中药调剂学 第九单元 中药煎服

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小一、A11、首选的煎药器具是A、陶瓷制器B、铜器C、铁器D、银器E、玻璃制器【正确答案】A【答案解析】

人们广泛使用的多为硅酸盐类的药具，即陶瓷砂锅。陶瓷砂锅具有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等优点，所以砂锅为首选的煎药器具。【答疑编号100312282,点击提问】2、下列有关汤剂用法的叙述，不正确的是A、对胃肠有刺激性的药宜饭后服B、一般汤药多宜温服，但热性病者应冷服，寒性病者应热服C、冬季服用汤剂比夏季服用临床效果要好D、一般疾病服药，多采用每日一剂，每剂分两次或三次服用E、多数药物宜饭前服，有利于药物吸收【正确答案】C【答案解析】

煎药是中药汤剂在使用前的一种操作工序，是中药调剂的重要内容之一。汤剂，又称汤液，是将药材饮片或粗粒加水煎煮或浸泡，去渣取汁服用的液体剂型。

汤剂的特点

(1)可根据病情变化对方剂中的药味进行加减化裁，适应中医辨证施治，随症加减的原则。

(2)汤剂多为复方，可按照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。

(3)汤剂为液体制剂，内服后吸收快，能迅速发挥药效。

(4)汤剂一般以水为溶媒，对人体的刺激性及副作用较低。

(5)汤剂溶媒来源广，制备简单易行。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312281,点击提问】3、不宜用铁锅煎药错误的说法是A、传热快B、化学性质不稳定，易氧化C、煎制时与中药所含多种成分发生化学反应D、汤液色泽不佳E、药液带有铁锈，引起恶心、呕吐【正确答案】A【答案解析】

【考点】煎药器具的选择★★

【解析】采用铁质煎器煎煮的汤液色泽不佳，如诃子、苏木、地榆等所含的酚羟基化合物易与铁起化学变化而产生深紫色、黑绿色或黑色沉淀，有的经过长时间的煎煮，使药液带有铁锈，甚至引起恶心、呕吐。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312279,点击提问】4、汤剂的类型不包括A、煮剂B、煎剂C、煮散D、浸剂E、沸水泡剂【正确答案】D【答案解析】

【考点】汤剂的类型★★★

【解析】汤剂按其制备方法的不同可分为煮剂、煎剂、煮散和沸水泡药四种类型。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312278,点击提问】5、影响煎药的质量因素不包括A、煎煮火候B、煎煮时间C、器具D、煎药用水及加水量E、煎药人员【正确答案】E【答案解析】

【考点】煎药的操作要求★★★★

【解析】煎药时要掌握好火候与时间，以防煎干或煎焦；药汁是汤剂的成分，煎出药汁的浓度、多少，直接影响疗效，所以汤剂应做到煎透榨干，不能任意抛弃药液；在煎煮有特殊气味、颜色较深的药物后，要反复将煎具擦洗干净，防止串味、串色，而影响药物疗效和煎剂质量。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312277,点击提问】6、汤剂的煎煮次数以几次为最佳A、1次B、2或3次C、4次D、5次E、越多越好【正确答案】B【答案解析】

【考点】汤剂的煎煮次数★

【解析】汤剂的煎煮次数，以多次煎比一次长时间煎煮为佳，一般需煎煮2或3次。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312276,点击提问】7、煎药前的饮片浸泡时间错误的是A、花、茎、全草类药材为主的可浸泡20～30minB、以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60minC、浸泡的时间越长越好D、白头翁汤经20min浸泡之后，其抑菌圈明显增大E、含挥发油的药材不宜长时间浸泡【正确答案】C【答案解析】

【考点】煎药前的饮片浸泡★★

【解析】浸泡时间，应根据药材的性质而定。一般对花、茎、全草类药材为主的可浸泡20～30min，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60min，但浸泡的时间不宜过久,以免引起药物酶解或霉败。白头翁汤经20min浸泡之后，所煎得的汤液比未浸泡煎得的汤液,其抑菌圈明鼎增大。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312275,点击提问】8、煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的错误的是A、为使中药湿润变软，细胞膨胀B、使有效成分首先溶解在药材组织中C、产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中D、避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出E、为了减少时间【正确答案】E【答案解析】

【考点】煎药前的饮片浸泡★★

【解析】在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的是为使中药湿润变软，细胞膨涨，使有效成分首先溶解在药材组织巾，产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中。同时可避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312274,点击提问】9、服药温度错误的是A、任何汤剂均宜温服B、对胃肠道有刺激性的药物，如瓜萎仁、乳香等，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激C、对呕吐病人或中毒病人均宜冷服D、热证用寒药亦可冷服；真寒假热，宜热药冷服E、对解表药、寒证用药均宜热服，以助药力；真热假寒，宜寒药热服【正确答案】A【答案解析】

【考点】服药温度★

【解析】一般汤剂均宜温服。特别是一些对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激；对呕吐病人或中毒病人均宜冷服。热证用寒药亦可冷服；真寒假热，宜热药冷服；对解表药、寒证用药均宜热服，以助药力；真热假寒，宜寒药热服。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312271,点击提问】10、服药时间错误的是A、一剂中药，一天通常服3次B、病重病危时可隔4h左右服药1次，昼夜不停，使药力持续.利于顿挫病势C、任何人均可多次服用D、在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气E、病缓可服2次【正确答案】C【答案解析】

【考点】服药时间★★★★★

【解析】一剂中药，一天通常服3次。病缓可服2次；而病重病危时可隔4h左右服药1次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312270,点击提问】11、汤剂的服用量不正确的是A、成人服用量一般每次约150ml，每日1～2次B、儿童服用量一般每次75ml，每日2次C、婴儿酌减D、小儿服药，宜浓缩，以少量多次为好，不要急速灌服，以免呛咳E、对病情危重者，不必遵照医嘱服药【正确答案】E【答案解析】

【考点】服药剂量★

【解析】对汤剂的服用量的规定如下：①成人服用量一般每次约150ml，每日1～2次；②儿童服用量一般每次75ml，每日2次。婴儿酌减。应注意的是，小儿服药，宜浓缩，以少量多次为好，不要急速灌服，以免呛咳；对病情危重着，应遵照医嘱服药。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312269,点击提问】12、天麻的正确煎法为A、先煎B、另煎C、包煎D、冲服E、后下【正确答案】B【答案解析】

【考点】需要特殊处理的药物★★★★★

【解析】天麻的正确煎法为另煎。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312268,点击提问】二、B1、A.治疟药

B.滋补药

C.解表药

D.攻下药

E.安神药<1>

、哪类药应在饭后服用A

B

C

D

E【正确答案】B【答案解析】

滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312295,点击提问】<2>

、哪类药煎后应趁热服下A

B

C

D

E【正确答案】C【答案解析】

解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312296,点击提问】2、A.治疟药

B.驱虫药

C.安神药

D.滋补药

E.解表药<1>

、最好睡前服用的药物是A

B

C

D

E【正确答案】C【答案解析】

安神药应在临睡前服。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312292,点击提问】<2>

、须趁热服下的药物是A

B

C

D

E【正确答案】E【答案解析】

解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312293,点击提问】3、A.茶

B.酒类

C.鱼类

D.生冷食物

E.辣味食物<1>

、服解表药，宜少食A

B

C

D

E【正确答案】D【答案解析】

服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收敛作用，有碍于药物的解表、透疹作用。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312289,点击提问】<2>

、服温补药，宜少食A

B

C

D

E【正确答案】A【答案解析】

服温补药时，应少饮茶，少食萝卜。因茶叶、萝卜的凉性及下气作用能降低药物的温补脾胃的功效。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312290,点击提问】4、A.驱虫、攻下药

B.滋补药

C.解表药

D.安神药

E.外用药<1>

、宜饭后服的是A

B

C

D

E【正确答案】B【答案解析】

【考点】服药时间★★★★★

【解析】服药时间，必须根据病情和药性而定。

(1)滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。

(2)慢性病必须服药定时，使其在体内保持一定的血药浓度。

(3)解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。

(4)对胃肠有刺激性的药，应在饭后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。

(5)驱虫、攻下药最好是空腹服。空腹服药力集中，起效快。

(6)安神药应在临睡前服。

(7)治疟药应在疟疾发作前2～3h服，使之达到截疟目的。

(8)特殊方剂应遵医嘱服。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312284,点击提问】<2>

、宜临睡前服的是A

B

C

D

E【正确答案】D【答案解析】

【考点】服药时间★★★★★

【解析】服药时间，必须根据病情和药性而定。

(1)滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。

(2)慢性病必须服药定时，使其在体内保持一定的血药浓度。

(3)解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。

(4)对胃肠有刺激性的药，应在饭后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。

(5)驱虫、攻下药最好是空腹服。空腹服药力集中，起效快。

(6)安神药应在临睡前服。

(7)治疟药应在疟疾发作前2～3h服，使之达到截疟目的。

(8)特殊方剂应遵医嘱服。【该题针对“中药煎服”知识点进行考核】【答疑编号100312285,点击提问】<3>

、宜空腹服的是A

B

C

D

E【正确答案】A【答案解析】

【考点】服药时间★★★★★

【解析】服药时间，必须根据病情和药性而定。

(1)滋补药宜在饭后服下，使