2022年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析

2022年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析[单选题]1.对小儿惊厥的处理措施错误的（江南博哥）是A.及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B.吸氧C.勿强力按压及约束肢体D.惊厥超过5分钟应及时给予药物止惊E.强力撬开紧闭的牙关，以免舌咬伤参考答案：E参考解析：小儿惊厥时不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关。[单选题]2.腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血液，应考虑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿参考答案：B参考解析：实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，抽得不凝血是提示腹部实质性脏器破裂的重要指征。[单选题]3.患者，女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重关节滑膜炎参考答案：D参考解析：芹菜、香菜、无花果为具有增强光敏感作用的食物，SLE患者不能食用。[单选题]4.改善血栓闭塞性脉管炎患者肢体血液循环的措施不包括A.禁忌吸烟B.肢体保暖C.勃格运动D.肌内注射吗啡E.使用扩血管药物参考答案：D参考解析：肌肉内注射吗啡主要用于疼痛剧烈的中、晚期患者，作用为镇痛，并非改善四肢血液循环。[单选题]5.牵引复位适用于A.跟骨压缩骨折B.颅骨裂缝骨折C.锁骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折参考答案：D参考解析：牵引复位适用于颈椎骨折、大腿骨折等。跟骨压缩骨折和颅骨裂缝骨折一般不处理，锁骨青枝骨折用三角巾悬吊3周，骨盆粉碎型骨折用内固定术。[单选题]6.患儿，男，3岁。既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突然惊厥发作，发作时，家长应立即来取的措施是A.保暖B.口服退热药C.冰袋物理降温D.口服苯巴比妥E.松解衣领，头偏向一侧参考答案：E参考解析：小儿热性惊厥发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激，家长应立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。[单选题]7.在人体内缺钾时，洋地黄类药物的毒性反应易引起患者心搏骤停，其最多见的类型是A.心室静止B.心房纤颤C.心房扑动D.心电机械分离E.心室颤动参考答案：E参考解析：低钾血症时循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或心脏停搏。[单选题]8.王先生，排便时无痛性出血，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。属于A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.四期内痔E.五期内痔参考答案：B参考解析：Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。[单选题]9.艾滋病病人最常见的机会性感染是A.巨细胞病毒感染B.隐球菌脑膜炎C.肺孢子菌肺炎D.肺结核E.脑弓形虫病参考答案：C参考解析：卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。[单选题]10.破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是A.3%过氧化氢溶液B.1%碳酸氢钠溶液C.10%水合氯醛溶液D.1%有效氨溶液E.10%过氧乙酸溶液参考答案：A参考解析：破伤风患者为清除毒素来源，应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，并充分引流。[单选题]11.患儿，男，足月儿。出生后7天。因皮肤黄染5天入院。查体：患儿精神状态佳，颜面及巩膜黄染，胎便为墨绿色，小便正常。实验室检查：血清胆红素230μmol/L，患儿的初步诊断是A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.病理性黄疸参考答案：E参考解析：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。①黄疸出现过早（24小时内）。②黄疸程度重：足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）。③黄疸进展快：血清胆红素迅速增高，每日上升>85.5μmol/L（5mg/dl）。④黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿>2周，早产儿>4周。⑤血清结合胆红素>34.2μmol/L（2mg/dl）。分析题干该患儿符合病理性黄疸。[单选题]12.患者，女，26岁。平时月经规则，现停经2个月，有恶心，呕吐，昨日阴道流血量多于月经量，轻微腹痛，妇检：宫颈口扩张，有血液不断自宫颈口内流出，子宫小于停经月份，质软，活动，有压痛，附件未及异常，尿妊娠试验阳性，应采取的护理措施是A.加强保胎措施和心理护理B.按先兆流产护理C.嘱患者继续观察出血情况D.按完全流产护理E.按不全流产护理参考答案：E参考解析：结合题意：孕妇停经2个月，子宫小于停经月份，宫口扩张，有血液不断自宫口内流出，符合不全流产的临床表现。[单选题]13.严重高渗性脱水的病人首选补液的液体是A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水参考答案：C参考解析：高渗性脱水尽早去除病因，能饮水的患者尽量饮水；不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。[单选题]14.妇女中最常见的恶性肿瘤是A.宫颈癌B.乳腺癌C.子宫内膜癌D.阴道癌E.卵巢癌参考答案：B参考解析：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，已逐渐成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。[单选题]15.患者，男。因食管癌入院，目前暂时还能进食，拟手术治疗，术前应给予的饮食是A.禁食B.高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食C.高热量、低蛋白饮食D.高热量、高维生素饮食E.高热量、低纤维素饮食参考答案：B参考解析：术前应保证患者的营养摄入。能口服者，指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食。[单选题]16.孕妇，29岁。手测子宫底高度在脐下1横指，其妊娠周数应在A.16周B.20周C.24周D.28周E.32周参考答案：B参考解析：妊娠满20周也就是5个月末，宫底高度在脐下1横指，宫高18（15.3～21.4）cm。[单选题]17.关于T管的护理措施，正确的是A.拔管后用无菌凡士林纱布覆盖B.T管拔管前，饭前饭后夹闭2小时C.如有管道堵塞，从远端向近端挤压管道D.每天引流量约500ml～800mlE.拔管前不用做胆道造影参考答案：A参考解析：①拔管：拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管。②拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2天会自行封闭。[单选题]18.张力性气胸最有力的诊断依据是A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难参考答案：C参考解析：张力性气胸：胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺，有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但很快加重，如此反复有助于诊断。[单选题]19.诊断性刮宫的适应证不包括A.不孕症B.葡萄胎C.子宫性闭经D.急性宫颈炎E.子宫异常出血参考答案：D参考解析：诊断性刮宫适用于：①月经失调。如功能失调性子宫出血或闭经者。②子宫异常出血。③不孕症。④不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者。[单选题]20.关于月经的叙述，正确的是A.有排卵才有月经B.正常月经失血量不少于80mlC.月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短D.月经血是凝固的，常伴有血块E.排卵发生在月经来潮后第14天参考答案：C参考解析：每一次月经出血总量为30～50ml。月经血一般呈暗红色，不凝固。初潮时一般为无排卵型月经。一般来说月经周期的长短主要是由卵泡期的长短来决定的。[单选题]21.烧伤包扎治疗的缺点是A.适用于小面积烧伤B.利于引流C.保护创面D.细菌容易生长繁殖E.肢体易固定于功能位参考答案：D参考解析：包扎疗法易导致细菌生长繁殖，从而发生感染。[单选题]22.一旦化疗药物外渗首先应采取的措施A.立即报告护士长，主管医生B.立即拔针，更换输液部位C.立即停止输液保留针头，尽可能回抽外渗药物D.立即给予封闭，向患者及家属做好解释工作E.调慢输液速度参考答案：C参考解析：输注化疗药物，特别是对血管刺激性强的化疗药物时，出现外渗现象，应马上给予处理。立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针。[单选题]23.患者，男，71岁。冠心病陈旧前壁心肌梗死10年，间断发生慢性左心衰竭6年。近年来间断服用地高辛、阿司匹林。今晨起与子女争吵后出现心悸、气短、严重呼吸困难咳粉红色泡沫痰伴烦躁不安皮肤湿冷，急诊入院，查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/min，脉率98次/min心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿音及哮鸣音。护士应立即给予患者的最佳吸氧方式为A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.间断高流量吸氧D.乙醇湿化低流量吸氧E.乙醇湿化高流量吸氧参考答案：E参考解析：心力衰竭合并急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。[单选题]24.患者，男，56岁。胃溃疡，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后2周，患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心。呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。该患者最可能并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.术后出血E.急性输入袢梗阻参考答案：B参考解析：早期倾倒综合征患者表现为进食后上腹饱胀不适、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。[单选题]25.敌百虫中毒的解救药物是A.去甲肾上腺素B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.毛果芸香碱参考答案：B参考解析：敌百虫中毒的解救药物是阿托品，常与胆碱酯酶复活剂一同使用。[单选题]26.患者，女，婚后5年未孕。经夫妇双方检查未发现形态和功能异常，但检查表明宫颈黏液存在抗精子抗体，治疗无效。应接受的治疗方案是A.人工授精B.体外授精与胚泡移植C.配子输卵管内移植D.宫腔配子移植E.IVF-ET参考答案：A参考解析：人工授精按精液来源不同分丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH适用于男方患性功能障碍和女方宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、抗精子抗体阳性等。AID适用于男方无精症、不良遗传基因携带者。[单选题]27.肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A.500ml左右B.800ml左右C.1000ml左右D.1200ml左右E.1500ml左右参考答案：C参考解析：肝硬化腹水患者进水量每天限制在1000ml左右。[单选题]28.乳腺癌根治术后，患者健侧手臂协助患侧活动的时间为A.24小时内B.1～3天C.3～4天D.4～5天E.5天以后参考答案：B参考解析：术后1～3天：进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流；可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动前屈小于30°，后伸小于15°。[单选题]29.梅格斯综合征见于哪种类型的卵巢肿瘤A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.卵泡膜细胞瘤D.纤维瘤E.颗粒型细胞瘤参考答案：D参考解析：约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水，甚至胸腔积液，称梅格斯综合征。[单选题]30.患儿，男，9岁。3周前出现左膝部间歇性疼痛和肿胀，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A.手术+化疗B.手术+放疗C.手术D.放疗E.化疗参考答案：C参考解析：肿瘤处于G₂T₁～2M0的以手术为主的综合治疗。[单选题]31.毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并发症是A.胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征参考答案：C参考解析：术后近期易出现十二指肠残端破裂，形成十二指肠残端瘘，会出现腹膜炎症状，必须立即手术，否则大面积感染会危及患者生命。[单选题]32.在预防接种中的反应中，属于局部反应的是A.局部红肿B.低度发热C.恶心、呕吐D.过敏性皮炎E.血压下降参考答案：A参考解析：局部反应：接种后数小时到24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。[单选题]33.婴幼儿乳牙出齐为多少颗A.18B.20C.24D.28E.32参考答案：B参考解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。[单选题]34.敌百虫（美曲磷酯）中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是A.清水B.生理盐水C.蛋清水D.高锰酸钾溶液E.碳酸氢钠溶液参考答案：E参考解析：敌百虫中毒后不能使用碱性溶液如碳酸氢钠，因为碳酸氢钠溶液可与敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏，严重威胁患者生命。[单选题]35.全肺切除的患者输液速度宜控制在A.不超过1000ml/d，15～20滴/minB.不超过1500ml/d，20～30滴/minC.不超过2000ml/d，20～30滴/minD.不超过2500ml/d，30～40滴/minE.不超过2000ml/d，30～40滴/min参考答案：C参考解析：全肺切除术后24小时补液量应控制在2000ml内，速度以20～30滴/min为宜。[单选题]36.患者，男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛、恶心、呕吐、腹胀，查体：腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。若患者出现心率143次/min，血69/43mmHg，应考虑患者出现了A.失血性休克B.创伤性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.感染中毒性休克参考答案：E参考解析：腹部空腔脏器损伤后，患者可出现体温升高、呼吸急促等全身感染症状，严重者可出现感染中毒性休克。[单选题]37.甲亢的重要体征是A.甲状腺可闻及血管杂音B.胫前黏液性水肿C.肌无力D.扑击样震颤E.甲状腺对称肿大固定参考答案：A参考解析：甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征。[单选题]38.患儿，男，5岁。患法洛四联症，护士在为其抽血的时候，患儿缺氧发作，此时应为患儿采取的体位是A.半卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.俯卧位E.头低脚高位参考答案：C参考解析：膝胸卧位时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。[单选题]39.行开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的处理方法是A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.避免用力咳嗽打喷嚏E.用氯霉素眼药水滴鼻参考答案：D参考解析：脑脊液漏者禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药，禁忌做腰穿。嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、打喷嚏，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。[单选题]40.患者，女，66岁。慢性咳嗽，咳痰6年，每年冬春季加重，早晚加重。近一周再次出现咳嗽、咳痰，夜间痰量增多。辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增多，尿常规正常；X线胸片双肺纹理增多和紊乱；肺功能正常。该病人最可能的诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺心病参考答案：D参考解析：慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多，肺纹理增多及紊乱。[单选题]41.患儿，男，6岁。被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅱ～Ⅲ度的移行深度E.Ⅲ度参考答案：B参考解析：患者出现水疱，并且疼痛剧烈，属于浅Ⅱ度烧伤。[单选题]42.患者，46岁，G₂P₁。因月经量增多，周期缩短，经期延长，诊断为子宫肌瘤。妇科检查：子宫为妊娠12周大小。此时最佳的治疗方法是A.定期随诊B.采用药物治疗C.子宫切除术D.行子宫肌瘤剔除术E.全子宫+双附件切除术参考答案：C参考解析：患者有子宫肌瘤，月经量增多，经期延长症状明显，子宫较大，说明肌瘤较大或过多，可选择手术治疗。[单选题]43.凝乳状白带多见于A.外阴炎B.滴虫阴道炎C.慢性宫颈炎D.前庭大腺炎E.外阴阴道假丝酵母菌病参考答案：E参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。[单选题]44.吴先生，66岁。慢性肺心病6年，咳嗽、咳痰、气促，护理体检：口唇轻度发绀，血压120/80mmHg，心率120次/min，偶有期前收缩，右肋下3cm可触及肝，无触痛，双下肢水肿。目前正确的处理方法是A.抗心衰为主B.利尿为主C.血液滤过治疗，以减轻心脏负担D.积极抗感染治疗E.控制心律失常为主参考答案：D参考解析：急性加重期的治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。[单选题]45.患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。应选择的洗胃溶液是A.蛋清水B.4%碳酸氢钠溶液C.淡石灰水D.1：5000高锰酸钾溶液E.5%醋酸溶液参考答案：D参考解析：敌百虫中毒选用1%的盐水或清水洗胃，亦可1：5000高锰酸钾洗胃，禁用碱性药物洗胃。[单选题]46.全肺切除术后，护士应安置病人取A.右侧卧位B.去枕平卧位C.头低足高卧位D.头高足低卧位E.1/4侧卧位参考答案：E参考解析：全肺切除术者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。[单选题]47.三腔二囊管压迫止血时，注入胃囊内的气体压力最佳为A.30mmHgB.40mmHgC.20mmHgD.50mmHgE.60mmHg参考答案：D参考解析：三腔二囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50mmHg。[单选题]48.可出现“面具脸”的疾病是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.重症肌无力E.帕金森病参考答案：E参考解析：帕金森病病人，当面肌强直时，表情和瞬目减少，就会造成“面具脸”。[单选题]49.最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A.关节扭伤B.严重挤压伤C.创伤性窒息D.严重头皮裂伤E.严重头皮撕脱伤参考答案：B参考解析：严重挤压伤后，筋膜间隔区压力升高造成肌肉缺血坏死、神经系统功能紊乱及反射性血管痉挛导致肾缺血，最终导致急性肾衰竭。[单选题]50.腰椎间盘突出症最主要的临床表现是A.腰痛B.腿部和臀部痛C.腰和大腿后侧痛D.坐骨神经痛大小便功能障碍E.腰痛伴坐骨神经痛参考答案：E参考解析：腰椎间盘突出症症状如下：①腰痛。是大多数患者最先出现的症状。②下肢放射痛。为坐骨神经痛，临床多见。③马尾神经症状。主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。临床上少见。[单选题]51.接种活疫苗、菌苗时，应选择的皮肤消毒液是A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.3%双氧水E.25%碘酊参考答案：C参考解析：接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。[单选题]52.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A.鼠B.蚊子C.狗D.猪E.血吸虫参考答案：B参考解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播。[单选题]53.患者，男，28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.原发性支气管肺癌E.急性吸入性肺脓肿参考答案：B参考解析：肺炎球菌肺炎患者起病急骤，有寒战、高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。咳少量黏液痰，痰液可呈铁锈色。[单选题]54.患儿，男，10个月。因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该病发作症状的直接原因为A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏C.血清总钙下降D.血清离子钙下降E.维生素缺乏参考答案：D参考解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。[单选题]55.外科感染的主要病原体A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.螺旋体参考答案：B参考解析：外科感染大部分是由几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始是由单一细菌所致，在病程中也常发展为几种细菌的混合感染。[单选题]56.女，32岁，G₃P₂。现停经12周，尿妊娠试验阳性，拟终止妊娠，最适宜的处理措施是A.负压吸引术B.水囊引产C.钳刮术D.药物引产E.利凡诺引产参考答案：C参考解析：人工流产钳刮术：适用于孕11～14周者。[单选题]57.患者，女，52岁。在全身麻醉下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行A.吸氧B.托起下颌C.气管切开D.气管插管E.环甲膜穿刺参考答案：B参考解析：根据患者表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起患者下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。[单选题]58.关于脐疝的叙述错误的是A.婴幼儿应尽早采取手术治疗B.成人脐疝为后天性，较少见C.成人应行手术治疗D.小儿脐疝多属于易复性E.小儿2岁后，如脐环直径大于1.5cm，可行手术治疗参考答案：A参考解析：小儿脐疝2岁之前可采取非手术治疗，满2岁后，若脐环直径还大于1.5cm，则可行手术治疗。[单选题]59.患者，男，56岁。患急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑为肠梗阻。其肠梗阻的类型是A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性肠梗阻参考答案：D参考解析：麻痹性肠梗阻时腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失。分析题干，患者阑尾炎术后出现腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音减弱，应首先考虑为麻痹性肠梗阻。[单选题]60.关于门静脉高压症分流术后患者的护理，不正确的是A.术后48小时内取平卧位B.禁用肥皂水灌肠C.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食D.术后2周内每日复查血小板E.术后一般卧床1周参考答案：C参考解析：分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨产生。[单选题]61.用化学药物治疗妇科恶性肿瘤时，最常见和最严重的副反应是A.造血功能障碍B.毛发脱落C.肝肾功能损害D.消化道反应E.皮肤粘膜损害参考答案：A参考解析：造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应。[单选题]62.关于血栓闭塞性脉管炎的护理措施，错误的是A.勃格（Buerger）练习B.戒烟C.保护患肢D.热水泡脚E.止痛参考答案：D参考解析：不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。[单选题]63.宫颈活体组织检查的术后健康指导不包括A.出现阴道流血多时必须立即就诊B.1个月内禁止盆浴C.1个月内禁止性生活D.术后48小时后取出阴道内纱条E.保持会阴清洁参考答案：D参考解析：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊；宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。[单选题]64.某孕妇。妊娠34周。因突然阴道流液小时就诊。检查：胎位LOT，先露高浮，胎心率136次/min。不正确的护理措施是A.嘱其适当下床活动B.外阴擦洗2次/日C.严密观察生命体征变化D.定时监测胎心率变化E.按医嘱用抗生素参考答案：A参考解析：胎膜早破护理措施：1.住院待产：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。2.密切观察：定时观察并记录羊水性状、颜色、气味等；注意胎心率的变化，监测胎动及胎儿宫内安危；严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。3.外阴护理：保持外阴清洁，每日用1∶5000稀释络合碘溶液棉球擦洗会阴部2次。4.遵医嘱用药：给予抗生素预防感染，给予地塞米松促胎肺成熟。5.掌握终止妊娠指征6.心理护理：讲解胎膜早破的影响，使孕妇积极参与护理。7.健康教育：积极预防和治疗下生殖道感染；妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压；宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14～16周行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。[单选题]65.给予癫痫持续状态患者静注地西泮时，应重点观察的是A.有无胃肠道反应B.眼球震颤C.呼吸抑制D.血压降低情况E.共济失调参考答案：C参考解析：地西泮偶可抑制呼吸，静脉注射时需注意观察，有不良反应则需即刻停止注射。[单选题]66.孕妇，28岁，G₁P₂。常规产前检查时，护士教其监测胎动，并告知胎动正常值。其正确的是A.每小时10次B.每小时3～5次C.每12小时3～5次D.每小时12次E.每12小时少于10次参考答案：B参考解析：嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应3～5次，不得<3次，12小时内胎动累计数不得<10次。[单选题]67.腮腺炎病毒的宿主是A.老鼠B.蚊虫C.人D.鸡食E.猪参考答案：C参考解析：腮腺炎病毒属副黏液病毒属的单股RNA病毒，人是该病毒唯一宿主。[单选题]68.4岁小儿，测量其左上臂因为13cm，初步判断其营养状况是A.营养良好B.营养过剩C.营养中等D.营养不良E.严重营养不良参考答案：C参考解析：在测量体重不方便的地区，可测量上臂围以普查5岁以下小的营养状况。评估标准为：>13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；<12.5cm为营养不良。[单选题]69.关于早产儿的护理措施，正确的是A.进食后宜采取左侧卧位B.室温维持在22℃～24℃C.体重小于2000g，应尽早置于婴儿培养箱D.体重越重，婴儿培养箱的箱温越高E.禁止沐浴参考答案：C参考解析：根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。[单选题]70.下列导致产后出血的病因中，需手术切除子宫的是A.凝血功能障碍B.胎盘剥离不全C.胎盘植入D.宫缩乏力E.胎盘部分残留参考答案：C参考解析：胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备。[单选题]71.辅助生殖技术用药过程中，对于中重度卵巢过度刺激综合征住院患者病情观察的措施正确的是A.每2天测量体重和腹围一次B.每3天测量体重和腹围一次C.每天测量体重和腹围一次D.每4天测量体重和腹围一次E.每5天测量体重和腹围一次参考答案：C参考解析：中重度OHSS住院病人每4小时测量生命体征，记录出入液量，每天测量体重和腹围。[单选题]72.患者，男，42岁。左侧胸部闭合性损伤入院，神志清楚，呼吸困难，行胸腔闭式引流术，3天后，发现长玻璃管中的水柱波动过高>6cm，可能发生了A.引流管不畅B.肺已完全扩张C.肺不张D.气管向健侧偏移E.气管向患侧偏移参考答案：C参考解析：一般水柱上下波动的范围约为4～6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全复张。[单选题]73.行如图所示治疗时，牵引重量一般不超过A.15kgB.10kgC.20kgD.5kgE.8kg参考答案：A参考解析：颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量不超过15kg。[单选题]74.女，36岁，G₃P₂。要求宫内节育器避孕，节育器放置术后护士给予的健康指导不正确的是A.术后3个月内注意有无节育器脱落B.术后休息3日，避免重体力劳动1周C.术后1个月内禁止性生活及盆浴D.放置术后年内按时复查，以后仍每年复查1次E.放置术后1、3、6、12个月各复查1次参考答案：C参考解析：宫内节育器放置术后健康指导：①术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴。②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次。④注意保持外阴清洁，术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。[单选题]75.对系统性红斑狼疮患者的护理措施不正确的是A.避免接触刺激性物质B.皮肤瘙痒时可涂止痒剂C.关节疼痛时可以热敷D.避免紫外线照射E.忌食辛辣刺激性食物参考答案：C参考解析：应嘱系统性红斑狼疮病人切勿热敷红肿疼痛的关节。[单选题]76.患者，男，57岁。行食管癌根治术后第6天，已拔胸腔闭式引流管。午餐进食后患者感胸痛、呼吸急促，继而出现呼吸困难，烦躁不安、血压下降、脉搏增快、肢端湿冷等，体温38.9℃，血白细胞计数升高。考虑可能并发了A.吻合口狭窄B.分流性食管炎C.乳糜胸D.胸腔感染E.吻合口瘘参考答案：E参考解析：分析题干，患者行食管癌根治术后第6天，午餐进食后患者出现呼吸困难，烦躁不安、血压下降，肢端湿冷，体温38.9℃，血白细胞计数升高。考虑该患者可能并发了吻合口瘘。[单选题]77.患者，男，26岁。体重70kg，烧伤后小时入院。查体：右上肢水肿明显，疼痛剧烈，有水泡：双下肢（不包括臀部）皮肤呈皮革样，焦黄色，无触痛和水疱。计算该患者烧伤后第1个24小时的补液总量大约为A.7250mlB.5250mlC.7800mlD.4000mlE.6250ml参考答案：A参考解析：该患者烧伤面积为右上肢为9%，双下肢不包括臀部为46-5=41，全身烧伤面积为50%，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ）每千克体重应补充液体1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml），其中晶体液量和胶体液量之比为2：1，另加每日生理需水量2000ml（小儿按年龄或体重计算），即为补液总量。则病人第1个24小时补液量为：50×70×1.5+2000=7250ml。[单选题]78.有关小儿泌尿系统解剖特点，正确的是A.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲B.婴儿膀胱位置偏低，不易扪及C.婴儿期肾脏位置偏高D.小肾脏相对较小E.男婴尿道长不易发生逆行感染参考答案：A参考解析：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及；小年龄越小，肾相对越大；婴儿期肾位置较低；男婴尿道虽长，但常有包茎，积垢时也可引起上行性细菌感染。[单选题]79.心电图出现如图所示波形，属于A.房性期前收缩B.二度房室传导阻滞C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动参考答案：E参考解析：心房颤动的心电图表现：①P波消失，代之以350～600次/min小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态，振幅均变化不定的f波。②QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在100～160次/min。③QRS波形态一般正常，伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、变形。[单选题]80.患者，男，10岁。因在野外玩火，导致足部烧伤，如图所示，其烧伤程度是A.一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤E.四度烧伤参考答案：B参考解析：浅二度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。共享题干题患者，男，45岁。1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末端血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每天约200ml。目前该患者诉腹胀。查体：腹部膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，血压16/11kPa，脉搏120次/min，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。[单选题]1.该患者最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.吻合口狭窄E.血运性肠梗阻参考答案：B参考解析：麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，主要表现为肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。[单选题]2.为明确该诊断，须进行的检查是A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线检查D.肠镜E.腹腔穿刺参考答案：C参考解析：腹部X线片对鉴别诊断甚有价值，麻痹性肠梗阻显示大、小肠全部充气扩张。[单选题]3.应采取的主要治疗措施为A.剖腹探查术B.腹腔灌洗术C.肠造口术D.支持疗法E.灌肠参考答案：D参考解析：麻痹性肠梗阻应采用支持疗法。某孕妇，25岁。患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。[单选题]4.此位孕妇在产程中，心脏负担最重的时期是A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第一产程末E.第二产程末参考答案：B参考解析：第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气使肺循环压力增加，此时心脏前后负荷显著加重，最易发生心力衰竭。[单选题]5.对这位孕妇的护理中错误的是A.第二产程应配合手术助产B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.防止便秘D.产后观察2小时后即送休养室E.应关心孕妇，作好心理护理参考答案：D参考解析：胎儿娩出后，立即腹部放置沙袋24小时，以防腹压骤减诱发心力衰竭。便秘可增加腹腔压力，产后应防止便秘诱发心衰。产后在产房内观察4小时。医护人员有责任提供并维护安静、舒适无刺激性分娩环境，陪伴产妇给予情感及生理上的支持与鼓励。患儿，男，8个月。人工喂养，近半个月烦躁，多汗，易激惹就诊。[单选题]6.最可能的诊断是A.无异常B.佝偻病初期C.佝偻病激期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症参考答案：B参考解析：维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月至2岁的小儿，初期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，出现枕秃。[单选题]7.护士对该患儿进行查体，应注意A.囟门压力B.瞳孔大小C.心音听诊D.骨质软化E.身高体重参考答案：D参考解析：佝偻病随着病情的发展可有骨髓改变和运动功能以及智力发育迟缓，因此查体是应注意骨质软化。患者，女，26岁。初产妇，妊娠39周，行剖宫产术后，阴道流血500ml，色暗红，易凝固。[单选题]8.最可能的病因是A.胎盘胎膜因素B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.切口裂开参考答案：B参考解析：子宫收缩乏力所致出血常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清。[单选题]9.此时最适宜的处理方法是A.检查软产道B.刮宫C.手取胎盘术D.抗生素预防感染E.肌注缩宫素参考答案：E参考解析：因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。小儿，现体重8.5kg。会爬不会走，母亲带其去儿童保健门诊接受预防接种。[单选题]10.该小儿的月龄是A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.10个月参考答案：D参考解析：患儿8个月会爬，12个月能独走，按3～12月龄算体重=（年龄（月）+9）/2，算出来月龄是8个月。[单选题]11.此阶段应注射的疫苗是A.百白破疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.脊灰疫苗参考答案：C参考解析：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，