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文档简介

———春节里怎样关照自己的肾脏

日前，一位病情稳定的慢性肾衰竭病人突然出现浮肿，蛋白尿从一个加号，变成三个加号，肾功能也明显下降。究其原因，是最近出去旅游，疲劳加饮食不注意而引起。

另一位女病人因肺部感染，导致肾功能急剧恶化，到了马上就要透析的地步。牛年春节到来，大家相聚在一起，吃喝玩都免不了，怎样掌握好分寸，作为肾脏科的医生，要特别提个醒，肾脏病友尤其是肾功能有减退的。一定要保护好你的肾脏。尤其要做好慢性肾脏病的几级预防：

一级预防——戒酒、减少酒精摄入、控制体重、适量锻炼或体力活动（增强抵抗力，量—视病情而定）等，虽然没有得到循证医学证实其效果，但是与引起肾脏病的病因有关的疾病，如高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征等密切相关，需要我们去重视的。

二级预防——严格控制血压、控制血糖、限制饮食中的蛋白质、防止高血脂、纠正贫血、防止电解质混乱等都是得到循证医学证实其效果的措施。

归纳起来，肾脏病人要注意：（1）牢记医嘱。（2）药物不要忘了吃，根据不同病因来降血压、降血糖、降血脂等，针对不同病因的用药。（3）避免感冒和感染。（4）避免过度疲劳。（5）控制蛋白质的摄入。（6）低盐饮食。

三个对策

一、不要忘了定时服药，高血压、糖尿病、高血脂、代谢综合症等都是引起、加重、恶化肾功能的重要因素；①严格控制血压涉及二个问题，应用什么药？怎么用？目标是什么？有些人误认为只要用了降压药，血压降下来就行了，其实降压药有很多种，有不同的作用和副作用，医生会根据你高血压的不同病因和合并症来考虑，所以，必须在医生的正确指导下选择用药。降压的目标根据不同的病因也有所不同，如糖尿病、非糖尿病出现蛋白尿，就会选择ACEI和ABR药物；血压控制的目标根据尿蛋白量的多少也不同。②肾毒性的中西药都不能用，看病时必须告诉医生，自己有肾病史，自己也看一看药的说明书，及时与医生沟通，当然，经肾排泄的药不是绝对不能用，医生要根据药，对肾脏的影响的途径、程度、权衡疾病和药物，对肾脏影响的大小，来决定是否要用药。

二、做到饮食有节制，如①高蛋白饮食所产生的废物增加了原有肾病患者的肾脏负担，所以需要根据肾衰竭的不同程度，控制蛋白质的摄入，肾衰竭的病人不但要控制总量，还要选择优质蛋白（鸡蛋蛋白、牛奶等），不进植物蛋白（豆类、豆制品等）；同时也不能过分地控制蛋白质的摄入而导致营养不良、贫血。②控制盐份，有些病人说：平时吃的很淡，其实吃菜多了，盐份摄入也增加，心肾负担增加，尤其对慢性肾衰竭和肾性高血压患者可导致急性心衰，也可以使血压增高，引起急性脑血管疾病。③对糖尿病患者和高血脂患者，严格控制碳水化合物和脂肪的摄入，以防止高血糖、高血脂（根据升高的不同血脂分类）等对肾脏的损伤。④避免吃有刺激的和“发”的食物。

三、避免感染：感冒、感染，都可以加重肾病的病情，肾脏病病人抵抗力较差，加上节假日过度疲劳，如在人多场合或接触有感染患者，很容易染上，而加重肾脏病的恶化，所以，必须预防在先，如出现感染，及早用

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