内脏神经课件

人体解剖学HumanAnatomy1第十八章周围神经系统神经系统第一节脊神经第二节脑神经第三节内脏神经系统一、内脏运动神经二、内脏感觉神经三、牵涉性痛四、一些重要器官的神经支配2分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经系统内脏运动神经周围部副交感神经内脏感觉神经交感神经包括中枢部周围部内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。3与躯体运动神经的区别：一、内脏运动神经5脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节6内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。（一）交感神经1．交感神经概观（1）交感神经低级中枢：T1～L3中间外侧核（2）椎旁神经节(交感干神经节)节间支颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节

7（4）交通支白交通支灰交通支脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节9中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干交感神经节前纤维3种去向：①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；（T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。10交感神经节后纤维3种去向:②攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官。③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。11分支：①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌②第1～5胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等③穿行第6～9胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节④穿行第10～12胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。⑤内脏最小神经

（2）胸部：胸交感干位于肋骨小头的前方胸神经节10～12个（以11个最为多见）13颈上神经节颈胸神经节肺丛交感干胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃心丛颈中神经节14①经灰交通支随5对腰神经分布。②穿过腰神经节的节前纤维—腰内脏神经→肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。有4对腰神经节，发出分支（3）腰部有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支：①经灰交通支，随骶尾神经分布。②一些小支加入盆丛→盆腔器官。（4）盆部胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃15颅部：动眼神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部：骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神经低级中枢头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等副交感神经节副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质171．颅部副交感神经(1)动眼神经副核睫状肌、瞳孔括约肌动眼神经睫状神经节面神经(2)上泌涎核下颌下神经节下颌下腺、舌下腺鼓索岩大神经翼腭神经节泪腺等(3)下泌涎核舌咽神经耳神经节岩小神经腮腺18(4)迷走神经背核迷走神经器官旁神经节壁内神经节胸腔脏器腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）19（三）交感神经与副交感神经的主要区别21作用比较：22（四）内脏神经丛1．心丛2．肺丛23二、内脏感觉神经孤束核中枢突膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节———面神经———舌咽神经———迷走神经→内脏器官周围突脊髓（中间内侧核）中枢突脊神经节周围突———交感神经———骶部副交感神经特点：1.痛阈较高。2.弥散的内脏痛，定位不准确。→内脏器官