重精技术流程与工作要求

主要工作内容1.患者的发现和登记

2.患者基础管理

3.应急医疗处置

4.督导与考核

第一页，共56页。几个基本概念重性精神疾病（管理6种）发病时患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为长期患病会严重损害患者的社会功能主要包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞第二页，共56页。常住重性精神疾病患者：

指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，（除外精神专科医院、综合医院），并且连续居住时间在半年以上的患者。

第三页，共56页。监护人：配偶、父母、成年子女：排名不分先后，作为监护人是其义务其他近亲属、朋友：如愿意承担亲属责任可作监护人，但不是法律义务国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门：如果患者没有上两类中的人员可作监护人，可由这些部门承担第四页，共56页。患者的发现患者的发现主要有三条途径：1.1线索调查发现：适用于大规模筛查，快速大量发现患者，是目前主要使用的方法。1.2基层人员报告：平常查缺补漏，特别是发现有肇事肇祸倾向的患者，诊断明确后，如符合管理条件的可纳入管理。1.3出院病例通知：将患者纳入管理的长效工作机制。第五页，共56页。线索调查发现和登记工作流程1.制定线索调查工作方案：卫生行政部门安排，各级疾控中心协调指导，尽量联合街道办事处、村委会（居委会）、公安、民政、残联等部门共同开展工作。2.填写登记表：在辖区常住人口中开展行为异常人员线索调查，将符合条件的患者信息填入登记表。或在救助管理站等部门收集信息，将既往已经诊断的重性精神疾病病患者或疑似患者信息填入登记表。3.征求同意：由患者本人或其监护人签字。4.诊断和诊断复核：由精神专科医生进行。5.建档：为符合管理规定的患者建立健康档案。第六页，共56页。1.1线索调查发现表格的使用

社区卫生服务中心、乡镇卫生院组织人员使用表1-1《行为异常人员线索调查问题清单》和表1-2《重性精神疾病线索调查登记表》在辖区常住人口中进行调查。将表1-1中符合任何一条或任何一点的疑似患者情况填入表1-2《重性精神疾病线索调查登记表》，完成表1-8项。表格1-1由社区卫生服务中心、乡镇卫生院保存。在街道办事处、村委会（居委会）、公安、民政、残联、救助管理站等部门收集信息，将既往已经诊断的重性精神疾病病患者或疑似患者情况填写表1-2.第七页，共56页。

表1-1行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。有没有2.因精神异常而被关锁在家。有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有4.比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）5.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有6.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有7.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有8.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有9.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有10.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有11.自杀，或者自残。有没有12.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。3.每个问题答为“有”或“没有”。4.当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。填表机构名称：

填表人：

填表时间：

年

月

日第八页，共56页。表1-2

重性精神疾病线索调查登记表

省（自治区、直辖市）

市(地、州、盟)

县(市、区)

街道(乡、镇)

社区（村）注：1.本表由社区卫生服务站和乡镇卫生院填写(1)至(8)项后，报县（区）级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第(9)项“诊断”栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第(11)项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。4.本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务站和乡镇卫生院。填表机构名称：

填表人：

电话：

日期：

年

月

日诊断机构名称：

主管人员：

电话：

日期：

年

月

日诊断复核机构名称：

主管人员：

电话：

日期：

年

月

日编号姓名(1)性别(2)年龄(3)工作单位及职业(4)家庭详细地址和电话(5)监护人姓名(6)与监护人关系(7)符合“线索调查问题清单”第几条(8)诊断(9)精神科执业医师签名及日期(10)诊断复核(11)精神科执业医师签名及日期(12)第九页，共56页。1.1线索调查发现表格的使用征求监护人是否同意进行诊断或诊断复核。（先填表1-2后征求监护人意见）患者监护人不同意的，在表1-2“诊断”项填“拒绝”。监护人同意的，不再填写。将表格报县区疾控中心，由疾控中心联系精神科执业医师进行诊断及诊断复核，完成表1-2。表1-2原件由县（市）区疾控中心保存，复件由社区卫生服务中心、乡镇卫生院保存。第十页，共56页。1.2基层人员报告工作流程1.报警：社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室，以及街道办事处和居委会、乡镇政府和村委会，发现有危及自身或他人生命安全或严重影响社会秩序的疑似精神疾病患者时立即拨打“110”向当地公安机关报警。2.明确诊断：由公安机关执行公务人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。3.填写知情同意书：患者明确诊断后，由医疗机构与患者本人或其监护人签署知情同意书。4.信息分流：由医疗机构将同意管理患者的信息定期转疾控部门，再由疾控部门转基层医疗机构。5.建档：基层医疗机构根据接到的患者信息，将符合管理规定的患者纳入管理，建立档案。第十一页，共56页。1.2基层人员报告相关表格的使用诊断明确属于重精管理范围的，如患者属于门诊治疗，精神卫生医疗机构填写表1-17《重性精神疾病应急医疗处置记录单》后定期转疾控中心，如为住院治疗者且符合管理规定的，签署知情同意书后，填写表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》，将出院信息单和知情同意书每月转发辖区县（区）疾控中心，由疾控中心转社区卫生服务中心/乡镇卫生院。表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》表格原件由医疗机构保存，每月10日前将上月的患者出院信息单复件及知情同意书复件报至辖区疾控中心，疾控中心间按辖区管理范围进行表格交换。县（市）区疾控中心15日前将表格反馈至社区卫生服务中心/乡镇卫生院。社区卫生服务中心/乡镇卫生院根据患者是否纳入管理情况开展相关建档、随访工作。第十二页，共56页。1.3出院病例通知工作流程1.填写知情同意书：符合管理规定的住院患者出院时，由医疗机构与患者本人或其监护人签署知情同意书。2.信息分流：由医疗机构将同意管理患者的信息定期转疾控部门，再由疾控部门转基层医疗机构。3.建档：基层医疗机构根据接到的患者信息，将符合管理规定的患者纳入管理，建立档案。第十三页，共56页。1.3出院病例通知相关表格使用凡我市精神专科医院及综合医院精神科在属于重精管理范围的住院患者出院时，均需填写表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》。新表中增加了“患者详细住址”一项，作为信息分流的依据，要求填写到门牌号，无门牌号的填写到村/组。表格原件由医疗机构保存，每月10日前将上月的患者出院信息单复件及知情同意书报至辖区疾控中心，疾控中心间按辖区管理范围进行表格交换。县（市）区疾控中心15日前将表格反馈至社区卫生服务中心/乡镇卫生院。社区卫生服务中心/乡镇卫生院根据患者是否纳入管理情况开展相关建档、随访工作。第十四页，共56页。患者姓名性别1男2女出生日期

年月日家庭电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍民族1汉族2少数民族

详细住址初次发病时间既往主要症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其他患病对家庭社会的影响1轻度滋事___次2肇事___次3肇祸___次4自伤___次5自杀未遂___次其他需要说明的特殊情况

既往治疗情况门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗住院曾住精神专科医院

次（含此次住院）病案号门诊：住院：表1-3重性精神疾病患者出院信息单（疾病预防控制中心）：第十五页，共56页。2.患者基础管理主要工作内容2.1知情同意2.2患者建档基本信息收集2.3危险性评估2.4随访服务2.5健康体检

第十六页，共56页。2.1知情同意2013年5月1日精神卫生法实施后，签署知情同意书是对广大医护人员的保护，请务必重视。发现符合管理规定的重精患者后，首先请患者本人或患者监护人签署表1-4《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》。统一由社区卫生服务中心、乡镇卫生院填写并保存。

第十七页，共56页。表1-4参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名：

性别：

出生年月（公历）：

年

月

日现住址：

省(自治区、直辖市)

市(地、州、盟)

县(市、区)

街道(乡、镇)

社区(村)

号诊断：

知情同意书签字人姓名：

与患者关系：患者本人监护人亲属

知情同意书签字人现住址：

省(自治区)

市

县(区)

乡

村联系电话：

本人（代表患者）同意下列事项：①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的精防机构重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务站和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。②同意由社区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室收集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项，以《重性精神疾病患者出院信息单》的书面形式，转至居住地的精防机构以及社区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室。③患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室的随访和康复指导。④患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。以上《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。（）同意参加社区网络管理（）不同意参加社区网络管理，但同意定期前往精神科门诊复诊（）不同意参加社区网络管理，也不同意定期前往精神科门诊复诊签字人（签名）：

签字时间：

年

月

日第十八页，共56页。2.2患者建档基本信息收集凡签署知情同意书的患者按照国家基本公共卫生管理标准统一建立健康档案。以前已建档的患者档案表格不变，2012年12月以后新建档案均按照我市重精患者档案管理要求标准建档。第十九页，共56页。2.2患者建档基本信息相关表格使用

如患者或监护人签署同意参加重精管理治疗网络，则根据国家基本公共卫生服务规范要求为患者建立健康档案。填写表1-6《个人基本信息表》、表1-7《重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）》。注意：表1-7《重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）》是我市特殊用表，为保证网络录入信息完整，在国家表格基础上内容有所增加，请务必使用本市统一表格。所有表格涂黑部分为必填（否则录入数据不全）及录入项目。第二十页，共56页。表1-6个人基本信息表姓名：

编号□□□-□□□□□性

别0未知的性别

1男

2女

9未说明的性别

□出生日期□□□□

□□

□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍

2非户籍

□民

族1汉族

2少数民族

□血

型1A型

2B型

3O型

4AB型

5不详

/RH阴性：1否

2是

3不详

□/□文化程度1文盲及半文盲

2小学

3初中

4高中/技校/中专

5大学专科及以上

6不详

□职

业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人

2专业技术人员

3办事人员和有关人员

4商业、服务业人员

5农、林、牧、渔、水利业生产人员

6生产、运输设备操作人员及有关人员

7军人

8不便分类的其他从业人员

□婚姻状况1未婚

2已婚

3丧偶

4离婚

5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式

1城镇职工基本医疗保险

2城镇居民基本医疗保险

3新型农村合作医疗

4贫困救助

5商业医疗保险

6全公费

7全自费

8其他

□/□/□药物过敏史1无

有：2青霉素

3磺胺

4链霉素

5其他

□/□/□/□暴

露

史1无

有：2化学品

3毒物

4射线

□/□/□遗传病史1无

2有：疾病名称

□残疾情况1无残疾

2视力残疾

3听力残疾

4言语残疾

5肢体残疾6智力残疾

7精神残疾

8其他残疾

□/□/□/□/□/□表1-6个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□第二十一页，共56页。表1-7重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）姓名：编号□□□－□□□□□监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委会联系人、电话知情同意1同意参加管理

0不同意参加管理签字：

签字时间

年

月

日□

是否纳入管理（指686或基本公共卫生服务的随访）0否

1是

□纳入管理的时间（指制定随访计划时间）

年

月

日职

业1在岗工人

2在岗管理者

3农民

4下岗或无业

5在校学生

6退休

7专业技术人员

8其他

9不详

□

文化程度1文盲

2半文盲

3小学

4初中

5高中/技校/中专

6大专

7大学

8大学以上9不详

□

第二十二页，共56页。2.3危险性评估及相关表格使用由精神科执业医师为建档患者进行危险性评估，表格由精神科执业医师填写，由社区卫生服务中心、乡镇卫生院保存。填写表1-5《病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表》。凡录入国家重精数据收集分析系统的患者，均需填写此表。第二十三页，共56页。危险性评估分级0级：无符合以下1-5级中的任何行为1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为2级：局限在家里的打砸行为，针对财物。能被劝说制止3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合第二十四页，共56页。姓名性别文化程度职业年龄监护人及电话住址送诊者及电话诊断病程病人电话1.既往、个人史是否攻击、冲动行为史有犯罪史严重自伤、自杀行为史药物、酒精滥用史具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征具有反社会型、冲动型人格特征早年不良家庭环境，遭受父母虐待表1-5病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表一、一般情况编号□□□－□□□□□二、攻击行为相关情况第二十五页，共56页。2.4随访服务根据患者病情分类（稳定、基本稳定、不稳定），进行分类干预及随访。随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。病情稳定：危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能一般或良好，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其他异常的患者。干预要求：继续执行上级医院制定的治疗方案每3个月随访一次第二十六页，共56页。2.4随访服务病情基本稳定：指危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者干预要求基层医疗卫生机构的医生查找原因，与患者原主管医生取得联系，在精神科执业医师指导下治疗经初步处理后观察2周，病情稳定后，每3个月随访一次若初步处理无效，建议转诊，2周内随访转诊情况第二十七页，共56页。2.4随访服务病情不稳定：指危险性为3～5级

，或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者干预要求基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊必要时报告当地公安部门，协助送院治疗对于精神发育迟滞伴发精神障碍的患者：执行《国家基本公共卫生服务规范》相关要求，每3个月随访一次；其他精神发育迟滞者每年访视一次，了解病情并评估是否应列为基础管理对象第二十八页，共56页。2.4随访服务相关表格使用根据随访要求进行随访，随访时使用表1-8《重性精神疾病患者随访服务记录表》记录随访情况。如患者失访（外出打工、迁居他处、走失等，或者连续3次未访到）或死亡，则填写表1-9《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》。表格由社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室随访医生填写。每月录入国家重精数据收集分析系统当月随访患者情况。第二十九页，共56页。随访日期

年

月

日危险性0（0级）

1（1级）

2(2级)3(3级)4(4级)5（5级）

□目前症状1幻觉

2交流困难

3猜疑

4喜怒无常

5行为怪异

6兴奋话多

7伤人毁物

8悲观厌世

9无故外走

10自语自笑

11孤僻懒散

12其他

□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□自知力1自知力完全

2自知力不全

3自知力缺失

□睡眠情况1良好

2一般

3较差□饮食情况1良好

2一般

3较差□社会功能情况个人生活料理1良好

2一般

3较差

□家务劳动1良好

2一般

3较差□生产劳动及工作1良好

2一般

3较差

9此项不适用□学习能力1良好

2一般

3较差□社会人际交往1良好

2一般

3较差□患病对家庭社会的影响1轻度滋事

次

2肇事

次

3肇祸

次

4自伤

次

5自杀未遂

次

6无关锁情况1无关锁

2关锁

3关锁已解除

□住院情况0从未住院

1目前正在住院

2既往住院，现未住院

末次出院时间

年

月

日

□

实验室检查1无

2有

□服药依从性1规律

2间断

3不服药□药物不良反应1无

2有

□表1-8重性精神疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□第三十页，共56页。患者姓名性别年龄患者编号失访原因2

死亡原因3表1-9

重性精神疾病失访(死亡)患者登记表报告期间：自

年

月

日至

年

月

日填报单位：

报告人：

填报时间：

年

月

日第三十一页，共56页。2.5健康体检及相关表格每年为建档患者进行体检，体检项目包括：体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。请务必填写。体检结果填写表1-10《健康体检表》，表格涂黑部分为患者年度体检要求指标。第三十二页，共56页。表1-10健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年

月

日责任医生内

容检

查

项

目症状1无症状

2头痛

3头晕

4心悸

5胸闷

6胸痛

7慢性咳嗽

8咳痰

9呼吸困难

10多饮

11多尿

12体重下降

13乏力

14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛

19便秘

20腹泻21恶心呕吐22眼花

23耳鸣

24乳房胀痛

25其他

□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般状况体

温℃脉

率次/分钟呼吸频率次/分钟血

压左

侧/mmHg右

侧/mmHg身

高cm体

重kg腰

围cm体质指数（BMI）Kg/m2老年人健康状态自我评估*1满意

2基本满意

3说不清楚

4不太满意

5不满意□老年人生活自理能力自我评估*1可自理（0～3分）

2轻度依赖（4～8分）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）□老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，

简易智力状态检查，总分

□第三十三页，共56页。4.应急医疗处置工作流程1.首先确定患者是否属于重性精神疾病应急医疗处置的三种适用范围情况2.向相关部门作出事件报告。家属或监护人等人员可直接将患者送往精神卫生医疗机构就诊或拨打“110”向当地公安机关报警，送往精神卫生医疗机构进行诊治。

3.根据处置后患者情况进行报告后管理，分为在管患者和非在管患者两种情况。第三十四页，共56页。4.1应急医疗处置适用范围两种最常见的紧急情况，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度突发、或原有疾病急剧恶化的重性精神疾病，已出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为），或对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）出现严重药物不良反应其它情况：除已经纳入重性精神疾病管理治疗的疾病外，精神活性物质所致精神疾病等其他精神疾病患者，也可能出现需要应急医疗处置

第三十五页，共56页。4.应急医疗处置相关表格使用在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在表1-16《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意《应急医疗处置知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关人员签字证实第三十六页，共56页。4.应急医疗处置相关表格使用表1-17《重性精神疾病应急医疗处置记录单》由精神科执业医师在应急处置完成后24小时内填写。表格一式三份：处置完成后，应急处置人员保留一份，如疾控中心和乡镇卫生院人员在处置现场，同时交相应县区疾控中心及乡镇卫生院/社区卫生服务中心各一份。如疾控中心和乡镇卫生院人员不在处置现场，由处置人员所属医疗机构将处置记录单随每月患者出院信息单一并转发辖区县（区）疾控中心，由疾控中心转卫生院。如为在管患者，表1-17应急处置记录单涂黑部分由乡镇卫生院/社区卫生服务中心录入系统，并按要求进行随访。第三十七页，共56页。4.应急医疗处置相关表格使用患者如为非在管患者，但接受应急医疗处置的请乡镇卫生院/社区卫生服务中心每月填写表1-18《非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表》，并将符合要求的患者纳入管理。如月内无非在管患者应急处置则表格做零报告。表1-18每月5日前由各县（区）疾控中心上报市疾控中心，由市疾控中心每月10日前统一进行网络录入。第三十八页，共56页。患者姓名性别年龄患者编号（非本地患者填身份证号）第一处置地点报告人报告时间报告途径报告人身份（划√）监护人

亲属

目击者警察

社区管理者

其他处置开始时间处置结束时间费用支付方式①自费

②免费表1-17

重性精神疾病应急医疗处置记录单应急医疗处置单位：

第三十九页，共56页。单位人数（人）人次数处置缘由轻度滋事肇事肇祸其他危险行为自伤自杀行为急性或严重药物不良反应其他处置措施现场临时性处置精神科门诊/急诊留观精神科紧急住院会诊其他表1-18

非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表报告月：

年

月第四十页，共56页。基层医疗卫生机构资料组织机构文件、工作制度、流程工作记录（康复指导与家属护理教育工作记录、与其他患者管理人员沟通记录）健康教育资料患者资料报表其它（督导、培训、宣传资料）第四十一页，共56页。患者健康档案资料纳入基础管理患者档案资料应包括：表1-4网络知情同意书表1-5肇事肇祸危险性评估表表1-6个人基本信息表表1-7个人信息补充表表1-8随访服务记录表表1-10健康体检表所有表格涂黑部分为必填（否则录入数据不全）及录入项目。第四十二页，共56页。5.督导与考核考核以《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》为主要考核标准，以国家基本数据收集分析系统数据为指标完成主要依据，患者健康档案为主要档案资料进行考核。省级考核评估时间：每年12月考核评估结果将进行通报，并作为州（市）综治委对县（市、区）党委、政府社会管理考核工作的重要依据第四十三页，共56页。考评内容一、行政管理：包括体系建设、组织管理、经费管理与使用、督导与考核二、业务管理：精防机构：服务网络、管理、经费管理使用、人员培训、技术指导基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室）：组织管理、患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检等第四十四页，共56页。三、工作效果：重精管理治疗网络覆盖率、患者检出率、检出患者管理率、患者规范管理率、病情稳定率、轻度滋事率、肇事肇祸率、人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。其中患者检出率、检出患者管理率、患者规范管理率、病情稳定率的考核以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统数据为准。第四十五页，共56页。技术质量考核查居民健康档案（表格1-6个人基本信息表、1-7个人信息补充表），查看档案建立是否规范，与实际情况是否符合，看患者基础信息是否录入。查表1-8随访服务记录表，查看危险性评估情况、随访情况、录入情况是否符合要求。查表1-10健康体检表，看是否进行体检，体检项目是否齐全。查看上述患者表1-14实验室检查记录表，查看异