中医执业考试【针灸评分特点】

第二站针灸部分考试形式

第一步：抽选考题

第二步：考生口述

+演示

大纲要求考查的内容

1、常用针灸穴位的掌握与临床应用能力

2、常见急症的针灸技术应用能力

3、中医针灸、拔罐等技术

4、异常情况的处理

大纲要求考查的内容其中：

1、常用针灸穴位的掌握与临床应用能力

2、常见急症的针灸技术应用能力

大纲要求考查的内容3、中医针灸、拔罐等技术考查的是针灸、拔罐等技术，包括艾灸、刺络放血等常用方法

这部分内容的考核方式可能有2种：（1）作为单独问题考核（2）放在腧穴或急症中考核，以考察其综合应用能力

大纲要求考查的内容4、异常情况的处理

包括：晕针、断针、滞针、弯针、血肿等

答案依据

在考试大纲中明确规定（1）《考试指南》（以7版教材为蓝本）（2）《针灸学》7版教材（石学敏主编，中国中医药出版社）为本次考核的规定用书。

如何把握评分尺度？

一、腧穴部分---常用针灸穴位的掌握与临床应用能力

1、考核重点应该是定位、主治、操作（刺灸法）三部分，也涉及到穴位归经

2、对不同级别的考生，考核的腧穴范围不同（40/60）对各穴考核的重点也有不同或以定位为重点或以主治为重点或以操作为重点

因为考核的重点不同，分值可能不同，要注意评分标准。

如何把握评分尺度？1、腧穴定位：（评分标准一般分为三级）（1）正确：描述准确，定穴准确（2）基本正确：描述基本准确，定位准确

（但未能按教材准确叙述）

（3）错误：既不能准确描述，也不能准确定位

（1）（2）-----给满分;

（3）----------不得分能准确描述，但不能准确定位者---给30%分

能准确定位，但不能准确描述者---给70%分如何把握评分尺度？举例：曲泽----在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处阳陵泉----腓骨小头前下方凹陷中。

肝俞---第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

如何把握评分尺度？2、腧穴主治

各穴治疗病症较多，根据考生级别不同，基本要求会有不同：（1）治疗哪些系统病症---要求回答系统归类，应该举出1-2个具体病症加以说明（2）只要求回答具体病症

如何把握评分尺度？内关（答出两类以上即可）

1.心痛，胸闷，心动过速或过缓等心疾；

2.胃痛，呕吐，呃逆等胃腑病证；

3.中风；

4.失眠，郁证，癫狂痫等神志病证；

5.眩晕证，如晕车、晕船、耳源性眩晕；

6.肘臂挛痛。如何把握评分尺度？请说出天枢可以治疗哪些胃肠疾患？（答出2个以上病症）腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾请说出列缺治疗哪些肺系病证（答出2个以上病症）咳嗽，气喘，咽喉肿痛

如何把握评分尺度？3、操作（刺灸方法）

一般有3种考查形式：（1）无特别要求。则只需答出直刺、平刺、斜刺，对针刺深度一般不作特别要求。

即考察的是常规刺法，较简单。需要演示。演示不正确者---可以提示，追问什么是直刺、平刺、斜刺？或灸法、刺血等

如何把握评分尺度？

例：

太冲---直刺（0.5～0.8寸）----对列缺---上斜刺----对直刺------错犊鼻---向后内斜刺（0.5～1寸）----对直刺--------------------错如何把握评分尺度？

（2）特别要求回答刺灸方法

----应准确说出其刺灸方法，并要求演示（可能无条件让考生实际实际操作，模拟）例：

少商--治疗咽喉肿痛、高热时的刺灸方法

--点刺出血。足三里---强壮保健时的刺灸方法

---常用灸法。

百会---升阳举陷时的刺灸方法

---灸法

如何把握评分尺度？

（3）考核刺灸注意事项

应指明确指出某种情况下应禁用、慎用等。例：昆仑---孕妇禁用，经期慎用关元---孕妇慎用如何把握评分尺度？

4、归经（1）不难，但可以是任何一个大纲内的腧穴

（2）提醒---一般出题的可能：

穴名相似的腧穴---如尺泽、曲泽；丘墟、商丘阳陵泉、阴陵泉；小海、少海；

位置相近的腧穴---大陵、神门

经脉名称相关的---心经、心包经；胃经、脾经

考官要注意考题是什么？

如何把握评分尺度？

腧穴部分评分的难点、不易把握之处：

在模特身上实际定位是否准确？由主考官把握。大部分专家对腧穴较熟悉，很有经验。但有的地区针灸专家较少，担任考官者，可能不是针灸专家，所以应对这部分专家做有关培训。如何把握评分尺度？

二、急症部分--常见急症的针灸技术应用能力考查的应该是具有针灸特色的内容，如：治法---基本治则、取经取穴---主穴、配穴操作---毫针刺法

---操作(包括毫针刺法、其他方法）如何把握评分尺度？

例：晕厥治法---苏厥醒神以督脉、手厥阴经穴为主取穴---主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里配穴：虚证者，加气海、关元实证者，加合谷、太冲如何把握评分尺度？

例：高热

取穴---主穴：大椎、十二井穴、十宣、曲池、合谷

操作---毫针泻法大椎刺络拔罐放血；井穴、十宣点刺出血

如何把握评分尺度？

主要有两个问题：

第一：答案的对错不好把握。应试者中，部分是正在行医的，有自己的经验；各版教材差异较大，尤其是治疗部分。所答腧穴非7版教材，对错？这也是急症部分评分的难点和不易把握之处。但大纲已做了规定，以7版教材为准。当然评分标准中必然有所考虑。有答对腧穴数的基本要求，应该不成问题。

如何把握评分尺度？

第二，考题的难易度较难区分因大纲所规定的病证较少，教材中各病的内容也较少，所以较难区分各级别考题的难易度、层次。如何解决？可能通过以下手段：（1）问题量的多少（1--3问不等）