主管护师护理学《专业实践能力》冲刺试卷一(精选题)

[单选题]1.治疗呼吸衰竭时，为保持气道通畅不应（江南博哥）使用的措施应是A.必要时做气管切开吸痰B.给予祛痰药促进排痰C.给予可待因止咳D.给予支气管解痉药E.必要时做气管插管吸痰参考答案：C参考解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。[单选题]2.胎盘剥离的征象不包括哪项A.阴道出血B.子宫体变硬呈球形C.脐带自动下降D.外露的脐带不再回缩E.子宫底下降参考答案：E参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道少量流血；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。[单选题]3.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是A.蛋清水B.1：5000高锰酸钾溶液C.温开水、生理盐水D.2%碳酸氢钠E.5%醋酸参考答案：C参考解析：洗胃液选用：对原因不明的急性中毒通常选用清水和生理盐水。[单选题]4.护士在对慢性阻塞性肺气肿病人进行护理的过程中，哪项措施为不妥当的A.指导做腹式和缩唇呼吸B.避免食用产气食物C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.给予高浓度吸氧E.慎用镇静药参考答案：D参考解析：合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/分钟。[单选题]5.护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应有哪项内容A.注意保护眼睛，避免过度用眼B.注意监测体重及晨起脉搏C.服用他巴唑不要随意间断D.每天应食用含碘多的食品E.食用高蛋白、高维生素饮食参考答案：D参考解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应需要避免再食用含碘丰富的食物。[单选题]6.为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目为A.尿量变化B.心理反应C.血压改变D.意识状态的改变E.饮食情况参考答案：D参考解析：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。[单选题]7.原发性肝癌的预防，最重要的措施为A.戒烟、忌酒B.保持心情舒畅C.不吃腌制食品D.控制饮食，加强运动E.防治病毒性肝炎、肝硬化参考答案：E参考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。[单选题]8.男性，61岁，因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮下，护士应立即采取的措施为A.立刻停止输液，用硫酸镁湿敷B.立刻停止输液，用原有针头注入解毒剂C.立刻停止输液，局部封闭D.停止输液，放低患肢E.立刻停止输液，用原有针头行多向强力回抽参考答案：C参考解析：如在输注化疗药物，出现外渗现象，应马上给予处理。处理方法如下:立即停止用药，局部采取封闭治疗。一方面可以局限化疗药物，以免其对周围组织继续的损害;另一方面可减轻病人的疼痛。封闭治疗方式:使用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因:生理盐水=1:4)，应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。[单选题]9.经产妇，30岁。妊娠38+3周，临产8小时，宫口开大6cm，头先露，先露为棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的护理措施应需要首选为A.人工破膜B.嘱产妇屏气用力C.严密胎心监护D.肥皂水灌肠E.立即送产房准备接生参考答案：E参考解析：经产妇临产8小时，宫口已开，即将进入第二产程，所以需立即入产房准备生产。[单选题]10.甲状腺功能亢进病人术前准备有效的指标是A.脉压增大B.情绪稳定，体重减轻，BMR<+30%C.情绪稳定，体重减轻，脉率<80次／分D.情绪稳定，体重增加，脉率<90次／分E.情绪稳定，体重减轻，BMR<+25%参考答案：D参考解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢患者手术准备的重要环节，通常：开始即用碘剂，2-3周后甲亢症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下），便可进行手术。[单选题]11.母乳喂养可有效预防佝偻病是因为母乳中A.SIgA多B.蛋白质含量高C.含有微量元素D.钙、磷比例2：1E.糖含量高参考答案：D参考解析：母乳中钙、磷比例2:1，含有丰富的钙，钙吸收率高，可以作为预防佝偻病的措施之一。[单选题]12.小儿肺炎患者的病室温度和湿度应保持在A.20～22℃，60%B.22～24℃，75%C.20～24℃，40%D.18～22℃，55%～60%E.20～22℃，70%参考答案：D参考解析：肺炎患儿病室应阳光充足，通风良好，室温度控制在18～20℃，湿度60%。故本题选D。[单选题]13.腰椎间盘突出症病人术后，为防止肌肉萎缩，护士应该指导病人A.术后24小时协助病人翻身B.及时监测生命体征C.做直腿抬高活动D.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼E.持续卧床1～3周参考答案：D参考解析：术后并发症主要包括肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩。[单选题]14.子宫颈癌分期：浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁为A.Ⅲb期B.Ⅲa期C.Ⅳa期D.Ⅱb期E.Ⅱa期参考答案：A参考解析：Ⅲ期：癌浸润达盆壁。直肠检查肿瘤与盆壁之间无癌间隙。肿瘤累及阴道下1/3。HIb期，癌浸润达盆壁。[单选题]15.授乳后，母亲协助婴儿的最佳体位应为A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.右侧卧位E.左侧卧位参考答案：D参考解析：喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，防止呕吐。[单选题]16.临床用于判断小儿体格发育的常用指标应为A.智力发育水平B.动作能力C.体重、身高、头围、胸围D.语言表达E.环境适应能力参考答案：C参考解析：体重、身高、头围、胸围、腹围等是判断小儿体格发育的常用指标。[单选题]17.适于幼儿的膳食安排是A.一日三餐+维生素D15万UB.每日三餐以半流食为主C.每日三餐+点心1次D.每日三餐+点心2-3次E.随成年人同吃普通膳食参考答案：D参考解析：幼儿的膳食安排是每日三餐加2～3次点心或(和)乳品。[单选题]18.男，62岁。冠心病心绞痛5年，下面不是预防发作的药物为A.硝酸异山梨醇酯B.氨苯蝶啶C.肠溶阿司匹林D.硝苯地平E.普萘洛尔参考答案：B参考解析：氨苯蝶啶是保钾利尿药，对预防心绞痛发作无效。[单选题]19.高血压急症治疗快速降压应选择的药物是A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.依那普利E.硝普钠参考答案：E参考解析：高血压急症治疗快速降压应选用的药物为硝普钠。[单选题]20.某一男性患者，现68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为A.心力衰竭加重B.周围循环衰竭C.吸氧浓度过高D.痰液堵塞E.脑疝发生参考答案：C参考解析：患者原来PaO240mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO280mmHg，需要考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO2潴留更加严重。[单选题]21.急性心力衰竭患者适宜的吸氧流量是A.4～6L/minB.6～8L/minC.1～2L/minD.8～10L/minE.2～4L/min参考答案：B参考解析：急性左心衰病人应给予持续高流量(6~8L/分)、酒精湿化(氧气流经30%~50%酒精)、鼻导管吸氧因左心衰竭时肺循环淤血肺泡张力增高使用酒精吸氧使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂有利于改善通气必要时加压给氧增高肺泡内压力既保证氧供又减少肺淤血导致浆液渗出。[单选题]22.患者，女性，57岁。行冠脉造影支架置入手术。术后第3天，患者烦躁不安，体温38℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压100/84mmHg，WBC10×109/L，双肺纹理增多，PaO265mmHg，随后发现患者尿少，尿比重1.023，尿钠8mmol/L。根据目前患者病情，治疗MODS的正确措施为A.加强抗感染B.给予气管插管，呼吸机辅助呼吸C.立即进行血液透析治疗D.加强循环支持E.动态监护各个重要器官功能变化参考答案：C参考解析：多器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。一期速发型指原发急性病因发病24小时后，即出现两个或更多的系统器官功能障碍，该类常常是原发急症特别严重，从题干上看，此患者已经发生了急性肾功能衰竭，因此，目前首要措施是血液透析。[单选题]23.开放性胸部损伤概念无误的是A.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通B.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通C.胸壁有开放创口D.胸壁有裂口，深达肌层E.胸壁和肺都有裂口参考答案：B参考解析：胸部损伤时，根据胸膜腔是否与外界相通，将其分为闭合性损伤和开放性损伤，故选B。[单选题]24.对于肝性脑病昏迷患者，饮食护理措施最重要的是A.供给足够能量，减少蛋白质摄入B.每天饮水大于2L以增加排泄C.增加糖的供应，降低血氨形成D.注意水电解质平衡E.暂停蛋白质摄入，减少氨的形成参考答案：E参考解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用，氨代谢紊乱导致氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，因此在饮食中减少氨的摄入。[单选题]25.少尿或无尿患者最主要的护理措施为A.严格控制钾的摄入B.卧床休息C.预防感染D.限制蛋白质的摄入E.严格控制饮食总热量参考答案：A参考解析：急性肾衰少尿或无尿期的水电解质和酸碱平衡紊乱是：代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症，还可以低钙、高磷血症，其中最危险的是高钾血症。[单选题]26.护士对口服硫酸亚铁的缺铁性贫血患者指导方法无误的是A.间隔8小时服一次B.任何时间服用C.晨起、中午、睡前服D.饭后服用E.饭前服用参考答案：D参考解析：口服铁剂：空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服用胃肠道反应大，患者常不能耐受，故多选在餐后服用，从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。[单选题]27.慢性宫颈炎最常见的病变是A.宫颈肌瘤B.宫颈腺体囊肿C.宫颈糜烂D.宫颈肥大E.宫颈息肉参考答案：C参考解析：慢性宫颈炎常见的病理改变包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎，其中最常见的是宫颈糜烂。[单选题]28.传染病的发热过程可以分为A.极期、缓解期、恢复期B.体温上升期、极期、体温下降期C.体温上升期、平台期、体温下降期D.体温上升期、体温下降期、恢复期E.体温上升期、缓解期、体温下降期参考答案：B参考解析：发热一般可分为3个阶段，①体温上升期临床表现包括疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗等症状。②高热持续期（极期）临床表现包括皮肤潮红而灼热，产热与散热在较高水平上保持平衡。由于体温增高，基础代谢率增高，患者呼吸加快加强，心率增快，可有出汗。此期可持续数小时（如疟疾）、数日（如肺炎、流感）或数周（如伤寒极期）。③体温下降期由于机体的防御作用及适当治疗，内生致热原的作用逐渐减弱、消失，产热减少，散热增多，体温开始下降。此期表现为出汗多、皮肤潮湿。[单选题]29.服用消炎痛后突然呕血约150ml，此时应首选的检查方式是A.B超检查B.CT检查C.急诊内镜检查D.MRI检查E.钡餐检查参考答案：C参考解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。[单选题]30.放置宫内节育器术后健康指导错误的是A.术后2周内禁性生活及盆浴B.术后出现腹痛、阴道出血为正常现象C.3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落D.术后1周内避免重体力劳动E.术后休息3天参考答案：B参考解析：放置宫内节育器术后可有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应及时就诊。[单选题]31.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施为A.咳嗽时用手按压伤口B.不宜过早下床活动C.预防便秘、尿潴留D.切口处用砂袋压迫并托起阴囊E.平卧位，膝下垫软枕参考答案：D参考解析：预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可以使用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。[单选题]32.患者，男性，60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周，尿检发现癌细胞，为求进一步诊断，最具有意义的检查方法是A.膀胱镜检查+逆行肾盂造影B.静脉尿路造影+膀胱镜检查C.膀胱镜检查+肾动脉造影D.膀胱镜检查+腹平片E.腹部平片+静脉尿路造影参考答案：A参考解析：上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿，静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损，需要考虑肾盂癌，膀胱镜检查+肾盂造影检查可确诊肿瘤的部位。[单选题]33.腰椎间盘突出症非手术治疗的措施，无误的是A.骨盆牵引重量一般为15～20kgB.1个月内不能做弯腰持重物的动作C.持续牵引时间为4周D.持续骨盆水平牵引，抬高床头作反牵引E.绝对卧床休息包括卧床大小便参考答案：E参考解析：腰椎间盘突出症非手术治疗的首要措施是绝对卧床休息包括卧床大小便，3个月内不可以弯腰持重物。持续骨盆水平牵引，并抬高床尾做反牵引，牵引重量为7～15kg，持续牵引约2周。[单选题]34.骨关节结核术前护理错误的是A.有窦道者应做好周围皮肤护理B.加强全身支持性治疗C.有窦道者使用抗生素至少1周D.给予患肢有效的制动E.使用抗结核药物至少3个月参考答案：E参考解析：骨关节结核应遵医嘱应用抗结核药物，术前用药至少2周。[单选题]35.前列腺摘除术后护理最重要的是A.防止并发症的出现B.保证膀胱冲洗、引流通畅C.掌握冲洗液的速度D.注意冲洗管的大小E.保持冲洗管的位置参考答案：B参考解析：前列腺摘除术后护理最重要的是保证膀胱冲洗、引流通畅。其可用0.9%氯化钠溶液持续冲洗膀胱3~5天，冲洗速度可根据尿色而定。[单选题]36.子宫内膜癌最常见的转移途径应为A.淋巴转移B.无转移C.直接蔓延D.血行转移E.腹腔种植参考答案：A参考解析：子宫内膜癌可发生直接蔓延、淋巴转移、血行转移，其中以淋巴转移最常见。[单选题]37.有机磷农药中毒氧疗时湿化瓶中应置A.等渗盐水B.去泡沫剂C.60℃温水D.蒸馏水E.70%乙醇参考答案：C参考解析：昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应持续吸氧，湿化瓶中放置温水即可。[单选题]38.患者，女性，25岁。结婚2年未孕，月经周期规律。现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(±)，基础体温曲线示高温相已达26天，最可能的诊断为A.垂体性闭经B.子宫性闭经C.月经前期D.卵巢早衰E.早期妊娠参考答案：E参考解析：从题干上看，此患者的症状和体征符合妊娠的表现，故本题选E。[单选题]39.治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常使用的方式应为A.口服胶囊B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射E.皮内注射参考答案：D参考解析：人体内胰岛素分泌不足时，血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱，结果会导致血糖浓度升高而超过正常值，一部分血糖就会随尿排出体外，形成糖尿。糖尿是糖尿病的特征之一。皮下注射是胰岛素制剂最常使用的方式。[单选题]40.男婴6个月，因阵发性面色青紫伴喉喘鸣1天来就诊。查体：体温37.3℃，神志清，吸气时偶有喉喘鸣，咽部稍有充血，颅骨软化。最可能的诊断为A.气管异物B.手足搐搦症C.气管炎D.急性喉炎E.先天性喉鸣参考答案：B参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症患儿同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下的低钙血症所致的临床表现。颅骨软化符合佝偻病的表现，喉喘鸣符合低血钙所致的喉痉挛表现，故本题选B。[单选题]41.化脓菌引起的急性输卵管炎症，不受累或受累最轻的部位是输卵管的A.浆膜层B.间质部C.黏膜层D.肌层E.周围结缔组织参考答案：C参考解析：急性输卵管炎多由化脓菌经子宫颈淋巴蔓延至宫旁结缔组织，逐步侵入浆膜层和肌层，内膜相对受累最轻。[单选题]42.脊柱出现腰椎前凸的时间为A.3个月B.6个月C.12个月D.出生时E.9个月参考答案：C参考解析：新生儿脊柱仅有轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。[单选题]43.在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的A.二级预防B.初级预防C.一级预防D.四级预防E.三级预防参考答案：A参考解析：肿瘤的预防分三级：Ⅰ级预防-第一级预防或病因预防。Ⅱ级预防-第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。(一)重视癌症十大危险信号。(二)对某些人群进行普遍检查。(三)治疗癌前病变：如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等。Ⅲ级预防-第三级预防，临床(期)预防或康复性预防。[单选题]44.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是A.视觉模拟评分法B.面部表情测量法C.口述分级评分法D.行为疼痛评分法E.数字评分法参考答案：B参考解析：婴幼儿不可以用语言表达疼痛的时候，可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛，常用的方法有面部表情测量图。[单选题]45.患者行肝切除术后，正确的护理措施是A.间歇给氧3~4天B.限制蛋白质摄入，防止肝性脑病C.鼓励深咳嗽D.严格限制液体入量，充分补充钠盐E.尽早下床活动参考答案：A参考解析：肝切除术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈咳嗽；为防止术后出血，一般不鼓励早期活动；饮食以富含蛋白质、热量、维生素和膳食纤维的食物为主；肝功能不良伴腹水者，严格控制水和钠的摄入；接受半肝以上切除者，间歇给氧3~4天。[单选题]46.测孕妇血压时，下列数值可提示异常的是A.目前血压90/60mmHg接近孕前血压B.目前血压130/85mmHg接近孕前血压C.较基础血压高22／12mmHgD.与基础血压一样E.较基础血压高30／15mmHg参考答案：E参考解析：妊娠期孕妇血压超过140/90mmHg或较基础血压高30/15mmHg者提示异常情况，所以本题正确答案为E。[单选题]47.甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是A.药物无效B.病情已控制C.白细胞过低D.甲状腺肿大加重E.牙龈肿痛参考答案：C参考解析：成年人外周血中正常白细胞数是(4～10)×109/L，如果白细胞计数在(2.0～4.0)×109/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2.0×109/L时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，如果出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。[单选题]48.小儿发热时常用的退热药物是A.安乃近B.布洛芬C.肠溶栓剂D.地西泮E.阿司匹林参考答案：B参考解析：小儿发热时常用退热药物有对乙酰氨基酚类布洛芬。[单选题]49.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是A.胎儿臀侧B.胎儿腹侧C.胎儿足侧D.胎儿背侧E.胎儿头侧参考答案：D参考解析：胎心音大多在胎儿背侧听得最清楚。[单选题]50.某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳，嗜睡2天入院，查体：体温(肛温)33℃，口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施为A.蓝光治疗B.提供足够的能量及水分C.给予抗生素预防感染D.保暖，复温E.吸氧参考答案：D参考解析：此新生儿体温不升，应以保暖、复温为首要护理措施。[单选题]51.某一男性患者，现65岁，因突发脑栓塞住院接受治疗。目前，患者生命体征平稳，患肢能作抗阻力动作，但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于A.4级B.3级C.1级D.5级E.2级参考答案：A参考解析：评估肌力的标准如下：0级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不可以产生动作；2级为肢体能在床上移动，但不可以抵抗自身重力，不可以抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不可以抵抗阻力；4级为肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；5级为。正常肌力。[单选题]52.男婴，胎龄35周，体重1600g，生后1天，吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多，应该考虑为A.超低出生体重儿B.早产儿C.足月儿D.足月小样儿E.正常出生体重儿参考答案：B参考解析：早产儿指出生时胎龄满28周，但未满37周，出生体重多不足2500g的活产婴儿，且男婴睾丸未降或未全降，胎毛多四肢肌张力低下。足月儿指的是出生时胎龄满37～42周，体重2500～4000g，无任何畸形和疾病的活产新生儿。足月小样儿指胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿。超低体重儿指体重＜1000g。正常体重儿指出生体重为2500～4000g的新生儿。[单选题]53.可以增加子宫内膜异位危险性的因素应除外A.体育锻炼＞4小时/周B.有亚临床腹膜炎症C.采取宫内节育器避孕D.初潮晚E.生育少、生育晚参考答案：D参考解析：子宫内膜组织有激素依赖性，初潮晚则雌孕激素分泌不足，其不是诱发子宫内膜异位症的危险因素。生育少、生育晚的患者发病率会较高。有证据表明炎症因子能促进子宫内膜细胞与间皮细胞黏附，炎症、激素、经血还能刺激体腔上皮化生成内膜组织。体育锻炼过多和进行宫内节育器放置术时会导致经血逆流、内膜组织种植等，增加子宫内膜异位症发生率。[单选题]54.维生素A的主要生理作用是A.参与人体神经组织的代谢B.参与人体骨骼生长发育C.参与人体钙、磷的代谢D.参与细胞增殖E.参与人体视紫质的合成参考答案：E参考解析：维生素A主要是促进生长发育，维持上皮细胞的完整性，增加皮肤黏膜的抵抗力，为形成视紫红质所必需的成分，促进免疫功能。[单选题]55.患儿，8岁。诊断为肾炎性肾病，应用泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，尿蛋白(+++)，持续用药8周，尿蛋白(+++)，此病例属于A.激素依赖B.激素敏感C.激素高度敏感D.激素耐药E.激素低敏感参考答案：D参考解析：使用激素正规治疗8周后，尿蛋白仍在(++)以上，说明肾病综合征的患儿对激素耐药。[单选题]56.男性患者，29岁。汽油烧伤5小时。深Ⅱ度烧伤面积为30%，心率120次/分，血压80/60mmHg。24小时内护理的重点是A.应用抗生素B.止痛、镇静C.处理创面D.补充血容量E.心理护理参考答案：D参考解析：休克是烧伤后48小时内最大的危险，也是导致患者死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，渗出速度以伤后6～12小时内最快，持续24～36小时，严重烧伤可延至48小时以上，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克，此患者深Ⅱ度烧伤面积为30%，心率120次/分，血压80/60mmHg，提示患者发生了低血容量性休克，其24小时内护理重点应为补充血容量。[单选题]57.小儿肺炎措施，最重要的是A.做好口腔护理B.进清淡、易消化饮食C.皮肤护理D.休息E.保持呼吸道通畅参考答案：E参考解析：小儿肺炎的治疗原则就是积极控制感染，改善通气，保持呼吸道通畅，对症治疗及防治合并症。[单选题]58.尿毒症患者的低钙性抽搐最常发生于A.静脉注射5%碳酸氢钠B.口服呋噻米C.血尿素氮较高D.血压急剧升高E.酸中毒严重参考答案：A参考解析：尿毒症患者,为纠正酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液,静脉滴注将完毕时突然手足抽搐,其产生机理是血游离钙降低。[单选题]59.关于脑室外引流的护理存在错误的是A.若无引流液流出可适当降低引流瓶B.每天引流量不超过500mlC.引流管开口高于侧脑室10～15cmD.引流管阻塞时，可用无菌生理盐水冲洗E.脑脊液浑浊可能提示感染参考答案：D参考解析：引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统，导致脑脊液循环受阻。患者脑室外引流管开口应高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。正常脑脊液每天分泌400～500ml，故每天引流量宜不超过500ml。颅内压低于120～150mmH2O，引流管无引流液流出时，可缓慢降低引流瓶至有脑脊液流出。注意观察脑脊液的颜色、量和性状，脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状沉淀时，提示有颅内感染。[单选题]60.小儿腹围和胸围大约相等的年龄为A.2岁B.6岁C.1岁D.8岁E.4岁参考答案：A参考解析：腹围：平脐（婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病若有腹水时需测腹围。[单选题]61.先天性甲状腺功能减低症患儿，用甲状腺素制剂开始治疗的时间为A.生后2个月内B.生后3个月C.生后5个月D.生后6个月E.生后4个月参考答案：A参考解析：先天性甲低在生命早期对神经系统功能损害重，所以早诊断、早治疗，一旦确诊在出生1～2个月内即开始治疗，可避免严重神经系统损害。[单选题]62.患者，男，39岁。因严重创伤发生DIC，给予肝素抗凝2小时，测得凝血时间为7分钟。可提示A.要与基础值比较B.肝素剂量过量C.肝素剂量不足D.不能说明问题E.肝素剂量合适参考答案：C参考解析：DIC肝素抗凝时，凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；如果超过30分钟提示过量；凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。[单选题]63.患儿，男，8个月。新生儿期确诊为先天性甲状腺功能低下症，即开始口服甲状腺干粉片治疗。最近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，其原因也许是A.喂养不当引起B.出现新的并发症C.原发病的表现加重D.原发病的表现减轻E.甲状腺制剂的不良反应参考答案：E参考解析：该患儿口服甲状腺干粉片出现烦躁、多汗、消瘦、腹泻，最可能的原因是甲状腺制剂的不良反应。甲状腺激素过量的不良反应可导致心悸、手震颤、多汗、消瘦、失眠、腹泻等现象，重者可呕吐、发热、脉搏快不规律，甚至心绞痛、心力衰竭。[单选题]64.正确指导母乳喂养的方法是A.坚持定时哺乳B.产后半小时内开始哺乳C.两次哺乳之间加喂糖水D.哺乳前常规消毒乳头E.哺乳后可给婴儿使用安慰奶头参考答案：B参考解析：产后应早接触早吸吮，一般在半小时内开始哺乳，可促进乳汁的分泌。产妇应无定时、按需哺乳，两次哺乳之间最好不加其他食物，以防胎儿拒乳，造成营养不足、乳汁分泌减少等。哺乳前用清水或肥皂水清洗乳头及周围，挤出部分乳汁涂抹在乳头周围，不需常规消毒。哺乳后不需要给婴儿安慰奶头，以避免影响婴儿需奶时的判断。[单选题]65.患者，女，30岁。患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下行甲状腺大部分切除术。术后第1天，患者诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感，考虑可能是手术损伤了A.双侧喉返神经B.喉上神经内侧支C.单侧喉返神经D.甲状旁腺E.喉上神经外侧支参考答案：D参考解析：甲亢手术时甲状旁腺被误伤可导致甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降，临床表现为面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感，经2～3周后症状可消失。严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，甚至窒息死亡。喉上神经损伤外支可使环甲肌瘫痪，导致声带松弛、声调降低；若损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者饮水时易发生误咽或呛咳。单侧喉返神经损伤导致声音嘶哑，可由健侧声带向患侧过度内收而代偿；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹、失声或呼吸困难，甚至窒息，需立即行气管切开。[单选题]66.关于小儿肾脏的解剖特点，无误的是A.婴儿期肾位置较高B.4岁以后肾脏表面呈分叶状C.3岁以后腹部触诊时容易扪及肾D.2岁以后肾达髂嵴以上E.年龄越小，肾相对越小参考答案：D参考解析：小儿肾脏在2岁以后始达髂嵴以上。小儿年龄越小，肾相对越大，婴儿期肾位置较低，2岁以下腹部触诊可扪及。婴儿肾脏表面呈分叶状，2～4岁时分叶消失。[单选题]67.患者，女，62岁。因冠状动脉粥样硬化、心肌缺血拟行冠状动脉搭桥术。目前选用的冠状动脉移植材料应除外A.胃网膜右动脉B.大隐静脉C.桡动脉D.胸廓内静脉E.小隐静脉参考答案：D参考解析：冠状动脉移植选用的自体血管主要包括乳内动脉、桡动脉、大隐静脉、小隐静脉和胃网膜右动脉等。[单选题]68.血液病患者欲取髂前上棘作为骨髓穿刺部位，此时最适宜的体位应为A.坐位B.俯卧位C.仰卧位D.膝胸位E.侧卧位参考答案：C参考解析：骨髓穿刺时根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位，髓前上棘取仰卧位。髂后上棘取仰卧位或俯卧位。胸骨取仰卧位。肩下置一垫枕使胸骨抬高。棘突穿刺患者反坐靠背椅双臂伏于椅背上，使背部尽量后突。[单选题]69.4岁小儿，测量其上臂围为13cm，初步判断其营养状况是A.营养过剩B.营养中等C.营养不良D.严重营养不良E.营养良好参考答案：B参考解析：上臂围指沿肩峰与鹰嘴连线中点水平绕臂一周的长度，代表骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，一般常用于筛查1～5岁小儿的营养状况。上臂围>13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。[单选题]70.护士为高热惊厥患儿静脉注射地西泮速度要慢，是因为A.地西泮对静脉刺激性强B.地西泮生效缓慢C.地西泮对呼吸有抑制作用D.地西泮使血压升高E.地西泮使心率减慢参考答案：C参考解析：抗惊厥首选药，地西泮每次0.3~0.5mg/kg，注射速度不超过每分钟2mg，必要时5～10分钟后可重复应用，过量、过速可致呼吸抑制。[单选题]71.关于子宫脱垂的护理，无误的是A.指导患者每晚用高锰酸钾溶液坐浴B.子宫托每天临睡前放入，第2天早晨取出C.适当增加锻炼，促进脱出物回纳D.指导轻度子宫脱垂患者进行盆底肌锻炼E.指导患者着宽松内裤，避免摩擦参考答案：D参考解析：子宫脱垂轻度患者或不能耐受手术者，可进行盆底、肛门肌肉锻炼和放置子宫托。患者应加强营养，卧床休息，减少刻意锻炼，以避免加重病情。放置子宫托前排空大小便，洗净双手，每天晨起放入，睡前取出并消毒。可穿紧身内裤支持子宫，防止子宫脱出摩擦。不需要每天高锰酸钾溶液坐浴，仅Ⅰ度子宫脱垂患者在手术前行坐浴。共享题干题女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)／12kPa［(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。[单选题]1.结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是A.急性肺栓塞B.急性冠脉综合征C.急性气管炎D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛参考答案：D参考解析：根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑的是急性心肌梗死。[单选题]2.急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断为A.活动受限B.疼痛C.有感染的危险D.知识缺乏E.活动无耐力参考答案：B参考解析：胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，所以也是首优护理问题。[单选题]3.给予病人的处理不妥的是A.观察血压、脉率、体温、呼吸B.备好抢救的气管插管C.立即卧床休息D.建立静脉通路遵医嘱给药E.吸氧参考答案：B参考解析：该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，所以不需立即备好气管插管。男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。[单选题]4.家属询问病人皮肤痒的原因，责任护士回答无误的是A.血磷增高所致B.皮肤常有螨虫感染C.可用碱性肥皂洗D.皮肤上尿素霜及钙沉着所致E.药物过敏所致参考答案：D参考解析：慢性肾衰竭患者皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。[单选题]5.当病人及家属想了解贫血的原因时，护士的回答除外A.进食差致造血原料不足B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓丧失造血功能D.尿毒素使红细胞寿命缩短E.毒素抑制红细胞成熟参考答案：C参考解析：肾衰竭患者骨髓造血功能正常。妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。[单选题]6.护士不正确的护理措施为A.心理支持B.防止便秘C.胎儿娩出后立即腹部压沙袋D.第二产程尽量缩短E.产后观察1小时后即送休养室参考答案：E参考解析：产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。[单选题]7.整个产程中，该产妇心脏负担最重的时期是A.第三产程B.第二产程末C.第二产程D.第一产程E.第一产程末参考答案：C参考解析：第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。女性，现今28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。[单选题]8.患者治疗红斑应使用A.泼尼松B.氯喹C.阿司匹林D.静注丙球E.环磷酰胺参考答案：B参考解析：氯喹服用后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制系统性红斑狼疮皮疹的作用，主要治疗红斑狼疮的皮肤损害。故选B。[单选题]9.使用该药物需要特殊注意的是A.定期复查胸片B.必须空腹服用C.定期复查血常规D.应补充钙剂和维生素DE.定期做眼底检查参考答案：E参考解析：氯喹服用后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制系统性红斑狼疮皮疹的作用，主要治疗红斑狼疮的皮肤损害。若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期做眼底检查。患者，女性，51岁。2年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经血量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。[单选题]10.为该患者进行内分泌化验，一般不会出现的结果是A.FSH↑B.雌激素↓C.LH↑D.孕激素↓E.FSH↓，LH↓参考答案：E参考解析：围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，所以FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。[单选题]11.若患者再次出现大量阴道流血，应采取的治疗措施为A.大量止血药止血B.雌孕激素联合应用止血C.大量雌激素止血D.诊断性刮宫E.大量孕激素止血参考答案：D参考解析：诊断性刮宫可以起到快速止血的作用。[单选题]12.为该患者采取的护理措施中错误的是A.指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素B.鼓励患者坚持体育锻炼C.向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识D.指导患者摄入含钙丰富的食物E.提供心理护理，解除患者思想顾虑参考答案：A参考解析：围绝经期功血患者采取措施止血后，应继续用激素调整周期，以期达到减少出血、阻止雌激素对子宫内膜持续作用，预防子宫内膜癌的作用。患者，男，18岁。Ⅰ型糖尿病5年，控制饮食及胰岛素治疗，近1周受凉后咳嗽，吐黄痰，发热，口渴、多尿明显，继之恶心、呕吐，呼吸加深加快，嗜睡急诊入院，体温39℃，血压80/50mmHg，两肺散在干湿啰音，呼之不能正确回答问题，血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，尿酮体强阳性，血浆胶体渗透压不高。[单选题]13.急诊护士考虑患者病情变化为A.胰岛素过敏反应B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病合并休克E.高渗性非酮症糖尿病昏迷参考答案：C参考解析：糖尿病酮症酸中毒的表现，主要是乏力和"三多一少"，恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大有烂苹果味，血酮体多在3.0mmol/L，血糖一般是在16.7～33.3mmol/L。[单选题]14.引起本次病情变化的直接原因为A.进食不洁食物B.停用胰岛素C.饮食过量D.精神受刺激E.肺部感染参考答案：E参考解析：糖尿病酮症酸中毒诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、严重疾病、创伤、手术、精神刺激等。患者因感冒导致了急性肺部感染，导致了糖尿病酮症酸中毒。共享答案题A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小时[单选题]1.T形管引流拔管时间通常为术后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小时参考答案：D参考解析：T管引流胆汁量平均每天200～400ml，若是超过此量，表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少，手术后10天左右，经夹管2～3天，病人无不适可先行经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可再次夹管2～3天，仍无症状可予拔管。共享答案题A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小时[单选题]2.胸腔闭式引流拔管时间通常为术后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小时参考答案：C参考解析：一般胸部手术后的引流，如引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24~48小时后即可拔除引流管。共享答案题A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小时[单选题]3.骶部引流拔管时间通常为术后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小时参考答案：A参考解析：结直肠癌术后放置骶前引流管，观察记录引流液的色、性质、量，骶前引流管需待引流液量少、色清方可拔除，通常引流5~7天。共享答案题A.碳酸氢钠B.洛贝林C.肾上腺素D.阿托品E.硝普钠[单选题]4.可用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物为A.碳酸氢钠B.洛贝林C.肾上腺素D.阿托品E.硝普钠参考答案：A参考解析：碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性，故本题选A答案，其余都不是。共享答案题A.碳酸氢钠B.洛贝林C.肾上腺素D.阿托品E.硝普钠[单选题]5.能增强心脏传导系统自律性和心脏收缩能力，提高血压的是A.碳酸氢钠B.洛贝林C.肾上腺素D.阿托品E.硝普钠参考答案：C参考解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还可以使得外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。共享答案题A.激光治疗B.膀胱造瘘C.药物治疗D.TURPE.导尿[单选题]6.入院两天，期间经药物治疗无效，并反复出现尿潴留，查体：前列腺Ⅱ度大，肛门括约肌张力正常，心电图未见明显异常，应行A.激光治疗B.膀胱造瘘C.药物治疗D.TURPE.导尿参考答案：D参考解析：入院后因保守治疗无效，且前列腺Ⅱ度大，而未见其他明显异常，所以首先的治疗方式是经尿道前列腺切除术(TURP)。共享答案题A.激光治疗B.膀胱造瘘C.药物治疗D.TURPE.导尿[单选题]7.患者男性，现68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行A.激光治疗B.膀胱造瘘C.药物治疗D.TURPE.导尿参考答案：E参考解析：由患者年龄及其临床表现可初步诊断为前列腺增生，而目前患者处于尿潴留状态，所以其首要处理措施是进行导尿，以解除尿潴留。共享答案题A.上腹部疼痛伴窒息感B.压榨性疼痛C.节律性上腹疼痛D.上腹饱胀E.转移性疼痛[单选题]8.胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现是A.上腹部疼痛伴窒息感B.压榨性疼痛C.节律性上腹疼痛