急诊医学智慧树知到答案章节测试2023年南昌大学

第一章测试心肺复苏成功与否的关键是：（） 

A:是否除颤

B:时间的早晚

C:有气管插管

D:在医院

E:是否给药

答案:B最简单、快捷适用于现场复苏的人工呼吸方法是：（） 

A:面罩人工呼吸

B:呼吸机控制呼吸

C:食道堵塞通气法

D:徒手人工呼吸

E:喉罩人工通气法

答案:D心脏骤停，最迅速、最重要的抢救措施是：（）

A:气管插管

B:托起下颌

C:心前区除颤

D:胸外心脏按压

E:口对口人工呼吸

答案:D关于复苏后的治疗下列哪一项是错误的（）

A:心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定

B:为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药。

C:预防应激性溃疡

D:对中枢神经系统功能加以判断和评估预后

E:预防肾功能衰竭

答案:B生存链包括哪些：

A:早期按压

B:早期除颤

C:早期用药

D:早期呼叫

答案:ABD单人心肺复苏时按压/通气比为30:2，而双人时按压/通气比则为15:2。（）

A:对

B:错

答案:B对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗，而对有症状心动过缓患者则考虑起搏治疗。（）

A:对

B:错

答案:A婴幼儿按压手法有双指按压法、双手环抱法。（）

A:对

B:错

答案:A两人或多人参与CPR时，建议5个循环或2分钟后更换胸外按压者是为了避免操作者过度疲劳，影响复苏效果。（）

A:错

B:对

答案:A开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法适用于所有心肺复苏病人。（）

A:错

B:对

答案:A第二章测试下列疾病中哪项最不容易诱发多器官功能障碍综合征（MODS）：（）

A:甲状腺机能减退

B:心源性休克

C:大面积烧伤

D:丹毒合并脓毒症

答案:A下下列关于SIRS的诊断标准错误的是：（）

A:PaCO2<32mmHg

B:HR<90次/分

C:T>38℃或T<36℃

D:R>20次/分

答案:B下列关于MODS的鉴别诊断要点叙述错误的是：（）

A:MODS发病前大多数器官功能良好

B:受损的器官往往不是原发病直接损伤的器官

C:MODS主要病理变化为广泛的急性炎症反应

D:从最初打击到远隔器官功能衰竭，进展迅速，常在24小时内出现

答案:D下列哪项不属于MODS的抢救和治疗措施：（）

A:调控炎症反应，阻断SIRS的发展

B:器官功能支持与保护

C:积极治疗原发伤病

D:尽快将患者转出ICU

答案:D下列哪些是诱发多器官功能障碍综合征（MODS）的感染性因素：（）

A:急性梗阻性化脓性胆管炎

B:急性肾盂肾炎

C:多发伤

D:急性出血坏死性胰腺炎（早期）

答案:AB感染性因素如细菌、真菌、病毒、非典型病原体等感染是诱发多器官功能障碍的最主要因素。

A:对

B:错

答案:BSIRS的主要临床特征是全身过度的炎症反应、持续性高代谢和高动力循环。

A:对

B:错

答案:A脓毒症休克是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。

A:错

B:对

答案:ASIRS的持续高代谢状态对外源性营养反应较好，通过补充营养物质可以逆转自己高消耗状态。

A:错

B:对

答案:AMODS虽然病情凶险，但经积极治疗，病情可以逆转，一旦治愈可以不留后遗症，而慢性疾病的晚期，器官衰竭常常不可逆。

A:错

B:对

答案:B第三章测试高热是指体温超过（）

A:39.1℃

B:37℃

C:

38.2℃

D:41℃

答案:A发热4日出现皮疹见于（）

A:天花

B:猩猩红热

C:水痘

D:麻疹

答案:D关于体温的描述，下列哪项是错误的（）

A:妇女月经期体温会轻度升高

B:安眠药中毒可导致中枢性发热

C:心肌梗死后会出现发热

D:正常人一天之中体温波动不超过1℃

答案:A

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）

A:血液中白细胞产生的外源性致热原

B:病原体产生的内源性致热原

C:病原体产生的外源性致热原

D:血液中白细胞产生的内源性致热原

答案:D感染性发热最常见的病原体是（）

A:细菌

B:支原体

C:

真菌

D:病毒

答案:A下列关于体温的描述正确的是（）

A:

口腔温度比腋窝温度略高0.2-0.4℃；

B:直肠内的温度比口腔温度略高0.3-0.5℃

C:妇女排卵期体温一般高于平时体温

D:正常人体24小时内的体温波动一般为1.0-2.0℃；

答案:ABC关于发热以下哪项是正确的（）

A:稽留热的体温多持续于39-40℃左右

B:结核病常表现为不规则热

C:弛张热体温多在39℃以上

D:败血症常表现为稽留热

答案:ABC伤寒的常见热型是弛张热

A:错

B:对

答案:A成人斯蒂尔病属于感染性发热。

A:错

B:对

答案:A自主神经功能的紊乱往往也可以表现为发热，多以低热为主。

A:对

B:错

答案:A第四章测试高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？

A:创伤性休克

B:心源性休克

C:失血性休克

D:烧伤性休克

E:感染性休克

答案:E微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？

A:微V收缩

B:微A收缩

C:A-V吻合支收缩

D:毛细血管前括约肌收缩

E:后微A收缩

答案:C休克时下列临床表现哪一项是错误的？

A:面色苍白或潮红、紫绀

B:烦躁不安或淡漠甚至昏迷

C:尿少或无

D:呼吸急促，脉搏细速

E:血压均降低

答案:E休克I期微循环灌流的特点是：

A:多灌多流，灌多于流

B:少灌少流，灌少于流

C:少灌多流，灌少于流

D:多灌少流，灌多于流

E:多灌多流，灌少于流

答案:B休克的始动环节有：（）

A:急性循环血量减少

B:冠脉血流量减少

C:血管容量增加

D:心功能障碍

答案:ACD经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是脉压下降

A:错

B:对

答案:A发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是皮肤瘙痒、呼吸道症状

A:错

B:对

答案:B发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是有利于脑部血液循环

A:对

B:错

答案:A链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是缓解皮肤瘙痒

A:对

B:错

答案:B应首选缩血管药物治疗的休克类型是过敏性休克

A:对

B:错

答案:A第五章测试下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级

A:嗜睡

B:浅昏迷

C:晕厥

D:深昏迷

E:昏睡

答案:C昏迷的主要特征是：（）

A:随意运动消失

B:对外界刺激减缓或无反应

C:其他选项都正确

D:大小便失禁

E:意识丧失

答案:C脑出血的好发部位（）

A:脑室

B:小脑

C:皮质下白质

D:基底核区

E:脑桥

答案:D脑出血最常见原因为（）

A:溶栓治疗

B:抗凝治疗

C:脑血管畸形

D:高血压

答案:D晕厥最常见的类型是()

A:排尿性晕

B:直立性晕厥

C:颈动脉窦晕厥

D:血管迷走性晕厥

E:心源性晕厥

答案:D关于脑栓塞的临床表现错误的是：（）

A:起病急骤

B:常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语

C:多患有风湿性心脏病

D:多数患者年龄较轻

E:常见脑膜刺激征

答案:ABCD脑出血最常见的动脉是前交通动脉

A:对

B:错

答案:B熟睡状态，不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，称为嗜睡。

A:错

B:对

答案:A意识障碍伴瞳孔缩小可见于有机磷中毒。

A:对

B:错

答案:A意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能或受损所有引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

A:对

B:错

答案:A第六章测试重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为(  )  

A:40%以下

B:30%以下

C:50%以下

D:60%以下

E:70%以下

答案:B抢教急性中病人最为重要的处理措施是()

A:立即停止接触毒物

B:保护重要脏器功能

C:控制病人的随意走动

D:马上查清毒物种类

E:迅速做出明确诊断

答案:A有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是(  ) 

A:腺体分泌亢进、运动神经兴奋 

B:腺体分泌亢进、平滑肌松弛

C:腺体分泌减退、平滑肌痉挛

D:腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

E:运动神经兴奋、平滑肌痉挛

答案:D不是“阿托品化指标的是()

A:心率增快

B:颜面潮红、干燥

C:意识模糊

D:瞳孔轻度扩大

E:口干

答案:C急性中毒治疗原则()

A:对症治疗和预防并发症

B:清除已吸收的毒物

C:选用特殊解毒剂

D:终止毒物接触

E:稳定生命体征

答案:ABCDE亚硝酸盐中毒以青紫样紫绀为特点

A:对

B:错

答案:A吗啡中毒以大汗、谵妄、瞳孔扩大为特征

A:对

B:错

答案:B百草枯中毒依据临床表现就可以确诊

A:对

B:错

答案:B患者出现迟发性多发性神经病是因为有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶，使其老化所致

A:对

B:错

答案:B对硫磷中毒时可使用高锰酸钾洗胃

A:对

B:错

答案:A第七章测试

28岁女性，6小时前腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐，现腹痛加剧，转移至右下腹，住院诊断为急性阑尾炎

答案:嵌顿疝最常见的疝内容物是（）

A:大网膜

B:盲肠

C:阑尾

D:小肠

E:乙状结肠

答案:D肠梗阻的诊断中，最重要的是（）

A:梗阻的部位

B:梗阻的程度

C:梗阻的性质

D:梗阻肠管有无血运障碍

E:梗阻的原因

答案:D胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

A:腹痛、呕吐、发热

B:突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

C:突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

D:突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

E:寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

答案:B急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

A:血清淀粉酶明显升高

B:低血钙

C:高血糖

D:低血磷

E:白细胞计数明显升高

答案:B发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

A:脾破裂时患者体格检查会有严重的腹部压痛及反跳痛

B:重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

C:患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D:诊断性腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

E:需密切观察病人的生命体征变化

答案:A继发性腹膜炎最常见的病因是（）

A:急性阑尾炎穿孔

B:绞窄性肠梗阻

C:急性胰腺炎

D:上消化道穿孔

E:急性胆囊炎穿孔

答案:A下述急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）

A:肠鸣音减弱或消失

B:腹肌紧张

C:全腹压痛及反跳痛

D:腹式呼吸减弱

E:腹壁静脉曲张

答案:E第八章测试心脏猝死的最主要的原因：（）

A:主动脉瓣狭窄

B:心肌病

C:冠心病及共并发症

D:急性心肌炎

E:二尖瓣脱垂

答案:C心肌梗塞死后24小时内应避免使用：（）

A:速尿

B:血管紧张素转换酶抑制剂

C:洋地黄

D:度冷丁（哌替啶）

E:吗啡

答案:C主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案是：（）

A:积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗。

B:I、II型主动脉夹层转化为III型后方考虑手术治疗。

C:急诊手术

D:积极内科保守治疗，

E:内科保守治疗的同时，密切观察有无向III型转化的可能，如有转化趋，此时需手术治疗。

答案:C下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素：（）

A:蛋白C缺乏

B:抗心磷脂抗体综合征

C:克罗恩病

D:抗凝血酸缺乏

E:高同型半胱氨酸血症

答案:C心绞痛的临床表现有：（）

A:血压升高

B:S3奔马律

C:血压下降

D:心率增快

E:心率减慢

答案:ABCDE能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药手有阿替洛尔、美托洛尔、开搏通及消心痛。（）

A:对

B:错

答案:B具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物有硫氮酮。（）

A:对

B:错

答案:A确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是MRI或CTA。（）

A:对

B:错

答案:ADVT和PTE可以说是同一种疾病在不同部位的两种表现形式。（）

A:对

B:错

答案:A关于PTE的治疗是对于出现体克的PTE患者，应给予快速大量补液。（）

A:错

B:对

答案:A第九章测试引起呼吸困难的病因最多见的是（）

A:心血管疾病

B:呼吸系统疾病

C:神经精神因素

D:中毒

答案:B严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为（）

A:出现三凹征

B:发绀明显

C:呼吸深而慢

D:呼吸不规则

答案:A下列引起呼气性呼吸困难的疾病是（）

A:支气管哮喘

B:喉水肿

C:白喉

D:器官异物

答案:A引起混合性呼吸困难的疾病是哪种（）

A:气胸

B:喉痉挛

C:气管异物

D:支气管哮喘

答案:A下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：（）

A:缺氧不伴二氧化碳潴留

B:

I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

C:也可因低氧血症所致通气代偿性增加

D:二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

E:常见于慢性阻塞性肺疾病所致

答案:ABCD呼吸困难者不一定有发绀表现。

A:对

B:错

答案:A肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。

A:对

B:错

答案:A急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiacasthma）

A:对

B:错

答案:A右心衰竭时呼吸困难的原因主要是肺循环淤血所致

A:对

B:错

答案:B呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。

A:错

B:对

答案:B第十章测试上消化道是指：

A:贲门以上的消化道

B:幽门以上的消化道

C:空肠上段以上的消化道

D:十二指肠乳头以上的消化道

E:

Treitz

Treitz韧带以上的消化道

答案:E上消化道出血最常见的病因：

A:胆道疾病

B:肝硬化食管静脉曲张破裂

C:急性糜烂性胃炎

D:消化性溃疡

E:贲门黏膜撕裂综合征

答案:D消化道大出血是指短时期内出血量多于:

A:1250ml

B:1000ml

C:750ml

D:500ml

E:1500ml

答案:B诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是:

A:询问病史

B:钡餐透视

C:胃液分析

D:粪便隐血试验

E:早期胃镜检查

答案:E关于消化道出血的临床表现正确的是：

A:

多有发热，但一般为低热

B:出血后均有呕血和黑便

C:可出现头昏、心悸、乏力

D:出血后尿素氮可升高，24-48小时血尿素氮可达高峰

E:血象检查可作为早期诊断和病情观察依据

答案:ACDE上消化道出血在500毫升以上时可出现乏力、心悸、口渴、血压下降等症状。

A:对

B:错

答案:B呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。

A:对

B:错

答案:A消化道出血患者，出血停止后,,每日大便一次,需3-4天后大便才转黄色.

A:错

B:对

答案:B血管加压素可以减少门脉血流量、门体侧支循环血流量和曲张静脉压力，临床上应用较多，但并不降低总死亡率。

A:对

B:错

答案:A肝硬化并发食道静脉曲张破裂出血时，静脉注入垂体后叶素作用是为了升压。

A:对

B:错

答案:B第十一章测试下列哪类患者不是中暑的易发人群：（）

A:甲状腺功能减退患者

B:吸食摇头丸的患者

C:孕妇和肥胖患者

D:大面积烧伤患者

答案:A热射病的典型三大临床表现是：（）

A:高热、大汗淋漓、神志昏迷

B:高热、无汗、神志昏迷

C:高热、大汗淋漓、神志烦躁

D:高热、无汗、神志烦躁

答案:B下列哪项不是造成海水淹溺的主要死因：（）

A:急性肺水肿

B:心室颤动

C:缺血缺氧性脑病

D:低氧血症

答案:B下列哪项不是淡水淹溺的临床表现：（）

A:血容量增加

B:高钙血症

C:高钾血症

D:红细胞计数减少

答案:B下列哪些是中暑的诱发因素：（）

A:高温：室温大于32℃

B:长时间或强体力劳作

C:高湿：空气湿度高达60%

D:通风不良，环境密闭

答案:ABCD中暑根据临床表现的不同，可分为热痉挛、热衰竭和热射病。（）

A:对

B:错

答案:B对于先兆中暑的患者，可出现头晕、眼花、胸闷、心悸、恶心等症状，但体温一般不超过38℃。（）

A:错

B:对

答案:B中暑患者也可以表现为腹痛，常常以急腹症的表现就诊。（）

A:对

B:错

答案:A湿性淹溺是淹溺最常见的类型，其发生与喉痉挛有关。（）

A:错

B:对

答案:A淹溺的患者应根据淹溺当时的实际情况，警惕低体温的发生。（）

A:对

B:错

答案:A第十二章测试下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（）

A:皮肤颜色.温度改善

B:

可触及大动脉搏动

C:瞳孔散大

D:恢复自主呼吸

答案:C心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为：（）

A:10:1

B:15:2

C:5:1

D:30:2

答案:D抢救伤员最常用的体位是:（）

A:

膝胸位

B:仰卧位

C:俯卧位

D:侧卧位

答案:B现场诊断伤员心跳停止的指标是:（）

A:大动脉搏动消失

B:呼吸停止

C:血压测不到

D:瞳孔散大

答案:A

人体四大生命体征指的是：（）

A:呼吸.

B:脉搏.

C:血压

D:体温.

答案:ABCD昏迷伤员应将头后仰并偏向，侧，以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。

A:对

B:错

答案:A伤员受伤后，应首先检查生命体征及危及生命的严重伤，处理后，方能转运。