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文档简介

初次全髋关节置换实用技术初次全髋关节置换术

骨科医生必须掌握的一项基本技术

规范化操作是成功手术的保证手术基本原则一、妥善的骨与软组织保护二、良好的髋关节显露三、准确的股骨截骨和髋臼銼骨四、严格的假体安装标准五、熟练掌握非骨水泥假体和骨水泥假体的安装技术六、正确的康复锻练生物型骨水泥型混合型一、病人体位患侧在上的标准侧卧位两垫两夹躯干直线水平位后夹前夹二、切口髋关节外侧切口（改良Hardinge入路）1、小切口技术（9～10cm）

小切口2、骨腱瓣技术

三、手术技巧1、关节囊五刀切开技术2、持骨钳辅助脱位技术股骨矩1.0～1.5cm4、髋臼三针三钩显露技术5、髋臼磨削技术+2—4mm+2—3mma.头径与臼锉及髋臼假体的关系b.髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术）6、髋臼植入技术安全位置外展角：40°±10°前倾角：15°±10°防骨劈裂技术三钩显露技术髓腔锉插入方向和前倾角（5~10°）9、股骨柄插入技术a.生物柄置入:抗生素髓腔预置合适的压配柄b.骨水泥柄置入

三代骨水泥技术

真空搅拌髓腔远端塞1～2cm中置器

水泥枪股骨柄预涂技术抽吸填充技术

10、复位技术预复位技术缝合臀小肌11、缝合技术外展位、无张力缝合12、术后康复

早期的踝关节屈伸，旋转活动和股四头肌等长舒缩锻炼髋关节和膝关节屈伸，旋转活动六周后扶拐离床部分负重锻练三月后完全负重典型病例王××，男，48岁吕

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