儿科历年真题大集合

营养与营养障碍疾病：

1.试述牛乳喂养的不足。

2.试述母乳喂养的特点。（2次）

3.中度营养不良的临床特点有哪些？（2次）

4.维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？（7次）

5.

诊断佝偻病活动期应有哪些主要依据？

新生儿与新生儿疾病：

1.试述新生儿窒息的并发症。

2.低氧血症的常见表现。

3.引起病理性黄疸的常见原因有哪些?

4.试述新生儿黄疸的临床表现。

5.新生儿病理性黄疸有哪些特点?（2次）

6.新生儿生理性黄疸的诊断要点是什么？（2次）

遗传性疾病：

1.对21-三体综合征的疑似病例应进一步做什么化验检查?从细胞遗传学检测结果可分几种类型?

感染性疾病：

1.何为典型麻疹的临床特点？

2.试述麻疹的常见并发症。

（2次）

3.麻疹的预防。（预防专业题目）

4.试述原发型肺结核的诊断。

5.小儿活动性肺结核的指征是什么？

消化系统疾病：

1.简述婴幼儿腹泻的发病机制。

2.试述判断儿科脱水的观察指标有哪些，并描述中度脱水的临床表现。

3.婴儿腹泻中度脱水有什么表现？

4.简述儿童重度脱水如何进行扩容？

5.第1天补液如何确定补液量、内容及速度？

6.小儿腹泻并发低钾血症时如何诊断?低钾血症为什么常在脱水,酸中毒纠正后出现?

呼吸系统疾病：

1.简述毛细支气管炎的临床表现。

2.支气管肺炎有哪些常见的症状和体征?

3.试述支气管肺炎的病原学检查。

4.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现。（2次）

5.支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则。（2次）

6.金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现或特点。（3次）

7.不同病原体肺炎的区别。

心血管系统疾病：

1.简述左向右分流型心脏病的共同特征。（3次）

2.先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些？（4次）

3.试述房间隔缺损的临床表现、X线。（2次）

4.试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点？

5.试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及

X

线检查、心电图特点

?

6.大型室间隔缺损合并梗阻性肺动脉高压时为什么会出现双室大,以右室大为主?7.法洛氏四联症的临床症状、心脏体征、X线、心电图

泌尿系统疾病：

1.急性肾小球肾炎的临床特征有哪些？

2.急性肾炎的典型表现及严重表现。（2次）

3.试述小儿肾小球肾炎的诊断依据。（2次）

4.急性肾炎的治疗。

5.简述肾病综合征的并发症。（3次）

6.原发性肾病综合征肾炎性肾病的诊断要点有哪些?

7.肾病综合征激素治疗的中长程疗法。

造血系统疾病：

1.简述营养性缺铁性贫血的病因（5次）

2.试述缺铁性贫血的临床表现。

3.营养性缺铁性贫血的血象特点？

4.缺铁性贫血的临床表现与血常规

。

神经肌肉系统疾病：

1.化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？（5次）

2.化脓性脑膜炎的主要临床表现和并发症有哪些？

3.化脓性脑膜炎患儿出现颅内高压征时如何处理?

4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液改_①学年第②学期儿科学目录第一部分：上一届的题库（详见电子版exl）第二部分：历年真题·经验总结第三部分：历年真题试卷 注：07，,08级真题详见电子版第四部分：名词解释和大题（仅供参考）第五部分：贺银成执业医师（答案详见电子版）历年真题·经验总结12级临床【学分】3.5【题型】选择50个，50分；名解5个，20分；问答3个，30分。【名词解释】1.三凹征2.轮状病毒肠炎3.呼吸窘迫综合征4.生理性体重下降【简答题】1.缺铁性贫血的病因；2.化脓性脑膜炎并发症；3.左向右分流的先心的共同特点。评价：考前一位仁济的老师流出了一份excel格式的题库，害人不浅。有些人通宵刷了2000多道选择题，不过最后没记住多少。考后据说那些难的题上面基本上都有。儿科学的难在于选择题，因为有些题目是不管你看几遍书，书看的多仔细，最后还是不会的。选择题会考到一部分以前考过的题，不过儿科期末真题多的做不完，挑几份写吧。12级预防【名词解释】毛细支气管炎，差异性紫绀，生理性黄疸，脑膜刺激征【简答题】法洛氏四联症的临床症状、心脏体征、X线、心电图营养性缺铁性贫血的病因化脓性脑膜炎的抗生素使用原则11级【学分】（3.5分）【题型】单选50*1、名解4*5、问答3*10

【名解】差异性紫绀、原发综合征、麻疹粘膜斑、选择性蛋白尿

【问答】1.房间隔缺损的临床表现、心脏体征、X线、心电图

2.化脓性脑膜炎的并发症

3.病理性黄疸的特点

评价：选择题个别偏难，但是相比09.10的选择题而言算是简单多了，名解还好，问答题基本上算送分的，儿科每年的难易程度也在变化，认真看书才是王道10级（临床）【选择】60个,难,此次与往届重题率不高,需仔细依靠书本复习【名解】(2*5`)

1.生理性黄疸

2.koplick斑【简答】(3*10`)

1.VitD缺乏性佝偻病的病因2.化脓性脑膜炎的并发症3.急性肾小球肾炎的诊断依据10级（眼七）【名词解释】肾病综合症、哮喘危象。【简答题】维生素D缺乏佝偻病的病因；不同病原体的肺炎的区别；化脑的临床表现。

09级（临床）

【名解】1.病理性黄疸2.骨髓外造血3.肺门舞蹈4.新生儿窒息

【简答】1.肾病综合症的并发症；

2.缺铁性贫血的病因；

3.金葡菌肺炎的临床特点。评论：往年的真题显得有尤为的重要。大家懂得。总体来说看得还是算主流，但60题选择实在考得太细了，往年的试卷有一定的重复率，但不高，每年都会往没考过的知识点里出易忽略的点。09级（眼七、预防、法医）【名解】1.母乳性黄疸。2.贫血。3.差异性紫绀。4.肺表面活性物质。【简答】简述肾病综合症激素治疗的中长程疗法。简述先天性心脏病分类和常见疾病。简述肺炎合并心力衰竭的治疗。评论：总结下来：各种超纲、各种没讲过，各种蒙。。老师非常狠，学生很受伤。08级（临床）【名解】1.腹泻病2.大于胎龄儿3.脑膜刺激征4.生理性黄疸【大题】1.肾病综合征的并发症2.母乳喂养的特点3.营养性贫血的病因08级（麻醉）【名解】1.贫血2.生理性黄疸3.腹泻4.脑膜刺激征【大题】1.维D缺乏性佝偻病病因2.急性肾炎临床表现和严重型表现3.房缺的X线和临床表现08级（预防专业）【名解】1.母乳性黄疸2.生理性腹泻3.大于胎龄儿4.缺氧缺血性脑病【大题】1.缺铁性贫血的病因2.急性肾炎的治疗3.麻疹的预防

07级（临床）【名词解释】1.腹泻病2.生理性黄疸3.超低体重儿4.蹲踞现象5.病理性黄疸【大题】1.左向右分流心脏病特点2.肾病综合征并发症3.缺铁性贫血的临床表现和血常规评论：

关于儿科：往年的真题显得有尤为的重要。大家懂得。养与营养障碍疾病：

1.试述牛乳喂养的不足。

2.试述母乳喂养的特点。（2次）

3.中度营养不良的临床特点有哪些？（2次）

4.维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？（7次）

5.

诊断佝偻病活动期应有哪些主要依据？

新生儿与新生儿疾病：

1.试述新生儿窒息的并发症。

2.低氧血症的常见表现。

3.引起病理性黄疸的常见原因有哪些?

4.试述新生儿黄疸的临床表现。

5.新生儿病理性黄疸有哪些特点?（2次）

6.新生儿生理性黄疸的诊断要点是什么？（2次）

遗传性疾病：

1.对21-三体综合征的疑似病例应进一步做什么化验检查?从细胞遗传学检测结果可分几种类型?

感染性疾病：

1.何为典型麻疹的临床特点？

2.试述麻疹的常见并发症。

（2次）

3.麻疹的预防。（预防专业题目）

4.试述原发型肺结核的诊断。

5.小儿活动性肺结核的指征是什么？

消化系统疾病：

1.简述婴幼儿腹泻的发病机制。

2.试述判断儿科脱水的观察指标有哪些，并描述中度脱水的临床表现。

3.婴儿腹泻中度脱水有什么表现？

4.简述儿童重度脱水如何进行扩容？

5.第1天补液如何确定补液量、内容及速度？

6.小儿腹泻并发低钾血症时如何诊断?低钾血症为什么常在脱水,酸中毒纠正后出现?

呼吸系统疾病：

1.简述毛细支气管炎的临床表现。

2.支气管肺炎有哪些常见的症状和体征?

3.试述支气管肺炎的病原学检查。

4.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现。（2次）

5.支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则。（2次）

6.金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现或特点。（3次）

7.不同病原体肺炎的区别。

心血管系统疾病：

1.简述左向右分流型心脏病的共同特征。（3次）

2.先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些？（4次）

3.试述房间隔缺损的临床表现、X线。（2次）

4.试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点？

5.试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及

X

线检查、心电图特点

?

6.大型室间隔缺损合并梗阻性肺动脉高压时为什么会出现双室大,以右室大为主?7.法洛氏四联症的临床症状、心脏体征、X线、心电图

泌尿系统疾病：

1.急性肾小球肾炎的临床特征有哪些？

2.急性肾炎的典型表现及严重表现。（2次）

3.试述小儿肾小球肾炎的诊断依据。（2次）

4.急性肾炎的治疗。

5.简述肾病综合征的并发症。（3次）

6.原发性肾病综合征肾炎性肾病的诊断要点有哪些?

7.肾病综合征激素治疗的中长程疗法。

造血系统疾病：

1.简述营养性缺铁性贫血的病因（5次）

2.试述缺铁性贫血的临床表现。

3.营养性缺铁性贫血的血象特点？

4.缺铁性贫血的临床表现与血常规

。

神经肌肉系统疾病：

1.化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？（5次）

2.化脓性脑膜炎的主要临床表现和并发症有哪些？

3.化脓性脑膜炎患儿出现颅内高压征时如何处理?

4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液改变。5.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则______年级______专业《儿科学》试卷（A）（卷面100分，占总成绩______%）一．选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)1.小儿正常体重存在着个体差异，一般可波动在：（）A.15％左右B.10％左右C.20％左右D.5％左右E.8％左右2.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中：（）A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多E.含乳白蛋白多3.男婴，营养状况良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是：A.4～5个月B.5～6个月C.7～8个月D.8～9个月E.10～12个月4.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑：（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症5.结核性脑膜炎的发生最常见于：（）A.全身粟粒性结核病的一部分B.结核性脊椎炎破入脊髓腔C.中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜D.脑实质结核瘤破裂E.脑膜隐慝干酪灶破溃后，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中6.6个月婴儿诊断为佝偻病活动早期，其血液生化改变为：（）A.血清钙2.25mmol／L，血清磷1.1mmol／L，AKP20u（布氏）B.血清钙3mmol／L，血清磷1.94mmol／L，AKP15u（布氏）C.血清钙1.88mmol／L，血清磷0.97mmol／L，AKP40u（布氏）D.血清钙1.88mmol／L，血清磷1.94mmol／L，AKP20u（布氏）E.血清钙2.75mmol／L，血清磷1.78mmol／L，AKP45u（布氏）7.关于小儿年龄分期以下哪项不正确（）受孕8周后至出生为胎儿期从胎儿分娩结扎脐带开始至生后28天的新生儿期从胎儿到1周岁为婴儿期满1周岁到组3足岁的幼儿期3周岁后到入小学前（6—7岁）为学龄前期8.生长发育中的一般规律中哪点是错的（）A.头尾规律B.由远到近规律C.由初级到高级规律D.由简单到复杂规律E.由粗到细规律9.衡量体格生长的重要指标是（）Ａ身长Ｂ头围Ｃ体重Ｄ胸围Ｅ牙齿10.八个月的婴儿下列哪项指标不符合（）Ａ体重8kgＢ头围43cmＣ胸围42cmＤ牙齿2颗Ｅ身高65cm11.婴儿期最突出的特点是（）Ａ生长发育快Ｂ需热量和营养素较多Ｃ免疫能力差，易患各种疾病Ｄ消化功能差，易消化不良Ｅ提倡母乳喂养和免疫接种12.确诊21—三体综合征的依据是（）Ａ特殊的呆滞面容Ｂ身材矮小，骨龄落后Ｃ体力、智力发育落后Ｄ通贯手、atd角增大Ｅ核型分析13.男婴,8个月。因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析其发病与以下喂养方式有关,但除外（）

A.

单纯牛奶喂养

B.

母乳和牛乳混合喂养

C.

单纯羊乳喂养

D.

米糊为主食

E.

母乳喂养并按时添加辅食14.幼儿3岁,身高90cm,体重14kg,牙20只,可考虑（）A.

肥胖

B.

在正常范围内C.

身材高大

D.

体重、身高略低E.

营养不良15.男孩,4岁,因轻度浮肿、尿量减少,诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项最相符?（）

A.

大量尿蛋白

B.

低白蛋白血症

C.

明显浮肿

D.

高胆固醇血症

E.

血清尿素氮、肌酐在正常范围16.一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257d,出生体重1.6kg,其体重位于同胎龄（）标准体重的第3百分位。下列诊断哪个正确而全面?A.

足月儿,小于胎龄儿

B.

低出生体重儿C.

早产儿

D.

早产儿,小于胎龄儿E.

极低出生体重儿17.患儿8岁。接种过卡介苗,因有结核病接触史,要求做OT试验,结果为8mm,浅红,边缘不整,3d后反应消失。应考虑（）A.

已感染结核病B.

OT试验结果与接种卡介苗有关C.

体内有活动性肺结核D.

应予以预防性治疗E.

应复种卡价苗18.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,从俯卧位扶起时能仰头。其最可能的月龄为（）A.

2个月

B.

3个月

C.

4个月

D.

5个月

E.

6个月19.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外:

（）A.

小儿消化系统发育不成熟B.

小儿神经系统发育未成熟，对肠道的调节功能差C.

婴儿血中免疫球蛋白较成人低，肠道分泌型IgA亦较低D.

新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染E.

婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱20.关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的？（）

A.

一般见尿补钾

B.

吐泻好转第2天不必补钾

C.

静脉补钾浓度不超过0.3％

D.

补钾量通常为150～300mg／kg·d

E.

滴注速度不宜过快21.关于营养不良的预防，下列哪项是错误的？（）

A.

大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食

B.

及早纠正先天性消化道畸形

C.

定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白合成

D.

适当安排户外活动，保证睡眠充足

E.

做好预防接种，防治各种传染病和感染性疾病22.法乐四联症的杂音特点应除外：（）

A.

收缩期喷射性杂音

B.

可伴有震颤

C.

向整个心前区传导

D.

杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度

E.

当发生漏斗部痉挛时其杂音最响23.关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的？（）

A.

选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素

B.

致病菌未明确前，宜选用两种抗生素

C.

选用易透过血脑屏障的抗生素

D.

急性期宜静脉途径给抗生素

E.

用至体温正常停药24.提示先心病可能存在的情况应除外：（）

A.

3岁以前听到器质性杂音

B.

新生儿期听到杂音，6个月后消失

C.

婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者

D.

活动后或哭吵后出现气急紫绀者

E.

发育迟缓或有其他畸形者25.下列哪项不符合维生素D缺乏性佝偻病的早期表现？（）

A.

多汗、夜惊、枕秃

B.

颅骨软化

C.

骨骼X线检查无明显变化

D.

碱性磷酸酶增高

E.

血清钙正常，血清磷正常或降低，钙磷乘积在30～40之间26.肾病综合征的主要临床特点应除外：（）

A.

大量蛋白尿

B.

低白蛋白血症

C.

高血压与血尿

D.

高胆固醇血症

E.

不同程度的水肿27.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现？（）

A.

烦躁不安或精神萎靡

B.

眼窝及前囟明显凹陷

C.

皮肤弹性差

D.

四肢厥冷

E.

尿量明显减少28.在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，除外：（）

A.

全身中毒症状加重

B.

呼吸困难突然加重

C.

体温持续不退

D.

咳嗽加重

E.

退热后又复上升29.维生素D缺乏性佝偻病易发生于下列小儿，除外：（）

A.

生长发育较快的婴儿

B.

室外活动少的婴儿

C.

重度营养不良儿

D.

单纯牛奶喂养儿

E.

患慢性肝肾疾病的小儿30.关于低渗性脱水，下列哪项是错误的？（）

A.

失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

B.

多见于久泻、营养不良儿

C.

口腔粘膜干燥，口渴明显

D.

脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克

E.

低钠严重者可发生脑细胞水肿31.下列哪种抗结核药不是杀菌药物？（）

A.

异烟肼

B.

利福平

C.

链霉素

D.

乙胺丁醇

E.

吡嗪酰胺32.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（）

A.

高热

B.

酸中毒

C.

心力衰竭

D.

脓气胸

E.

肺炎加重33.营养不良儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要目的是：（）

A.

起到抗炎、抗病毒作用

B.

增加机体的抵抗力

C.

增强机体糖代谢功能，增进食欲

D.

促进体内蛋白质合成

E.

帮助消化34.支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）

A.

病原体侵入

B.

高碳酸血症

C.

毒素作用

D.

低氧血症

E.

肺动脉高压35.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗方案下列哪项较合理？（）

A.

加大口服铁剂剂量，以增加铁的吸收

B.

Fe+++比Fe++容易吸收

C.

用药至血红蛋白恢复正常后停药

D.

用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药

E.

首先考虑注射铁剂36.肾病综合征最常见的并发症是：（）

A.

低血容量

B.

感染

C.

休克

D.

血栓形成

E.

电解质紊乱37.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／天，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为:

（）

A.

迁延性腹泻

B.

生理性腹泻

C.

霉菌性肠炎

D.

慢性腹泻

E.

病毒性肠炎38.极低出生体重儿是指:

（）

A.

初生1小时内体重不足1.5kg者

B.

体重不足2kg者

C.

体重不足2.5kg者

D.

初生1小时内体重均不足1kg者

E.

胎龄不足37周，初生1小时内体重不足1.5kg者39.营养不良儿皮下脂肪削减的顺序是：（）

A.

躯干→臀部四肢→腹部→面颊部

B.

面颊部→腹部→躯干→四肢

C.

腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部

D.

四肢→躯干→腹部→面颊部

E.

躯干→臀部→腹部→面颊部40.佝偻病活动期血液生化改变为：（）

A.

血清钙2mmol／L，血清磷1.03mmol／L，AKP40u（布氏）

B.

血清钙2mmol／L，血清磷1.78mmol／L，AKP35u（布氏）

C.

血清钙2.5mmol／L，血清磷0.71mmol／L，AKP10u（布氏）

D.

血清钙2.5mmol／L，血清磷1.78mmol／L，AKP10u（布氏）

E.

血清钙1.75mmol／L，血清磷1.45mmol／L，AKP10u（布氏）41.营养不良的病因,错误的是（）A.蛋白质缺乏B.喂养不当C.早产儿D.肾病综合征E.维生素A缺乏42.新生儿败血症最多见的感染途径是（）A.胎内感染B.产道感染C.脐部感染D.暖箱E.雾化器43.佝偻病激期的表现是（）临时钙化带重新出现B.颅骨软化C.骨骺X线检查正常D.血钙浓度正常E.肌张力增强44.女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）A.加大抗生素剂量B.更换其他抗生素C.硬膜下腔穿刺排液D.抗生素鞘内注入E.以上均不是45.1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑（）A.功能性杂音B.先天性心脏病C.风湿热D.心内膜弹力纤维增生症E.病毒性心肌炎46.正常小儿,前囟闭合的年龄是（）A.6～8周B.3～4个月C.7～10个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁47.新生儿败血症的特点是（）A.高热B.白细胞总数增加C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染E.缺乏特异症状48.小儿各年龄分期,正确的是（）A.围产期,生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期,生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期,生后至满2岁之前D.幼儿期,生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期,生后5岁至满7岁之前49.

小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?（）A.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人50.

11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的是（）A.近期初次感染结核

B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶

D.体内有活动结核灶E.体内有免疫力,不再感染结核51.

大型房间隔缺损主要显示（）A.电轴左偏.左室大

B.肺门"舞蹈"现象C.心尖部舒张期杂音

D.差异性紫绀E.肺动脉与右心室有明显压力阶差52.

使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,早期观察铁剂疗效最可靠的指标是（）A.总铁结合力升高

B.红细胞增多

C.血红蛋白增多D.骨髓中细胞外铁增多

E.网织红细胞增多53.

下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?（）A.起病急,病情重B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹C.喘憋重,致呼吸困难,发绀D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒54.

2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的诊断应为（）A.第一度营养不良

B.第二度营养不良C.第三度营养不良

D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏55.

何者表明结核性脑膜炎进入晚期?（）A.反复惊厥B.脑膜刺激征C.偏瘫D.颅神经瘫痪E.以上都不是56.

婴儿腹泻,轻度脱水,在无明显呕吐,腹胀时,第一天补液应首选（）A.2:1液等张静点B.3:2:1液静点C.4:3:2液静点D.ORS溶液口服E.0.9%氯化钠液静点57.

男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是（）A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征58.

与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是 （）A.浮肿显著B.尿蛋白+++-++++C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白<3g/dl59.

病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选 （）A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素D.庆大霉素+红霉素E.青霉素+氯霉素60.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是（）A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性得分阅卷人二．名词解释(本大题共4题，每题2分，共8分。)围生期：原发综合征：脱水程度：早产儿：得分阅卷人三．问答题(本大题共4题，共32分。)营养不良的并发症主要有哪些？（6分）新生儿生理性黄疸有何特点？（6分）试述母乳喂养的优点。（10分）试述呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现。（10分）标准答案一、选择题1—5BCBCA6—10AABCE11—15AEEBE16—20DBADB21—25CEEBB26—30CDDCC31—35DDDDD36—40BBACA41—45ECBCB46—50DEDAD51—55BEDBE56—60DDCEC二、名词解释围生期：胎龄满28周（体重1000g）（1分）至生后7足天（1分），称为围生期或围产期。原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成（1分），为小儿原发性肺结核的一种典型表现（1分）。脱水程度：患病后累积的体液丢失量（2分）。早产儿：胎龄不足37周的活产婴儿（2分）。三、问答题营养不良的并发症主要有哪些？（6分）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血（1.5分）；各种维生素缺乏（1.5分）；感染（1.5分）；自发性低血糖（1.5分）。新生儿生理性黄疸有何特点？（6分）黄疸于生后2～5天出现（1分），足月儿在14天内消退（1分），早产儿可延迟至3—4周（1分）；一般情况良好，不伴有其他临床症状（1分）；血清胆红素<205μmol/L（12mg/dl）（1分），结合胆红素<26μmol/L（1.5mg/dl）（1分）。试述母乳喂养的优点。（10分）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当（2分）。含白蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖较多，钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜、碘较多（1分）；母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化（1分）；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育（1分）；母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含SigA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子（1分）；经济方便，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌（1分）；有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理（1分）；产后哺乳可刺激宫缩，促使母亲早日恢复（1分）；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育等（1分）。试述呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现。（10分）多见于2岁以内（0.5分），尤以2—6个月婴儿多见（0.5分）。喘憋为临床突出表现（1分）。以上呼吸道感染症状开始（1分），2—3天后出现持续性干咳和发作性呼吸困难（0.5分），迅速出现发作性喘憋（0.5分），体温高低不一（1分）。查体可见呼吸困难（1分），明显的呼吸性喘鸣及吸气三凹征（0.5分），多数有发绀，双肺叩诊鼓音（0.5分）。严重者可出现心力衰竭（1分）。胸部X线以肺间质病变为主（1分），常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎（0.5分），有时可见小点片阴影或肺不张（0.5分）。98级本科《儿科学》试卷B姓名学号班级1.室间隔缺损血液动力学的改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.脉动脉扩张2.10个月男婴,因腹泻2天于93年11月20日住院.2天前突然起病,发热,轻咳,大便每日10次左右,水样便,伴呕吐,每日2-3次.1天前吐止、热退.但仍泻水样便,门诊查大便:黄绿色水样便,镜检无特殊.体检:有轻-中度脱水征.诊断最可能为A.致病性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎3.4个月小儿易惊,多汗,睡眠少,近2天轻咳,体温37℃,惊厥4次,每次2-3分钟,抽后精神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是A.血镁升高B.血钙降低C.血糖降低D.脑脊液细胞数增多E.血钠降低4.9个月小儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887个/mm3,N78%,L22%.经有效抗菌素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选用处理是A.维持原治疗不变B.更换抗菌素C.加用钙剂D.颅骨透照E.硬膜下穿刺5.左向右分流型先心病最常见的并发症是A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑梗塞C.脑脓肿D.肺炎,心衰E.咯血6.4个月婴儿疑诊呆小病,选择下列哪项检查最具诊断意义?A.膝关节摄片B.腕关节摄片C.测基础代谢D.测血清胆固醇E.试验性治疗7.2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?A.染色体核型分析B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶C.腕部X线摄片D.尿液查苯丙酮酸E.脑电图9.新生儿败血症的的临床症状为A.发烧,拒乳B.皮肤感染灶C.白细胞数增多D.反应性差E.无特征性表现10.引起生理性贫血最主要的原因是A.出生后一部分红细胞破坏B.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足D.未及时添加含铁丰富的辅食E.循环血量增加较快11.11岁女孩,2岁时已诊断为先天性心脏病,生长发育落后,曾患过细菌性心内膜炎,目前诊断先心病合并肺动脉高压,出现下半身紫绀,其原发病最可能是A.室间隔缺损B.房间隔缺损(原发孔)C.房间隔缺损(继发孔)D.动脉导管未闭E.法乐四联征12.患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征.下列哪项治疗最关键?A.持续呼吸道正压供氧(PAP)B.采用机械呼吸(PEEP)C.表面活性物质气管内给药D.呼吸兴奋剂,静脉注射E.纠正酸中毒和电解质紊乱13.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm3,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征14.5个月龄佝偻病患儿可有下列哪项表现?A.方颅B.颅骨软化C.Harrison沟D.漏斗胸E.肋骨串珠15.男婴,10个月.体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整应首选A.热卡0.5MJ/kgd,蛋白质3g/kgdB.热卡0.25MJ/kgd,蛋白质2g/kgdC.热卡0.2MJ/kgd,蛋白质1.5g/kgdD.热卡0.17MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgdE.热卡0.1MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgd16.新生儿出生后形成的第一个条件反射是A.觅食反射(当新生儿一侧面颊被触及时,头部反射地转向该侧)B.吸吮反射(将奶头放入新生儿口中,即出现吸吮动作)C.拥抱反射(在新生儿头部附近以手用力拍击其床垫,新生儿出现拥抱状)D.握持反射(将手指触及小儿手心时,立即被握住不放)E.抱起喂奶时出现吸吮动作17.健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确?A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日E.豆制代乳品18.1岁2个月女婴,近2周烦燥,不规律发烧38.5℃,近2日来呕吐,便秘,易激惹,脑脊液细胞数380X106/L,(380/mm3)中性0.60,蛋白1.8g/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),氯化物102.6mmol/L(600mg/dl),首先考虑为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎19.9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳.血清钙2.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应为A.克汀病B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期C.维生素D缺乏性佝偻病活动期D.软骨营养不良E.以上都不是20.5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温37.8℃(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音.惊厥最可能原因为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症21.女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿.体检:精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低钝.首先应采取的治疗措施是A.立即静脉输入2/3张含钠液B.立即静脉输入1/2张含钠液C.立即静脉输入1/3含钠液D.立即静推2:1等张含钠液E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾22.健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"再见",尚不能独站,最可能年龄是A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月23.男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育快.体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及.Hb6克%,RBC250万/mm3,本例最可能诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生不良性贫血E.营养性混合性贫血24.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少.查体:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?A.咽拭培养B.A.S.O滴度测定C.补体C3测定D.反复查尿E.血白蛋白,胆固醇测定25.6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿.入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇360毫克/分升,总蛋白4.5克/分升,白蛋白2克/分升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?A.免疫抑制剂B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素26.患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒.查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl).血清铁56ug/dl,投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A.Hb升高B.RBC升高C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转27.3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为4.8kg,其诊断最可能为A.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎28.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少.查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?总液体量补液成分A.100ml/kg1:2液,不补钾B.110ml/kg4:3:2液,不补钾C.150ml/kg4:3:2液,见尿补钾D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾29.早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血30.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病31.3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A.牛奶550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml32.缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多33.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性34.一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚末开始换牙.其年龄是A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁35.婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少36.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫.查体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数30X109/L(30000/mm3),中性85%,考虑诊断为A.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症37.急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是38.男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘.体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T4↓,TSH↑,首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药39.6个月男婴,周围血WBC10.2X109/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?A.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常40.正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5个月41.1岁女孩,营养不良(重度),突然出现面色苍白,出冷汗,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停.下列哪项治疗是最正确的?A.给予洋地黄制剂B.给予葡萄糖酸钙C.给予高张盐水D.给予高渗葡萄糖E.立即输血42.一岁女孩,夜间烦躁.易惊.多汗.前囟2×2cm,方颅,肋骨串珠.血钙2mmol/L,血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位.应选择下列哪一种治疗为最佳?A.维生素D400单位/日,口服B.维生素D500单位/日,口服C.维生素D800单位/日,口服D.维生素D35000单位/次,肌肉注射E.维生素D330万单位/次,肌肉注射43.婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择?A.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药44.寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒45.口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是A.5％，使液体具有一定渗透压B.2％，使液体具有一定渗透压C.5％，增加小肠对水、钠的重吸收D.2％，增加小肠对水、钠的重吸收E.10％，供给一定热卡46.以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗?A.新生儿溶血病B.先天性甲状腺功能低下C.先天性胆道梗阻D.头颅血肿E.母乳性黄疸47.患儿，男8天，生后即唇绀，憋气。体重3.2kg，心率120次/分，无杂音，

肺未闻罗音，肝在肋下2.5cm.胸片未见肺炎。心电图:右室大.怀疑有先天性心脏病,下列哪种最可能?A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭48.11月下旬门诊来一8个月男婴,吐泻2天,伴发热,流涕,打喷嚏,大便20次/日,水样,呕吐5-6次/日,查体见皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱,大便镜检WBC0-1/HP,RBC(-).下列治疗措施哪项不恰当?A.暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品B.及时足量,足疗程应用抗G-杆菌的抗菌素C.根据脱水程度,静脉补液D.输入碱性溶液纠正酸中毒E.如有尿,静脉补钾49.6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外A.氮质血症B.补体C3下降C.血沉增快D.γ球蛋白减少E.血清胆固醇升高50.结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列哪项不正确?A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核,而未产生变态反应(初次感染后4-8周内)C.受过结核菌感染,但没有活动病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中51.哪项不附合单纯性肾病综合征的血清蛋白的改变?A.低蛋白血症B.低白蛋白血症C.β脂蛋白升高D.γ球蛋白升高E.α2球蛋白升高52.关于生理性黄疸,下列哪项描述是不正确的?A.血总胆红素≤12.0mg/dl(足月儿)或≤15mg/dl(早产儿)B.未结合胆红素>2mg/dlC.结合胆红素<1.5-2mg/dlD.血清胆红素浓度每日上升不超过5mg/dlE.尿胆红素阳性53.下列哪项不符合正常新生儿的特点?A.胎龄满37-42周,体重在2500g以上B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主D.具有特殊的神经反射,如