2021-2022年内蒙古自治区通辽市初级护师相关专业知识

2021-2022年内蒙古自治区通辽市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示

A.原发肿瘤B.骨转移C.肝转移D.肺转移E.区域淋巴结转移

2.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.气管插管辅助呼吸B.手术切开内固定C.输血、输液D.加压包扎固定软化的胸壁E.充分给氧

3.泌尿系感染可发现A.尿酮体(＋)

B.尿中白细胞＞5个高倍视野

C.柏油便

D.血红蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

4.王女士，65岁，晨起左侧轻偏瘫，神清无失语．下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常．出院后再次发作应采取的措施不包括

A.小剂量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹参口服D.20%甘露醇快速滴入E.给予抗凝治疗

5.对肾功能初步估价的检查是A.A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.内生肌酐清除率D.酚红试验E.红细胞排泄率

6.代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是A.血pH↓，二氧化碳结合力↑

B.血pH↓，二氧化碳结合力↓

C.血pH↑，二氧化碳结合力↑

D.血pH↑，二氧化碳结合力↓

E.血pH↓，二氧化碳结合力无变化

7.泌尿系统监护测定选用A.A.血尿素氮B.3P试验C.黄疽指数D.血气分析E.Swan-Ganz气囊漂浮导管

8.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.血清壁细胞抗体试验D.胃肠钡剂X线检查E.胃脱落细胞检查

9.绞窄性疝的处理原则是A.A.试行手法复位B.对症治疗C.支持疗法，严密观察病情变化：D.立即手术探查E.抗感染治疗

10.某消化性溃疡病人经常胃出血，并发现黑便。出血量约为A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml

11.乳房保健检查的最佳时间一般选择在

A.月经前7～10dB.月经前3～5dC.月经期D.月经后7～10dE.月经后3～5d

12.中期妊娠引产，羊膜穿刺应（）A.不超过2次B.不超过3次C.不超过4次D.不超过5次E.不超过6次

13.肝穿刺的禁忌证是A.A.肝包虫病B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.阿米巴肝脓肿

14.男，21岁，淋雨后突然寒战、高热，咳嗽，查血白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染E.幽门螺杆菌感染

15.X线胸片双肺透明度增加，提示

A.肺气肿B.肺水肿C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

16.年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

17.拔除胸腔闭式引流管时应A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼吸后屏气E.浅吸气后屏气

18.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变，下列哪项是正确的

A.肺活量增加，残气量减少

B.时间肺活量增大

C.残气量/肺总量之比值增加

D.血氧分压及二氧化碳分压均增加

E.每分钟最大通气量增加

19.提示类风湿关节炎活动性和严重性的检查项目是A.A.血常规B.血沉C.关节X线片D.类风湿因子滴度E.关节滑液

20.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（）。A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用TATE.给大量青霉素

21.急性脓胸具有确诊意义的是A.胸痛、气促B.肋间饱满C.X线片示大片浓密阴影D.呼吸音减弱E.胸穿抽出脓液

22.与急性胰腺炎的发病有关A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍

23.6～14岁小儿血红蛋白正常值的低限是（）。

A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L

24.男性，43岁，右腹股沟斜疝修补术后8d，恢复顺利，明天出院，对其健康教育，最重要的是A.A.适当休息

B.3个月内不从事重体力劳动

C.多饮水，多食高纤维饮食

D.养成定时排便习惯

E.治疗相关疾病

25.肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失是因为()

A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹

26.决定行会阴侧切术其原因是A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染

27.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是

A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖增加E.细胞数减少，细菌培养阴性

28.妇科检查错误的是A.A.嘱排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.对所有病人均作阴道检查E.月经期一般不做内诊

29.阴道分泌物悬滴检查用于A.防癌普查B.检查阴道pHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能E.了解子宫内膜情况

30.小面积烧伤的处理主要是A.抗休克B.补液C.联合应用抗生素D.创面处理E.全身疗法

31.患者因失血休克正在输液，现测得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），应采取的措施是A.A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺

32.基础体温测定，停经后体温升高多少天不见下降，早孕的可能性大

A.7天B.10天C.14天D.18天E.30天

33.急性心肌梗死最早发生变化的酶是

A.谷丙转氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.转肽酶E.碱性磷酸酶

34.胃溃疡病人大便隐血持续(+)应考虑是

A.浅表性胃炎B.食管癌C.直肠癌D.胃癌E.萎缩性胃炎

35.女性，60岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

36.下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物A.阿托品B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.地塞米松E.美西律

37.闭合性骨折在转运前最重要的是

A.使用止痛剂B.作好手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢E.保持肢体功能位

38.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B.治疗原发病C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.处理并发症

39.全血胆碱酯酶活力测定有助于明确诊断的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有机磷中毒C.有机氮中毒D.肉毒类中毒E.亚硝酸盐中毒

40.水囊引产时，注入水囊内生理盐水的量是A.300～500mlB.200～300mIC.300～400mlD.100～200mlE.400～500ml

41.先兆子宫破裂A.子宫出现病理缩复环，血尿

B.产后宫底逐渐升高，随后大量血液自阴道流出

C.产妇突然感到下腹部剧痛，随即子宫收缩停止

D.产后突然发生寒战，呼吸困难，发绀

E.胎儿娩出后，阴道间歇性流出暗红色血液，胎盘娩出延迟

42.观察休克病情变化简便而有效的指标是

A.体温B.呼吸C.尿量D.中心静脉压E.血气分析

43.下一步简单有效的检查方法是A.腹部X线检查B.腹腔穿刺C.腹腔冲洗D.查血清淀粉酶E.查便隐血

二、A1/A2题型(5题)44.婴幼儿最常见的贫血是A.铅中毒性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.慢性溶血性贫血

45.一病人，女，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，应首选的辅助检查方法是A.B超B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影D.PTCE.CT

46.对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是：A.Dane颗粒抗体B.核心抗体C.表面抗体D.DNA-P（多聚酶）E.e抗原

47.患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）。

A.原发性高血压肾损害B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.肾性高血压E.恶性高血压肾损害

48.卵巢良性肿瘤的治疗原则为

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中药治疗E.饮食治疗

三、A3/A4(2题)49.活组织病理检查最可能检测到的细菌为A.链球菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌

50.当前重要的处理是

A.碱化尿液B.大量补液C.输血D.紧急手术E.补钾

参考答案

1.E国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移。

2.D以纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。

3.B泌尿系感染可表现为脓尿（离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上）以及尿内菌落数超过105／L。

4.D20%甘露醇是脱水剂，通常用于有颅内高压症状时，以控制脑水肿

5.B血肌酐清除率是较早反映GFR的敏感指标。

6.B代谢性酸中毒：血pH↓，二氧化碳结合力↓；代谢性碱中毒：血pH↑，二氧化碳结合力↑。

7.A

8.B胃镜及活组织检查为确诊慢性胃炎最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型，由于病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。

9.D发生绞窄性疝时，疝内容物可有血运障碍，应立即手术探查，防止病情进一步恶化。

10.C便隐血阳性示出血量约5ml，黑便时小血量50～60ml，呕血时出现量超过500ml。

11.D乳房保健检查一般选择在月经干净后1周，此时乳房最为柔软。

12.B一般穿刺点不超过3次为宜，必要时在B超引导下穿刺。

13.A肝包虫病严禁穿刺，因为穿刺可引起包虫囊肿破裂，囊液进入腹腔可引起过敏性休克，同时造成包虫在腹腔内的播散。

14.D细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多，核左移。

15.AX线胸片是呼吸科常用检查，对于疾病的诊断及病情判断有重要意义。肺气肿患者的胸片表现为双肺透亮度增加，这是由于肺内含气量增加所致。

16.D本病为免疫复合物性疾病，可为多种病因引起，常发生在乙型β溶血性链球菌感染后。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应。

17.A在拔管时先嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口。

18.C如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量/肺总量之比值超过40%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。

19.D因为类风湿因子滴度检测，在80％患者中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比，所以选项D是正确答案。

20.CAB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

21.E其余选项可提示其他疾病，只有胸腔抽出脓液可确诊。

22.A暴饮暴食与胰腺炎的发病有关。

23.E世界卫生组织制订的诊断标准认为，在海平面地区血红蛋白的低限值低于下述水平诊断为贫血：6个月～6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。

24.B重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。

25.E肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为发生了中毒性肠麻痹。

26.B第二产程初产妇正常小于2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

27.B80%～90%的GBS患者脑脊液中蛋白增高但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。然而，这种蛋白—细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。

28.D未婚女病人不可做阴道检查。

29.C

30.D小面积烧伤一般不会引起休克、感染等，仅作创面处理即可。

31.A此患者血压正常，CVP过低表示血容量不足，应给予补液，加快输液速度。

32.D

33.B肌酸激酶在起病后6h内升高。

34.D

35.E便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔疮，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。

36.B心肌梗死后的心律失常常可以引起猝死，首选利多卡因静注。

37.C避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内脏，且可止痛、便于运输。

38.D呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。

39.B全血胆碱酯酶（CHE）活力测定是诊断中毒程度的重要指标，有助于有机磷中毒的诊断。

40.A

41.A出现病理性缩复环为先兆子宫破裂的特征性变化。

42.C尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克病情变化简便、有效的指标。尿量每小时大于40mL，提示休克病情好转;每小时尿量小于25mL、尿比重增高，表明肾血管收缩或