课件肺部炎症

大叶性肺炎loberpneumonia影像学表现：

（1）X线表现：

充血期：单个肺叶或肺段的云雾状密度渐增高，肺纹理增多。

实变期：病变叶段呈密度均匀，边缘清晰的增高影，其内可见含气的支气管称支气管气像。患肺体积无变化或轻微增大。

消散期：实变区中间出现散在的淡薄的透光区，渐扩大，病程约半月，患肺完全恢复正常。部分因其他因素，遗留少许纤维索条，个别演化为机化性肺炎。总病程约10—14天。（2）CT表现：因为密度分辨率高，所以渗出期较平片能较早发现，支气管气像的显示也较平片为优。【影像学表现】CT：充血期磨玻璃密度，边缘模糊实变期叶裂为界致密影，空气支气管征（实变）消散期密度减低，斑片影，实变区充气，吸收大叶性肺炎大叶性肺炎右肺中下野密度增高影大叶性肺炎实变期表现为密度均匀的致密影，累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影吸收过程85年1月2日84年12月21日消散期时实变区密度逐渐减低，由于病变的消散不均，表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状阴影

消散期

实变区密度逐渐减低，由于消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影实变影中的充气支气管征大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎CT表现ＣＴ:实变肺叶内密度均匀，边缘为胸膜所局限，充气支气管征常见支气管肺炎又称小叶性肺炎多见于老年人，婴幼儿及极度衰弱的病人病原菌可为细菌性也可为病毒性临床上表现为高热、咳嗽、咳泡沫样粘痰等支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。--肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。--斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。--肺气肿：--空洞：化脓菌感染易出现。--胸膜病变：数量不等的胸腔积液。肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。在两肺中下野的内、中带肺纹理增多、增粗、模糊,沿肺纹理分布见斑片状模糊致密影，密度不均。沿肺纹理分布有斑片状模糊致密影，密度不均。密集的病变可融合成较大的片状。支气管肺炎支气管血管束增粗，大小不同的结节状及片状阴影，边缘模糊，多个小片状阴影可融合成大片状支气管肺炎

肺间质的炎症可由细菌或病毒感染所致，病毒感染较常见多见于小儿，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病间质性肺炎【影像学表现】X线：病变分布广泛，多累及两侧，好发于两肺门周围区及下肺野；肺纹理增多，网状及小结节样影CT：两侧肺野弥漫分布的网状影，以下肺野明显；HRCT可见小叶间隔及叶间胸膜增厚；急性间质性炎症早期及轻型病例由于肺泡腔内渗出较少，肺泡内仍有少量气体，表现为磨玻璃样影

间质性肺炎的吸收消散较肺泡炎症缓慢，消散过程中，肺内粟粒点状影首先吸收，然后紊乱的条纹影逐渐减少而消失，肺野恢复正常。少数病例可导致慢性肺间质纤维化或并发支气管扩张等。炎肺性质间慢性间质性肺炎

肺脓肿肺脓肿【影像学表现】早期片状致密影，不受肺叶及肺段限制；继之可出现空洞，可见气液平面；若迁延不愈形成慢性肺脓肿时，可见厚壁空洞，内壁清楚，但一般不规则或形成多房空洞，周围可见纤维索条影肺脓肿肺脓肿—单发病灶呈浓密的团状阴影，占据一个或多个肺段，病灶中有厚壁的透亮空洞

肺脓肿多发空洞空洞常为中心性，可为偏心性，壁虽厚，但内壁常较光整，底部常见液平

肺脓肿—多房空洞肺脓肿吸收过程9月21日10月14日血源性感染肺脓肿肺脓肿左中下肺野类圆形密度增高影，边界稍模糊，其内见气液平面肺脓肿（图）肺脓肿肺脓肿（图）肺脓肿（图）肺脓肿（图）肺炎性假瘤本质为增生性炎症，由多种细胞组成并有纤维化，增生的组织形成一个肿瘤样团块，称之为炎性假瘤肉眼观察呈肿瘤样的增生性炎症，是慢性炎症的一种特殊大体形态肺炎性假瘤多位于肺的表浅部位，形态不一，直径多在5cm以下，轮廓多光滑，周围肺血管纹理受压移位；可见钙化与小空洞；CT上可见“桃尖征”：肿块的胸膜缘可见尖角样粘连带，其较宽的基底贴近肿块，尖端指向胸膜；形态不规则，深分叶征，病理证实：肺癌形态规则，边缘清楚，病理证实：炎性假瘤过敏性肺炎过敏性肺炎（allergicpneumonia）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。肺内嗜酸性细胞浸润及血管神经性水肿。

表现为渗出性肺泡炎和间质性肺炎。

肺泡腔内有浆细胞或组织细胞渗出，可见

到成堆嗜酸性粒细胞。肺泡周围间质亦见

浸润及间质纤维化。影像表现：--两肺斑片状边缘模糊影，有游走性。--两肺弥漫分布的2~3mm粟粒状影。--线状、网状及粟粒状结节并存。--过敏源接触史是诊断的重要依据。肺部炎症