模块七社区康复护理情境一社区残疾人的康复护理

模块七社区康复护理情境一社区残疾人的康复护理第1页，共69页，2023年，2月20日，星期五2

第一节概述康复医学是继预防医学、治疗医学后的第三医学。工伤交通事故、运动伤害及意外伤害增多、慢性病患病率的增高促进了康复医学的发展。美国在60年代就将康复服务纳入了医疗保险和医疗资助的项目中。1947年康复医学委员会在美国成立，1974年康复护士协会成立。第2页，共69页，2023年，2月20日，星期五第3页，共69页，2023年，2月20日，星期五篮球女孩的故事2000年10月21日，车祸导致云南陆良县马街镇上庄村4岁的小红艳骨盆截断第4页，共69页，2023年，2月20日，星期五第5页，共69页，2023年，2月20日，星期五残疾改变人生轨迹

但是不改变人生目标第6页，共69页，2023年，2月20日，星期五第7页，共69页，2023年，2月20日，星期五8基本概念康复本意为“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。“采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。目的：提高病残者的生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。第8页，共69页，2023年，2月20日，星期五9基本概念康复医学

重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科。重点：在于对患者功能障碍、残疾及身心三个不同水平上的恢复。第9页，共69页，2023年，2月20日，星期五10基本概念康复护理

是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

第10页，共69页，2023年，2月20日，星期五11基本概念残疾

——由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。残损或功能形态障碍：对整体功能无大影响残疾或个体能力障碍：实用性行为能力受限或丧失。残障或社会功能障碍：不能完成应有的社会功能第11页，共69页，2023年，2月20日，星期五12

康复服务方式专业康复社区康复

第12页，共69页，2023年，2月20日，星期五内容专业康复社区康复

管理系统

复杂

相对简单

康复技术

高

低

人际关系

较淡薄

较稳定和谐

患者状态

被动

主动

专业性

专业性强

一专多能

服务人员

医护人员

康复人员

效果

相对短期

持久

受益面

小

大

康复费用

高

低第13页，共69页，2023年，2月20日，星期五14社区康复工作内容普查。残疾人群的基本情况（残疾原因、分级、人数分布）预防康复训练培训、残疾人群就业等社会康复第14页，共69页，2023年，2月20日，星期五15墙壁拉力器

作用：有利于关节活动度训练，预防畸形。关节活动受限的患者，拉动墙壁拉力器的过程，就是相应关节活动的过程。利用重锤的重力，进行关节周围挛缩肌肉的被动伸展，可防止、矫正畸形。第15页，共69页，2023年，2月20日，星期五16康复医学的组成康复评定（评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展和转归）运动疗法作业治疗物理疗法言语矫治心理治疗第16页，共69页，2023年，2月20日，星期五17康复医学的组成(续)文体治疗中医康复治疗康复工程运用工程学原理和方法，恢复、代偿或重建病人功能的科学。康复护理社会服务第17页，共69页，2023年，2月20日，星期五物理疗法：使用运动，被运动，以及电、光、声、磁等物理

因子介入的疗法。（简称理疗）

目的：通过器械、徒手运动、外界帮助、物理因子等方法达到预防、改善和恢复身体神经调节及运动能力低下等功能障碍。第18页，共69页，2023年，2月20日，星期五作业疗法：根据患者功能障碍情况，选择有针对性的作业活动对患者进行训练。

目的：恢复患者独立生活的能力。第19页，共69页，2023年，2月20日，星期五心理疗法：心理治疗师通过与患者的沟通，运用所学的心理学知识解除患者在情绪、意志、认知及行为方面心理障碍的一种方法。

目的：建立患者信心，消除消极情绪。第20页，共69页，2023年，2月20日，星期五中国传统康复疗法：运用针灸、推拿、刮痧、传统健身

体育等中国传统疗法促进患者康复。

目的：传统疗法调节身体、心态等，使其协调、稳定的恢复。

第21页，共69页，2023年，2月20日，星期五第22页，共69页，2023年，2月20日，星期五23又称体育疗法，是借助于运动来使患者调整身心、恢复健康和劳动能力的一种方法。中国是世界上最早应用运动疗法的国家。运动疗法据资料介绍，早在公元前771年，名医扁鹊就开始采用体操和按摩来防治疾病。此后，古印度、埃及、希腊和罗马的医生们也相继借助于体育运动来预防和治疗疾病。第23页，共69页，2023年，2月20日，星期五24作业治疗（Occupationaltherapy，OT）：是指为患者功能的复原，有目的和有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行治疗和训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院走向社会的桥梁。

作业治疗第24页，共69页，2023年，2月20日，星期五作业治疗（1）多功能练习器综合能力训练。四头肌练习板肌力增强训练，角度可调第25页，共69页，2023年，2月20日，星期五作业治疗（2）手功能操作板手指捏力练习器(手部旋转练习器第26页，共69页，2023年，2月20日，星期五27上肢功能训练：包括脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的治疗和训练。木钉板第27页，共69页，2023年，2月20日，星期五28梯站及肢体运动功能的椅子。

椅可训练脑瘫等患儿坐

阶梯可利用扶手或拄拐杖

进行上下台阶的步行训练第28页，共69页，2023年，2月20日，星期五29平行杠是供使用者在进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑身体的康复训练器械。

第29页，共69页，2023年，2月20日，星期五30运动垫是供患者坐、卧、前后左右

移动、翻身等多种康复训练的垫。

第30页，共69页，2023年，2月20日，星期五31

助行架用于辅助行走训练第31页，共69页，2023年，2月20日，星期五32脑瘫儿童站立训练台

脑瘫儿运动疗法第32页，共69页，2023年，2月20日，星期五33钻滚桶钻滚桶是一种供脑瘫等患儿训练用的，可钻爬通过的中空圆桶，用法较多。作用：它可缓解脑瘫患儿的肌张力及训练脑瘫患儿的平衡能力，有利于加强随意运动，防止畸形出现，把钻滚筒端面着地、竖直放置，患儿可以在其内孔中进行站立训练。第33页，共69页，2023年，2月20日，星期五34支具（矫形器）及辅助具：为脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、关节畸形的患者提供矫形器治疗，并为由各种原因引起生活自理困难的患者提供辅助具。认知功能训练：包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、大脑发育迟缓、老年痴呆症等认知功能训练。压力治疗烧伤及术后疤痕的预防和治疗。支支具（矫形器）及辅助具第34页，共69页，2023年，2月20日，星期五35认知玩具

用于儿童智力的认知训练，提高并促进智力发育。第35页，共69页，2023年，2月20日，星期五冷热双用敷袋(美国)人造凝胶体普通冷敷袋(美国)合成胶

物理疗法（冷热疗法）第36页，共69页，2023年，2月20日，星期五

PT-300超声波治疗仪(韩国)单频、定时、调制、数码显示。物理疗法（超声治疗）第37页，共69页，2023年，2月20日，星期五

石蜡浴作为一种热效疗法特别适合治疗大面积或难于治疗的复杂部位。主要用于恢复性关节紊乱，应用于关节炎、滑囊炎．扭伤、肌腱拉伤、关节强直及瘢痕软化等可取得显著疗效。bath蜡疗机(荷兰)物理疗法（蜡疗）第38页，共69页，2023年，2月20日，星期五39贫困家庭聋儿接受语言康复训练

语言治疗第39页，共69页，2023年，2月20日，星期五言语治疗仪具有诊断、治疗、记忆功能适应症：喉返神经麻痹、咽上壁麻痹、咽部混合性麻痹、预防和治疗构状软骨囊性纤维化、面瘫、舌下麻痹、咽下困难、神经肌肉疲劳、神经肌肉紧张、神经痛、感觉不良和感觉异常造成的障碍、离子电渗疗法。第40页，共69页，2023年，2月20日，星期五41之催眠疗法

催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。心理治疗第41页，共69页，2023年，2月20日，星期五42康复护理的任务提供舒适的护理和康复环境。防止残障进一步加重。帮助患者接受身体残障的事实。维持康复组成员间良好的关系。配合实施各种康复治疗活动。协助患者重返家庭和社会。第42页，共69页，2023年，2月20日，星期五43社区康复人员应具备哪些条件

(1)热爱残疾人事业，对残疾人富有爱心。

(2)了解当地康复资源和残疾人基本康复需求。

(3)掌握康复训练与服务的基本知识和技能，包括残疾的识别，残疾人康复需求的确定，康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法，简单实用训练技能，家庭康复护理，简易康复训练器具的制作及咨询转介等知识。第43页，共69页，2023年，2月20日，星期五康复机器人自动执行指令的机器具有人的功能协助康复医疗，而不是取代具有运动反馈安全、实用、有效第44页，共69页，2023年，2月20日，星期五45儿童康复科

病房餐厅病床厕所病房餐厅病床厕所第45页，共69页，2023年，2月20日，星期五2007/9/1546盥洗室感觉统合训练浴室引导式教育第46页，共69页，2023年，2月20日，星期五47康复评定科第47页，共69页，2023年，2月20日，星期五48病房功能检查室脑电图室偏瘫治疗中心第48页，共69页，2023年，2月20日，星期五49物理疗法科第49页，共69页，2023年，2月20日，星期五50运动疗法科第50页，共69页，2023年，2月20日，星期五2007/9/1551作业疗法科第51页，共69页，2023年，2月20日，星期五52文体治疗科第52页，共69页，2023年，2月20日，星期五关于亀田医疗中心第53页，共69页，2023年，2月20日，星期五2007/9/1554第54页，共69页，2023年，2月20日，星期五2007/9/1555第55页，共69页，2023年，2月20日，星期五2007/9/1556第56页，共69页，2023年，2月20日，星期五20