2016年初级护师《专业实践能力》试题及答案解析

2016年初级护师《专业实践能力》试题及答案解析[单选题]1.长期留置导尿管的患者，出现尿液混（江南博哥）浊、沉淀或结晶时应()。A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位参考答案：D参考解析：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶，提示出现尿路感染，除了及时行尿常规和尿培养外，应进行膀胱冲洗，以避免感染加重。[单选题]2.具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是()。A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖C.白蛋白D.水解蛋白E.中分子右旋糖酐参考答案：A参考解析：低分子右旋糖酐除具有扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环，可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克及血栓性疾病等。[单选题]3.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是()。A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使病人取端坐位两腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂参考答案：D参考解析：肺水肿发生后应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。[单选题]4.使用无菌溶液的方法，不正确的是()。A.使用前应核对溶液的名称、浓度、有效日期及溶液质量B.开启瓶塞时手不可触及瓶口C.冲洗瓶口时标签始终朝向掌心D.倒液后环绕消毒瓶塞时，最先消毒手接触的部位E.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时参考答案：D参考解析：倒液后环绕消毒瓶塞时，应先消毒相对洁净区域，再消毒手接触的相对污染区域。[单选题]5.护理计划主要是依据下列哪项制定的？()A.检验报告B.既往病史C.医疗诊断D.护理查体E.护理诊断参考答案：E参考解析：护理计划是护理过程中的具体决策过程，是实施护理者与被护理对象合作，以护理诊断为依据，制定预期目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。[单选题]6.医院内工作人员做到“四轻”，是为了给病人()。A.创造良好的社会环境B.创造安静的环境C.建立良好的护患关系D.创造安全的环境E.树立良好的职业形象参考答案：B参考解析：病室应建立安静制度，工作人员在工作中应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、关门轻和操作轻，给病人创造安静的环境。[单选题]7.医疗文件具有法律效应，因抢救病人未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是()。A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.10小时内参考答案：C参考解析：因抢救危急病人，未能及时书写病历，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。[单选题]8.护士对患者进行病情观察的最佳途径是()。A.进行交换班时B.通过阅读病历C.与患者日常接触中D.加强医护间的联系E.经常查看护理记录参考答案：C参考解析：通过与病人的日常接触，可以及时发现病人的病情变化，并采取合适的措施。[单选题]9.不属于医院感染的是()。A.新生儿经胎盘获得的感染B.护理“非典”患者时护士获得的感染C.新生儿脐带发炎D.患者住院第10天后出现上呼吸道感染E.住院患者导尿后发生泌尿系感染参考答案：A参考解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A项，新生儿经胎盘获得的感染，如梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等感染皆属于院外感染。[单选题]10.关于冷疗影响因素的叙述，不正确的是()。A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B.用冷时间越长，效果越好C.用冷面积越大，效果越强D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝参考答案：B参考解析：冷疗时应注意掌握治疗时间，治疗过程中若患者出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿、苍白，应立即中止治疗，防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤，皮肤出现水疱、渗出，甚至皮肤、皮下组织坏死。[单选题]11.被誉为“现代心理学之父”的是()。A.贝塔朗菲B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.皮亚杰E.马斯洛参考答案：B参考解析：弗洛伊德是奥地利精神病医师、心理学家、精神分析学派创始人，被誉为“现代心理学之父”。[单选题]12.构成甲状腺素的主要成分是()。A.磷B.碘C.锌D.铁E.钙参考答案：B参考解析：磷具有调节酸碱平衡的作用；钙具有调节心脏、神经的传导和肌肉收缩的作用；碘是构成甲状腺素的重要成分。[单选题]13.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是()。A.环境要清洁、宽敞B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.选择注射部位要合适E.询问病人有无过敏史参考答案：E参考解析：对青霉素过敏的患者接触青霉素后，任何年龄、性别、给药途径、剂量和制剂均可发生过敏反应。因此用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验。[单选题]14.不符合要素饮食的特点是()。A.含有人体所必需的各种营养素B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡D.适用于胃肠道瘘、严重烧伤病人E.含一定纤维素，可促进肠蠕动参考答案：E参考解析：要素饮食的特点有：①营养全面，体积小，质量高；②不需消化即可直接被小肠吸收；③成分明确，可根据需要增减某些成分，以达到治疗目的；④不含或少含残渣；⑤适用于特殊患者，如不含蛋白质则可用于食物过敏患者，不含乳糖则可用于乳糖不耐受患者；⑥不含纤维素，对肝、胆、胰及消化道黏膜刺激小；⑦多为干粉制剂，携带方便，易于保存。[单选题]15.护理程序的步骤排列顺序，正确的是()。A.评估-诊断-计划-实施-评价B.评价-诊断-计划-实施-评估C.评估-实施-计划-诊断-评价D.评估-计划-诊断-实施-评价E.评估-诊断-计划-评价-实施参考答案：A参考解析：护理程序是一种科学地识别、确认和解决护理对象现存的或潜在的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的护理工作方法。护理程序的步骤为评估-诊断-计划-实施-评价。[单选题]16.关于医院的任务，错误的是()。A.指导基层和计划生育的技术工作B.保证教学和科研任务的完成C.以医疗为中心D.做好扩大预防E.以科研为主参考答案：E参考解析：医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。[单选题]17.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是()。A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力参考答案：B参考解析：咳嗽反射是人体中一种保护性的呼吸道反射。当呼吸道受到刺激后，由神经末梢发出的冲动传入延髓咳嗽中枢引起生理反射，通过咳嗽动作排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅。深昏迷患者的意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，咳嗽反射消失，不能将痰液咳出。[单选题]18.股动脉注射拔针后局部加压时间是()。A.1～2minB.3～5minC.5～10minD.10～12minE.12～15min参考答案：C参考解析：由于股动脉处血小板凝集时间较长，因此抽血或是注射后需要按压5～10min。[单选题]19.对非典型肺炎患者采取的隔离属于()。A.昆虫隔离B.肠道隔离C.严密隔离D.血液隔离E.接触隔离参考答案：C参考解析：严密隔离是针对某些具有强烈传染性疾病进行的隔离措施，对患者的飞沫、分泌物和排泄物进行消毒处理，防止病原体经空气、水、接触等途径向外传播。非典型肺炎传染性强，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播，因此应采取严密隔离。[单选题]20.超声雾化吸入的目的不包括()。A.稀化痰液B.增加吸入氧浓度C.解除支气管痉挛D.减轻呼吸道的炎症E.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌参考答案：B参考解析：超声雾化吸入术是应用超声波声能产生高频振荡，将药液变成细微的雾滴，由呼吸道吸入的方法。目的包括：①祛痰、解痉、消炎：吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病；②湿化气道；③间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。[单选题]21.需要采血清标本的是()。A.测定血沉B.测定血氨C.测定血清酶D.检测血氧分压E.测定血尿素氮参考答案：C参考解析：通常做肝功能检查时需要采取血清标本来测定血清酶的含量。[单选题]22.婴幼儿使用热水袋的水温应低于()。A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃E.65℃参考答案：B参考解析：婴幼儿、老人、昏迷等病人的体温中枢未发育完善或者有损伤，因此使用热水袋的水温不宜超过50℃。[单选题]23.给药方式吸收最快的是()。A.口服B.吸入C.皮下注射D.肌内注射E.直肠给药参考答案：B参考解析：除静脉注射和动脉注射是将药液直接注入静脉和动脉进入血液循环外，其他途径给药均有一个吸收过程，吸收速度由快到慢的顺序为：吸入给药＞舌下含化＞直肠给药＞肌内给药＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。[单选题]24.护士在执行医嘱的过程中，做法错误的是()。A.不可修改医嘱B.一般不执行口头医嘱C.患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱D.发现医嘱有明显错误时，护士有权不执行医嘱E.护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求护士执行时，护士应遵医嘱执行参考答案：E参考解析：护士在执行医嘱的过程中，若是发现医嘱错误，应本着不伤害的原则向医生指出错误，若医生不同意，应向上级领导反映。[单选题]25.下列不属于输液反应的是()。A.静脉炎B.循环负荷过重反应C.溶血反应D.发热反应E.空气栓塞参考答案：C参考解析：输液反应包括：①发热反应；②循环负荷过重反应；③静脉炎；④空气栓塞；⑤液体外渗。[单选题]26.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是()。A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.为病人制定护理计划D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题参考答案：D参考解析：护患关系的建立过程分为三期：①初始期：是指从护士与患者第一次见面开始到护患关系正式合作为止，此期的主要任务是护患之间建立初步的了解和信任关系。②工作期：是指从护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间，此期的主要任务是运用护理程序的方法解决患者所面临的各种健康问题，满足患者的需求。③结束期：是指从患者康复起至患者出院这段时间，此期的主要任务是总结护理工作经验，保证护理工作的连续性并圆满地结束护患关系。[单选题]27.“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是()。A.生命的培育B.生命的保护C.健康的保护D.晚年的生活质量E.从疾病转向健康促进方面参考答案：E参考解析：随着医学的发展，未来的要求不再是治愈疾病，而是促进全民健康。[单选题]28.不符合药物管理原则的是()。A.按内服、外用、注射、剧毒等分类保管B.定期检查，如有异样，应立即停止使用C.按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存D.药柜置于光线明亮、阳光直射处，保持整洁E.病人个人用药单独存放，并写明床号、姓名参考答案：D参考解析：药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，并避免阳光直射。[单选题]29.使用时需要观察尿量的药物是()。A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠参考答案：C参考解析：20%甘露醇属于脱水剂，具有强烈利尿作用，使用时应监测尿量，如发现尿量少，应考虑因血容量减少而导致急性肾衰竭发生的可能性。[单选题]30.为昏迷病人插胃管，为了提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是增大()。A.食管通过膈肌弧度B.环状软骨水平弧度C.平气管交叉处弧度D.贲门口水平处弧度E.咽喉部通道的弧度参考答案：E参考解析：为昏迷病人实施鼻饲法，通常的操作方法是，患者先去枕平卧，头向后仰，当胃管插入15cm时，要抬高患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利进入。[单选题]31.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为()。A.个人距离B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.社交距离参考答案：B参考解析：亲密距离是人际交往中的最小间隔，其距离范围为15～44cm，当两者需要促膝谈心时可以采取这种距离。[单选题]32.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是()。A.使患者呼吸道湿化B.消毒吸入的氧气C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力参考答案：E参考解析：患者输液中发生肺水肿时，应给予高流量氧气吸入，吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。[单选题]33.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是()。A.铁B.钙C.磷D.硫E.锌参考答案：B参考解析：血清钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性，使钙泵将钙离子从胞浆转运到细胞外或进入肌质网内。[单选题]34.使用冰帽物理降温，肛温不得低于()。A.37℃B.36℃C.35℃D.33℃E.30℃参考答案：E参考解析：使用冰帽物理降温，应监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。[单选题]35.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为()。A.无大变化B.充血、发绀C.条索状红线D.苍白、水肿E.呈树枝分布状苍白参考答案：E参考解析：头皮静脉穿刺如果误入动脉，患儿呈痛苦貌或尖叫，推药阻力大，且局部迅速表现为树枝分布状苍白，并可见输液滴注不通畅或不滴，甚至血液回流至头皮针内造成堵塞。[单选题]36.腰椎穿刺后的病人颅压过低引起头痛的机制是()。A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激参考答案：D参考解析：腰椎穿刺时由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。[单选题]37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是()。A.生理盐水B.甘油溶液C.“1、2、3”溶液D.肥皂水E.石蜡油参考答案：A参考解析：生理盐水中含有钠离子，钠离子具有保水作用，会使充血性心力衰竭患者产生水钠潴留，加重心脏负担，因此灌肠溶液不宜用生理盐水。[单选题]38.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是()。A.需要层次上移后满足需要的差异性很小B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒C.所有需要都必须立即和持续地给予满足D.不同层次的需要的位置是固定不变的E.各需要层次有其独立性，不会相互影响参考答案：B参考解析：AC两项，各个层次的需要不可能都完全满足，需要层次越高，其变异性、可塑性就越大；其表现与满足就越依赖外部条件，也就越难得到满足。D项，低层次需要的满足是高层次需要产生的基础，但不是绝对固定的，在不同的人、不同的条件下，需要的产生与满足是可以出现层次超越、层次颠倒等现象。E项，各层次相互依赖，彼此重叠。[单选题]39.应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是()。A.氨茶碱B.胎盘球蛋白C.胃复安D.糖衣片E.乙醇参考答案：A参考解析：氨茶碱在光照条件下易发生变性，使药效降低或丧失，因此应放入有色瓶或避光纸盒内，在阴凉处保存。[单选题]40.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和()。A.护理科研B.社区护理C.护理管理D.专科护理E.护理教育参考答案：D参考解析：临床护理工作主要表现在各科室为单位的护理工作，因此主要包括基础护理和各专科护理工作。[单选题]41.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是()。A.留清晨第1次尿约100mLB.随时留尿100mLC.饭前留尿100mLD.留24h尿E.留中段尿5mL参考答案：D参考解析：糖尿病病人尿糖定量为24h尿液中的糖含量，因此需留取24h尿。[单选题]42.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于()。A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.运思期参考答案：B参考解析：根据皮亚杰的认知发展理论，儿童的前运算阶段为2～7岁。这个时期儿童凭借语言符号、象征性游戏等手段来表达外部事物。思维具有单线性、不可逆性和自我中心的特点，只注意事物的一个方面或只能从自己的观点来看问题，不理解事物的转化或逆向运动。[单选题]43.可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是()。A.95%乙醇B.浓盐酸C.甲醛D.乙酸E.甲苯参考答案：E参考解析：甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯2～3mL使成一薄层，可用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。[单选题]44.近代护理形成的时间为()。A.17世纪中叶B.18世纪初C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪初参考答案：D参考解析：南丁格尔被誉为近代护理学的创始人。近代护理学形成于19世纪中叶克里米亚战争中，南丁格尔生活在19世纪英国的一个富裕的家庭，因在克里米亚进行护理而闻名，被誉为“提灯女神”，她是世界上第一个真正的女护士，开创了护理事业，在克里米亚战争中由于南丁格尔的努力，士兵的死亡率从55%左右下降到2%左右。[单选题]45.下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是()。A.因肌肉长度改变而肢体运动B.伴有明显的关节运动C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度D.增加肌肉的张力且改变肌肉的长度E.等长运动又称动力运动参考答案：C参考解析：等长练习又称为等长性力量练习或静力性练习，是肌肉以等长收缩的形式使人体保持某一特定位置或对抗固定不动的阻力练习方式。这种练习方法使肌肉在原来静止长度上做紧张用力，也可以在一定程度上做肌肉缩短的紧张用力，对增强肌肉力量和耐力具有显著的效果。[单选题]46.对人类健康保障起决定作用的因素是优良的()。A.生理环境B.心理环境C.自然环境D.社会环境E.治疗性环境参考答案：D参考解析：社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总和，主要体现在社会制度方面。不同的社会制度反映了不同的社会所有制和阶级关系。社会制度是人类健康的根本保证，对人类健康起决定性作用。[单选题]47.直接输新鲜血100mL需加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。A.5mLB.10mLC.15mLD.20mLE.25mL参考答案：B参考解析：输血时，为预防凝血，每100mL新鲜血需加入3.8%枸橼酸钠注射液10mL。大量输血时，应注射适量钙剂，以预防低钙血症。[单选题]48.下列意识障碍中，属最轻度的是()。A.烦躁B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.意识模糊参考答案：C参考解析：C项，嗜睡是意识障碍的早期表现，表现为睡眠时间过度延长，可被唤醒，醒后勉强配合检查及回答问题，停止刺激后病人又继续入睡。A项，烦躁不属于意识障碍；B项，昏睡是较嗜睡重的意识障碍；D项，浅昏迷表现为意识完全丧失，可有少量的无意识自发运动；E项，意识模糊表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。[单选题]49.最佳健康模式的提出者是()。A.RoyB.DunnC.HendersonD.OrlandoE.Orem参考答案：B参考解析：最佳健康模式由Dunn（邓恩）1961年提出。他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。”而人应设法达到最佳健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能。[单选题]50.无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为()。A.持物钳轴关节B.持物钳轴下2～3cmC.持物钳轴上2～3cmD.持物钳的1/2E.没过整钳参考答案：C参考解析：使用湿式存放法保存无菌持物钳时，应使消毒液浸没持物钳轴节上2～3cm或镊子1/2处，每周更换一次。[单选题]51.患儿男，7岁。在学校的历次考试中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家长的责骂，按照艾瑞克森学说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是()。A.鄙视他人B.攻击他人C.纵容自己D.自卑失望退缩E.过于依从别人参考答案：D参考解析：该儿童目前处于学龄期（6～12岁）。根据艾瑞克森的理论，学龄期是个体生长发展过程中的一个重要阶段，儿童学习文化知识和各种技能，学会遵守规则。如果遭受挫折或指责，获得太多的失败体验，就会产生自卑心理和无能感。[单选题]52.患者男，52岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，检查前3天能给患者食用的菜谱是()。A.卷心菜，五香牛肉B.菠菜，红烧青鱼C.茭白，炒鸡蛋D.油豆腐，鸡血汤E.青菜，炒鸡肝参考答案：C参考解析：动物性食物的摄入会导致隐血试验呈阳性反应，所以为了使试验结果更加客观，在进行隐血试验前几天要注意饮食，一般不推荐食用动物性食物，食物应以素食为主。如此即可判断得到的阳性结果并非来源于食物，而是来自消化道本身的出血病变。[单选题]53.患者女，50岁。面部烧伤，恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是()。A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要参考答案：D参考解析：尊重的需要包括自尊、自重和被别人尊重的需要，具体表现为希望获得实力、成就、独立和自己，渴望，希望得到他人的赏识和高度评价。这些需要的满足可以增强人的自信心和自豪感。当受挫产生自卑感时则需要满足尊重的需要。[单选题]54.患者女，35岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限，生活不能自理等。其主要原因是()。A.神经系统功能受损B.心理因素C.全身乏力D.生理因素E.严重疾病参考答案：B参考解析：患者由于在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调试，所以表现出躯体的异常。[单选题]55.患者女，52岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属于奥伦自理理论的()。A.全补偿护理系统B.全代偿护理系统C.部分补偿护理系统D.部分代偿护理系统E.支持-教育系统参考答案：E参考解析：支持-教育系统适用于在护士的教育和帮助下能够进行自护活动的个体，即患者有自护能力，但需要护士提供心理上的支持、技术上的指导以及提供一个所需要的环境。[单选题]56.患者女，52岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是()。A.晚上睡觉前灌肠为宜B.阿米巴痢疾取左侧卧位C.臀部抬高20cm防药液溢出D.肛管插入直肠长度20～25cmE.液面距离肛门高度40～60cm参考答案：A参考解析：A项，肠道抗感染治疗以晚睡前灌肠为宜，因此时活动减少，药物易于保留吸收，以达到治疗目的；B项，阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位；C项，根据病情为患者安置不同的体位，臀部抬高10cm；D项，肛管插入直肠长度15～20cm；E项，为保留药液、减少刺激，应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少，液面距肛门的高度不超过30cm。[单选题]57.患者女，29岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是()。A.地塞米松B.庆大霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶碱E.舒喘灵参考答案：C参考解析：雾化吸入时，为稀释痰液、帮助祛痰，可选择α-糜蛋白酶、沐舒坦等。[单选题]58.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是()。A.戴口罩、帽子并清洗双手B.关闭门窗，保护患者隐私C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴参考答案：E参考解析：施行导尿术时有两个持物镊：无菌持物镊和有菌持物镊。其中，无菌持物镊用来在无菌包和有菌持物镊之间传递物品，有菌持物镊用来执行消毒操作。[单选题]59.患者男，72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对患者进行患肢肌力程度监测为1级，该肌力程度的表现是()。A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱参考答案：B参考解析：根据肌力的情况，一般将肌力分为以下六级：①0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动；②1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；③2级：肢体能在床上平行移动，但不能抬起；④3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能对抗阻力；⑤4级：肢体能作对抗外界阻力的运动；⑥5级：肌力正常，运动自如。[单选题]60.患者男，58岁，长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是()。A.每天液体摄入量不少于2000mLB.排便时可抬高床头C.禁用油脂类食物D.排便时可配合做腹部按摩E.如需泻药应选择作用缓和的药物参考答案：C参考解析：油脂类食物可促进排便，若禁用油脂类食物反而可能引起便秘的发生。[单选题]61.患者男，46岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的是()。A.患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门B.护士戴上手套或指套，以避免污染手指C.插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入6～7cmD.操作后患者如有便意，即可上厕所E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入参考答案：D参考解析：甘油栓剂插入直肠后需要一段时间才能发挥作用，因此操作后患者如有便意不宜立即上厕所，需等待一段时间使药物溶解、发挥药效。[单选题]62.患者女，61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是()。A.一人协助患者取半坐卧位法B.两人协助患者取半坐卧位法C.一人协助患者取端坐位法D.一人协助患者轴线翻身法E.两人协助患者轴线翻身法参考答案：E参考解析：轴线翻身法的目的包括：①协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身；②预防脊椎再损伤及关节脱位；③预防压疮，增加患者舒适感。该患者为老年患者，L2右侧横突骨折，因此需要两人协助。[单选题]63.患者女，25岁。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是()。A.分娩后疼痛B.体液过多C.便秘D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能参考答案：D参考解析：产后腹痛、腹胀，下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上浊音，符合急性尿潴留的临床表现。[单选题]64.患者女，60岁。腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是()。A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关参考答案：E参考解析：该患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。[单选题]65.患者男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是()。A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低参考答案：D参考解析：大量输库存血可造成枸橼酸钠积聚，与血中游离钙结合，降低血钙。患者出现手足抽搐、颜面部麻木和血压下降。心电图Q-T间期延长，T波低平，严重者会出现心室纤颤、心脏停搏。[单选题]66.患者男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是()。A.舒适改变：心前区疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.气体交换受损E.知识缺乏参考答案：A参考解析：心前区疼痛可能是心绞痛的表现。心绞痛可继发急性心肌梗死的危急病症，因此应优先解决。[单选题]67.患者女，24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是()。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.维生素PP参考答案：B参考解析：维生素B2缺乏的症状包括：①早期可表现为虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化；②进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性可有阴囊炎，女性偶见阴唇炎，故又称口腔生殖综合征。[单选题]68.患者男，36岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前1天午餐应进食()。A.低蛋白饮食B.无脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.低脂肪饮食参考答案：D参考解析：患者于胆囊造影前一日午餐进食高脂肪饮食，可使胆囊收缩，胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊，可获得良好的造影效果。[单选题]69.患者女，19岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是()。A.按摩患处B.热湿敷C.局部用冰块冷敷D.局部用热水袋热敷E.用红外线烤灯照射参考答案：C参考解析：软组织挫伤24小时内应冰敷患处以收缩患处血管，减轻水肿症状。[单选题]70.患者男，59岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是()。A.每日定时排便一次B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜，水果和粗粮D.摄入足够的水分E.每晚睡前使用开塞露参考答案：E参考解析：长期使用缓泻剂（开塞露）或灌肠，可导致肠道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。[单选题]71.患者女，45岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风抗毒素，护士配制的1mLTAT过敏试验溶液里，含TAT的剂量是()。A.15IUB.150IUC.1500IUD.250IUE.2500IU参考答案：B参考解析：TAT过敏试验溶液的配制：取0.1mL1500IU/mL的破伤风抗毒素药液，加生理盐水稀释到1mL，得到的药液为每mL含150IUTAT。共享题干题患者男，37岁。胃大部切除手术后第7天，有一定的自理能力。[单选题]1.按照奥瑞姆的护理理论，护士可给予()。A.基本护理系统B.全补偿护理系统C.支持教育系统D.部分补偿护理系统E.健康教育系统参考答案：D参考解析：部分补偿护理系统，即由护士和患者共同实施护理措施。该系统适用于只能执行部分自护活动的个体，例如刚经历过手术的患者需要护士协助其生活护理。[单选题]2.护士在实施护理过程中，对奥瑞姆的护理理论观点体会，不妥的是()。A.其基本精神是研究人的自理需要B.自护是人本能的行为C.护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术E.护理活动随着一个人的健康状况而适当改变参考答案：B参考解析：人具有自护的潜能，在个体的成长过程、日常生活中，通过学习或经其他人指导和帮助获得发展。患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。[单选题]3.患者术前主要的护理问题是()。A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.排便失禁D.有受伤的危险E.焦虑参考答案：E参考解析：目前患者术前主要的护理诊断为焦虑，与患者患有直肠癌，精神和睡眠较差有关。[单选题]4.患者术后一周主要的护理问题是()。A.有误吸的危险B.有受伤的危险C.排便失禁D.自理缺陷E.尿潴留参考答案：C参考解析：由于病人做了直肠癌根治术，切除了肛门，因此，病人不在用肛门括约肌控制排便，排便就不再受意志支配，而是使用人工肛门进行排便，因此主要的护理问题是排便失禁。患者男，70岁。因患有吉兰-巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。[单选题]5.在护理该患者时，病室温度应保持在()。A.12℃～14℃B.15℃～17℃C.18℃～20℃D.22℃～24℃E.25℃～27℃参考答案：D参考解析：病室温度一般保持在18℃～22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22℃～24℃为宜；病室湿度一般保持在50%～60%为宜。[单选题]6.病室湿度应保持在()。A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.50%～60%E.65%～70%参考答案：D参考解析：病室温度一般保持在18℃～22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22℃～24℃为宜；病室湿度一般保持在50%～60%为宜。[单选题]7.病室内白天噪音的控制应低于()。A.120分贝B.90分贝C.65分贝D.50分贝E.45分贝参考答案：E参考解析：世界卫生组织和世界环境保护组织建议医院的噪声在白天不超过40dB～45dB，夜里最好低于35dB。患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。[单选题]8.患儿应采取的隔离种类为()。A.分泌物隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离E.呼吸道隔离参考答案：B参考解析：患儿起病急，症状重，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞，提示有消化道感染。为避免感染传播，应对该患儿实施消化道隔离。[单选题]9.关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是()。A.双手应保持在腰平面以上B.穿好隔离衣后不得进入清洁区C.无潮湿或污染时不更换隔离衣D.隔离衣需掩盖工作服E.保持隔离衣衣领清洁参考答案：C参考解析：隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换；一次性隔离衣应一次性使用。患者男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。[单选题]10.此时患者最可能发生的是()。A.心绞痛B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克参考答案：D参考解析：青霉素易发生过敏反应。青霉素引起的过敏性休克多在用药后5～20分钟内发生，表现为：①呼吸系统症状，如胸闷、气促、呼吸困难等；②循环系统症状，如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；③中枢神经系统症状，如头晕眼花、意识障碍等。该患者的症状表现及发生的时间与青霉素引起过敏性休克的表现相符。[单选题]11.抢救时首选的药物为()。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺E.去甲肾上腺素参考答案：B参考解析：过敏性休克的抢救首选肾上腺素。肾上腺素具有收缩血管，增加外周阻力，升高血压，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。[单选题]12.抢救中患者突发心跳骤停，首选的急救方法为()。A.立即静脉注射肾上腺素B.心内注射异丙肾上腺素C.行心脏胸外按压建立循环D.给予氧气吸入，纠正缺氧E.注射洛贝林以兴奋呼吸参考答案：C参考解析：过敏性休克引起的心跳骤停应立即行心脏胸外按压，恢复血液循环。[单选题]13.胸外心脏按压的频次至少为()。A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分参考答案：E参考解析：当病人心跳停止，或者出现室颤无效心跳时，应立刻性胸外按压，按压为频率为100～120次/分钟。[单选题]14.抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是()。A.同步电复律B.非同步电复律C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予患者心脏按压参考答案：B参考解析：非同步电复律是指治疗过程中利用非同步触发装置，在任何时间均可放电，进而转室颤或心室扑动的一种治疗方法。共享答案题A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.倒卧位E.头低足高位[单选题]1.脾切除术后1天应采取的体位是()。A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.倒卧位E.头低足高位参考答案：C参考解析：腹部手术后，患者应取半坐卧位，以减轻腹部切口缝合处的张力、疼痛，有利于切口愈合；且可使腹腔的渗血渗液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，避免形成膈下脓肿。共享答案题A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.倒卧位E.头低足高位[单选题]2.脑外伤开颅术后1天应采取的体位是()。A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.倒卧位E.头低足高位参考答案：A参考解析：头高足低位的适用范围：①颈椎骨折作颅骨牵引；②预防脑水肿、降低颅内压；③开颅手术后。共享答案题A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°[单选题]3.一般患者静脉注射时进针角度是()。A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°参考答案：B参考解析：静脉注射时角度太小或太大，不利于穿刺针头进入皮下，也会使患者疼痛增加，因此进针的角度一般是15°～30°。共享答案题A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°[单选题]4.肥胖患者静脉注射时进针角度是()。A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°参考答案：C参考解析：肥胖者皮下脂肪较厚，可适当增加进针角度，宜以30°～40°进针。共享答案题A.衣服B.压舌板C.口罩D.穿刺针E.被褥[单选题]5.属于高度危险物品的是()。A.衣服B.压舌板C.口罩D.穿刺针E.被褥参考答案：D参考解析：高度危险物品是指穿过皮肤或黏膜进入无菌组织或器官的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。共享答案题A.衣服B.