自考《外科护理学二》强化练习卷（一）附详解

PAGEPAGE2自考《外科护理学二》强化练习卷（一）附详解一、单选题1.开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是A、减少气体进入B、克服纵隔摆动C、减轻胸廓运动D、减轻局部疼痛答案：B2.下列骨折中最容易出现明显畸形的是A、斜形骨折B、裂缝骨折C、嵌插骨折D、压缩骨折答案：A3.骨牵引病人护理正确的是()A、下肢牵引时应抬高床头B、牵引针孔的血痂应清除C、观察患肢血运和感觉情况D、肢体纵轴应与牵引力线垂直答案：C4.乳腺癌病人三苯氧胺常规需要服药的时间为A、2年B、3年C、5年D、10年答案：C5.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为A、75％酒精B、2％碘酒C、无菌生理盐水D、1％磺胺嘧啶银霜剂答案：D6.男性，65岁，食管癌根治术后第7天，进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现了A、吻合口瘘B、切口感染C、乳糜胸D、肺部感染答案：A7.某腹部损伤病人，医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规，目的是判断其（）A、有无感染B、出血进展情况C、有无贫血D、容量状态答案：B8.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为()A、15分B、12分C、11分D、8分答案：C9.25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的总量约为()A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、7000ml答案：D10.诊断直肠癌简便、易行的方法是()A、大便隐血试验B、内镜检查C、直肠指检D、B超答案：C11.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是A、粘连性肠梗阻B、肠扭转所致肠梗阻C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻答案：B12.男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（）A、8B、10C、12D、14答案：C13.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是()A、脊柱骨折者用软担架搬运B、外露的骨折断端应现场还纳C、未确诊骨折时患肢可不固定D、先纠正休克，后转送伤员答案：D14.青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是A、药物常规服用3年B、服药期间要坚持补充维生素KC、胃肠道刺激是常见的副作用D、要坚持每日服药答案：D15.闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是（）A、平卧位B、胃肠减压C、使用止痛剂D、静脉补液答案：C16.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）A、尿量增加B、血压平稳C、脉搏减慢D、呼吸减慢答案：A17.常温下，从肢(指)断离至重建血液循环的时间一般要求不超过（）A、30分钟B、2小时C、4小时D、6小时答案：D18.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是()A、冠心病家族史B、喜高脂饮食C、5年胆结石病史D、连续2年每日饮酒3两答案：C19.急腹症病人术前最适宜的体位是A、平卧位B、侧卧位C、头低足高位D、低半卧位答案：D20.乳腺癌最常发生的部位是A、乳房内上象限B、乳房外上象限C、乳房内下象限D、乳房外下象限答案：B多选题1.对脊髓损伤发生中枢性高热病人护理措施正确的有A、首选降温药物B、使用冰袋或冰帽C、用空调降室温D、补充足够的液体和电解质E、用冬眠药物使体温快速下降答案：BCD2.骨折治疗的基本原则是A、复位B、固定C、营养支持D、功能锻炼E、预防并发症答案：ABD3.食管癌术后胃肠减压的护理措施正确的是A、保持通畅B、脱管后立即重新置入C、避免脱管D、观察引流液的情况E、若胃管不通畅可用少量盐水冲洗答案：ACDE4.用成人新九分法计算烧伤面积正确的是A、头、面、颈各3％B、双上臂为7％C、躯干为27％D、双臀为7％E、双大腿、双小腿、双足为41％答案：ABC5.原发性肝癌病人癌旁综合征的表现包括A、红细胞增多B、高钙血症C、高血糖D、高胆固醇血症E、上消化道出血答案：ABD6.关于休克治疗时血管活性药物的使用描述正确的是A、应在补充血容量后使用B、小剂量多巴胺可增加心肌收缩性C、感染性休克时可使用抗胆碱药物D、多种血管活性药物可同时使用E、注意输注处皮肤损伤答案：ACDE7.预防肠内营养支持病人出现吸人性肺炎的主要措施有A、床头抬高30°B、输入营养液时逐渐增加容量、速度C、定期检查胃内残留量D、可利用夜间休息时加快灌注速度E、尽量采用分次投给方法答案：ABC8.乳腺癌最常见的转移器官是A、脑B、肺C、肝D、骨E、肾答案：BCD9.预防及处理胃大部切除术后病人出现倾倒综合征时的方法包括A、多饮水B、低碳水化合物饮食C、餐后平卧D、低蛋白饮食E、少食多餐答案：BCE10.可以抑制胰腺分泌的药物有A、西咪替丁B、善宁C、抑酞酶D、加贝脂E、哌替啶答案：AB简答题1.简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。答案：原因:胃排空障碍和喂养管移位:预防措施:滴注营养液时床头抬高;营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加:避免夜间灌注;及时检查与调整营养管管端位置;经常检查胃内残留容量。2.列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。答案：(1)术后近期避免用患侧上肢搬动、提拉重物(2)避免经患倒上肢测量血压、行静脉穿刺，以防止患侧肢体肿胀;(3)避免皮肤破损,减少感染的发生。3.男性，52岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食，开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐，卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试问病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法。答案：该病人出现了早期倾倒综合征。原因：毕Ⅱ式胃大部切除术后，丧失了幽门括约肌，食物过快大量排人上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸人肠腔，以致循环血容量骤然减低，引起循环症状。肠腔突然膨胀引起胃肠道症状。预防处理:嘱病人少最多餐,避免过甜、过咸、过浓流质。宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂饮食，餐时限水，餐后平卧10-20分钟。4.人工气道答案：通过鼻、口腔或直接在上呼吸道置管,(I分)，用以辅助通气的方法。5.简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项。答案：(1)每日人液量保持在1500ml左右。(2)观察病人有无胃潴留、腹胀便秘等症状。(3)保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。(4)做好皮肤护理预防冻伤。(5)定期翻身、拍背、防压疮发生。6.绞窄性肠梗阻答案：在肠内容物通过受阻的同时肠璧血运发生障碍(I分)，甚至肠管缺血坏死。7.女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。速到当地医院就医。该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。问：(1)说出受伤现场急救方法及目的。(2)如何向病人解释胸腔闭式引流的目的？(3)请写出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。答案：(1)现场处理:在病人用力呼气末,用清洁敷料封盖伤口,包扎固定,避免纵隔摆动。(2)原理:排出胸腔内的积气、积血和积液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置，促使病人肺复张，消除残腔,防止感染。(3)气体交换受损:与肺部损伤有关。恐惧:与害怕接受胸腔闭式引流有关8.低排离阻型感染性体克答案：较常见也更严重，常见于革兰阴性菌”重感染或休克晚期，特点是周围血管阳力增加，心排出最降低,临床特点与低血容量性休克相似分)。9.结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。答案：急性反应期:重点纠正血液动力学改变，营养支持，预防休克、ARDS、AFR等严重并发症;全身感染期:除加强抗感染和全身支持外，积极引流腹腔内感染灶;残余感染期:继续强化全身支持，有残腔者尽早扩创引流。10.列举甲状腺大部切除术后病人出现呼吸困难和窒息的原因。答案：(1)切口内出血;喉头水肿;(3)气管塌陷:(4)痰液阻塞;双侧喉返神经损伤。11.简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。答案：目的:避免局部出血形成血块,堵塞尿道，护理:(1)保持冲洗导管在位、通畅。(2)尿色深时,应加快冲洗,有阻力时不可加压冲洗。(3)膀胱痉挛时，可适当减慢冲洗速度。(4)观察冲洗液人量和出量及引流液性状。12.简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。答案：在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便排出。灌洗的水温-般为37~40℃,水量为500~1000ml,整个灌洗时间为