血液透析患者教育饮食与营养篇演示文稿

血液透析患者教育饮食与营养篇演示文稿现在是1页\一共有34页\编辑于星期二优选血液透析患者教育饮食与营养篇现在是2页\一共有34页\编辑于星期二教学目标和要求营养状况对血液透析患者的重要性（了解）如何改善血液透析患者的营养不良（熟悉）现在是3页\一共有34页\编辑于星期二

血液透析目前状况日本需要透析的患者有30多万，美国有65万，根据患者及人口总数比例计算，中国理论上需要透析的患者有300余万，其中，急需进行血液净化治疗的患者超过100万，而实际上接受血液净化治疗的患者仅有30万-35万人，而且需要进行血液净化的人数每年仍以10%的速度增长。

现在是4页\一共有34页\编辑于星期二营养状况对血液透析患者的重要性营养不良生活质量并发症死亡率血浆白蛋白为20-25g/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易于合并感染，感染又加重营养不良营养状况好的血透患者无论是生存时间还是生存质量都要比营养状况差的血透患者好。现在是5页\一共有34页\编辑于星期二血液透析容易发生营养不良的原因蛋白质能量摄入不足营养物质丢失过多现在是6页\一共有34页\编辑于星期二如何改善血液透析患者的营养不良什么是营养？

人们从食物中摄取，经过人体的消化、吸收及新陈代谢，以维持机体的生长发育和各种生理功能的生物学过程。现在是7页\一共有34页\编辑于星期二六大人体所需营养素营养素：机体为了维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食中获取必需的营养物质。人体消化、吸收和利用的有机和无机物质。一：水二：蛋白质三：脂肪四：碳水化合物五：无机盐六：维生素现在是8页\一共有34页\编辑于星期二一控制水的摄入现在是9页\一共有34页\编辑于星期二1每日体重增加不超过0.5～0.8公斤2每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml3不仅指水、饮料、也包括食物和药物中的水分量出为入现在是10页\一共有34页\编辑于星期二什么是优质蛋白？

满足以下条件的蛋白质就属优质蛋白

1、容易被人体消化吸收

2、被人体吸收后利用程度高

3、所含必需氨基酸丰富种类齐全，比例适当二选择优质蛋白现在是11页\一共有34页\编辑于星期二蛋白质的摄入量每次血液透析会丢失10—30毫克氨基酸,蛋白质丢失1—3克根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入量

每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克如果每周透析2次，那蛋白质的摄取量1~1.2克其中50%应为优质蛋白质现在是12页\一共有34页\编辑于星期二建议患者适当的营养摄入三、脂肪和胆固醇动物脂肪和植物脂肪饱和脂肪和不饱和脂肪现在是13页\一共有34页\编辑于星期二限制高胆固醇饮食！脂肪应占每日总热量30%以下胆固醇的摄入量,每日应小于300㎎动物内脏蛋黄建议患者适当的营养摄入现在是14页\一共有34页\编辑于星期二蛋清优于蛋黄建议患者适当的营养摄入现在是15页\一共有34页\编辑于星期二鱼肉禽类白肉＞红肉建议患者适当的营养摄入现在是16页\一共有34页\编辑于星期二碳水化合物的主要功能碳、氢、氧供给热能碳水化合物帮助脂肪在体内燃烧帮助机体本身蛋白质在体内的合成四、碳水化合物现在是17页\一共有34页\编辑于星期二碳水化合物缺乏时的症状

碳水化合物缺乏1生长发育迟缓32体重减轻容易疲劳现在是18页\一共有34页\编辑于星期二摄入适量的热卡建议患者适当的营养摄入现在是19页\一共有34页\编辑于星期二CompanyLogo热量主要由糖类和脂肪来提供：推荐热量摄入为［35～45kcal/(kg/d)]糖类摄入量一般为5～6g/(kg/d)脂肪摄入量一般为1.3～1.7g/(kg/d)不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比例在1.5以上的食物建议患者适当的营养摄入现在是20页\一共有34页\编辑于星期二

无机盐就是无机化合物中的盐类，也叫矿物质。人体内的无机盐有60多种，如钾、钠、钙、铁、锌、铜、硫、碘等但含量很少，总量约为成人体重的4%。五、无机盐现在是21页\一共有34页\编辑于星期二1、盐的摄入应维持在140mmol/L

建议患者适当的营养摄入现在是22页\一共有34页\编辑于星期二每天钠摄入应限制在3-5g严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入限盐比限水更重要建议患者适当的营养摄入现在是23页\一共有34页\编辑于星期二2、钾的摄入应特别注意食物中的钾不应高于6.5mmol/L

每日摄入量限制在2-3g建议患者适当的营养摄入现在是24页\一共有34页\编辑于星期二建议患者适当的营养摄入无尿的血透患者每日钾的摄入量应小于2000mg/d，尿量大于1500ml/d的患者可不必严格限制。钾离子现在是25页\一共有34页\编辑于星期二A避免高钾食物建议患者适当的营养摄入现在是26页\一共有34页\编辑于星期二3、避免高磷饮食高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素应控制在1.9mol/L建议患者适当的营养摄入现在是27页\一共有34页\编辑于星期二建议患者适当的营养摄入尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。磷的摄入量应控制在800-1000mg/d，限制过严会导致营养不良。钙和磷现在是28页\一共有34页\编辑于星期二高磷食物坚果类核桃、杏仁、花生、开心果、黑芝麻、瓜子、松子。内脏猪肝、腰子、猪心、猪脑、猪肠。全谷类糙米、麦片、胚芽米、全麦面包、薏仁、乾莲子。干豆类黄豆、红豆、绿豆、花豆。奶制品奶粉、乳酪、鲜奶、调味乳。酵母养乐多、优格、优酪乳、健素糖、酵母粉。其他可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、花粉、卵磷脂。现在是29页\一共有34页\编辑于星期二4、维生素Ｄ３和钙的摄入血钙水平应低于2.75mol/L建议患者适当的营养摄入现在是30页\一共有34页\编辑于星期二5、微量元素及矿物质瘦牛肉富含铁、锌藕粉富含铁建议患者适当的营养摄入现在是31页\一共有34页\编辑于星期二

维生素是维持人体健康促进生长发育和调节生理功能的一类营养