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综合内科关于患者江安纯发生压疮的剖析讨论

时间：2016年2月25日

地点：综合内科主任办公室

主持人：达霞

参加人员：骆柳伊、达霞、刘咨英、肖蕾、曾慧铃

讨论内容：关于患者江安纯发生压疮的剖析

一、简述事件

患者江安纯，男，69岁，因“双肺肺炎”于201×10cm皮肤发

红，压之不退色，为Ⅰ期压疮，Braden评分为11分，上报护理部。患者因多器官功能衰竭于ICU连续治疗。转我科连续治疗。患者皮肤圆满，左边腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不退色，为Ⅰ期压疮，浑身高度水肿，白蛋白L，血小板数*10~9/L，Braden评分11分，给

予患者气垫床，建翻身卡，指导并协助患者翻身2h/次，做好晨晚间护理，静脉增强患者营养支持。执业护士骆柳伊晚班接班时，患者全身皮肤圆满，夜间协助患者翻身2h/次，患者夜间在床上排了4次不成形大便，晚班护士骆柳伊清晨5:00发现患者骶尾部有一约2×2cm皮肤破溃，无渗液，Ⅱ期压疮，再次评估患者Braden评分10分，上报护理部。二、原由剖析护理人员健康指导不到位措施督导不高危患者预防压疮相关知识正确使用便盆方法到位观察不到位护士护士长预示不到位干预不压疮高危患者皮肤护理到位可能预示的问题预防措施工作量大知识缺少高危指导不到位不免压疮发生低蛋白血症腹泻压疮相关知识晚班人员少护患沟通不到位身体要素知识缺少交接班欠仔细活动受限高度水肿皮肤护理环节患者三、整顿措施

1、增强患者皮肤护理，恩赐红霉素软膏涂擦骶尾部。

2、严格协助患者翻身Q2h，执行翻身签字，尽量恩赐患者侧卧位。

护士长看守。

3、保持床单元洁净干燥，增强患者晨晚间护理。

4、确立患者气垫床在功能状态。

5、科室再次学习压疮相关知识。

6、增强患者营养支持。

7、亲近观察患者压疮进展。

8、科室增强高危患者的管理，严格按要求落实护理措施，并

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