自考《药理学（四）》强化练习卷（二）附详解

PAGEPAGE2自考《药理学（四）》强化练习卷（二）附详解一、单选题1.氨基苷类抗生素注射给药吸收后A、主要分布于细胞内液B、主要分布于细胞外液C、主要分布于红细胞内D、主要分布于脑脊液答案：B2.吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是A、在治疗量即有抑制呼吸作用B、对钝痛的效果不如其它镇痛药C、连续反复多次应用会成瘾D、引起体位性低血压答案：C3.对绿脓杆菌有效的抗生素是A、氨苄西林B、青霉素GC、头孢哌酮D、头孢呋辛答案：C4.地西泮与苯巴比妥比较,前者不具有的作用是（）A、镇静、催眠B、抗焦虑C、抗癫痫作用D、麻醉作用答案：C5.对急性心肌梗塞引起的室性心动过速，下列药物中首选A、奎尼丁B、普萘洛尔C、维拉帕米D、利多卡因答案：D6.pKa大于75的弱酸性药物如异戊巴比妥，在胃肠道pH范围内基本都是（）A、离子型，吸收快而完全B、非离子型，吸收快而完全C、离子型，吸收慢而不完全D、非离子型，吸收慢而不完全答案：B7.药理学的研究内容是A、药物效应动力学B、药物代谢动力学C、药物相关的生命科学D、药物与机体相互作用的规律和机制答案：D8.适用于治疗绿脓杆菌感染的药物是A、磺胺嘧啶B、氨苄西林C、哌拉西林D、甲氧苄啶答案：c9.关于口服给药的叙述，下列哪项是错误的A、吸收后经门静脉进入肝脏B、吸收迅速而完全C、有些药物的吸收受到食物的影响D、小肠是主要的吸收部位答案：B10.克拉维酸A、可被去氢肽酶水解B、抗菌活性高C、抑制β一内酰胺酶D、降低β一内酰胺类药物的抗菌活性答案：C11.属于祛痰药的是A、右美沙芬B、可待因C、氨溴索D、二氧丙嗪答案：C12.高血压伴有糖尿病，下列药物中最适宜的是A、普萘洛尔B、米诺地尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利答案：D13.pKa=84的弱酸性药物在血浆中的解离度约为（）A、10％B、50％C、60％D、90％答案：A14.强心苷中毒引起窦性心动过缓时宜选用（）A、阿托品B、肾上腺索C、氯化钾D、普萘洛尔答案：A15.氯丙嗪引起的药源性帕金森综合征需选用A、左旋多巴B、溴隐亭C、苯海索D、卡比多巴答案：C16.苯妥英钠不良反应不包括A、胃肠反应B、齿龈增生C、共济失调D、肾严重损害答案：D17.硝酸甘油口服经门静脉进入肝，再进人体循环的药量约％左右，是由于（）A、活性低B、首过效应显著C、效能低D、排泄快答案：B18.下列治疗精神病的药物中会引起锥体外系反应轻微的是A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、哌啶醇D、氯氮平答案：D19.治疗三叉神经痛应首选（）A、苯妥英钠B、乙酰水杨酸C、卡马西平D、哌替啶答案：C20.有机磷酸酯类中毒，可出现A、瞳孔扩大B、皮肤干燥C、小便失禁D、骨骼肌松弛答案：C21.给予新斯的明可增强其神经肌肉阻断作用的药物是A、琥珀胆碱B、庆大霉素C、呋噻米D、筒箭毒碱答案：A22.下列关于氯喹的正确叙述是A、抗疟作用强而持久，起效缓慢B、对疟原虫的红细胞内期有效C、对疟原虫的原发性红细胞外期有效D、对疟原虫的继发性红细胞外期有效答案：B23.主要用于控制复发和传播的抗疟药是A、奎宁B、青蒿素C、乙胺嘧啶D、伯氨喹答案：D24.伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血，其原因是A、叶酸缺乏B、胃粘膜萎缩致“内因子”缺乏，影响VitB12吸收C、肾近曲小管管周红细胞生成素减少D、红细胞内缺乏6一磷酸葡萄糖脱氢酶答案：D25.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是A、皮肤、粘膜血管收缩强烈B、舒张冠状血管C、肾血管扩张D、骨骼肌血管扩张答案：C26.对心绞痛时使普萘洛尔的描述错误的是：A、可减少发作次数B、可减慢心率C、宜与硝酸甘油合用D、对变异性心绞痛有效答案：D27.关于卡托普利的说法错误的是A、食物可影响其口服吸收B、降低外周血管阻力C、增加醛固酮释放D、噻嗪类利尿药可加强其降压作用答案：C28.碳青霉烯类的亚胺培南不具有下列哪一个的作用特点A、抗菌谱广B、抗菌作用强C、耐酶且稳定D、不易被脱氢肽酶水解灭活答案：D29.抢救吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选A、咖啡因B、纳洛酮C、尼可刹米D、地塞米松答案：B30.阿司匹林抗血栓形成的机理是（）A、抑制血小板的环氧酶，减少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血浆中抗凝血酶Ⅲ答案：A填空题（总共6题）1.药物作用的方式包括______和______作用。答案：局部;全身2.毛果芸香碱滴眼后可引起_____、________和调节痉挛等作用。答案：1:缩瞳2:降低眼内压3.异丙肾上腺素的临床应用包括______、______和心脏骤停。答案：支气管哮喘；房室传导阻滞4.甘露醇静注后通过——作用降低颅内压。答案：脱水5.传出神经系统最主要的递质是_______________和_______________。答案：乙酰胆碱;去甲肾上腺素6.阿莫西林为半合成青霉素，抗菌谱较青霉素，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌_。答案：广；无效简答题（总共9题）1.肾上腺素的翻转作用答案：参考答案：能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用2.简述中效利尿药的药理作用和临床应用。答案：答案：利尿：作用于远曲小管初段，减少钠离子重吸收，增加尿量。可有效减轻或消除水肿降血压：通过利尿和降低血管反应性作用而降压。为常用的抗高血压药。3.胰岛素适用于哪些糖尿病患者的治疗?答案：答案:(1)01型糖尿病,是其唯--有效的药物:(2分)(2)02型斯尿病经饮食控制和口服降血糖药治疗未能控制者;(2分)(3)发生各种急性或严正并发症(如酮症酸血症非酮症高渗性昏递)(2分)④井发高热重度感染甲亢妊娠外伤等。4.试述糖皮质激素类药物的临床应用及不良反应。答案：答案：（一）临床应用(I)严重感染或炎症后遗症;(2)自身免疫性疾病、器官移植、过敏性疾病,(L分)(3)抗体克治疗;(4)替代疗法:(5)血液病、局部应用等。（二）不良反应(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症;(2)诱发或加重感染:(3)诱发或加重胃、十二指肠淡疡、高血压诱发精神病或癫痫等:(4)医源性肾上腺皮质功能不全;(5)反跳现象。5.简述间羟胺取代去甲肾上腺素用于休克早期的原因。答案：间羟胺除直接兴奋。受体外还可促进神经末梢释放NA，兴奋心脏作用弱，较少引起心律失常，对肾血管收缩很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注给药，应用方便。主要不良反应有心悸、头痛、头晕，剂量过大或过频可引起心动过速甚至心律失常，反复用药易出现耐受性。6.简述抗菌药物的作用机制。答案：(1)抑制细菌细胞壁的合成;(2分)(2)增加细胞膜的通透性;(3)抑制核酸的复制与修复;(4)抑制蛋白质合成;7.论述氨基糖苷类抗生素共同的不良反应和防治方法。（）答案：参考答案：.(1)耳毒性:药物在内耳蓄积，损伤感觉毛细胞，可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球能颇、失调等前庭神经受损症状和耳鸣、听力碱退等耳蜗神经受损症状,严重者可致永久性耳聋。各药对二种毒性的选择性有所不同。(2)肾毒性:药物主要经肾脏排泄,在肾脏葬积导致肾小管尤其是近曲小管上皮受损,出现蛋白尿、管形尿、血尿等,严重者可出现氮质血症、肾功能降低，通常为可逆性。氨基糖甘类主要不良反应是耳毒性和肾毒性,使用药物中应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状,定期检查肾功能，一旦发现及早停药。对老年人、肾功能不良患者、使用高剂盘和(或)长疗程者，宜通过血药依度监测调整剂盘。孕妇禁用,避免与有耳毒性、肾毒性的药物合用。(3)神经一肌肉阻滞:严重者表现为肌肉麻痹，可用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。(2分)(4)过敏反应:包括一般过敏反应、过敏性休克，一旦发生应静注钙剂及皮下或肌肉注射肾上腺索等抢救。8.简述利福平的临床应用及抗菌机制。答案：答案：（1）结核病(2)麻风病（3）眼部及全身细菌感染（4）抗菌机制：抑制RNA多聚酶9.试述氟喹诺酮类药物的共性。答案：答案：（1）抗菌谱广尤其对需氧的革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌在内有强大的杀菌作用，对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用。某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。（2）口服吸收良好，体内分布广。血浆蛋白结合率低，血浆半衰期相对较长。部分以原形经肾排泄，尿药浓度高，部分经由肝脏代谢。（3）不良反应少，耐受良好。常见恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕。偶有抽搐等精神症状，停药可消退。所有氟喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女。(4)适用于敏感病原菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道革兰阴性杆菌、弯曲菌属和淋病奈氏菌等）所知泌尿感染、前列腺感染、淋病、呼吸道感染、胃肠道感染及骨、关节、软组织感染。(5)延申阅读：能作用于细菌的脱氧核糖核酸(DNA)