解表类中成药课件

下篇常用中成药及中成药新药第一章全国各地区普遍常用的中成药复习：中医病因（一）外感病因指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的原因。1、六淫：风寒暑湿燥火2、疠气疠气是一类具有强烈的传染性和致病性的病邪。（二）内伤病因指人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。1、七情：喜怒忧思悲恐惊2、劳逸3、饮食（三）病理产物形成的病因在疾病中形成的病理产物也成为引起其他疾病的致病因素。1、水湿痰饮2、瘀血3、结石（四）其他病因第一节解表类中成药

一、解表类中成药的概念1、凡以解表药物为主组成，具有发汗、解表、透疹等作用，可以治疗表证的中成药，统称为解表类中成药。2、当邪在肌表时，便会产生恶寒、发热、头痛身痛、无汗或有汗、脉浮等表证表现。所有症状中，恶寒最重要，它是诊断表证重要依据。3、适用范围：解表类中成药除适用于表证外，凡麻疹初起，痈肿疮疡初起，水肿初起，风湿在表等邪在卫表者，均可选用。二、解表类中成药的分类（一）辛温解表类中成药

辛温解表类中成药具有辛温解表、发散风寒、解除表寒证的作用。适用于外感风寒表证，症见恶寒重，发热轻，头项强痛，肢体酸痛，无汗或有汗，鼻塞，流清涕，口不渴，溲清，舌红苔薄白，脉浮紧。代表中成药有川芎茶调散（丸）。（二）辛凉解表类中成药

辛凉解表类中成药具有辛凉解表、发散风热、清热解毒、解除表热证的作用。适用于外感风热表证及温病初起，症见恶寒轻或微恶风，发热重，头身痛，有汗，鼻塞，咽喉肿痛，溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。代表中成药有银翘解毒片等。①辩证要准确，并注意兼夹之邪；②注意发汗程度，应掌握遍身微汗为宜，不彻则表邪难解，太过则易耗伤气津，严重者可导致亡阴亡阳之变；③表邪已解，麻疹已透，疮疡已溃，热病后期津液亏损，大失血患者均不适宜应用此类药；④服药期间注意避风、休息、多饮水，不宜食用肥甘厚味之品以免恋邪。四、代表解表类中成药（一）九味羌活丸JiuweiQianghuoWan[处方来源]《此事难知》引张元素方[处方组成]

羌活

防风

苍术

细辛

川芎

白芷

黄芩地黄甘草[制法]以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。[性状]本品为棕褐色的水丸；气香，味辛、微苦。[功能]解表，散寒，除湿。[规格]每500粒重31克，每袋重6克，18克，每盒30袋。[用法与用量]姜葱汤或温开水送服，一次6-9克，一日2-3次。[注意]阴虚气弱者慎用。

[贮藏]密闭，防潮。[临床应用]（1）用于外感风寒加湿导致的恶寒，发热，无汗，头痛且重，肢体酸痛。（2）用于感冒，荨麻疹，风湿性关节炎，坐骨神经痛。[药理研究]（1）镇痛（2）抗炎（3）镇静（4）解热（5）调节免疫功能作用中药药理学（1）药效（2）方法（3）动物（4）剂量、途径外邪（寒冷、细菌、病毒）

体表（呼吸道粘膜）

恶寒肌表失卫，正气抗邪（粘膜、皮肤血流量下降，发热，炎症，过敏，免疫防御功能下降）

（二）小儿感冒颗粒[处方来源]经验方[处方组成]广藿香菊花连翘大青叶板蓝根地黄地骨皮白薇薄荷石膏[性状]本品为浅棕色的颗粒；味甜、微苦。[功能]疏风解表，清热解毒。[规格]每袋装12克[用法与用量]开水送服，1岁以内一次6克，1-3岁一次6-12克，4-7岁一次12-18克，8-12岁一次24克，一日2次。[注意]风寒感冒及体虚而无实火热毒者忌服。[贮藏]密闭，防潮。[临床应用]（1）用于小儿风热感冒，发热重，头胀痛，咳嗽痰粘，咽喉肿痛；流感证见上述证候者。（2）用于上呼吸道感染，扁桃体炎，咽喉炎等。[药理研究]（1）抑菌（2）抗炎（3）解热附：小儿感冒茶茶剂是将药物粉碎加工制成的粗末状制品或加入适宜的粘合剂制成的方块状制剂。用时用沸水泡汁或煎汁，不定时饮用，大多用于治疗感冒、食积、腹泻，近年来又有许多治疗减肥、健身新产品如刺五加茶，减肥茶。[临床应用]（1）用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，肢面浮肿，舌苔白滑，脉浮者。（2）用于支气管哮喘，急慢性支气管炎，久咳，百日咳，胸膜炎，肺水肿，肺心病，过敏行鼻炎。（四）防风通圣丸[处方来源]《宣明论方》[处方组成]防风荆芥穗薄荷麻黄大黄芒硝栀子滑石桔梗石膏川芎当归白芍黄芩连翘甘草白术（炒）[性状]本品为白色至灰白色光亮的水丸；味甘、

咸、微苦。[制法]以上17味，除芒硝、滑石外，其余15味粉碎成细粉，过筛，混匀。芒硝加水溶解，滤过；将滑石粉粉碎成极细粉。取上述15味药粉末，用芒硝滤液泛丸，干燥，用滑石粉包衣，打光，干燥，即得。[功能]解表清热，清热解毒。[规格]每20丸重1g[用法与用量]口服，1次6g，1日2次。[注意]孕妇慎用[贮藏]密闭，防潮[临床应用]（1）用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。（2）用于荨麻疹，三叉神经痛，肥胖症，急性细菌性痢疾，顽固性支气管哮喘，多发性疖肿，痤疮，副鼻窦炎，扁平疣，斑秃，尿路感染等。（五）柴胡口服液[处方来源]研制方[处方组成]柴胡[性状]本品为棕红色的液体；味微甜，略苦。[处方组成]紫苏叶前胡桔梗苦杏仁麻黄甘草陈皮半夏（制）茯苓枳壳（炒）黄芩[制法]以上11味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35-45g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸，或加炼蜜130-160g制成大蜜丸，即得。[性状]本品为黑棕色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；味微甜，略苦。[功能]解表散寒，宣肺止嗽。[用法与用量]口服，水蜜丸1次7g，大蜜丸1次2丸，1日2-3次。[规格]水蜜丸每100丸重10g；大蜜丸每丸重6g。[注意]风热感冒咳嗽忌服

[贮藏]密封[临床应用]（1）用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛；风寒咳嗽，痰多色白，清稀。（2）用于感冒，急性支气管炎。（七）银翘解毒片[处方来源]《温病条辨》吴鞠通[处方组成]金银花连翘薄荷荆芥牛蒡子（炒）淡豆豉桔梗淡竹叶甘草[性状]本品为浅棕色至棕褐色的片；气芳香，味苦、辛。[功能]辛凉解表，清热解毒。[用法与用量]口服，1次4片，1日2-3次。[注意]风寒感冒忌服，服药时忌油腻及生冷食物。[贮藏]密封[临床应用]（1）用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。（2）用于感冒，流行性感冒(流感常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。)，腮腺炎，麻疹，流行性乙型脑炎，急性结膜炎等。[药理研究]（1）发汗（4）镇痛（2）抗炎（3）解热（6）增强免疫功能市场上的大量中草药正在脱销。但是，各位也请注意：虽然中草药确实具有一定的预防甲型Ｈ１Ｎ１流感的功用，但是切记不可因为恐慌而多用乱用。是药三分毒，如柴胡有肾毒性，板蓝根长期服用也可损伤肾脏和造血功能，导致内出血。所以，用中草药一定要谨慎。但是适量的使用，还是可以起到预防的功用的。另：剂量——每天十二粒，分三次。可起到预防的功效。（见网络消息流传，不确保其权威性与准确性。仅供参考）病例报告数据库信息分析显示，维C银翘片的安全性问题与其所含的相关成分有一定关联性。分析还显示，维C银翘片的使用存在超说明书使用现象，表现为未按照说明书推荐的用法用量使用，同时合并使用与维C银翘片成分相似的其他药品以及对维C银翘片所含成分过敏者用药。国家食品药品监管局建议医生处方或药店售药时，应提示患者维C银翘片为中西药复方制剂，含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C。对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。患者应严格按说明书用药，避免超剂量、长期连续用药。用药后应密切观察，出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊。出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并监测肝功能，及时就诊。与此同时，国家食品药品监管局要求生产企业完善产品说明书和包装、标签，增加相关安全性信息，并加强上市后安全性研究，确保产品的安全性信息及时传达给医生和患者。附：银翘解毒丸[用法与用量]用芦根汤（清热生津，除烦止呕）或温开水送服（八）清眩丸[处方组成]川芎白芷薄荷荆芥穗石膏[制法]以上5味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜110-130g制成大蜜丸，即得。[性状]本品为黑褐色的大蜜丸；气微香，味微甜而后辛、凉。[功能]疏风清热[功能]每丸重6g[用法与用量]口服，1次1-2丸，1日2次。[注意]血虚头痛及阴虚阳亢引起的头痛、目眩晕忌用。[贮藏]密封[临床应用]（1）用于风热头晕目眩，偏正头痛，鼻塞牙痛。（2）用于慢性鼻炎，鼻窦炎，副鼻窦炎，额窦炎引起的头痛，三叉神经痛，牙周炎，牙龈炎等。（九）解肌宁嗽丸[处方组成]紫苏叶前胡葛根苦杏仁桔梗陈皮半夏（制）浙贝母天花粉枳壳茯苓木香玄参甘草[制法]