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镇痛泵嗜睡PDCA循环精编版降低术后镇痛泵嗜睡的发生率素泵小素素结果否否否否否否否是是否序号123456789镇痛泵输注过快镇痛药强度大用确认分析的痛阈低，对麻醉性镇痛药耐但是要因个别患者体质差，对麻醉性镇痛药耐相对正常体重病人剂量相对较大，客因镇痛效果好，易引起嗜睡。客观因素镇痛泵有使用限速阀，一般不会造成PCA有限量，疼痛患者需要镇痛时使用，有时间和剂量限制，即使总按芬太尼镇痛药有强的镇静作用，舒芬太尼镇痛效果更强，使用后易造成嗜配方使用剂量，未按个体化方案给药，老年、体质差、手术创伤镇静作用，但合理应用不会造成嗜是否员尹立军高顺利尹立军高顺利要因素：要要因对策目标措施地点时间负责人1、减少老年患者用药1、减少老年患者用药手术室2、为了有效镇痛，可物：靶控镇痛的氟比洛芬酯等1、减少芬太尼和舒手术室芬太尼的应用2、为了有效镇痛可杨、曲马多等强度相对弱的药物镇痛药强度大率100%尹立军陈学军张守林高顺利减少镇痛药物度2实施一：对患者进行上镇痛泵之前的评估。老年，体质差的患者特别关注，减少用2、麻醉药物经药代动力学及药效动力学经肝肾代谢，应注意不良反应及副作3、老年患者大多有合并症，心脑血管疾病，应注意药物对血流动力学的影响。4、为了有效镇痛，可以联合非甾体类药物：靶控镇痛的氟比洛芬酯等结论一；统计对老年患者使用镇痛泵个体化配方率达100%。实施二：减低镇痛药物强度，联合用药尼等2、老年患者对疼痛刺激不太为敏感，对镇痛镇静药物敏感，应联合应用地佐辛、诺杨等药物替代。结论二；统计对老年患者使用镇痛泵联合配方使用率100%。七、效果检查合计数418846通过以上几种措施的综合应用镇痛泵嗜睡发生率下降达预期值，可操作性：1、对患者进行上镇痛泵之前的评估。老年，体质差的患者特别关注。减少用药量。主张联合用药，减少单一药物大量应用。加用非甾体抗炎药，减少阿片类药物，减少致嗜睡的药物应用。

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