妇科疾病一般护理常规

/妇科病人一般护理常规新病人入院，护士应热情接待，作好入院指导，通知医师.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并建立病历，送病人至床边。一般病人给普食，特殊病人应遵医嘱。体温、脉搏入院前3天每日测4次，以后每日测１次，如腋温在37.2℃以上者每日测４次直至正常。根据医嘱行各种化验检查，急诊立即送检。有阴道出血者应观察出血量及排出物做肉眼检查后固定，送病理检查.白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量，以便协助诊断。注意外阴清洁，必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗，但阴道出血者禁用。按照护理级别定时巡视病房，发现病情变化及时报告。保持病室内清洁，空气流通及适宜的温度。妇科急诊病人护理常规急救护理原则是尽早发现，及早处理。询问病史,仔细评估生命体征。保持病室内清洁空气流通及适宜的温度。嘱病人绝对卧床休息，勿搬动和按压下腹部。如出现休克采取中凹部卧位，给氧3～4L/ｍin，保暖。对诊断不明者,禁止用止痛药.观察病人腹痛、面色、尿量，防止休克。应用床边监护仪监测病人生命体特征并保持其连续性。及时完成实验室的检查项目。快速建立静脉通道，才用静脉留置针，必要时采取双通道输液。观察阴道排除物的量及性质,指导病人留下用过的会阴垫以评估出血量及性质。根据病情及时调节输液速度，合理安排输入药物的先后顺序，维持体液平衡。若手术则同妇科腹部手术前后护理.运用良好的沟通技巧消除病人因休克、腹痛产生的恐惧感及手术病人的紧张和顾虑。解释手术治疗的必要性及其预后对未来生育的影响。三、妇科腹部手术病人护理常规(一）术前护理1、行妇科病人一般护理常规.2、给患者心理支持,让患者表达其内心的恐惧,耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项.消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗.3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。5、全宫手术前3天开始阴道擦洗，每日1次.如有炎症者遵医嘱阴道上药，术日晨擦洗阴道后在宫颈及穹窿处涂龙胆紫。６、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录与临时医嘱单上.７、术前１日晚１0时以后禁食,１2时以后禁水.术日晨严格禁食。特殊准备的患者遵医嘱执行。８、术前１日上午口服番泻叶,大便次数少于3次者行普通灌肠.需清洁灌肠者遵医嘱执行。9、了解病情及手术种类，做好术前准备，备皮、配血。备皮范围：上至剑突处，两侧至腋中线，下至大腿上１／３，会阴部、脐窝应清洗干净。１０、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。1１、术前3０ｍｉn留置尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射前用药.告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管.12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品。（二)术后护理1、床头交接病人，腹部压沙袋4～6h，测量生命体征并记录，了解术中情况,观察病人精神状态、腹部伤口有无渗血、渗液。2、根据手术及麻醉种类选择体位。硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6h,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道畅通。6h后可采取舒适体位。３、血压、脉搏每30min测1次，连续6次，平稳后改为每班2次。体温、脉搏每日测4次，正常3天后改为每日1次。4、留置尿管长期开放1~2天,广泛性子宫切除留置5～７天，留置尿管期间每日会阴擦洗1次,留置尿管3天以上者，每日擦洗2次.并每日更换尿袋，保持尿管畅通,观察尿量及尿色。５、保持静脉通路畅通，注意调节滴速,手术当日记出入液体量。6、注意患者有无恶心呕吐，及时倾倒呕吐物并协助其漱口，必要时遵医嘱使用止吐剂。７、术后6ｈ可少量饮水，术后1~２天进流质,避免含糖饮食及奶类,防止肠胀气。排气后可逐渐改半流质和普食。８、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。9、遵医嘱使用抗生素预防感染。ﻫ1０，、术后６h协助患者翻身及活动四肢、鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。四、外阴、阴道手术病人护理常规（一)术前护理１、执行妇科病人一般护理常规。２、给患者心理支持,让患者表达其内心的恐惧,耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项。消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。5、了解手术种类，做好术前准备,备皮、配血。备皮范围:上至脂骨联合上1０cm左右,下至大腿内上1/3,会阴部、肛门周围.6、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录于临时医嘱单上,术前3日用0．5％活力碘或０．1%洗比泰棉球擦洗阴道3天。外阴手术患者前3日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/d,1次20ｍiｎ。7、术前2～3日进少渣饮食，遵医嘱口服肠道抗生素。手术前晚及术日行普通灌肠，必要时行清洁灌肠。8、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。9、手术日测量生命体征,遵医嘱给予肌肉注射术前用药。1０、按手术类型备好麻醉床及所需物品，停止术前所有医嘱。告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管.（二)术后护理1、床头交接病人,测量生命体征并记录,了解术中情况,观察病人的精神状态，会阴伤口有无渗血、渗液,有无阴道出血等。2、根据手术及麻醉种类选择体位。硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧６h,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。必要时遵医嘱给氧。3、血压、脉搏每30ｍiｎ测1次，连续6次，平稳后改为每班２次。体温、脉搏每日测4次，正常后改为每日1次。4、留置尿管长期开放数日，每日会阴擦洗两次并更换尿袋,保持尿管通畅，观察尿量及尿色。5、保持静脉通路通畅，主要调节滴速,手术当日记出入量。6、手术日禁食，术后3天进无渣饮食，逐渐改半流质和普食。7、术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。8、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复.五、腹腔镜手术病人护理常规（一)术前护理１、执行妇科病人一般护理常规。2、做好心理护理，讲解腹腔镜手术的特点及方法，使病人消除紧张、恐惧心理。３、观察患者的全身情况,月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生.4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。５、全宫手术者前3天开始阴道擦洗,每日1次。如有炎症者遵医嘱阴道上药，手术日晨擦洗阴道后涂龙胆紫于宫颈及穹窿处。6、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录于临时医嘱单上。７、饮食术前1日晚流质，晚10时以后禁食,１2时以后禁水。8、术前1日上午口服番泻叶，大便少于３次者进行普通灌肠。９、了解病情及手术种类,做好术前准备，备皮、配血。（皮范围：上至剑突处,两侧至腋中线,下至大腿上１/3,会阴部、脐窝应以松节油清洗干净）。1０、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠.1１、术前30min留置尿管(全宫切除不上尿管),排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射前用药。告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品，如沙袋、吸氧装置等。（二)术后护理1、床头交接病人，腹部压沙袋4～6ｈ，测量生命体征并记录,了解术中情况，观察病人精神状态、腹部伤口有无渗血、渗液。２、按全麻术后护理常规护理，去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅.３、血压、脉搏每30min测１次，连续6次,平稳后改为每班２次。体温、脉搏每日测4次，正常3天后改为每日1次。4、遵医嘱吸氧，并注意观察患者呼吸情况。５、保持尿管通畅，观察尿量及尿色，如有异常及时通知医生。附件手术一般术后第１天拔尿管；子宫切除者一般于术后第2天拔除。留置尿管期间每日会阴擦洗１次。６、保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。7、注意患者有无恶心呕吐,及时倾倒呕吐物并协助其漱口,必要时遵医嘱使用止吐剂。8、术后6ｈ可少量饮水,可进食易消化的流质，避免含糖饮食及奶类，以防肠胀气。排气后可逐渐改半流质和普食.９、人工气腹可能造成腹胀,并引起双肋部及肩部疼痛,多可自行缓解；腹腔镜手术后切口疼痛一般较轻，必要时遵医嘱使用止痛剂。１０、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者,可嘱病人多饮水，或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物.１1、术后6h协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复防止盆腔粘连及静脉血栓形成.六、宫腔镜手术病人护理常规（一)术前护理1、行妇科病人一般护理常规.2、做好心理护理，讲解腹腔镜手术的特点及方法,使病人消除紧张、恐惧心理。3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染,发现情况及时报告医生。4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。５、术前3天开始阴道擦洗，每日1次。遵医嘱术前1日阴道上药.６、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录于临时医嘱单上。7、术前1日晚流质，晚10禁食,12时禁水。8、了解病情及手术种类,做好术前准备,备皮、配血.（皮范围：上至脂骨联合上10cm左右,下至大腿内上1/3，会阴部、肛门周围）.9、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。11、遵医嘱给予肌肉注射术前用药。告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品，如吸氧装置等。(二）术后护理１、床头交接病人，测量生命体征并记录,了解术中情况，观察病人精神状态，阴道有无出血、排液.2、安置病人于适当体位，去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。血压、脉搏每30miｎ测1次，连续6次,平稳后改为每班2次.体温、脉搏每日测4次,正常3天后改为每日1次。３、遵医嘱吸氧,并注意观察患者呼吸情况.４、保持尿管通畅，观察尿量及尿色，如有异常及时通知医师。５、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入量。6、注意患者有无恶心呕吐,及时倾倒呕吐物并协助其漱口，必要时遵医嘱使用止吐剂。7、术后6h可少量饮水,可进食易消化的流质,避免含糖饮食及奶类，以防肠胀气。排气后可逐渐改半流质和普食。8、部分患者当天可有下腹痛,一般与子宫反射性痉挛有关.遵医嘱给予止痛药。９、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者,可嘱病人多饮水,或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。10、注意外阴清洁，勤换会阴垫。11、术后6h协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复防止盆腔粘连及静脉血栓形成。1２、宫腔镜手术后２个月门诊复查。如有发热、腹痛、出血等不适随诊.有生育要求3个月内随访，同时评估输卵管通畅度。七、阴道炎病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规。2、嘱病人多休息,避免劳累，急性炎症期应卧床休息.采取半卧姿势,使炎症局限便于引流。3,、指导病人增加营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，发热时多饮水。4、指导病人掌握阴道置药方法,告知病人各种剂型的阴道用药方法,滴虫性阴道炎，酸性药液冲洗阴道后再放药的原则.月经期应停止坐浴、阴道冲洗及阴道用药。由于甲硝唑抑制酒精在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物，故用药期间应禁酒。甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，亦可见从乳汁中排泄，故孕20周前或哺乳期禁用。含念珠菌阴道炎常用2%~4％碳酸氢钠液冲洗阴道。5、指导病人注意个人卫生,经常更换内裤,穿纯棉内裤，便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前向后、从尿道到阴道，最后肛门的原则,以便保持会阴部清洁。避免搔抓造成皮肤破损。6、耐心向病人解释坚持治疗和随访的重要性。滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后滴虫检查为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程,巩固疗效，连续3次月经后，复查滴虫为阴性时方可称治愈。已婚者应检查配偶是否患有生殖器滴虫,必要时应同时治疗.治疗期间应避免性生活，性生活时应使用避孕套。７、认真做好健康卫生宣教工作,提高公共道德和自我保护意识。积极治疗，消灭传染源，禁止患者和带虫者进入游泳池。医疗器械和公共洗浴用品应严格消毒，防止交叉感染.ﻩ八、前庭大腺脓肿病人护理常规１、执行妇科病人一般护理常规。2、急性期嘱病人卧床休息，避免劳累。3、指导病人增加营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。发热时多饮水.4、脓肿切开术后，观察局部引流条填塞情况，每日外阴用温开水洗2次,保持清洁、干燥。每日更换伤口引流条1次.５、脓肿或囊肿切开后,外阴用1:5000洗必泰棉球擦洗,每天2次。伤口愈合后每日1：8000呋喃西林溶液坐浴2次。经期禁止坐浴。6、指导病人注意个人卫生，经常更换内裤，穿棉内裤,保持外阴清洁、干燥.7、在医生的指导下使用抗生素。九、慢性宫颈炎病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规.2、急性期嘱病人卧床休息，避免劳累。3、指导病人增加营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食.发热时多饮水。4、注意观察病人阴道分泌物的量、性质、气味、颜色,有无伴随症状及阴道出血.5、采用物理疗法的患者，术后每日清洗外阴2次。如出血量多时,局部用止血粉或压迫止血，必要时加用抗生素。６、指导病人注意个人卫生,经常更换内裤,穿纯棉内裤,保持外阴清洁、干燥。7、耐心向病人进行解释,出现血性白带或性交后出血须及时就诊。8、物理疗法术后,创面未愈合前禁止阴道冲洗、性生活和盆浴。十、性传播疾病病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规。2、急性期嘱病人卧床休息,避免劳累。必要时做好严密的床边隔离。3、指导病人增加营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。发热时多饮水。4、注意观察生命体征、分泌物的量和性状、用药反应等情况,详细记录，如有异常情况及时与医师取得联系.5、尖锐湿疣需电烧或其他手术治疗者，做好手术准备，并术后每日清洁外阴2次，直到伤口愈合。６、脓肿或囊肿切开后，外阴用1：５000洗必泰棉球擦洗,每天2次.伤口愈合后每日1:8000呋喃西林溶液坐浴２次。经期禁止坐浴。7、指导病人注意个人卫生，经常更换内裤，穿棉内裤，保持外阴清洁、干燥.避免混乱的性生活.8、正确对待病人,尊重病人，帮助其建立治愈的信心和生活的勇气.讲解定期复查、按时用药、坚持治疗、彻底正规治疗的重要性。指导患者进行自我消毒隔离，特别是在公共场所。9、鼓励家属与病人多沟通、交流，了解照顾病人，患病期间严禁性生活、盆浴及过多的妇科检查。十一、功能失调性子宫出血病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规。2、指导病人进含铁丰富的食物,如猪肝豆角、胡萝卜等。按照病人的饮食习惯制定适合的食谱，保证营养的摄入。３、观察并记录病人的生命体征，观察有无发热、子宫体压痛等感染征象，监测白细胞计数。4、观察阴道出血情况，嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便准确估计出血量。出血量较多者，应卧床休息,避免过度劳累和剧烈活动。5、遵医嘱使用抗生素及止血药物，做好交叉配血，必要时输血。6、指导病人严格遵医嘱使用性激素，不得随意增减量，不可随意停服和漏服.7、做好会阴护理,指导病人勤换内裤及会阴垫,勤洗外阴，保持局部清洁。8、鼓励病人表达内心感受,耐心倾听病人诉说.向病人解释病情，讲解疾病知识及预后，帮助其解除思想顾虑。十二、子宫内膜异位症病人护理常规执行妇科病人一般护理常规.鼓励病人进食营养丰富的易消化饮食,选择符合病人口味的食物以增进食欲.观察腹痛的性质和程度,腰痛及腹痛明显时可卧床休息,给予热水袋热敷腰部及下腹部。疼痛难忍时可遵医嘱酌情给予止痛剂。注意观察患者病情，如出现急性腹痛,要注意是否为异位囊肿破裂征象,应及时通知医师,并做好剖腹检查手术前各项准备工作。手术治疗者按妇科腹部手术后常规护理。在使用激素治疗期间，应向患者介绍服药方法、用药量、注意事项及可能出现的反应（如恶心、食欲不振、乏力、闭经或体重增加等)，使其有充分的心理准备.患者常因不孕而感到自卑、内疚，心理上承受巨大压力，应给予心理支持,关心和理解患者的不良情绪反应,支持家属与患者沟通，减轻患者心理压力。健康教育保持月经通畅，发现有生殖道异常如阴道横隔、处女膜闭锁、宫颈粘连等,应及早诊治，防止经血倒流。在经期和月经刚干净时,避免性生活、妇科检查及盆腔手术。鼓励产妇产后多运动，防止子宫后倾。做好避孕工作,正确使用避孕工具，减少行人工流产手术机会,在必须施行人流手术或剖宫手术时，要注意保护切口，防止内膜种植.十三、滋养细胞疾病病人护理常规（一)葡萄胎病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规。2、合理安排日常活动，睡眠充足。提供高蛋白、高热量、高维生素、富含铁、钙的饮食、纠正贫血。3、观察腹痛及阴道流血情况，检查阴道排出物内有无水泡状组织。流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征.4、做好治疗配合，刮宫前备血,建立静脉通路，并备好催产素和抢救药品及用物,防治失血性休克，刮出物送病理检查。５、刮宫前一般用5%葡萄糖作静脉滴注，当宫口扩张，开始吸宫后加催产素1０U于补液中继续滴注,以防止宫缩时将水泡剂入血管。6、评估病人对疾病的心理承受能力。鼓励病人表达不能得到良好妊娠结局的悲伤。给病人讲解葡萄胎的疾病知识和清宫手术的过程,解除顾虑和恐惧，增强信心。7、每次刮宫手术后禁止性生活1个月。8、坚持随访。第一次葡萄胎刮宫术后3个月内每周随访１次血、尿hＣＧ。３个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性,改为每月检查１次持续半年,第2年起每半年１次，共随访２年。随访是应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查.在２年内做好避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕.（二)侵蚀性葡萄胎病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规.2、合理安排日常活动，不过分劳累，睡眠充足。阴道转移者应限制走动；肺转移者应卧床休息，有呼吸困难者给予半卧位并吸氧.3、提供高蛋白、高热量、高维生素、富含铁、钙的饮食，纠正贫血.鼓励病人进食，以增强机体的抵抗力.4、严密观察腹痛及阴道流血情况，流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时做好手术准备。阴道转移灶发生破溃大出血时，应立即通知医生并配合抢救。用长纱条填塞阴道压迫止血，同时观察有无感染及休克.注意外阴清洁，防止感染.脑转移患者应严密观察意识、生命体征及出入量，防止跌倒、咬伤、吸入性肺炎、压疮等并发症。肺转移病人大咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险，如发现应立即通知医生,同时给予头低脚高位，并保持呼吸道的通畅，轻击背部，排出积血。5、阴道转移灶破溃出血者应给予输液、输血，遵医嘱使用抗生素；肺转移者遵医嘱给予镇静剂及化疗药物;脑转移者遵医嘱予以静脉补液,给予止血剂、脱水剂、吸氧、化疗等。6、化疗者按化疗护理常规，手术治疗者按妇科手术前后护理常规实施护理。脑转移发生昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理。7、提供疾病护理信息，帮助病人和家属树立信心。8、应注意节制性生活，做好避孕。出院后严密随访，第1年内每月随访１次,1年后每３个月1次，持续３年，再每年1次至5，此后每2年1次。随访内容同葡萄胎。（三)绒毛膜癌病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规.２、合理安排日常活动,不过分劳累,睡眠充足。有转移灶征状出现时，应卧床休息,待病情缓解后再适当活动。3、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,提供病人喜欢的食谱,经常换口味。4、严密观察腹痛及阴道流血情况，阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血，可能为癌肿穿破子宫，应立即通知医生，并做好术前准备.5、化疗者按化疗护理常规,手术治疗者按妇科手术前后护理常规实施护理。转移灶症状出现时，按相应的护理常规实施护理。6、嘱其节制性生活，选用合适避孕方式。有阴道转移者严禁性生活。十四、子宫肌瘤病人护理常规执行妇科病人一般常规护理。提供高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质、铁、钙的饮食，纠正贫血。合理安排日常活动，协助生活护理,保证睡眠,贫血严重者应卧床休息.观察阴道出血情况及贫血程度，阴道出血多者,严密观察并记录其生命体征变化,遵医嘱输液、输血。做好会阴护理,保持外阴清洁，阴道出血期间,禁盆浴及性生活。手术治疗者按妇科腹部手术后常规护理。遵医嘱使用抗菌止血药物,并观察用药反应。耐心讲解有关疾病知识及治疗护理方案，提供随访及出院后的健康指导。术后3个月返院复查,如有发热、阴道出血等不适随时就诊;3个月内禁止盆浴及性生活,半年内避免重力劳动.肌瘤摘除术后避孕两年,若病情有变化随诊。十五、子宫颈癌病人护理常规执行妇科病人一般常规护理.注意劳逸结合，发现贫血及疼痛症状者卧床休息.放化疗期间,避免紧张、劳累，减少体力消耗。合理安排日常生活与活动.鼓励病人摄入足够的营养,以增强机体抵抗力。术前3天进半流质或流质饮食，必要时口服肠道抗菌药物及行清洁灌肠。术后按妇科腹部手术常规护理。需放疗、化疗者按有关内容进行护理.保持各引流管通畅,观察引流液的性状及量.腹腔引流管一般术后４8～７2h拔除.尿管留置５～7天,拔尿管前3天应定时开放以训练膀胱功能，拔管后测残余尿,如残余尿在１00mｌ以内说明膀胱功能已恢复。遵医嘱使用抗菌止血药物,并观察用药反应。保持外阴清洁,每日会阴擦洗Ｂｉd,防止感染。做好心理护理,使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗.加强宣传教育，普及宫颈癌知识,做到早期发现、早期诊断、早期治疗.十六、卵巢肿瘤病人护理常规手术病人执行妇科腹部手术病人护理常规.注意劳逸结合，化疗期间，避免紧张、劳累，减少体力消耗.合理安排日常生活与活动。鼓励病人摄入足够的营养。以多样化食谱满足病人需要,维持体重不继续下降。必要时术前3天进半流质或流质饮食,并口服肠道抗菌药物及行清洁灌肠。术后按妇科腹部手术病人常规护理。需化疗者按有关内容进行护理。放腹水过程中，严密观察、记录患者生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应。1次放腹水在３0００ml左右，不宜过多，以免腹压骤降.放腹水速度宜慢，后用腹带包扎腹部。保持外阴清洁，防止感染。做好心理护理，争取家属的理解与支持,让病人感受到来自家庭的重视和呵护。大力宣传卵巢癌的高危因素，3０岁以上的妇女，每年进行1次妇科检查.良性卵巢肿瘤术后1个月常规复查，如未切子宫，１个月以后可恢复性生活；卵巢癌术后3个月阴道残端愈合后即可过性生活.恶性卵巢肿瘤辅以化疗,术后1年内每月1次,第２年每3个月1次，第３年每６个月１次，３年以上者每年1次。十七、子宫内膜癌病人护理常规１、手术病人按妇科腹部手术护理常规.２、注意劳逸结合，放、化疗期间，避免紧张、劳累,减少体力消耗。鼓励病人摄入足够的营养.以多样化食谱满足病人需要.3、观察患者阴道流血情况及体温变化，及时发现感染征象。4、接受盆腔内放疗者，事先灌肠并留置尿管，以保持直肠，膀胱空虚状态,避免放射性损伤。腔内置入放射源期间，保证患者绝对卧床,但应学会床上肢体活动方法,以免出现长期卧床的并发症。取出放射源后,鼓励病人渐进性下床活动及生活自理项目。5、提供疾病知识,耐心解答，缓解焦虑。增强治疗信心。6、普及防癌知识,定期进行防癌普查。对高危病人进行随访.出院后2个月返院复查，3个月复查,以后每3~６个月１次，术后3～５年每６~12个月1次。随访中注意有无复发病灶，并根据病人康复情况调整随访周期。十八、子宫脱垂病人护理常规执行妇科病人一般护理常规。指导病人增加营养，进食高热量高蛋白高维生素饮食。发热时多饮水.嘱病人卧床休息,合理安排日常活动。需手术者按阴道手术护理常规，术后要避免增加腹压.指导病人注意个人卫生，经常更换内裤，注意观察脱出物表面有无溃疡、糜烂。理解病人，鼓励病人说出自己的疾苦，讲解疾病知识及预后，做好家属工作，协助病人早日康复。做好计划生育宣传，提倡晚婚、晚育。加强孕、产期保健及有关预防子宫脱垂的知识。教会患者自放、自取及如何清洁子宫托.十九、生殖器瘘病人护理常规尿瘘病人护理常规术前护理执行妇科一般腹部阴部手术前病人护理常规。术前3天给少渣饮食，鼓励病人多饮水增加尿量以冲洗膀胱，定时查尿常规,尿培养,按医嘱使用抗生素控制感染。术前1周内１:５00０高锰酸钾溶液坐浴１~２次，每次20～３０ｍｉn，清洁外阴，每日阴道上药１次,一般为3天，必要时膀胱冲洗。术前晚低位清洁灌肠，术日晨灌肠１次。皮肤准备同腹部、阴部手术.术后护理执行妇科一般腹部、阴部手术后病人护理常规。根据瘘孔位置，术后取侧卧或平卧7～1０天。保持尿管通畅，留置1０～１4天，每天会阴擦洗2次并更换尿袋，记录尿量。大便后及时清洗。术后３天进流质或少渣半流质，3天后用液体石蜡油３０ｍｌ软化大便。鼓励多饮水，每日饮水量３００0mｌ左右，以达到膀胱冲洗自洁作用。拔尿管前１～２天,白天尿管定时开放，每隔１～2ｈ开放1次，观察有无漏尿现象,晚上长期开放,拔尿管后督促病人定时小便,防止憋尿。术后3个月内禁止性生活及重力劳动，禁止妇科检查,特别是禁用阴道扩张器检查。不随便将药物放于阴道内，初次性交动作要轻柔,避孕１年以上。妊娠后要定期产前检查，提前住院及时剖腹产分娩。粪瘘病人护理常规术前护理执行妇科腹部、阴部手术前病人护理常规。术前１周内１:５0００高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次2０～３０ｍｉn。保持外阴及肛周清洁干燥。外阴有皮炎时，可上药治疗。术前3天肠道准备，口服灭滴灵及链霉素。经无渣半流质饮食3天,高热量流质饮食２天，术前进食１天.术前１日晨服番泻叶,晚灌肠1次，术日晨清洁灌肠。术后护理同尿瘘。患者取半卧位.术后进无渣流质,排气后改无渣半流质.保持尿管通畅,留置5~7天,保持局部清洁。辅料浸湿及时更换，会阴护理每日2次。术后口服复方樟脑酊２ｍｌ或鸦片酊1ｍｌ,７天后用液体石蜡油3０ｍｌ顿服，软化大便。术后１~2天内部能有干大便。遵医嘱使用抗生素预防和控制感染。３个月内禁重力劳动,多吃蔬菜水果防止便秘,避免久蹲久站、跳舞等使盆腔充血的活动。二十、先天性无阴道病人护理常规１、术前护理（１）、执行妇科一般腹部、阴部手术前病人护理常规。(2）、术前３日开始进少渣饮食,术前2天进半流质,术前1天进无渣流质.连服３日肠道抗菌药物，如链霉素0.５g每日3次。术前晚8点后禁食,1０点后禁水。（3)术前1日上午口服番泻叶，术前晚及术晨行清洁灌肠。（４)根据病人年龄选择适当型号的阴道模型，并为病人准备好阴道模型及丁字带，消毒后备用。(5）对游离皮瓣阴道成形术者,应准备一侧大腿中部皮肤。术前２日开始洗涤供皮区皮肤，进行剃毛及消毒后,用物菌巾包裹,以备术中使用。行羊膜阴道形成术者，应取新鲜正常分娩的胎膜，用生理盐水将血洗净,撕去绒毛膜层，将羊膜放入含有青霉素20万Ｕ和链霉素１ｇ的生理盐水中,浸泡2h后即可使用。行乙状结肠阴道成形术者，术前３日用1：50０0高锰酸钾溶液坐浴,2次／ｄ，1次2０mｉn。(６)应与病人及家属沟通交流，使其了解有关知识，增强信心.2、术后护理（１）、执行妇科一般腹部、阴部手术后病人护理常规.（２)术后禁食，肛门排气后进流质,进少渣饮食５天，依肠道恢复情况，一般在术后１周左右恢复正常饮食。（３）术后应卧床休息，活动以不引起疲劳为原则,注意将丁字带固定好，防止活动时模型脱出。(4)术后留置尿管１周,或至阴部拆线后。每日会阴擦洗２次。（5）教会病人更换阴道模型的方法。第１次更换阴道模型是病人往往疼痛明显，护士应陪同病人在床边，协助医生放置阴道模型，以丁字带固定;阴道模型应选择适当的型号，涂抹润滑剂，以减轻疼痛;阴道模型应每天消毒并更换.(６)游离皮片阴道形成术者，术后7~１０天拆线,每日更换１次模型；腹膜阴道形成术者术后８~９天拆线，以后每天阴道冲洗，每天更换１次模型;乙状结肠阴道成形术后7天拆除阴道口缝线。（７)鼓励病人表达自己的感受,帮助病人采取积极的态度配合术后治疗及护理。（８）出院前评估病人是否掌握阴道模型的放置方法，强调坚持治疗的重要性.鼓励病人出院以后坚持使用阴道模型，并每天消毒更换.青春期女性应用阴道模型至结婚有性生活为止。需结婚者术后应到医院检查,阴道伤口完全愈合后方可有性生活。二十一、妇科化疗病人护理常规(一）常规护理１、执行妇科病人一般护理常规。2、了解患者既往用药史、过敏史、化疗药名称、效果、毒副反应及应及应对情况；有无造血系统、肝、脾、肾及消化系统疾病史。了解疾病的治疗经过,病程及治疗后的反应。3、病室安静舒适，清洁卫生，每日定时开窗通风。严格控制探视,避免交叉感染，实施保护性隔离.４、注意休息,充足睡眠，减少体力消耗。在化疗间歇期,应鼓励病人适当户外活动。５、加强营养，鼓励病人少食多餐,进食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，避免生、冷、辛辣、油炸等刺激性食物，尽可能提供愉快、轻松的进餐环境，减少恶心、呕吐发生.6严密观察病情(１）每日测体温、脉搏４次,以判断有无感染.（2）观察口腔有无牙龈出血及口腔溃疡的发生,有无出血倾向,如鼻出血等,定期复查血象。(３)观察大小便性状及次数，必要时记出入量，警惕伪膜性肠炎、膀胱炎的发生。(4)观察有无肝肾损害的发生，如上腹痛、恶心、腹泻、血尿等，有异常情况及时报告医生处理。７.用药护理（1)遵医嘱正确配药，严格执行查对制度，现用现配,一般常温下部超过1h,使用时应根据药物性质注意避光。（２)联合用药应根据药物的性质排出先后顺序，注意保护静脉,有计划地从远端开始，尽量减少穿刺次数。（３)用药前应先确定针头在静脉内后再注入化疗药,药物输完后再给少量生理盐水或5%葡萄糖溶液,，以保证药物全部输入，如发生药物外渗应立即停止输入，局部用5０％硫酸镁湿敷或普鲁卡因局部封闭。(4）根据医嘱调节液体滴速,尽量减少对静脉的刺激,并要求药物在预定时间内输入.（5）根据药物性质合理安排用药时间，给药时要尽量分散患者注意力，给予镇吐及抗生素预防副反应及感染的发生。８、指导病人保持良好的口腔卫生,发生口腔溃疡者，应用软毛刷刷牙、漱口;进食后用盐水或呋喃西林液漱口,溃疡处可涂1%龙胆紫,促进愈合。鼓励病人多饮水，促进咽部活动，减少咽部溃疡引起的充血、水肿、结痂，必要时进行口腔护理。９、注意保暖，预防感冒。保持床单清洁平整，皮肤清洁干燥，勤换内裤，每日清洗外阴。10、与患者建立良好的护患关系,关心病人，取得信任，做好心理护理。11、健康教育(1)注意个人卫生，饭前便后清洗双手。(2)告知患者用药可能发生的毒副反应，发现异常应及时告知医务人员，以取得良好的应对协助。(3）定期复查、体检、化验血象及肝肾功能,并按时入院化疗.（4）鼓励适当参加娱乐活动，保持愉快心情，战胜疾病.(二）伪膜性肠炎病人护理常规１、执行化疗病人一般护理常规。2、对病人实施消化道隔离,防止交叉感染。３、由于病人大量腹泻,体力消耗，应做好生活护理,同时应注意保护病人防止发生意外。4、病情较轻时可进流质饮食,病情严重者禁食,静脉补液.同时遵医嘱口服整肠生等药物。病情较轻时可多喝酸奶，以增加肠道内革兰氏阴性杆菌.５、病人化疗期间（特别是应用氟尿嘧啶的病人）认真记录每日大便的次数及大便性状.大便次数增多时应及时通知医生，给予相应处理。６、及时、准确留取大便标本,可疑伪膜性肠炎的病人要留取大便做厌氧菌培养，及时送检（要在3０ｍｉn内）.７、大便次数多且病情严重的病人要严密观察病情变化,准确记录出入量（包括大便量及性质）。8、密切注意水电解质平衡，防止脱水。遵医嘱静脉输入液体，并给予对症的抗生素如万古霉素、灭滴灵等。９倾听病人诉说恐惧、不适及疼痛,关心病人以取得信任。提供正确信息，鼓励病人可服化疗不良反应,提供可利用的支持系统。１０、嘱患者注意个人卫生，护理人员及家属接触病人前后应以消毒液泡手.（三）口腔溃疡病人护理常规1、执行化疗病人一般护理常规。２、了解各类化疗药物引起口腔溃疡的好发部位，以利病人化疗期间的观察和护理.如抗代谢药引起的口腔溃疡多发生在颊粘膜,常较表浅;更生霉素引起的口腔溃疡主要在舌边及舌根,且溃疡较深.３、密切观察病人血象及体温的变化，以便及时发现感染征兆。４、遵医嘱给予病人朵贝氏液或碳酸氢钠溶液等漱口，严重的口腔溃疡可遵医嘱给予1%龙胆紫局部涂擦，以促进溃疡面尽早愈合。5、嘱病人进温凉的流质，避免过热或刺激性食物,防止加重溃疡及引起疼痛.6、根据口腔溃疡的部位及程度，为病人进行口腔护理，每天2次，以预防感染发生并促进粘膜再生.进行口腔护理时动作要轻柔，尤其对于骨髓抑制血小板低的病人，以免引起疼痛及溃疡面出血不止.7、病人往往因溃疡面疼痛影响进食，口腔溃疡疼痛剧烈时,可遵医嘱在餐前给予0.0３%丁卡因合剂喷洒口腔,以减轻疼痛。同时协助患者选择符合自己口味的适宜食谱，增加食物的色香味，增进食欲.8、平时鼓励病人多说话，多用生理盐水漱口，保持口腔清洁,减少细菌在口腔生长繁殖的机会,避免感染发生.（四）骨髓抑制病人护理常规1、执行化疗病人一般护理常规.２、安置病人于单人房间,减少人员探视，房间内每日定时开窗通风，每日进行空气消毒。保持室内适当的温度,房间内墙面、桌面、地面每日用含氯的消毒液擦拭.3、为病人进行护理操作前应彻底洗手,患感冒或其他传染病者应避免接触病人.4、卧床休息,避免剧烈活动，注意病房安全,防止碰撞及跌倒。５、进易消化的软食，避免生、硬及刺激性食物，以免损伤口腔及牙龈黏膜。6、每天测4次体温，检测体温变化，若体温升高超过38.5℃，则需7、检测血象情况，并遵医嘱给予升血象的药物。８、随时观察有无出血倾向，包括牙龈、鼻腔、皮下瘀斑、血尿或便血,以及颅内出血、腹腔内出血等。9、尽量减少肌肉注射及静脉注射次数,慎用止血带。注射完毕需压迫针眼5min至止血。10、保持床单位的清洁、整齐、污染后及时更换.房间内准备隔离衣.1１、保持良好的生活习惯，饭后睡前漱口,勿搔抓皮肤及黏膜.注意保暖,避免到人群密集、通风不良的地方活动,防止感冒，积极治疗口腔溃疡.计划生育病人护理常规术前护理1、保持病室清洁、空气流通及适宜的温湿度。2、充分休息及睡眠，手术前晚按医嘱口服镇静剂.3、加强营养物质的摄入。胃肠道准备：术前1日上午泡服番泻叶，大便未达到３次者需进行普通灌肠。术前1日进半流质饮食10p。m.禁食，Oａ.ｍ。禁水。４、术前密切观测体温、脉搏、呼吸、血压、并记录。如有异常应通知医生。高血压者按医嘱做阿米妥试验.５、术前遵医嘱配血及血型鉴定，术前1日备皮（备皮范围,上至剑突处，下至大腿上1/3，左右至腋中线），淋浴、洗头、剪指甲。6、术前遵医嘱肌注镇静剂及解痉剂。７、向患者简要介绍术前用药的目的，缓解紧张情绪.术前晚按医嘱给予镇静剂.8、病人进手术室前取下各种首饰、假牙等用物，交家人保管.脱去内衣裤,要更换干净的病号服。9、病人进手术室后，准备术后床单及常备物品。附：阿米妥试验方法试验当晚;9时（用药前）测血压1次，后给予安定10mｇ肌肉注射,以后每0。5h测血压1次,至病人熟睡测得的血压为基础血压,并记录于护理记录单上。测血压时应动作轻柔，避免惊醒病人，影响试验结果。若用药后1h病人不能安睡可给安定5mg口服，若仍不能安睡则为阿米妥试验失败。术后护理1、保持病室安静、光线柔和、清洁、空气流通及适宜的温湿度.2、接手术病人，检查骶尾部受压情况。去枕平卧头偏向一侧.腹部压砂袋６～8h，取砂袋后协助其翻身侧卧.注意保暖。3、术后禁水6h，禁食12ｈ后可进流质饮食,肠蠕动功能恢复后进普食。４、向麻醉师了解术中情况，观察腹部切口有无渗血，阴道有无流血或流液。回室后密切观察生命体征变化并做好详细的护理记录。5、手术后留置尿管24h,接引流袋持续引流,注意保持尿管引流的通畅,并记录尿量及尿色，每日用0．5％活力碘擦洗外阴1次。拔尿管后２h内督促病人自解小便，鼓励其下床活动,减少其肠胀气肠粘连的发生。阴道流血者应勤换卫生护垫,勤洗会阴。６、根据医嘱使用抗生素，保持输液通畅；伤口疼痛者遵医嘱应用止痛剂，并观察用药后效果；肠胀气者必要时行肛管排气或药物治疗,如肌注新斯的明.7、禁食期间早晚用温开水漱口。协助病人翻身床上擦浴，及时更换病服,检查皮肤受压情况，防止压疮发生。8、了解病人心理状况,及时沟通，告知药物的作用及反应，获得病人的合作。9、术后１月禁止盆浴及性生活。输卵管再通者应争取尽早怀孕，术后１月复查再通情况.如有发热、出血随诊。二、先兆流产病人护理常规１、保持病室清洁，空气流通及适宜的温湿度。2、绝对卧床休息,选择舒适卧位,避免剧烈活动。3、进食高热量、高蛋白质、高维生素、清淡易消化,无刺激性食物。４、严密观察阴道出血量、性质和色泽并记录.观察腹部有无压痛,腹痛程度及性质等情况，观察生命体症变化，尤其体温变化，发现异常及时通知医生。5、保持会阴部清洁，勤换会阴垫，出血多时保留会阴垫,以便医生观察病情。６、按医嘱给予药物保胎治疗,并观察用药后的反应，尤其应用硫酸镁时应严密观察毒性反应用药后的反应（包括膝反射、呼吸、尿量)，使用期间每天记录24h尿量。7、孕妇呕吐后及时清理呕吐物,协助其用温水漱口,保持床铺清洁、干燥,督促翻身.8、及时了解孕妇心理状况倾听其心声，做到及时沟通消除思想顾虑，利于保胎治疗.9、介绍先兆流产发生的相关因素,让病人学会观察流产的症状,告知个人卫生的重要性.三、引产病人护理常规1、执行计划生育病人一般常规护理。2、保持病室清洁，空气流通及适宜的温度。3、做好心理护理，向患者简要介绍引产的方法及可能出现的不适症状.4、保证足够的睡眠,避免过度活动。同时观察产程进展，如出现异常情况应迅速通知医生。并做详细记录。5、产前普食,产后以高热量、高蛋白、高维生素食物为主。保证足够水摄入量，保持大便通畅定时监测患者生命体征变化，如出现高热应进行对症处理。６、引产实施后,密切观察子宫收缩、阴道流血、流液及宫口开大情况，如出现异常腹型应迅速通知医生.7、产后观察子宫复旧及阴道流血情况，保持会阴部清洁.产后2h内督促产妇自解小便，了解产妇乳房有无胀痛，按医嘱使用退奶药。8、口服药物引产者观察消化道反应，如有呕吐，应记录时间、呕吐量，请示医生遵添加口服药物剂量,对于阴道上药引产者，应在阴道上药后平卧2h。9、遵医嘱使用缩宫素及抗生素，同时向患者解释药物的作用。10、出院前告知患者产后1月禁止性生活和盆浴，1月后复查妇科情况，如有出血、发热随诊.四、体外受精及胚胎移植(ＩＶF—EＴ）术后病人护理常规1、保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度.2、术后平卧６h，６h后适当室内活动,避免剧烈运动，尽量卧床休息，取舒适卧位。３、进食高蛋白、高维生素、高热量、无刺激，易消化食物，适当饮水，保持大小便畅通。4、严密观察病情变化,及早发现超排卵异常反应,如卵巢过度刺激征等症状。5、严密检测生命体征，特别是体温变化，一旦出现高热，应立即通知医生。观察有无腹痛、腹胀及阴道流血情况，及时通知医生并做好记录.６、遵医嘱每日按时给予黄体酮及ｈＣＧ等药物肌内注射，并向病人解释药物的作用、及时观察用药后反应。７、注意个人卫生,勤换内衣裤.8、向病人介绍手术的相关情况，特别是诱导排卵的意义,术后可能出现的不适及症状，如轻微腹痛、腹胀,以缓解病人的紧张情绪。９、出院强调饮食卫生的重要性.继续按医嘱用药,术后１4天查血β－hCG,以确定助孕是否成功。五、卵巢过度刺激征（ＯHSＳ)病人护理常规1、执行妇科病人一般护理常规。２、卧床休息,减少活动量.3、饮食上以高热量、优质蛋白质、丰富维生素、低盐食物为主,水分不宜摄取过多。４、严格记录２４ｈ出入液量，每日定时测量腹围,测体重并做记录。５、密切观察病情变化,及时了解患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸等情况,随时与医生取得联系。6、视病情控制输入液体速度和总量，遵医嘱给予括容等药物，常用的有低分子右旋糖酐、白蛋白等,并注意用药后反应。７、检测生命体征的变化尤其是体温的变化;监测血常规、电解质及肝肾功能等,必要时可用Ｂ超动态观察卵巢大小及腹水情况。8、根据病情向患者讲解疾病的相关知识,及必要的治疗措施,消除其顾虑,使其能积极配合治疗。妇产科护理操作一、外阴擦洗【目的】保持会阴部及肛门清洁,增加病人舒适感和促进会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。【用物】治疗盘、操作卡、消毒弯盘1个、治疗碗1个、无菌镊子2把、０.５％活力碘棉球少许、一次性垫单１张、一次性手套１双。(冬天备大浴巾１条）。【操作步骤】１、洗手、戴口罩。２、备齐用物放至治疗车,推至床边。３、核对床号、姓名。4、向病人做好解释说明以取得合作。5、关门窗，拉上窗帘，注意环境隐蔽（必要时屏风遮蔽).6、脱对侧裤腿盖在近侧,协助病人取膀胱截石位,注意为病人保暖、遮挡.注意保护隐私。７、戴手套、垫一次性垫单于病人臀下，将弯盘置于会阴下，另一盛有消毒棉球治疗碗置于产妇两大腿中间。８、用无菌镊子夹取棉球，依次进行擦洗。按顺序;伤口或尿道口（留置尿管者,以尿管为中心，由内向外、由上向下)→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大小阴唇间→近侧大小阴唇间→对侧大阴唇→近侧大阴唇→会阴→肛门。可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦净为止.９、擦洗完毕后撤去弯盘及中单。１０、协助病人穿好裤子。１1、整理床单位,询问病人需要.开窗,撤去屏风。１２、清理用物,一次性用物毁形.【注意事项】1、严格执行无菌操作原则。2、擦洗时应观察会阴伤口有无红肿、渗血及愈合情况,若有尿管应观察尿管是否通畅。3、注意保护病人隐私，应关门窗,拉上窗帘。如在病床上进行操作时，大房间应以屏风遮挡。4、操作中注意保暖.５、擦洗原则以伤口或尿道口为中心，由上至下,有内向外，最后至肛门，每个消毒棉球只用1次，不得重复涂擦.棉球不宜过湿。６、操作同时，应对病人进行健康教育及卫生宣教。二、会阴冲洗【目的】保持阴部清洁，防治新生儿感染,增加病人舒适感,做好接产准备，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染.【用物】橡皮巾、治疗巾、外阴冲洗盘1只（盘内放消毒弯盘２只、无菌镊子２把、若干个浸透肥皂液的棉球、干纱布2块、无菌干棉球1~2个）、便盆1个、小水壶2个分装温开水和0．０２５％碘伏溶液。【操作方法】１、向病人说明操作的目的及过程.２、将会阴冲洗盘放至床边。３、嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴，注意病人保暖、遮挡。４、给病人臀下垫棉垫式橡皮单、治疗巾、便盆。５、用肥皂棉球清洁外阴部,顺序是:由上至下,由外向内。大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇和肛门周围。6、用温开水冲去肥皂水。７、用消毒液0。0２５％活力碘冲洗消毒,顺序为：由上至下,由内向外.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上１／3、肛周。（为防止冲洗液流入阴道，应用消毒干棉球盖住阴道外口，冲毕移去。）８、用消毒干纱布按以上顺序擦干外阴部。9、协助病人穿上衣裤,整理床单位，清理用物。【注意事项】水温适宜，39℃左右，温度不宜过高或过低.２、要按顺序擦洗。三、坐浴【目的】用于各种外阴、阴道炎症的辅助治疗手段和术前准备的简便方法之一。【用物】坐浴盆1个、41~4３℃的温热溶液20０0mｌ、30cｍ高的坐浴架1个、无菌纱布1块.【溶液的配置】１、滴虫阴道炎:临床上常用０．５%醋酸、1%乳酸或1:5000的高锰酸钾溶液.2、念珠菌阴道炎：一般用2%~4％碳酸氢钠溶液。3、老年性阴道炎：常用0.5%~１%乳酸溶液。【操作步骤】1、按比例配置好溶液1０00ｍl，水温在41～43℃２、将坐浴盆置于坐浴架上，嘱病人排空膀胱后全臀和外阴部浸泡于溶液中，持续20min左右.3、结束坐浴后用无菌纱布蘸干外阴部。【注意事项】1、坐浴溶液严格按比例配制,浓度太高容易造成粘膜损伤，浓度太低影响治疗效果.2、月经期妇女、阴道流血者、孕妇、产后42天内的产妇禁止坐浴。３、操作时间每超过规定时间的２0%扣1分。４、违反原则不得分.四、阴道擦洗【目的】阴道擦洗具有清洁、消毒作用，可以减少阴道分泌物，常用于控制和治疗阴道炎、宫颈炎；也可以用于手术前阴道准备，以减少感染机会。【用物】一次性垫单和一次性手套1双；治疗碗、阴道窥器1把、长镊1把、持物钳1把、石蜡油棉球１个、药液棉球（根据需要选择药液）若干、干棉球若干；治疗卡(床号、姓名）；立灯、治疗车.【操作步骤】1、核对病人床号、姓名。2、洗手、戴口罩。3、备齐用物，根据需要选择药液和大小合适的阴道窥器.4、向病人做好解释以取得合作。５、协助病人上操作床,置垫单于臀下，脱下病人一侧裤腿；注意保暖，保护病人隐私.协助取膀胱截石位.6、携用物到检查台边，开立灯、戴手套.7、观察外阴发育情