）基底层（stratumbasal）第21页，共46页，2023年，2月20日，星期一

2）黑色素细胞：夹杂于基底细胞间。正常情况，产生一定量的黑色素颗粒，黑色素颗粒的含量决定肤色的深浅。当机体受刺激时（紫外线照射、损伤、病变等），黑色素细胞分泌增强，产生大量黑色素颗粒，并通过细胞树突，输送给临近的基底细胞及棘细胞，来抵抗外界损害，严重时即形成表皮的色素斑。

（5）基底层（stratumbasal）第22页，共46页，2023年，2月20日，星期一

正常情况下，黑色素细胞并不产生黑色素，只有当细胞内酪氨酸酶被激活，将酪氨酸羟基化成DOPA(3,4二羟基苯丙氨酸)即多巴，再使DOPA氧化成DOPA醌，而聚合成黑素颗粒。2、黑素颗粒的形成相关知识

保护深部组织免受紫外线的伤害，若无黑色素，皮肤呈半透明状，易受损伤。因而，白种人患皮肤癌的几率高于黑种人。但由于黑色素能影响vit-D的合成，因此黑人儿童更易患佝偻病。

1、黑色素分泌的实质第23页，共46页，2023年，2月20日，星期一1）促进黑素生成的因素：

紫外线、血清中铜离子、雌激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素均可激活酪氨酸酶的活性，促进黑素颗粒生成。2）减少黑素生成的因素：

表皮内的巯基（-SH）、vit-E、Vit-A、vit-C、谷胱甘肽可抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素颗粒生成。相关知识

3、促进和减少黑素生成的因素第24页，共46页，2023年，2月20日，星期一

表皮中的巯基（-SH）可与酪氨酸酶中的铜离子结合而产生抑酶作用，所以任何使（-SH）减少的因素，均可使黑素形成增加。如：紫外线、皮肤炎症。

阻止酪氨酸酶的形成或使酪酶活性降低，均可达到抑制黑色素形成的目的。

相关知识第25页，共46页，2023年，2月20日，星期一4、黑斑形成原理

酪氨酸→多巴→多巴醌→黑素颗粒→黑素小体，并由黑色素细胞的树状突输送给基底细胞、棘细胞→皮肤表现-黑斑出现。

13241-酪氨酸酶、羟化2-氧化（维生素降低）3-聚合4-分泌相关知识第26页，共46页，2023年，2月20日，星期一

是一种看不见的电磁波，波长180-400nm,占日光的1%左右。

短波UVC（180-280nm）：损伤最大，杀菌

中波UVB（280-320nm）：穿透表皮到真皮表面能阶高红斑-皮癌晒红（伤）线

长波UVA（320-400nm）：可达真皮深层能阶仅为中波的千分之一长久照射皮肤发黑-色素沉着晒黑线（对皮肤的作用有积累效应）相关知识5、紫外线第27页，共46页，2023年，2月20日，星期一

SPF值是国际上测定防晒产品效能的主要指标。

防护后皮肤出现最小红斑的时间

SPF=

未防护时皮肤出现最小红斑的时间

相关知识6、防晒因子（日光保护系数）SPF

东方人的皮肤未加任何防护在太阳下20min后即会出现红斑。

若SPF为8，8X20=160（分钟），即为皮肤使用SPF为8的防晒品后，受保护的时间。第28页，共46页，2023年，2月20日，星期一

（5）基底层（stratumbasal）

3）基底细胞的分裂生长周期为12～19天，能不断产生新生的表皮细胞，部分新生的细胞向上移动进入棘细胞层，再到颗粒层约需14天，通过角质层脱落又约需14天，约共需28天，即一个细胞由基底层新生到抵达角质层而脱落大概需要28天，此称为细胞通过时间或细胞更替时间。若从基底细胞分裂生长来计算则需40～47天。因而，一定要遵循表皮细胞新陈代谢的周期，合理科学地进行皮肤美容养护，任何违背这一生理规律的“美容治疗”都是不科学的。第29页，共46页，2023年，2月20日，星期一

科学合理地祛除角质相关知识

不仅要遵循表皮细胞的代谢周期，也要依据顾客皮肤性质及状况，科学、灵活地为其祛除角质。如果是干性、中性皮肤，就要遵循表皮细胞的代谢周期，即28天左右做一次祛角质护理，来维持角质层的保护功能：

大于28天角质层过厚，肤色黄、影响吸收。小于28天表皮皮屑增加；如果是油性皮肤，根据皮肤具体状况，按照新生细胞由棘细胞层生长过渡到角质层，所需14天左右时间来计算，可每隔15天做一次祛角质护理，保持皮肤的清爽。第30页，共46页，2023年，2月20日，星期一相关知识

是人体内不配对的电子，具有强氧化作用，是体内的致衰因子，可损害机体的组织和细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。自由基

化学上也称为“游离基”，是含有一个不成对电子的原子团。由于原子形成分子时，化学键中电子必须成对出现，因此自由基就到处夺取其他物质的一个电子，使自己形成稳定的物质。（氧化）

我们生物体系主要遇到的是氧自由基，如超氧阴离子自由基、羟自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上过氧化氢、单线态氧和臭氧，通称活性氧。体内活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信号传导过程。但过多的活性氧自由基就会有破坏行为，导致人体正常细胞和组织的损坏，从而引起心脏病、老年痴呆症、帕金森病和肿瘤等多种疾病。此外，外界环境中的阳光辐射、空气污染、吸烟、农药等都会使人体产生更多活性氧自由基，使核酸突变，这是人类衰老和患病的根源。

第31页，共46页，2023年，2月20日，星期一（二）真皮(dermis)

来源于中胚层，比表皮厚3～4倍，由不规则的致密结缔组织构成，主要有纤维（胶原纤维、弹性纤维和网状纤维）、基质、细胞（纤维母细胞、肥大细胞、组织细胞、淋巴细胞）组成。血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器交织其中。含有皮肤组织中60%的水分。

若由纤维组织取代缺损组织，形成不完全再生即瘢痕。第32页，共46页，2023年，2月20日，星期一

1、乳头层真皮乳头与表皮突交错、嵌合，让表皮借助真皮纤维使皮肤更具舒展性和平整性。同时乳头层内含丰富的毛细血管神经末梢，感觉灵敏，伤及此层时可出现点状出血。

2、网状层主要由粗大的胶原纤维、较多的弹力纤维和网状纤维组成。纤维相互交织，排列成网，有很强的抗压能力和弹性，并含有丰富的血管、神经、淋巴管、汗腺、皮脂腺、竖毛肌等，包埋于基质中，是各种营养物质、水和电解质等代谢物质交换的场所。同时皮肤的松紧和硬度与此层状态相关。若胶原纤维和弹力纤维变性、断裂，皮肤将呈现松弛状态，并出现皱纹。

真皮分为上部的乳头层和下部的网状层，二者之间并无明确界限。第33页，共46页，2023年，2月20日，星期一外伤、手术，尤其是面部美容磨削手术后，其新生细胞的来源主要靠基底细胞，若其功能被破坏，创口的皮肤便会被真皮层的纤维母细胞形成的结缔组织所代替，从而形成瘢痕。因此，美容手术一定要保护好基底层，尤其切勿损伤表皮脚内干细胞，以免术后留瘢。鉴别治疗是否达到了真皮层，主要以是否有点状出血来判定。面部磨削深度可达乳头浅层，不留瘢痕。思考为什么用剥脱方式不能完全祛除色斑？

相关知识第34页，共46页，2023年，2月20日，星期一（三）皮下组织（subcutanevustissue）

皮下脂肪层，来源于中胚层，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。其厚度随性别、年龄、部位、营养状况而异，并受内分泌调节，决定人的胖瘦。主要功能：

有一定的弹性，可缓和外力冲击，保护内部器官，使皮肤具有弹性和抗压性，是皮肤、各种组织、器官的第三道屏障，也是机体的能量源。

人体健美、丰满与否与真皮和皮下组织有关。第35页，共46页，2023年，2月20日，星期一（四）皮肤的附属器

包括皮脂腺、汗腺、毛发和指（趾）甲，均来源于外胚层。

1、皮脂腺

分布广泛，除手掌、足底、足背外，遍及全身各处皮肤，尤以鼻周、头面部、胸背中线处，即“T”字及“V”字区最多，称皮脂溢出部位。多数皮脂腺导管开口于毛囊上部，腺体位于立毛肌和毛囊夹角之间，立毛肌收缩，促进皮脂腺排泄。

分泌过多—痤疮、粉刺、脂溢性皮炎或脱发；

分泌过少—皮肤易失光泽、头发易断。第36页，共46页，2023年，2月20日，星期一

（1）皮脂腺的生长周期一生只发生两次

1）新生儿期：此期皮脂腺很发达，胎儿出生时全身包裹一层皮脂，因而婴儿易长湿疹，此期的婴儿要每天洗澡，保持皮肤清洁干燥，皮脂腺出生后不久即萎缩；

2）青春期：皮脂腺再次发达。导致青春期易患粉刺、痤疮的原因有哪些？第37页，共46页，2023年，2月20日，星期一！（2）影响皮脂腺分泌的因素

1）内分泌

雄性激素和肾上腺皮质激素可促使皮脂腺腺体肥大，分泌功能增强。大量雌激素会抑制皮脂腺分泌。（男性皮肤多偏油、毛孔粗）

2）年龄和皮肤性质

青春期皮脂腺分泌最旺盛，患粉刺、痤疮的几率高；儿童、35岁后分泌下降，皮肤偏干；老年时，分泌量更低，故老年人皮肤偏干燥、皮屑增多。

油性皮肤皮脂腺分泌较旺盛，干性、衰老性皮肤皮脂腺功能较弱。第38页，共46页，2023年，2月20日，星期一

3）温度

随外界温度升高，皮脂腺分泌增多。皮脂的熔点为30℃，皮温每升高1℃，皮脂分泌量上升10％。故夏天皮肤多油腻，冬天多干燥。

4）皮肤湿度

皮肤表面湿度大时，皮脂易乳化、扩散；反之，皮肤干燥，乳化、扩散较缓慢。

5）饮食影响油腻、辛辣、刺激性食物，可使皮脂腺分泌增加，导致皮肤油性。故长期痤疮的人不宜吃甜食、油腻、刺激性食物。第39页，共46页，2023年，2月20日，星期一皮脂膜

1、概念

皮脂膜是皮肤自然形成的分泌物，是最理想的护肤品，由皮脂腺分泌的皮脂与汗腺分泌的汗液混合而形成一层薄薄的乳化膜。

2、成分

1）皮脂的成分：脂肪酸、甘油酯类、蜡类、固醇类、角质类、角鲨烷，液体石蜡等。

2）汗液的成分：主要是水，还含有尿素、尿酸、肌酐、磷酸盐、乳酸等。

相关知识第40页，共46页，2023年，2月20日，星期一3、生理作用

1）屏障作用：防止皮肤水分的过度蒸发，及外界水份、某些物质大量渗入，保持皮肤正常含水量。

2）润泽皮肤：皮肤柔韧、滑润、富有光泽，防止皮肤干裂。

3）抑菌杀菌：皮脂膜含有游离脂肪酸，呈弱酸性，可阻止某些病原微生物的入侵，起到保护皮肤的作用。碱性物质与高温是弱酸性皮脂膜的天敌。

相关知识第41页，共46页，2023年，2月20日，星期一2、汗腺

位于真皮与皮下组织之间，遍布全身，以手掌、足底最多。

管状腺体，由导管经真皮直接开口于皮肤表面。有分泌汗液、散热、调节体温的作用，汗液还能协助肾脏排泄体内废物。

分为两种小汗腺在皮肤表面做酸性分泌大汗腺在毛囊做碱性分泌（易感染，产生异味）

小汗腺—调节体温，排出的汗液99％为水，其它为氯化物和尿素等；大汗腺又称顶泌汗腺，分泌的汗液粘稠，易受细菌感染，常带有明显的臭味，发生在腋窝处称为“腋臭”，可用高频电针或局部注射硬化剂进行治疗。第42页，共46页，2023年，2月20日，星期一3、毛发（头发）

1）数量：正常人约5万-15