主管护师社区护理学《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)

[单选题]1.鼻饲的操作方法，自鼻孔插入约几（江南博哥）厘米至咽喉部A.9cmB.10～15cmC.15cmD.20cmE.10～20cm参考答案：C参考解析：自鼻孔插入约15cm至咽喉部，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行，再徐徐插入所需长度至胃内。[单选题]2.社区老年痴呆患者家庭护理管理最优先考虑应是A.帮助患者维持最佳的功能状态B.减少患者的受挫感C.改善患者的认知功能D.缓解患者的躯体症状E.保证足够的营养参考答案：A参考解析：首先应准确评估病人生活自理能力的程度，在积极鼓励病人自理的情况下再给予协助，这样有利于延缓病人自理能力的丧失。[单选题]3.现代医学已开始主张作为死亡依据的指标是A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡D.心电图平直E.瞳孔散大参考答案：C参考解析：对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。[单选题]4.住院菌痢患者，临床症状消失后免除隔离的标准是A.血常规检查正常B.大便镜检无脓细胞C.体温正常D.连续两次大便培养阴性E.生命体征恢复正常参考答案：D参考解析：菌痢消化道隔离：隔离至临床症状消失、粪便培养连续2次阴性。粪便消毒处理至症状消失后1周。[单选题]5.保护易感人群的主动免疫措施是A.接种抗毒素B.注射丙种球蛋白C.接种疫苗、菌苗、类毒素D.注射高价免疫球蛋白E.加强营养参考答案：C参考解析：人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。[单选题]6.传染病的二级预防要做到五早，不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.早隔离E.早宣传参考答案：E参考解析：五早:早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。[单选题]7.不属于社区精神疾病康复服务形式之“基层专科”工作内容的是A.开设职业康复训练课程B.具体指导家庭及志愿者C.开展精神障碍防治康复知识的宣教D.开设家庭病床，定期进行家庭访视E.定期随访本社区精神障碍的重点患者参考答案：A参考解析：基层专科主要工作任务是建立专科门诊，开设家庭病房，搞好家庭防治及康复、精神卫生知识教育和宣传，搜集和汇总所在社区的有关资料等。[单选题]8.不符合肢体被动运动原则的是A.先上肢后下肢B.先小关节后大关节C.运动幅度从小到大D.运动量由弱到强E.运动时间由短到长参考答案：B参考解析：肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。[单选题]9.有机磷中毒者呼出气体有A.苦杏仁味B.酒味C.蒜臭味D.苯酚味E.烂苹果味参考答案：C参考解析：有机磷中毒者呼出气体有蒜臭味。[单选题]10.社区精神疾病患者安全护理的内容不包括A.自伤、自杀行为的护理B.攻击暴力行为的护理C.危险物品的管理D.出走行为的护理E.睡眠的护理参考答案：E参考解析：睡眠护理属于基础护理。[单选题]11.人体能对抗再感染的主要原因是A.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.预防用药D.注射疫苗E.增强体质参考答案：B参考解析：所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。[单选题]12.烧伤休克期的主要病理生理改变是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症参考答案：C参考解析：烧伤休克属于低血容量性休克，主要与体液自血管床的大量外渗有关。[单选题]13.医疗服务主要包括哪些内容，下列说法错误的是A.多发病的诊断B.急重症的救护C.转诊服务D.罕见病的治疗E.慢性病病人、恢复期病人的治疗服务参考答案：D参考解析：医疗服务提供有效、经济、方便的基本医疗服务。主要包括：（1）常见病、多发病的诊断、治疗服务。（2）急重症的救护和转诊服务。（3）慢性病病人、恢复期病人的治疗服务。[单选题]14.精神障碍康复的任务不包括A.训练心理社会功能B.促使患者逐步回归社会C.改善生活环境条件D.进行家庭及社会干预E.强化患者的遵医行为参考答案：C[单选题]15.肺癌最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.咳嗽E.消化道出血参考答案：D参考解析：肺癌:典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现，经抗生素、止咳药治疗不能很好缓解，且逐渐加重。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，故正确答案为D。[单选题]16.适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是A.注射胰岛素B.口服优降糖C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱参考答案：C参考解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。[单选题]17.痴呆是在意识清楚的情况下出现A.急性认知损害B.严重的智力发育障碍C.广泛的皮层下功能损害D.全面的进行性的认知功能损害E.短暂的认知功能损害参考答案：D参考解析：痴呆起病潜隐，慢性进行性病程，临床表现为持续性进行性记忆障碍，认知障碍，伴有言语视空间功能、人格及情感障碍。[单选题]18.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉参考答案：C参考解析：大小便后及时清洗，清洗后暴露臀部于空气中或阳光下，还可涂鞣酸软膏，预防红臀发生。[单选题]19.女性青春期开始的重要标志是A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽参考答案：C参考解析：青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。[单选题]20.哺乳指导中哪项不妥A.宣传母乳喂养好处B.告诉产妇开奶越早越好C.待下奶后立即哺乳D.吸吮乳头可使生乳素增加E.吸吮有助于乳汁分泌参考答案：C参考解析：在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳（2019年已删除相关描述，本题仅作了解），并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。[单选题]21.新生女婴阴道少量出血，常见的原因是A.损伤B.感染C.雌激素撤退D.孕激素撤退E.新生儿出血疾病参考答案：C参考解析：由于母体雌激素可经胎盘进入胎儿体内，出生后雌激素突然中断，导致新生儿出现乳腺肿大，部分女婴还可有假月经。[单选题]22.成人缺铁性贫血最常见的原因是A.饮食中缺铁B.骨髓造血不良C.铁需要量过多D.慢性失血E.吸收铁不良参考答案：D参考解析：成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血。见于各种失血，如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管和胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等；咯血和肺泡出血，如肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征、肺结核、支气管扩张和肺癌等；月经过多、血红蛋白尿等。[单选题]23.属于深二度烫伤特点的是A.皮肤表面干燥B.水疱大，壁薄C.水疱破后，基底红润D.痛觉迟钝E.愈后无瘢痕参考答案：D参考解析：烧伤的临床表现[单选题]24.关于传染病的治疗原则，下列正确的一项是A.以治疗、护理为主，以消毒、隔离为辅B.以消毒、隔离为主，以治疗、护理为辅C.治疗、护理和消毒、隔离并重D.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅E.以一般、对症治疗为主，没有特异性治疗参考答案：C参考解析：治疗原则：治疗传染病的目的不仅是促进病人康复，还要控制传染源，防止传染病进一步传播。因此要坚持综合性治疗原则，即①治疗、护理与隔离、消毒并重；②一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。[单选题]25.老年人消化系统的主要变化包括A.胃肠蠕动减慢，胃排空延慢B.胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强C.膀胱容量减少D.甲状腺功能降低E.儿茶酚胺含量减少参考答案：A参考解析：老年人消化系统的主要变化为胃肠蠕动减慢，胃排空延慢。[单选题]26.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验测定C.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应D.观察低血糖反应与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠参考答案：C参考解析：药物护理1指导病人掌握所用药物的作用、剂量和用法，指导其正确服药，按时进餐，教会病人胰岛素注射技术，不良反应的观察。2遵医嘱掌握胰岛素注射时间、部位、剂量、方法，普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1小时注射。两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位经常更换，避免局部形成硬结和萎缩影响疗效，注射时掌握注射与用餐时间的间隔。3观察药物的不良反应。[单选题]27.帮助病人树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最适宜A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段参考答案：E参考解析：谈论死亡观在病人已接受临终现实的情况下才有效果。[单选题]28.属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是A.病理性赘述B.记忆错误C.逆行性遗忘D.远事遗忘E.近事遗忘参考答案：E参考解析：智能损害（痴呆）早期表现为记忆障碍，近记忆障碍为主；晚期远记忆障碍；病理性赘述；流利型失语。[单选题]29.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.颅骨软化C.肋骨串珠明显D.手镯征E.X型腿参考答案：A参考解析：维生素D缺乏性佝偻病早期多表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜间惊啼等。常伴有多汗，尤其是头部，致使小儿常摇头擦枕，出现枕秃。[单选题]30.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.恶心C.呕吐D.严重上腹疼痛E.肝浊音区消失参考答案：E参考解析：消化性溃疡穿孔临床表现：病人表现突发剧烈腹痛、多自上腹蔓延至全腹，腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛；肝浊音区消失、肠鸣音减弱或消失，重者出现休克等症。[单选题]31.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A.洋地黄B.吗啡C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺参考答案：A参考解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。[单选题]32.下列哪项是糖尿病患者最基础的治疗措施A.适当体育锻炼B.饮食治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素参考答案：B参考解析：饮食疗法是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。原则是进食低糖、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维饮食，定时定量，并限制总热量的摄入。[单选题]33.6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是A.佝偻病激期B.佝偻病初期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.肺结核参考答案：B参考解析：佝偻病患儿早期多表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜间惊啼等。常伴有多汗，尤其是头部，致使小儿常摇头擦枕，出现枕秃。[单选题]34.下列有关阿尔茨海默症（AD）的叙述不正确的是A.AD发病与年龄呈正相关B.男性多于女性C.以进行性智能缺损为主要表现D.是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病E.目前上不能治愈参考答案：B参考解析：AD是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，以进行性智能缺损为主要临床表现。AD的发病与年龄呈正相关，女性多于男性。随着人口老龄化的来临，AD将成为影响人类健康的一个很重要的疾病。[单选题]35.淋病的特点，错误的是A.易侵袭黏膜B.以性传播为主C.产道传播仅见于新生儿，最常见的临床类型是新生儿淋球菌性结膜炎D.感染最早期表现为阴道炎E.病原体为格兰阴性双球菌参考答案：D参考解析：淋球菌仅侵袭人类。在性活动传播过程中，首先遭受感染的部位是尿道、子宫颈处，而后累及阴道、阴茎、包皮及舟状窝等处。男性感染后，淋球菌首先侵入尿道黏膜，使尿道发炎，即淋球菌性尿道炎。（2019年已删除相关描述，本题仅作了解）[单选题]36.诊断抑郁症的首要症状是A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻参考答案：C参考解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退；感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事。[单选题]37.溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅B.倒水处理C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药参考答案：A参考解析：溺水急救首先应保持呼吸道通畅。[单选题]38.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是A.头昏B.入睡困难C.易惊醒D.多梦E.夜惊参考答案：B参考解析：睡眠障碍的表现是入睡困难、难以熟睡，易醒（而非易惊醒），醒后不易再睡，有时早醒。[单选题]39.典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是A.晨重夜轻B.晨轻夜重C.中午最重D.半夜最重E.中午起逐渐加重参考答案：A参考解析：抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。[单选题]40.生物性致病因子是A.酗酒B.放射线C.甲醛D.噪音E.病毒参考答案：E参考解析：生物性因素：病毒可引起的肿瘤。[单选题]41.有关于流行病学中队列研究，描述正确的是A.属于描述性研究B.需要的样本量较小C.适用于发病率较低的疾病D.观察方向由“果”至“因”E.能验证暴露因素与疾病之间的因果关系参考答案：E参考解析：队列研究可验证暴露因素与疾病之间的因果关系（2019年已删除相关描述，本题仅作了解）。[单选题]42.关于人际沟通的特征，描述错误的是A.人际沟通是整体信息的交流B.人际沟通以改变对方的行为为目的C.人际沟通注重信息的反馈和人际互动D.人际沟通信息的内容和关系必须保持一致E.人们可根据自己的意志控制人际沟通的发生与否参考答案：E参考解析：人际沟通的发生不以人的意志为转移。[单选题]43.能验证暴露因素与疾病之间因果关联的研究类型是A.筛查B.现况研究C.队列研究D.生态学研究E.病例对照研究参考答案：C参考解析：流行病学的各类研究类型中，只有队列研究和实验性研究可以验证暴露因素与疾病之间的因果关联。（2019年已删除相关描述，本题仅作了解）[单选题]44.在进行社区评估时，社区功能的评估要点不包括A.社区活动B.社区档案管理C.社区发展规划D.社区评价体系E.社区卫生保健设施参考答案：E参考解析：社区卫生保健设施属于社区构成的评估要点。[单选题]45.直肠癌的早期症状是A.大便变细B.排便习惯改变C.脓血便D.便血E.排便时疼痛参考答案：B参考解析：直肠癌的早期症状是排便习惯改变。[单选题]46.不属于家庭咨询内容的是A.婚姻咨询B.子女教育问题C.家庭关系问题D.家庭经济问题E.家庭遗传学咨询参考答案：D参考解析：家庭咨询的内容包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、其他家庭关系咨询、家庭生活咨询、子女教育和父母与子女关系问题、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍等问题，不包括家庭经济问题。[单选题]47.早晨患者吃的是馒头和粥，护士问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是A.妄想B.幻觉C.虚构D.错构E.思维散漫参考答案：B参考解析：幻听可以是真性的，较常见的是假性幻觉。幻视常常与其他幻觉一起存在。人格解体在精神分裂症有一定特点，如病人感到脑袋离开了自己的躯干，走路感觉不到下肢的存在等。[单选题]48.患儿，女，12岁，在学校与同学玩耍，回家后便低热、轻咳、食欲减退、消瘦、盗汗、乏力，去医院检查，初步诊断为A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.原发型肺结核D.流行性感冒E.过敏性紫癜参考答案：C参考解析：原发型肺结核：机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核称原发性肺结核，多见于儿童，故又称儿童型肺结核。大多数原发感染者临床症状不明显，少数病人有低热、轻咳、食欲减退、消瘦、盗汗、乏力等。少数病人因机体抵抗力低下和对结核的敏感性增高，病变进展恶化，易发生血行播散。[单选题]49.患者，男性，40岁。起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后重，也无发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后1年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取的措施是A.分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素B.消化道隔离直至症状消失C.进行医学观察可暂不予治疗D.针对肠功能紊乱给予解痉药物E.给予非甾体抗炎药保留灌肠参考答案：A参考解析：题中提到患者大便革兰染色有革兰阴性菌，故应分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素。[单选题]50.患者，男性，24岁。患支气管扩张症，突然一次咯血700ml。患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为A.尚未发生休克B.休克失代偿期C.早期休克D.顽固性休克E.严重休克参考答案：C参考解析：早期休克表现为面色苍白，皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀；神志清楚，伴有轻度兴奋，烦躁不安；血压大多正常，个别还可升高，脉快、脉压较小；呼吸深而快；尿量较少；眼底动脉痉挛。患者表现与上述特点相符，属休克早期。[单选题]51.患者，男性，50岁。精神分裂症住院治疗1个月余，病情稳定后回家继续治疗。该患者口服氯氮平治疗，属于该药物抗胆碱能不良反应的表现的是A.恶心、呕吐B.癫痫发作C.体重增加D.粒细胞缺乏症E.脑电图改变参考答案：A参考解析：氯氮平抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。[单选题]52.患者，男性，医院确诊慢性阻塞性肺病，患者呼吸困难、发绀、心率增快，为减轻症状，应A.每日15小时以上低流量吸氧B.维持PaO2在70mmHg以上C.卧床休息D.保持酸碱平衡E.氧浓度为20%～35%参考答案：A参考解析：坚持每日15小时以上低流量吸氧，提高氧分压，氧流量应为1～2L/min或氧浓度为25%～29%，维持PaO2在60mmHg以上。[单选题]53.患者，女性，晚餐后突然剧烈腹痛，医院查体：腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛；肝浊音区消失、肠鸣音减弱，请问患者是A.幽门梗阻B.消化性溃疡穿孔C.十二指肠癌D.慢性胃炎E.下消化道出血参考答案：B参考解析：穿孔病人表现突发剧烈腹痛、多自上腹蔓延至全腹，腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛；肝浊音区消失、肠鸣音减弱或消失，重者出现休克等症。[单选题]54.患者，男性，18岁。车祸致伤，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A.立即送医院就诊B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定参考答案：B参考解析：患者：口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难。此时最要紧的是保持患者呼吸道通畅，防止窒息。[单选题]55.患者，男性，19岁。咳嗽2个月，痰中带血丝，确诊为肺结核。请问下列哪项不是抗结核药物A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.双脱氧肌苷参考答案：E参考解析：抗结核药物治疗①抑制DNA合成的异烟肼、乙胺丁醇；②阻止DNA合成的利福平；③阻止叶酸合成的对氨基水杨酸等。[单选题]56.某孕妇，早孕反应减轻或消失，胎儿生长迅速，子宫明显增大超出盆腔。孕妇开始有自觉胎动，血容量不断增加达到高峰。请问此期属于A.妊娠第11周B.妊娠第37周C.妊娠第12～36周D.妊娠第10周E.妊娠第12～37周参考答案：C参考解析：孕中期（妊娠第12～36周）此期孕妇早孕反应减轻或消失，胎儿生长迅速，子宫明显增大超出盆腔。孕妇开始有自觉胎动，血容量不断增加达到高峰。心理上，此期孕妇对妊娠适应能力增加，孕早期的矛盾心理消失，情绪相对稳定。结合题干此题选C。[单选题]57.某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓，操作错误的是A.用生理盐水由内向外清洗伤口B.方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动C.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直E.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理参考答案：A参考解析：该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口；为清洁伤口换药时，则由内向外清洗伤口。[单选题]58.某老人72岁，尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml参考答案：C参考解析：对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。[单选题]59.女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有烂苹果味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷参考答案：D参考解析：患者酮体（+++），呼吸深大有异味。可以判断为酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症。多数病人在出现意识障碍前有糖尿病加重表现，早期表现为疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时可有食欲减退、恶心、呕吐，伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气时有烂苹果味，随着病情进一步加重，各种反射消失，尿量明显减少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷甚至死亡。[单选题]60.女，52岁，近两年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.轻度认知功能损害D.匹克病E.高血压伴精神障碍参考答案：B参考解析：AD=记忆障碍＋生活能力下降＋CT脑萎缩。[单选题]61.患者，女，26岁，反复上腹痛，泛酸7年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.十二指肠球后部溃疡D.空肠溃疡E.浅表性胃炎参考答案：B参考解析：胃溃疡疼痛特点为：疼痛时间为进食后30～60分钟。一般规律为：进食-疼痛-缓解。共享题干题患者，女性，38岁。常郁郁寡欢，干什么都没有意思，觉得活着毫无意义，经诊断为抑郁症在家口服药物治疗。[单选题]1.符合抑郁症情感障碍特点的是A.情绪低落B.情感淡漠C.情绪不稳D.焦虑症状E.情感高涨参考答案：A参考解析：抑郁症表现为抑郁心境，其主要特点是情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然。[单选题]2.患者抑郁情绪的变化特点为A.中午最重B.半夜最重C.中午起逐渐加重D.晨重夜轻E.晨轻夜重参考答案：D参考解析：抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。[单选题]3.常用的抗抑郁药是A.吩噻嗪类药物B.丁酰苯类药物C.硫杂蒽类药物D.苯二氮燲类药物E.三环类药物参考答案：E参考解析：三环类药物是临床上常用的抗抑郁药物，包括丙咪嗪、阿米替林和多塞平等。[单选题]4.该类药物均有的不良反应是A.消化系统副作用B.白细胞减少C.过敏反应D.性功能障碍E.抗胆碱能反应参考答案：E参考解析：三环类抗抑郁药均有抗胆碱能和心血管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。患者男性，23岁。开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。[单选题]5.现场急救中，错误的是A.避免有色药物的涂抹B.立即用清水冲洗C.去除热水浸渍的衣裤D.局部用于净布类包裹E.撕脱水疱皮参考答案：E参考解析：1火焰烧伤和热液烫伤尽快离开火源，脱去着火的衣服或卧倒慢慢滚动灭火。也可用毯子、大衣、被子等覆盖着火处或用水浇，跳入水池灭火。切勿奔跑、呼叫或用手扑打，以免助长燃烧并引起头面、呼吸道及上肢烧伤。2化学物质烧伤迅速清除残留化学物质。被少量强酸、强碱烧伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大量流动清水冲洗烧伤局部。大量强酸、强碱烧伤，立即脱去被污染、浸溃的衣服，并用大量流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在20分钟以上，以达到除去残留物或稀释的目的。有眼角膜及五官部位损害者应优先冲洗。[单选题]6.患者的烫伤深度是A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深度烧伤参考答案：B参考解析：烧伤的临床表现[单选题]7.其烫伤的面积（按九分法）是A.17％B.18％C.20％D.21％E.25％参考答案：A参考解析：中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。患者，男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟连接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。[单选题]8.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是A.3日B.1周C.3周D.5周E.8周参考答案：C参考解析：一期梅毒：螺旋体从破伤处进入人体后，数小时内即可侵入附近淋巴结，2～3天即进入血液循环播散全身，但无任何症状。经过约2～4周潜伏期，在梅毒螺旋体进入处产生梅毒初期损害，即下疳。[单选题]9.本病治疗首选A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲砜霉素参考答案：A参考解析：梅毒病原治疗首选青霉素、头孢类药物治疗。[单选题]10.不属于社区护理管理中对梅毒传染源管理的措施是A.做好患者的登记报告工作B.要求患者治愈后一年内定期复查和随访C.妥善处理患者的分泌物、排泄物，严格消毒D.要求患者未治愈前性生活使用避孕套E.要求患者避免妊娠参考答案：D参考解析：梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。患者男性，70岁。肝癌晚期，身体虚弱，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常抱怨，与家属争吵。[单选题]11.该患者目前的心理反应属于A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期参考答案：B参考解析：患者情绪不稳定，经常抱怨，与家属争吵。此表现属于：愤怒期。[单选题]12.患者主诉疼痛明显，不能忍受，干扰睡眠，并要求服用镇痛药，依据主诉疼痛程度分级法（VRS），其疼痛程度属于A.疼痛0级B.疼痛1级C.疼痛2级D.疼痛3级E.疼痛4级参考答案：C参考解析：0级无痛；1级有疼痛，但不严重，可以忍受，不影响睡眠；2级疼痛明显；不能忍受，影响睡眠；3级疼痛剧烈，不能忍受，严重影响日常活动。[单选题]13.针对该患者的疼痛程度，应给予的镇痛药是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.可待因D.哌替啶E.阿司匹林参考答案：C参考解析：2级疼痛可用的止痛药物为：弱麻醉药物如可待因、布桂嗪、曲马朵。[单选题]14.最常用的镇痛药给药方式是A.经口给药B.肌内注射C.连续皮下输入麻醉剂D.静脉给药，患者自控止痛E.皮肤给药参考答案：A参考解析：最常用的镇痛药给药方式是经口给药。患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。[单选题]15.诊断考虑A.应激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量减低D.反应性高血糖E.妊娠期糖尿病参考答案：E参考解析：特点和诊断标准见下表，中老年人以2型糖尿病较多见。[单选题]16.治疗主要选择A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗参考答案：D参考解析：妊娠期糖尿病治疗主要选择胰岛素。李女士，48岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。[单选题]17.患者心理反应属A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期参考答案：D参考解析：忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。[单选题]18.对此期患者的护理中，不妥的一项是A.多给患者同情和照顾B.允许家属陪伴C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D.尽可能满足患者的需要E.加强安全保护参考答案：C参考解析：忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。[单选题]19.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥A.使用床档B.躁动不安时可使用约束具C.必要时使用牙垫D.为防止口腔并发症应定时漱口E.作好皮肤清洁护理参考答案：D参考解析：昏迷病人不能漱口，以防误吸。共享答案题A.预防压疮，肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练，床上全面锻炼，坐位练习，轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛的处理D.运动功能障碍和姿势异常的处理E.早期发现、早期康复，康复与游戏及教育相结合[单选题]1.脊髓损伤急性期的康复措施是A.预防压疮，肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练，床上全面锻炼，坐位练习，轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛的处理D.运动功能障碍和姿势异常的处理E.早期发现、早期康复，康复与游戏及教育相结合参考答案：A参考解析：共享答案题A.预防压疮，肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练，床上全面锻炼，坐位练习，轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛的处理D.运动功能障碍和姿势异常的处理E.早期发现、早期康复，康复与游戏及教育相结合[单选题]2.脊髓损伤恢复期的康复措施是A.预防压疮，肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练，床上全面锻炼，坐位练习，轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛的处理D.运动功能障碍和姿势异常的处理E.早期发现、早期康复，康复与游戏及教育相结合参考答案：B共享答案题A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素[单选题]3.属于传染病一级预防措施的是A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素参考答案：A参考解析：传染病的社区管理重点是预防，应贯彻三级预防的原则。一级预防是通过健康促进、健康教育、免疫接种等手段降低传染病的发病率共享答案题A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素[单选题]4.属于传染病二级预防措施的是A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素参考答案：B参考解析：二级预防要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。共享答案题A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素[单选题]5.属于传染病三级预防措施的是A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素参考答案：C参考解析：三级预防是对传染病患者积极治疗并开展康复治疗护理，减少并发症和功能障碍的发生。共享答案题A.代述B.澄清C.倾听D.接受E.重构[单选题]6.护士对患者说“我想别人处于您这样的状况，也会出现一些问题……”，属于与精神疾病患者沟通技巧中的A.代述B.澄清C.倾听D.接受E.重构参考答案：A参考解析：共享答案题A.代述B.澄清C.倾听D.接受E.重构[单选题]7.弄清事情的实际经过、患者的情感体验和情绪反应，属于与精神疾病患者沟通技巧中的A.代述B.澄清C.倾听D.接受E.重构参考答案：B参考解析：显示事实真相；消除混乱或模糊之处。共享答案题A.代述B.澄清C.倾听D.接受E.重构[单选题]8.允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦，属于与精神疾